किं भवता अधुना स्तनौष्ठयोः किञ्चित् रक्तता, कण्डूः, छिलनं वा लक्षितम्? भवन्तः मन्यन्ते यत् एतत् केवलं सामान्यं त्वचारोगः एव, यथा एक्जिमा। चिकित्सां विना अपि गन्तुं शक्नोति । परन्तु केवलं लघुविषयत्वेन अवहेलना मा कुरुत, वयं स्तनकर्क्कट इति दुर्लभायाः स्थितिः वदामः यस्य विषये भवद्भिः अवश्यमेव ध्यानं दातव्यम्।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्तनस्य पेजेट् रोगः कः ?
पेजेट्-स्तनरोगः अतीव दुर्लभः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यः भवतः स्तनौष्ठस्य परितः त्वचायां भवति । सर्वेषां स्तनकर्क्कटरोगाणां १% तः ४% पर्यन्तं भवति । एतत् यदा स्तनौष्ठस्य त्वक्पृष्ठे कर्करोगकोशिकानां वृद्धिः भवति ।
महत्त्वपूर्णं यत्, पेजेट्-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां (९०% अधिकाः) अपि अन्यः प्रकारः कर्करोगः भवति यः एकस्मिन् एव स्तने आरब्धः अस्ति । इदं नलीकार्सिनोमा in situ (DCIS) , अथवा आक्रामकस्तनकर्क्कटः भवितुम् अर्हति । अस्य अर्थः अस्ति यत् त्वक् उपरि एतत् दृश्यमानं चिह्नं वस्तुतः अन्तः बृहत्तरस्य समस्यायाः चिह्नं भवेत् ।
अस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?
यद्यपि कस्यचित् स्तनकर्क्कटरोगः भवितुम् अर्हति तथापि केचन कारकाः तस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।
- आयुः : वयसा सह क्रमेण जोखिमः वर्धते, विशेषतः ५० वर्षस्य अनन्तरं निदानस्य औसतवयः ५७ वर्षाणां परितः भवति ।
- लिङ्गम् : पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां अस्य रोगस्य सम्भावना बहु अधिका भवति ।
- पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः माता, भगिनी, पुत्री वा स्तनकर्क्कटरोगेण पीडिताः सन्ति तर्हि भवतः किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।
- आनुवंशिक उत्परिवर्तनम् : केचन जनाः `(BRCA1)` तथा `(BRCA2)` इत्यादीनि आनुवंशिक उत्परिवर्तनानि उत्तराधिकाररूपेण प्राप्नुवन्ति येन स्तनकर्क्कटस्य जोखिमः वर्धते ।
- अतिरिक्तं शरीरस्य भारः : विशेषतः रजोनिवृत्तेः अनन्तरं अतिभारः अपि जोखिमकारकः भवति ।
- मद्यपानम् : अत्यधिकं मद्यपानेन स्तनकर्क्कटस्य जोखिमः वर्धते ।
- सघनस्तनयः : यदि भवतः स्तनयोः बहु ग्रंथि ऊतकं भवति (एतत् मेमोग्रामेण ज्ञातुं शक्यते), तर्हि तत् भवतः जोखिमम् अपि वर्धयति ।
- हार्मोनचिकित्सा : रजोनिवृत्तेः अनन्तरं दीर्घकालं यावत् एस्ट्रोजेन् युक्ता हार्मोनचिकित्सा सेवनेन जोखिमः वर्धते ।
- विकिरणचिकित्सा : यदि भवान् बाल्यकाले किशोरावस्थायां वा किमपि कारणेन वक्षःस्थलक्षेत्रं प्रति विकिरणचिकित्सां प्राप्तवान् तर्हि जीवनस्य पश्चात् स्तनकर्क्कटरोगस्य जोखिमः वर्धते
पेजेट् रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?
अस्य रोगस्य लक्षणं प्रथमं अतिसूक्ष्मं भवति । अत एव बहवः जनाः तस्य अवहेलनां कुर्वन्ति। परन्तु एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
कल्पयतु, भवतः स्तनौष्ठस्य त्वचा किञ्चित् रक्ता भवति, लघु चकत्ते इव । कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं गच्छति। भवन्तः तत् गतं मन्यन्ते। परन्तु कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं पुनः प्रादुर्भवति । यदि भवतः एतादृशी त्वचासमस्या अस्ति या आगच्छति गच्छति इव दृश्यते तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
एतानि लक्षणानि स्पष्टतया चिन्तयितुं एतत् सारणीं पश्यामः ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| प्रारम्भिक अवस्था लक्षण | स्तनौष्ठस्य रक्तता, छिलका, शुष्कता, मृदुकण्डूः च । एक्जिमा इव दृश्यते । |
| पश्चात् विशेषताः |
|
अधिकतया एषः रोगः स्तनौष्ठे आरभ्य तस्य परितः कृष्णत्वक्क्षेत्रे (areola) प्रसरति ।
वैद्य, एतस्य निदानं कथं करोति ?
यदा भवन्तः एतादृशलक्षणयुक्तं वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं सम्यक् परीक्षयिष्यति । ततः, सः रोगस्य निश्चितरूपेण निदानार्थं अनेकपरीक्षाणां अनुशंसा करिष्यति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं अत्यावश्यकं च परीक्षणं बायोप्सी अस्ति . अस्मिन् स्तनौष्ठस्य त्वचातः एकं लघु ऊतकं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं भवति यत् तस्मिन् 'पेज् कोशिका' सन्ति वा इति । एतत् बायोप्सी अनेकधा कर्तुं शक्यते : १.
- पृष्ठीयबायोप्सी : त्वक्पृष्ठात् कोशिकानां लघुनमूना उत्कीर्णं भवति ।
- शेव बायोप्सी : त्वचायाः उपरितनस्तरं तीक्ष्णयन्त्रेण निष्कासितम् अस्ति ।
- पंच बायोप्सी : १.वृत्तयन्त्रेण लघुवृत्ताङ्गं गृह्यते ।
- वेज बायोप्सी : ऊतकस्य एकं खण्डं निष्कासयितुं लघु शल्यक्रिया ।
यतो हि पेजेट्-रोगः प्रायः स्तनस्य अन्तः अन्यैः कर्करोगैः सह भवति, तानि अपि अन्वेष्टुं भवतः वैद्यः अतिरिक्तपरीक्षाणां आदेशं दास्यति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- मेमोग्रामः - स्तनस्य क्ष-किरणपरीक्षा ।
- स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड् : एकः परीक्षणः यस्मिन् ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन स्तनस्य अन्तः चित्रं निर्मीयते ।
- स्तन एमआरआइ स्कैन् : एकः परीक्षणः यः स्तनस्य अतीव स्पष्टं विस्तृतं चित्रं ददाति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
भवतः रोगस्य चरणेन चिकित्साविधिः निर्धारिता भवति । अर्थात् भवतः केवलं पेजेट्-रोगः अस्ति वा, अथवा स्तनस्य अन्तः अन्यः कर्करोगः अस्ति वा, सः प्रसृतः वा इति इत्यादीनां कारकानाम् आधारेण वैद्यः उत्तमं चिकित्सां चिनोति
| उपचारविधिः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| स्तनच्छेदनम् | सम्पूर्णस्तनस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम्। प्रायः कर्करोगः प्रसृतः चेत् एषा पद्धतिः प्रयुज्यते । |
| लुम्पेक्टोमी | केवलं स्तनस्य तत् भागं निष्कास्य यस्मिन् कर्करोगः भवति (स्तनौष्ठः, परितः त्वचा, कर्करोगयुक्तः पिण्डः च) स्तनं अक्षुण्णं त्यक्त्वा |
| विकिरण चिकित्सा | उच्चशक्तियुक्तविकिरणस्य उपयोगेन शल्यक्रियायाः अनन्तरं ये कर्करोगकोशिकाः अवशिष्टाः भवितुम् अर्हन्ति तेषां नाशः । |
| रसायन चिकित्सा | कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति औषधानि (गोल्यः शिराभिः वा इन्जेक्शन्) दत्त्वा। |
| हार्मोनल चिकित्सा | हार्मोनाः केषाञ्चन प्रकाराणां कर्करोगस्य विकासे सहायकाः भवन्ति । एतादृशानां कर्करोगाणां कृते तेषां हार्मोनानाम् क्रियां अवरुद्ध्य औषधानि दीयन्ते । |
एतादृशेभ्यः कर्करोगेभ्यः कथं रक्षणं कर्तुं शक्नुथ ?
यद्यपि कर्करोगस्य शतप्रतिशतम् निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति तथापि वयं स्वजीवनशैलीं परिवर्त्य स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुमः ।
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु।
- मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु।
- केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् स्तनपानेन बालकानां स्तनकर्क्कटस्य जोखिमः अपि न्यूनीकरोति ।
यदि भवतः स्तनकर्क्कटस्य एकः वा अधिकः जोखिमकारकः अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा नियमितपरीक्षणादिविषयेषु सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
गृहं नेतु-सन्देशः
- स्तनौष्ठस्य उपरि वा परितः वा अचिकित्सकं दाहं, रक्तता, छिलनं, व्रणं वा कदापि न अवहेलयन्तु ।
- सामान्य एक्जिमा इव दृश्यते चेदपि यदि कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं शान्तं भवति ततः पुनः दृश्यते तर्हि अवश्यमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- स्तनस्य पेजेट्-रोगः प्रायः स्तनस्य अन्यस्य कर्करोगस्य लक्षणं भवति अतः सम्यक् परीक्षणं जीवनरक्षकं भवितुम् अर्हति ।
- यथा कस्यापि कर्करोगस्य विषये, शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं सफलपरिणामस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति, अतः स्वशरीरे परिवर्तनस्य विषये सर्वदा सावधानाः भवन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु