किं भवन्तः अण्डकोषस्य पुटीविषये अवगताः सन्ति ? एतस्य विषये सरलतया वदामः!

भवता कदाचित् एतत् अनुभवितं स्यात् । भवतः अधः उदरस्य किञ्चित् वेदना अस्ति, अथवा भवतः मासिककाले सामान्यतः भिन्नं किमपि अनुभूतम् अस्ति । एते अण्डकोषेषु निर्मीयन्ते लघुपुटीः भवेयुः, येषां नाम `(Ovarian Cysts)` इति । चिन्ता मा कुरुत, अधिकांशतः एते भयङ्कराः न भवन्ति। अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः, ठीकम्?

अण्डकोषपुटी इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अण्डकोषपुटी एकः लघुः द्रवपूर्णः पुटः भवति यः भवतः एकस्य अथवा द्वयोः अण्डकोषयोः अन्तः वा पृष्ठे वा निर्मीयते । लघु जलबेलुन इव चिन्तयतु। पुटीः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । अधिकांशतः ते वेदनाहीनाः अकर्क्कटयुक्ताः (`अकर्क्कटाः` अथवा `सौम्याः` इति उच्यन्ते) भवन्ति । कदाचित् भवन्तः अपि न जानन्ति यत् भवतः एकः अस्ति। ते प्रायः तदा दृश्यन्ते यदा भवतः चिकित्सकः भवतः परीक्षणं करोति (`श्रोणिपरीक्षा`) अथवा `अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन` इत्यनेन।

परन्तु दुर्लभेषु सन्दर्भेषु एते अण्डकोषपुटिकाः जटिलतां जनयितुं शक्नुवन्ति । अत एव नियमितरूपेण जाँचः करणीयः, लक्षणानाम् विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः . तद्विधं यदि समस्या अस्ति तर्हि तस्याः पूर्वमेव परिचयः कर्तुं शक्यते।

वस्तुतः एते अण्डकोषस्य पुटीः अतीव सामान्याः सन्ति, विशेषतः यदि भवान् अद्यापि रजोनिवृत्तिं न गतवान् ।

अण्डकोषस्य पुटीः प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । ते किम् इति पश्यामः।

अत्यन्तं सामान्यः पुटीः कार्यात्मकः पुटी इति कथ्यते । एते पुटीः भवतः मासिकधर्मस्य समये भवतः शरीरे परिवर्तनस्य प्रतिक्रियारूपेण निर्मीयन्ते । ते चिकित्सापरिस्थित्या न भवन्ति इत्यर्थः । वस्तुतः एते पुटीः भवतः अण्डकोषाः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति इति लक्षणम् अस्ति । एते पुटीः प्रायः ६० दिवसेषु स्वयमेव चिकित्सां विना एव गच्छन्ति । ते कदाचित् सरलपुटी इत्यपि उच्यन्ते ।

कार्यात्मक अंडाशय पुटी

एतेषां मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• कूपिकपुटिका : भवतः अण्डकोषे एकः लघुपुटः कूपः इति कथ्यते, सः प्रतिमासं भवतः मासिकधर्मचक्रस्य भागरूपेण अण्डं मुञ्चति । परन्तु कदाचित् अयं कूपः अण्डं न मुञ्चति, तस्य स्थाने द्रवेण पूरयित्वा पुटीं निर्माति । तत् Follicular Cyst इति कथ्यते।
• कोर्पस ल्यूटियम पुटीः - अण्डस्य कूपतः मुक्तस्य अनन्तरं कोर्पस ल्यूटियम इति हार्मोन-उत्पादकसंरचना भवति । सामान्यतया यदि गर्भधारणं न भवति तर्हि एतत् कोर्पस् ल्युटियमं विलीयते । तथापि कदाचित् न विलीयते, अपि तु द्रवेण पूरयित्वा पुटीं निर्माति । एतत् कोर्पस ल्युटियम पुटी इति उच्यते ।

अन्ये प्रकाराः अण्डकोषस्य पुटीः

मासिकधर्मचक्रस्य सम्बन्धे सर्वे अण्डकोषपुटिकाः न विकसन्ति । ते सर्वदा रोगस्य लक्षणं न भवन्ति, परन्तु भवतः वैद्यः तेषां विषये चिन्तितः भवेत्, यतः ते द्रष्टुम् इच्छन्ति यत् ते जटिलतां जनयन्ति वा इति ।

अत्र अन्ये प्रकाराः : १.

• सिस्टेडेनोमा : एते पुटीः अण्डकोषस्य पृष्ठे निर्मीयन्ते । तेषां अन्तः द्रवः कृशः जलवत् स्थूलः श्लेष्मा इव वा भवितुम् अर्हति ।
• Dermoid Cysts (Teratomas) : एते अतीव विचित्राः सन्ति । एतेषु पुटीषु भवतः केशदन्तत्वक् इत्यादीनां ऊतकसदृशाः कोशिका: भवितुम् अर्हन्ति । ते प्रायः स्निग्धाः, रबररूपाः, न तु कर्करोगाः ।
• अन्तःगर्भाशयः : एते पुटीः मासिकधर्मस्य रक्तेन पूरिताः भवन्ति । ते प्रायः भवतः एण्डोमेट्रिओसिस् इति स्थितिः अस्ति इति लक्षणं भवन्ति । अन्तः द्रवः चॉकलेटवर्णीयः भवति इति कारणेन ते चॉकलेटपुटी इति अपि उच्यन्ते ।
• अण्डकोषकर्क्कटपुटिकाः : उपरि उल्लिखितानां अन्येषां विपरीतम् एते सर्वाधिकं खतरनाकाः सन्ति । एते कर्करोगकोशिकाभिः निर्मिताः ठोसद्रव्यमानाः सन्ति । यद्यपि तेषां विकासः कस्मिन् अपि वयसि भवति तथापि रजोनिवृत्तेः अनन्तरं ते अधिकतया दृश्यन्ते ।

अण्डकोषस्य पुटीः खतरनाकाः सन्ति वा ?

अधिकांशतः, न . अधिकांशः अण्डकोषपुटी अहानिकारकः भवति, कालान्तरे स्वयमेव गमिष्यति । परन्तु केचन प्रकाराः पुटीः कर्करोगः भवितुम् अर्हन्ति अथवा अन्याः जटिलताः उत्पद्यन्ते । एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति। अण्डकोषस्य पुटीः १% तः न्यूनाः कर्करोगाः भवन्ति . भवतः चिकित्सकः उच्चजोखिमयुक्तानां पुटीनां निरीक्षणं कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः जटिलतायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति।

अण्डकोषपुटस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

केचन लघुपुटिकाः लक्षणं न जनयन्ति । भवन्तः अपि न जानन्ति यत् भवतः एकः अस्ति। परन्तु यदि भवतः विशालः पुटी अस्ति तर्हि भवतः एतादृशाः लक्षणाः भवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• श्रोणिवेदना अथवा पृष्ठस्य अधोभागे ऐंठनसदृशः भावः।
• अधोदरस्य पूर्णतायाः गुरुत्वस्य च भावः (प्रकोपः) । एतत् शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे एव अनुभूयते ।
• मैथुनकाले वेदना (dyspareunia)।
• वेदनायुक्तः तथा/वा अनियमितः मासिकधर्मः।
• शौचालयं गन्तुं कष्टं, अथवा बहुधा मूत्रं कर्तव्यम्।

यदि एते लक्षणानि स्थास्यन्ति तर्हि एतत् पॉलीसिस्टिक ओवरी सिण्ड्रोम (PCOS) इति रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । पीसीओएस इति एकः स्थितिः यया अनियमितमासिकधर्मचक्रं भवति, पुरुषहार्मोनस्य (एण्ड्रोजेन्) स्तरः वर्धते च । अनेन मुँहासे, गर्भधारणस्य कष्टं, वजनस्य वृद्धिः च भवितुम् अर्हति ।

अण्डकोषस्य पुटी भवति चेत् कथं भवति ?

वस्तुतः एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । भवन्तः एतादृशं अनुभवितुं शक्नुवन्ति यत् -

• भवन्तः किमपि दुःखं विना जीवितुं शक्नुवन्ति।
• मृदु असुविधा अथवा पूर्णतायाः भावः।
• तीक्ष्णं वेदना वा आक्षेपवत् पीडा वा।
• अकारणं आगच्छति वेदना वा असुविधा वा।
• मासिकमासिकस्य कतिपयेषु दिनेषु अधिकं वेदनाम् अनुभवति।

अण्डकोषपुटस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अण्डकोषस्य पुटीनां मुख्यं कारणं अण्डाशयः भवति । एषा स्वाभाविकी प्रक्रिया भवतः मासिकमासिकधर्मस्य समये भवति । तदतिरिक्तं अन्ये कारणानि स्युः यथा-

• असामान्यकोशिकाविभाजनम् : असामान्यकोशिकाविभाजनेन ``Dermoid Cysts'' अथवा ``Cystadenomas'' इत्येतयोः एकस्य अपि निर्माणं भवितुम् अर्हति ।
• अन्तःगर्भाशयरोगः : यदि भवतः गम्भीरः अन्तःगर्भाशयरोगः अस्ति तर्हि अण्डकोषेषु अन्तःगर्भाशयः (अथवा चॉकलेट-अर्बुदः) विकसितुं शक्नोति ।
• बहुपुटी अण्डकोषसिण्ड्रोम (PCOS) : PCOS इत्यस्य कारणेन भवतः अण्डकोषेषु बहवः लघुपुटीः विकसिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• श्रोणिप्रकोपरोगः (PID) : श्रोणिसंक्रमणं तीव्रं अण्डकोषेषु प्रसृत्य पुटीः निर्मातुं शक्नोति ।

अण्डकोषस्य पुटीनां विकासाय के के जोखिमकारकाः सन्ति ?

अण्डकोषयुक्तः कोऽपि एतानि पुटीः विकसितुं शक्नोति । परन्तु निम्नलिखितकारकाणां आधारेण भवतः जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति ।

• आयुः : यदि भवान् अद्यापि रजोनिवृत्तिं न गतवान् तर्हि अण्डकोषस्य पुटीः भवितुं अधिकं सम्भावना वर्तते ।
• गर्भावस्था : गर्भावस्थायां पुटीनां विकासस्य सम्भावना अधिका भवति, विद्यमानपुटीनां स्थायित्वं च अधिका भवति ।
• यदि भवतः पूर्वं अण्डकोषस्य पुटीः अभवत् : यदि भवतः पूर्वं एतादृशः पुटी आसीत् तर्हि पुनः भवतः पुटी अधिका भवति ।
• विद्यमानाः चिकित्सास्थितयः : यदि भवतः एण्डोमेट्रिओसिस्, पीसीओएस, अन्ये वा हार्मोनसम्बद्धाः अवस्थाः सन्ति तर्हि भवतः पुटीः भवितुं अधिका सम्भावना भवति ।
• प्रजनन-औषधानि : यदि भवान् अण्डाशयस्य निर्वहनार्थं क्लोमिफेन् (उदा. क्लोमिड्) इत्यादीनि औषधानि सेवते तर्हि भवतः पुटीः भवितुं अधिका सम्भावना भवति ।

अण्डकोषपुटस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

अधिकांशः पुटीः गम्भीराः जटिलताः न जनयन्ति । अण्डकोषस्य पुटी जटिलतां जनयितुं शक्नोति वा न वा इति भवतः वैद्यः वक्तुं शक्नोति । अत्र केचन सामान्यजटिलताः सन्ति- १.

• कर्करोगः - रजोनिवृत्तेः अनन्तरं ये अण्डकोषस्य पुटीः भवन्ति तेषां कर्करोगस्य सम्भावना रजोनिवृत्तेः पूर्वं विकसितानां पुटीनां अपेक्षया अधिका भवति ।
• अण्डकोषस्य पुटीः भग्नः : कार्यात्मकपुटीः प्रायः लक्षणं विना फटन्ति । परन्तु कदाचित् भग्नपुटीः तीव्रवेदना, चक्करः, दुर्बलतां च जनयितुं शक्नोति । पुटी बृहत्तरं वर्धयितुं शक्नोति, भग्नस्य सम्भावना च अधिका भवति ।
• अण्डकोषस्य विक्षेपः : केचन पुटी एतावन्तः विशालाः भवितुम् अर्हन्ति यत् ते अण्डकोषस्य आकारं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति, येन अण्डकोषस्य विवर्तनस्य जोखिमः वर्धते । एतेन विवर्तनेन अण्डकोषं प्रति रक्तप्रवाहः छिनत्ति, येन अण्डकोषः विकारः भवति । तीव्रवेदना, उदरेण, वमनं चएतानि अण्डकोषस्य विवर्तनस्य लक्षणानि सन्ति ।

यदि भवतः अण्डकोषस्य पुटीः फटलस्य अथवा अण्डकोषस्य मरोड़स्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

अण्डकोषस्य पुटी भग्नः कीदृशः भवति ?

अण्डकोषपुटी भग्नः प्रायः अधोदरस्य (प्रायः एकस्मिन् पार्श्वे) आकस्मिकं तीक्ष्णवेदना इव अनुभूयते । प्रायः एषा वेदना तीव्रा भवति । भग्नपुटीयाः अन्ये लक्षणानि सन्ति- १.

• योनितः रक्तस्रावः
• उदरेण वा वमनं वा
• उदरं पूर्णं वा गुरुत्वं वा भावः
• उदरस्य प्रकोपः वा वेदना वा

अण्डकोषस्य पुटी कथं ज्ञायते ?

भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः लक्षणं गर्भधारणस्य कारणेन अस्ति वा इति पश्यति, यत् गर्भपरीक्षायाः सह क्रियते । तदनन्तरं अण्डकोषपुटस्य निदानार्थं निम्नलिखितपरीक्षाणां उपयोगः कर्तुं शक्यते ।

• श्रोणिपरीक्षा : भवतः चिकित्सकः भवतः श्रोणिपरीक्षां करिष्यति यत् किमपि गांठं वा परिवर्तनं वा अस्ति वा इति पश्यन्।
• अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : एषा इमेजिंग् टेस्ट् अस्ति यस्मिन् ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन भवतः श्रोणि-अङ्गानाम् चित्राणि गृह्णन्ति । भवतः अण्डकोषेषु किमपि पुटीः सन्ति वा, ते कुत्र सन्ति, ते अधिकतया द्रवाः ठोसरूपेण वा सन्ति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• लेप्रोस्कोपी : एषा प्रक्रिया शल्यक्रियाकक्षे भवति । भवतः वैद्यः भवतः उदरस्य लघु चीरं कृत्वा तस्य माध्यमेन भवतः प्रजननाङ्गं श्रोणिगुहां च द्रष्टुं कॅमेरा प्रविशति । यदि अस्मिन् समये अर्बुदः लभ्यते तर्हि तस्य निष्कासनं कर्तुं शक्यते ।

अण्डकोषपुटस्य चिकित्सा कथं भवति ?

चिकित्सा भवतः लक्षणं, अर्बुदस्य प्रकारं, अर्बुदस्य कारणं च निर्भरं भवति । भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् अर्बुदस्य निरीक्षणं कर्तुं, औषधं दातुं, शल्यक्रियाद्वारा वा निष्कासयितुं वा शक्नुवन्ति । भवतः वयः, भवतः रजोनिवृत्तिः अभवत् वा इति अपि चिकित्सां प्रभावितं करोति ।

``प्रहरणपूर्वकं प्रतीक्षा'' इति।

कार्यात्मकाः पुटीः प्रायः किमपि चिकित्सां विना एव गच्छन्ति । यदि भवतः पुटी कार्यक्षमतायाः सम्भावना अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः "सावधानी प्रतीक्षा" इति उपायं अनुशंसितुं शक्नोति । कतिपयेषु सप्ताहेषु मासेषु वा भवन्तः अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-करणं करिष्यन्ति यत् पुटी बृहत्तरं, लघुतरं वा, किमपि प्रकारेण परिवर्तितं वा भवति वा इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति । यतः अधिकांशः अण्डकोषस्य पुटी लघुः अहानिकारकः च भवति, अतः प्रायः एतत् प्रथमं कार्यं भवति ।

अण्डकोषस्य पुटीनां औषधानि

अण्डाशयस्य निर्वहनं निवारयितुं भविष्ये पुटीनां निर्माणं निवारयितुं भवतः वैद्यः हार्मोनलौषधानि (जन्मनिरोधकगोल्यः इत्यादीनि) निर्धारयितुं शक्नोति ।

अंडाशय पुटी निष्कासन शल्यक्रिया

यदि अर्बुदः लक्षणं जनयति अथवा बृहत् भवति तर्हि तस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । शल्यक्रियायाः प्रकारः अर्बुदस्य परिमाणं, अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यत्र कथं दृश्यते इति च निर्भरं भवति । प्रयुक्ताः भिन्नाः पद्धतयः सन्ति- १.

• लेप्रोस्कोपिक-शल्यक्रिया : अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः भवतः उदरस्य लघु-छेदं कृत्वा तस्य माध्यमेन लघु-कॅमेरा-यंत्रं प्रविशति । यन्त्रं भवतः प्रजननाङ्गं श्रोणिं च पश्यति । अण्डकोषस्य पुटी लघुचीरद्वारा (Ovarian Cystectomy) निष्कासयितुं शक्यते ।
• लेप्रोटॉमी : यदि अर्बुदः अतीव विशालः अस्ति अथवा अन्याः समस्याः सन्ति तर्हि वैद्यः एतत् शल्यक्रियाम् कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् उदरस्य महत् चीरं करणीयम् ।

यदि भवतः वैद्यः शङ्कते यत् पिण्डः कर्करोगः अस्ति तर्हि सः कर्करोगविशेषज्ञेन (स्त्रीरोगविज्ञानस्य कर्करोगविशेषज्ञेन) सह वार्तालापं करिष्यति यत् भवतः कृते सर्वोत्तमाः चिकित्साविकल्पाः के सन्ति इति।

अण्डकोषस्य पुटी कदा निष्कासितव्यम् ?

वैद्याः अनेककारकाणां आधारेण अर्बुदं निष्कासयितुं वा न वा इति निर्णयं कुर्वन्ति : १.

• अर्बुदस्य आकारः : भवतः वैद्यः १० सेन्टिमीटर् इत्यस्मात् बृहत्तरं अर्बुदं निष्कासयितुं अनुशंसति, यतः बृहत्तराः अर्बुदाः असुविधां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• लक्षणम् : यदि अर्बुदः भवतः वेदनां जनयति, मासिककालस्य बाधां जनयति, गर्भधारणं वा निवारयति तर्हि तस्य निष्कासनं करणीयम्
• शङ्कितः कर्करोगः : यदि कश्चन शङ्का अस्ति यत् पिण्डः कर्करोगः भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि भवतः अण्डकोषकर्क्कटस्य उच्चजोखिमः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः तत् दूरीकर्तुं इच्छति
• पुटीस्य प्रकारः : ``कार्यात्मकपुटी`` प्रायः लघुः भवति, कतिपयेषु मासिकधर्मचक्रस्य अनन्तरं गन्तुं शक्नोति । अन्ये पुटीः बृहत्तराः भवन्ति, स्वयमेव न गच्छन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः वैद्यः तान् निष्कासयितुं अधिकं अनुशंसति ।

भवतः वैद्यः भवतः आयुः, स्वास्थ्य-इतिहासः, भवतः गर्भधारणस्य योजना अस्ति वा इत्यादीनां कारकानाम् अपि विचारं करिष्यति । अण्डकोषस्य पुटीं निष्कासयितुं भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् चिकित्सकं अवश्यं पृच्छतु।

यदि अर्बुदः अचिकित्सितः त्यक्तः भवति तर्हि किं भवति ?

पुटीप्रकारस्य, तस्य कारणं किम् इति च अवलम्बते । केषाञ्चन अण्डकोषपुटीनां चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, ते कालान्तरे स्वयमेव गमिष्यन्ति। अन्येषां चिकित्सायाः अथवा तत्कालं निष्कासनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति यतोहि ते अधिकगम्भीरस्वास्थ्यस्थितेः लक्षणं भवन्ति । भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह सर्वेषां चिकित्साविकल्पानां विषये चर्चां कुर्वन्तु, पश्यन्तु च यत् ते भवतः निदानस्य आधारेण किं अनुशंसन्ति ।

यदि भवतः अण्डकोषस्य पुटी अस्ति तर्हि किं अपेक्षितव्यम् ?

अधिकांशः पुटीः कार्यात्मकपुटीः भवन्ति, कतिपयेषु मासेषु गमिष्यन्ति । परन्तु भवन्तः अनुवर्तननियुक्त्यर्थं स्वचिकित्सकं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति यत् पुटी बृहत् भवति वा लक्षणं जनयति वा इति। यदि भवतः वैद्यः जटिलतां जनयितुं शक्नोति इति पुटीं प्राप्नोति तर्हि तस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् केवलं तत् पश्यन्तु, औषधं विहितं कुर्वन्तु, उभयम् अपि कुर्वन्तु । अधिकगम्भीरपुटीनां कृते भवतः शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।

अण्डकोषस्य पुटीः निवारयितुं शक्यन्ते वा ?

हार्मोनलौषधानां सेवनेन अण्डाशयः स्थगितः भवति । यदा अण्डाशयः स्थगितः भवति तदा केचन प्रकाराः अर्बुदाः न विकसिताः भवन्ति । केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् गर्भनिरोधकगोल्यः उपयोगेन केषाञ्चन प्रकाराणां अर्बुदानां पुनरागमनस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते । तथापि हार्मोनलौषधानि सर्वेषां कृते उपयुक्तानि न सन्ति।

सामान्यतया अण्डकोषस्य पुटीः महती समस्या नास्ति, अतः भवद्भिः तान् निवारयितुं चिन्ता न करणीयम् । अपि तु यदि भवतः श्रोणिक्षेत्रे किमपि असामान्यलक्षणं दृश्यते तर्हि तान् अवगन्तुं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । नियमितरूपेण श्रोणिपरीक्षां कुर्वन्तु येन भवतः चिकित्सकः पूर्वमेव यत्किमपि पुटीं ज्ञातुं शक्नोति यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।

अण्डकोषपुटस्य चिन्ता कदा कर्तव्या ?

अधिकांशः अण्डकोषस्य पुटीः चिन्ताजनकः नास्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् भवतः पुटीयां अधिकं ध्यानं दातव्यम् अथवा सः सर्वथा अहानिकारकः अस्ति वा। लक्षणं जनयन्तः अथवा वर्धमानाः पुटीः भवन्तः अधिकं चिन्तिताः भवेयुः । भवन्तः यत्किमपि लक्षणं अनुभवन्ति तस्य अभिलेखं रक्षन्तु येन भवन्तः तेषां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं शक्नुवन्ति। निरीक्षणार्थं कियत्वारं स्वस्य पुटीं द्रष्टव्यम् इति विषये वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि एतानि वस्तूनि भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पश्यन्तु : १.

• यदि भवतः मासिकः अवधिः विलम्बितः, अनियमितः, कष्टप्रदः वा भवति।
• यदि भवतः अधोदरस्य वेदना न गच्छति।
• यदि भवतः उदरं बृहत् भवति वा प्रफुल्लितं वा भवति।
• मैथुनकाले यदि वेदना भवति।
• यदि भवतः अधोदरस्य पूर्णता, दबावः, असुविधा वा भवति ।

यदि अण्डकोषस्य विवर्तनस्य अथवा अण्डकोषस्य पुटीः भग्नः इति लक्षणं पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव सहायतां याचत:

• यदि भवतः आकस्मिकं तीव्रं उदरवेदना भवति, वमनेन ज्वरेन वा सह ।
• यदि चक्करः, मूर्च्छा, शीघ्रं श्वसनं च अनुभवति।
• यदि त्वक् शीता भवति, भवतः स्वेदः भवति।

अण्डकोषस्य पुटी कियत्कालं यावत् स्थातुं शक्नोति ?

अण्डकोषपुटीः मासान् वर्षाणि वा अपि भवितुं शक्नोति यत् भवन्तः तत् न ज्ञात्वा । अधिकांशतः पुटी लक्षणं न जनयति, वैद्याः च तानि यदृच्छया एव प्राप्नुवन्ति ।

भवतः कियत्कालं यावत् पुटी अस्ति इति पुटस्य प्रकारेण, भवतः वैद्यः भवन्तं तत् निष्कासयितुं वदति वा स्वयमेव गन्तुं वा वदति इति च निर्भरं भवति । यथा - `सरलः` अथवा `कार्यात्मकः` पुटी कतिपयेषु मासेषु स्वयमेव गमिष्यति । भवन्तः वर्षाणां यावत् `(Dermoid) Cyst` भवितुं शक्नुवन्ति, यावत् सः विशालः न भवति, समस्यां च न जनयति तावत् चिकित्सां विना। परन्तु यदि अण्डकोषस्य पुटी शङ्कितः भवति तर्हि भवतः वैद्यः तत्क्षणमेव तत् निष्कासयितुं अनुशंसति यत् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति ।

यदि मम अण्डकोषस्य पुटी निष्कासिता अस्ति तर्हि मम वजनं न्यूनीकरिष्यामि वा?

भवेत्‌। यतो हि केचन अर्बुदाः भवन्तं पूर्णं अनुभवितुं शक्नुवन्ति, अतः अर्बुदं निष्कास्य किञ्चित् लघुतरं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

अण्डकोषस्य पुटी अतीव सामान्यं प्रायः अहानिकारकं च भवति । अतः यदि भवतः वैद्यः श्रोणिपरीक्षायाः अथवा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यस्य समये एकं प्राप्नोति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। अधिकतया भवतः पुटी भवतः मासिकमासिकधर्मस्य स्वाभाविकः भागः अस्ति, मासद्वयेन वा गमिष्यति । परन्तु यदि भवतः वैद्यः उच्चजोखिमयुक्तं पुटीं प्राप्नोति तर्हि अग्रे किं कर्तव्यमिति तेषां अनुशंसानाम् अनुसरणं कुर्वन्तु । नियमितरूपेण श्रोणिपरीक्षां कुर्वन्तु येन भवतः चिकित्सकः पूर्वमेव किमपि पुटीं ज्ञात्वा आवश्यकतानुसारं चिकित्सां कर्तुं शक्नोति।

` अंडाशय पुटी, महिला स्वास्थ्य, श्रोणि दर्द, पीसीओएस, एंडोमेट्रिओसिस, अंडाशय कैंसर