यदा भवन्तः शयने शयनं कुर्वन्ति, अथवा टीवीं पश्यन्तः सोफे शयनं कुर्वन्ति तदा भवन्तः सहसा श्वसनं कष्टं अनुभवन्ति वा? वक्षःस्थलं संकुचितं निःश्वासः च इव भवति? परन्तु यदा त्वं उत्थाय उपविशसि तदा तत् शान्तं भवति। किं भवता कदापि एतत् अनुभवितम् ? बहवः जनाः एतत् सामान्यं मन्यन्ते, परन्तु एतत् उपेक्षितुं न शक्यते । एतत् वयं चिकित्साशास्त्रे Orthopnea इति वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आर्थोप्निया इति किम् ?
शयने विशेषतः कण्ठवक्षःस्थलयोः समानस्तरस्य श्वसनस्य कष्टं भवति यथा - यदि त्वं तकियां विना शयने शयनं करोषि तर्हि भवतः निःश्वासः न्यूनः भवति, परन्तु उत्थाय उपविष्टे वा द्वयोः त्रयोः तकियायोः उपरि शिरः उन्नतं कृत्वा सुप्तस्य वा कष्टं गच्छति एतत् आर्थोप्निया-रोगस्य मुख्यं लक्षणम् अस्ति ।
अत्र अन्यत् । केचन जनाः रात्रौ श्वासप्रश्वासयोः सहसा जागरन्ति । एतत् वयं Paroxysmal Nocturnal Dyspnea (PND) इति वदामः । आर्थोप्निया इति किञ्चित् भिन्नम् । पीएनडी केवलं निद्रायाः समये एव भवति । परन्तु जागरणसमये अपि आर्थोप्निया भवितुम् अर्हति, शयने अपि। यथा - टीवी-दर्शनार्थं शयनं कृत्वा, अथवा वैद्येन परीक्षायै शयने शयनं कृत्वा वा भवन्तः तत् अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् Orthopnea रोगः नास्ति, अपितु अन्यस्य रोगस्य लक्षणम् अस्ति . अतः यदि भवतः एतादृशी असुविधा अस्ति तर्हि तस्य मूलकारणस्य अन्वेषणं अत्यावश्यकम् ।
आर्थोप्निया इत्यनेन सह अन्ये के लक्षणानि आगच्छन्ति ?
श्वसनस्य कष्टस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । केचन जनाः उपरि बहु तकियाः कृत्वा स्वपिन्ते, केचन तु कुर्सिषु उपविश्य निद्रां कुर्वन्ति । यतो हि शयनापेक्षया उपविष्टस्य श्वसनं सुकरं भवति ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| वक्षःस्थलस्य संकोचनं वा वेदना वा | श्वसिते वक्षःस्थलं संकुचितं गुरुं च इव भावः । |
| श्वसनं वा कासः वा | श्वसने वक्षःस्थलात् 'पनीर-पनीर' इति शब्दः अथवा निरन्तरं कासः । |
| धड़कन | हृदयं द्रुतं धड़कति इव, हृदयस्पन्दनम् इव भावः। |
किमर्थम् एतत् भवति ? आर्थोप्निया इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?
अस्य मुख्यकारणं शरीरे कस्यापि चिकित्सास्थित्या फुफ्फुसेषु द्रवस्य सञ्चयः भवति, अथवा फुफ्फुसाः सम्यक् विस्तारं कृत्वा वायुग्रहणं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति
एवं चिन्तयतु। यदा वयं नमामः तदा अस्माकं पादौ रक्तं पुनः वक्षःस्थलं प्रति प्रवहति । स्वस्थं हृदयं एतत् अतिरिक्तं रक्तं शरीरे पुनः पम्पं कर्तुं शक्नोति विना कस्यापि समस्यायाः। परन्तु यदि भवतः हृदयं दुर्बलं भवति तर्हि एतत् अतिरिक्तं रक्तं पम्पं कर्तुं न शक्नोति। तदा तत् रक्तं भवतः फुफ्फुसेषु सृजति, दबावं जनयति, श्वसनं कठिनं भवति । यदा भवन्तः उत्थाय उपविशन्ति तदा गुरुत्वाकर्षणं तत् रक्तं पुनः भवतः पादौ प्रति चालयति, येन भवतः फुफ्फुसेषु दबावः न्यूनीकरोति, श्वसनं च सुकरं भवति ।
केचन मुख्याः चिकित्सास्थितयः ये आर्थोप्निया-रोगस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति, ते अधः सूचीबद्धाः सन्ति ।
| दशा | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| संकुचनात्मक हृदय विफलता | एतत् आर्थोप्निया-रोगस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । यथा यथा हृदयं दुर्बलं भवति तथा तथा फुफ्फुसानां परितः द्रवस्य निर्माणं भवति, येन श्वसनं दुष्करं भवति । |
| फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (PH) ९. | फुफ्फुसेषु रक्तं वहन्ति रक्तवाहिनीषु दबावः वर्धते । |
| COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ९. | फुफ्फुसस्य दीर्घकालीनप्रकोपं जनयति इति रोगसमूहः, येन श्वसनस्य कष्टं भवति । |
| स्थूलता | तीव्रस्थूलतायाः कारणेन श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति यतः डायफ्रामः पूर्णतया विस्तारं कर्तुं असमर्थः भवति । |
| फुफ्फुस शोफ | फुफ्फुसेषु द्रवसञ्चयः । |
| गम्भीर निमोनिया | फुफ्फुसान् प्रभावितं कुर्वन् एकः तीव्रः संक्रमणः । |
| डायफ्राम पक्षाघात | क्षत-अर्बुद-आदि-रोगेण दुर्बलः डायफ्रामः, येन श्वसनं दुष्करं भवति । |
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं वदन्ति यत् भवतः एषा समस्या अस्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति । विशेषतः "कति तकियासु निद्रां कर्तुं आवश्यकम्" इति प्रश्नः । अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एकः, द्वौ, त्रीणि वा तकियानां संख्यायाः आवश्यकता भवतः स्थितिः तीव्रतायां विचारं दातुं शक्नोति ।
ततः, ते अन्तर्निहितकारणं ज्ञातुं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दास्यन्ति ।
- वक्षःस्थलस्य एक्स-रे
- हृदयस्य कार्यस्य जाँचार्थं स्कैन् (Echocardiogram)
- ईसीजी परीक्षणम् (Electrocardiogram) २.
- फुफ्फुसस्य कार्यपरीक्षा
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
स्मर्यतां, आर्थोप्निया लक्षणं न भवति, अपितु तस्य कारणं भवति अन्तर्निहितः स्थितिः . भवतः वैद्यः भवतः श्वासप्रश्वासयोः न्यूनीकरणस्य उपायान् अपि अनुशंसयिष्यति ।
सामान्यतया शिरः उन्नतं कृत्वा निद्रां कृत्वा, आवश्यकतानुसारं प्राणवायुः प्रदातुं, वजनं न्यूनीकृत्य लक्षणं नियन्त्रयितुं शक्यते । कारणानुसारं विशिष्टानि उपचाराणि अपि सन्ति ।
- हृदयस्य विफलता : हृदयस्य कार्ये सहायतार्थं जीवनशैलीपरिवर्तनं, मूत्रवर्धकदवाः, एसीई इन्हिबिटर्, बीटा-ब्लॉकर् इत्यादीनि औषधानि च निर्धारितानि भवेयुः । कदाचित् शल्यक्रियायाः अथवा पेसमेकरस्य आवश्यकता भवेत् ।
- सीओपीडी : वायुमार्गं विस्तृतं कुर्वन्ति (Bronchodilators) तथा फुफ्फुसेषु शोथं न्यूनीकरोति (Corticosteroids) इति औषधानि उपयुज्यन्ते ।
- मोटापा : स्वस्थ आहारस्य व्यायामस्य च माध्यमेन वजननियन्त्रणं प्रमुखम् अस्ति।
- निमोनिया : आवश्यकतानुसारं प्रतिजीवकदवाः प्राणवायुः च दीयते ।
किं आर्थोप्निया निवारयितुं शक्यते ?
आर्थोप्निया-निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तस्य कारणभूतानाम् रोगानाम् विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते । तस्य अर्थः स्वस्थजीवनशैलीं जीवितुं।
- हृदयरोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति, यथा मधुमेहः, उच्चकोलेस्टेरोल्, उच्चरक्तचापः च इति स्थितिः सम्यक् नियन्त्रयन्तु .
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु। सप्ताहस्य अधिकांशदिनानि प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् व्यायामः करणीयः ।
- धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु। यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि तत् त्यक्तुं स्वचिकित्सकस्य साहाय्यं याचत ।
- मद्यस्य प्रयोगं सीमितं कुर्वन्तु अथवा पूर्णतया स्थगयन्तु .
- फलानि, शाकानि, पौष्टिकानि आहारपदार्थानि च आहारस्य अन्तः योजयन्तु ।
- वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु, स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिं च अवगताः भवन्तु।
आर्थोप्निया भवति चेत् भवतः हृदयघातः इति न भवति । परन्तु हृदयघातस्य प्रमुखं लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः सम्यक् निदानार्थं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- आर्थोप्निया इति स्थितिः यस्मिन् नत्वा श्वसनं दुष्करं भवति, परन्तु उत्थाय उपविष्टे सति तस्य उन्नतिः भवति ।
- एषः रोगः नास्ति, अपितु प्रायः हृदयं वा फुफ्फुसं वा सम्मिलितस्य अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणम् अस्ति ।
- अस्य सामान्यं लक्षणं निद्रां कर्तुं बहुविधतकियाणां उपयोगः भवति ।
- एतस्य लक्षणस्य कदापि अवहेलना न कुर्वन्तु। कारणं ज्ञातुं यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु।
- अन्तर्निहितस्य स्थितिः सम्यक् चिकित्सां कृत्वा भवन्तः स्वस्य श्वसनकठिनतां नियन्त्र्य सुजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 मांसपेशीवेदना / माइअल्जिया किम् ?
व्यायामशालायां व्यायामं कृत्वा अथवा बहु धावनस्य, चलनस्य च अनन्तरं मांसपेशिनां पीडा/वेदना भवति इति सामान्यम्। परन्तु 'Muscle Ache (Myalgia)' इति एषा स्थितिः एकं तीव्रं लक्षणं यत् भवतः शरीरस्य सर्वाणि मांसपेशिकाः (मेरुदण्डं च) सहसा मर्दिताः, मर्दिताः च भवन्ति, येन शयनाद् उत्थाय अपि असह्यम् भवति, किमपि गुरुं कार्यं न कृत्वा
💬 मांसपेशीवेदना/वेदनायाः मुख्यकारणानि कानि सन्ति येन शयनाद् उत्थानम् असम्भवं भवति?
अस्य अनेकाः मुख्यकारणानि सन्ति- १) 'गम्भीरा वायरल-संक्रमणाः' - यदा भवतः डेंगू, कोविड्-१९, अथवा सामान्यफ्लू-रोगः भवति तदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः युद्धाय गच्छति तथा च भवतः सम्पूर्णशरीरस्य मांसपेशीः वेदनाम् अनुभवन्ति । 2) 'Muscle Spasm/Cramps' - यदा भवतः शरीरं निर्जलं भवति तदा भवतः केशाः इत्यादयः स्थानानि सहसा कठोरताम् आप्नुवन्ति। ३) कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानां दुष्प्रभावः 'स्टैटिन्स्/रैब्डोमायोलाइसिस्' इत्यनेन मांसपेशीनां वेदना, वेदना च अपि भवितुम् अर्हन्ति । ४) फाइब्रोमायल्जिया।
💬 यदा मांसपेशीषु ऐंठनं भवति तदा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम्, न केवलं गृहे एव स्थित्वा पनाडोल् सेवनं करणीयम्। 'घातकाः/आपातकालीनस्थितयः (Rhabdomyolysis)' काः सन्ति?
अधिकांशतया वायरलज्वर/क्लान्तिः (विश्राम/जलं पिब) इत्यनेन सह ३-४ दिवसेषु एतत् शान्तं भविष्यति । परन्तु सर्वाधिकं खतरा! मांसपेशीवेदनायाः सह यदि १) भवतः मूत्रं कृष्णवर्णीयं कॉफी अथवा रक्तवर्णीयं भवति (Dark tea-colored urine), तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः मांसपेशिकाः द्रवन्ति, भवतः वृक्कं च सड़्गं प्रारभते (Acute Kidney Injury)! २) यदि भवतः कण्ठस्य मांसपेशिकाः जमेन युक्ताः सन्ति तथा च भवतः ज्वरः (Meningitis) अस्ति, ३) यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि भवतः तत्क्षणमेव चिकित्सालये प्रवेशः करणीयः!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment