अपेक्षिता मातृत्वेन भवन्तः अपि किञ्चित् भीताः प्रसवविषये जिज्ञासुः च भवेयुः, किम्? कदाचित् प्रसवस्य आरम्भात् बहुकालानन्तरं अपि गर्भाशयस्य सम्यक् संकोचनं न भवति । अन्यदा नियततिथिः आगता अपि श्रमः सर्वथा न आरभ्यते । एतादृशेषु सति आक्सीटोसिन् इति विशेषं औषधं वैद्यैः प्रसवसहायार्थं प्रयुज्यते । अनेकाः मातरः एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीताः भवन्ति। किन्तु यदा भवन्तः सम्यक् जानन्ति यत् तत् किमर्थम्, किमर्थं दत्तं, तेन सह किं भवितुम् अर्हति इति तदा तत् भयम् अन्तर्धानं भवति। अतः अद्य तस्य विषये चर्चां कुर्मः।
एतत् आक्सीटोसिन् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आक्सीटोसिन् अस्माकं शरीरे प्राकृतिकरूपेण उत्पादितः हार्मोनः अस्ति । "प्रेमहार्मोन" इति अपि कथ्यते । एषः एव हार्मोनः प्रसवकाले गर्भाशयस्य संकोचने (निपीडने) सहायकः भवति तथा च स्तनपानकाले दुग्धप्रवाहं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
परन्तु कदाचित् शरीरेण उत्पन्नस्य आक्सीटोसिनस्य परिमाणं पर्याप्तं न भवति । तदा एव भवन्तं कृत्रिमं आक्सीटोसिन् इन्जेक्शनरूपेण दत्तं भवति। अस्य मुख्यौ प्रयोजनौ स्तः- १.
1. प्रसवस्य आरम्भः अथवा त्वरणम् : प्रसवस्य आरम्भात् बहुकालानन्तरं यदि गर्भाशयः सम्यक् संकुचितः न भवति तर्हि तस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं एतत् औषधं दीयते। केनचित् चिकित्साकारणात् प्रसवस्य त्वरितीकरणस्य आवश्यकता भवति चेत् प्रसवप्रवर्तनार्थमपि अस्य उपयोगः भवति ।
2. प्रसवस्य अनन्तरं अत्यधिकं रक्तस्रावं स्थगयितुं : कदाचित् शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं गर्भाशयः सम्यक् संकुचितः न भवति, येन अत्यधिकं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । एषा अतीव भयङ्करस्थितिः अस्ति । अतः तस्य निवारणाय वा चिकित्सायै वा गर्भाशयस्य सम्यक् संकोचनार्थं रक्तस्रावस्य निवारणाय च एतत् आक्सीटोसिन् इन्जेक्शन् दीयते ।
श्रीलङ्कादेशस्य चिकित्सालयेषु एतत् अधिकतया `(Pitocin)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना दृश्यते ।
एतत् औषधं दातुं पूर्वं वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
आक्सीटोसिन् एक-आकारं सर्वेषां कृते उपयुक्तं औषधं नास्ति । भवतः वैद्यस्य भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातव्यं भविष्यति, ततः पूर्वं तत् औषधं लिखितुं निर्णयः करणीयः भविष्यति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
| निवेदनीया स्थितिः | वर्णनम् (उदाहरणम्) २. |
|---|---|
| प्राकृतिकप्रसवस्य जोखिमाः | यदि गर्भाशयस्य कर्करोगः, सक्रियजननाङ्गदादसंक्रमणं, अथवा शिशुस्य शिरः मातुः श्रोणितः बृहत्तरं भवति इत्यादिकारणात् योनिप्रसवः जोखिमपूर्णः भवति |
| शिशुस्य, नालस्य, नाभिरज्जुस्य वा स्थितिः | यदि शिशुः ब्रीच् भवति तर्हि नालः गर्भाशयस्य अधः स्थितः भवति (placenta previa), अथवा नाभिरज्जुस्य समस्याप्रदः स्थितिः भवति । |
| पूर्व गर्भाशयस्य शल्यक्रियाः | यदि भवता पूर्वं गर्भाशयस्य सिजेरियनः अन्यः वा शल्यक्रिया कृता अस्ति । |
| बहुगर्भाः | यदि भवता पूर्वं बहुवारं (प्रायः ५ तः अधिकं) बालकाः प्रसविताः सन्ति। |
| गर्भाशयस्य अतिप्रोत्साहनम् | यदि गर्भाशयः पूर्वमेव अतीव कठिनः अस्ति अथवा बहुधा संकोचः भवति। |
| एलर्जी | यदि भवतः आक्सीटोसिन् वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अस्ति। |
आक्सीटोसिन् इन्जेक्शन् कथं दीयते, कथं निरीक्षणं च क्रियते ?
एतत् गृहे सेवनीयं औषधं नास्ति। सदैव चिकित्सालये चिकित्सालये वा दीयते । प्रायः लवणविलयनेन (शिराभिः आधानेन) शनैः शनैः दीयते ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदा भवन्तं एतत् औषधं दत्तं भवति तदा वैद्याः, नर्सिंग-कर्मचारिणः च भवतः शिशुस्य च अत्यन्तं निकटतया निरीक्षणं करिष्यन्ति। शिशुस्य हृदयस्पन्दनस्य निरीक्षणं CTG यन्त्रस्य उपयोगेन निरन्तरं भविष्यति। ते भवतः गर्भाशयस्य संकोचनं कथं भवति, भवतः रक्तचापः इत्यादीनि वस्तूनि अपि निरन्तरं परीक्षन्ते भविष्यन्ति ।
यतो हि एतत् चिकित्सकस्य निरीक्षणे दत्तं भवति, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि एतादृशः अतिमात्रा भवति तर्हि चिकित्सालयस्य कर्मचारी तत्कालं कार्यं करिष्यति। एतादृशे सति ते कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं करिष्यन्ति।अथवा समीपस्थं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) सूचितं भविष्यति तथा च आवश्यकाः निर्देशाः प्राप्ताः भविष्यन्ति।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
यदि भवान् अन्येषां स्थितीनां कृते औषधं सेवते तर्हि तदपि भवतः वैद्यं सूचयितुं आवश्यकं यतः केचन औषधाः आक्सीटोसिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- अन्ये औषधानि ये गर्भाशयं उद्घाटयन्ति अथवा गर्भाशयं संकुचन्ति (उदा., Dinoprostone, prostaglandin E2)
- उच्चरक्तचापस्य कृते गृहीताः केचन औषधाः
- शल्यक्रियायाः समये संज्ञाहरणं (सुन्नता) दातुं प्रयुक्तानि औषधानि
अतः पारम्परिक आयुर्वेदिकौषधानि, विटामिनानि, पूरकाणि च समाविष्टानि सर्वाणि औषधानि स्वचिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
आक्सीटोसिनस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव आक्सीटोसिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वेषां अनुभवः न भविष्यति। तथा च भवतः चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति यतोहि भवतः चिकित्सालये नित्यं निरीक्षणं भविष्यति। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् जागरूकाः भवेयुः।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | विशेषतानाम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय वा परिचारिकायाः वा समीपं दातव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्-दाहः, तीव्र-कण्डूः, मुख-ओष्ठ-जिह्वा-कण्ठयोः शोफः, श्वसन-कष्टः । |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | हृदयस्पन्दनं अतीव द्रुतं, अनियमितं, चक्करः, वक्षःस्थलवेदना च भवति। |
| भारी रक्तस्रावः | प्रसवस्य अनन्तरं योनितः अत्यधिकं रक्तस्रावः । |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः चिन्ताजनकाः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि तेषां सूचनां दातव्या | |
| वमनेच्छा | उदरं मथयति इव भावः, वमनं कर्तुं प्रवृत्तः इव भावः। |
| वमनम् | वमनम् । |
स्मर्यतां यत् एतत् औषधं दत्त्वा गर्भाशयः अतिप्रबलतया संकुचति वा शिशुः किमपि असुविधां प्राप्नोति वा इति विषये चिकित्सादलः सम्यक् ध्यानं ददाति यदि किमपि समस्या अस्ति तर्हि ते तत्क्षणमेव औषधं दातुं त्यक्त्वा आवश्यकानि पदानि गृह्णन्ति। अतः भयं मा कुरुत।
गृहं नेतु-सन्देशः
- आक्सीटोसिन् इति अतीव महत्त्वपूर्णं औषधं यत् प्रसवे सहायकं भवति, गर्भाशयं संकुचति, प्रसवानन्तरं रक्तस्रावं च स्थगयति ।
- एतत् औषधं सर्वदा चिकित्सालये, चिकित्सकस्य निरीक्षणे दीयते ।
- भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः, अन्येषां औषधानां, एलर्जी इत्यादीनां विषये किमपि न गोपयित्वा चिकित्सकं वदतु ।
- आक्सीटोसिन्-उपचारं दत्तस्य समये भवतः शिशुस्य च अतीव निकटतया निरीक्षणं भविष्यति, अतः अनावश्यकरूपेण भयभीताः न भवेयुः ।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, द्रुतहृदयस्पन्दनं, अत्यधिकं रक्तस्रावं वा इत्यादीनि गम्भीराणि दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment