किं भवतः त्वचा सहसा विवर्णा अभवत् ? पल्लवस्य विषये वदामः !

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् भवतः त्वचा सहसा वर्णं परिवर्त्य किञ्चित् विवर्णं भवति? अथवा भवता भवतः मित्रं दृष्ट्वा पृष्टं यत् "किमर्थं भवतः मुखं विवर्णम् अस्ति?" कदाचित् वयं भीताः भवेम किम् ? एतत् वयं चिकित्साशास्त्रे विवर्णं वदामः। यद्यपि महत् कार्यं न दृश्यते तथापि कदाचित् अस्माकं शरीरस्य अन्तः किमपि दोषस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः, अद्य वयं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण pallor इति अस्याः स्थितिः विषये वदामः ।

पल्लोर् इति किम् ? अतीव सरलम् अस्ति!

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः त्वचा सामान्यवर्णं नष्टं कृत्वा विवर्णं दृश्यते चेत् विवर्णता भवति । एतेन न केवलं त्वचा, अपितु अस्माकं शरीरे श्लेष्मपटलाः अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एतानि श्लेष्मपटलानि किम् इति। अर्थात् अस्माकं मुखस्य अन्तः, नासिका अन्तः, अस्माकं फुफ्फुसस्य अन्तः इत्यादिषु स्थानेषु दृश्यमानाः सुकुमाराः आर्द्राः पटलाः ।

Most of the time, this pallor is temporary , अर्थात् भवतः त्वचास्वरं किञ्चित्कालानन्तरं सामान्यं भविष्यति। परन्तु कदाचित् अनिदानितस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः कारणतः एषः विवर्णः स्थातुं शक्नोति । तस्मिन् सति एकवारं मूलकारणस्य चिकित्सां कृत्वा विवर्णता गमिष्यति ।

किं पल्लरः अल्बिनिज्मः च समानौ स्तः ?

आम्, एतौ द्वौ सर्वथा भिन्नौ परिस्थितौ स्तः। अल्बिनिज्म इति एतादृशी स्थितिः यस्मिन् अस्माकं शरीरे वर्णकं न उत्पाद्यते, ये पदार्थाः अस्माकं त्वचां, केशं, नेत्रं च वर्णं ददति । एतत् किमपि वंशजं भवति।

परन्तु विवर्णता त्वक्वर्णस्य आकस्मिकं हानिः भवति । एवं सति भवतः त्वचायाः वर्णकं न प्रभावितं भवति । समीचीनचिकित्सायाम् , केनचित् जीवनशैलीपरिवर्तनेन च भवतः त्वचा विवर्णवर्णस्य स्थितिं कृत्वा पुनः प्राकृतिकवर्णं प्राप्स्यति ।

विवर्णस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

विवर्णस्य मुख्यानि लक्षणानि सन्ति- १.

• भवतः त्वचा सामान्यतः लघुतरं वा धूसरवर्णीयं वा भवति ।
• मुखस्य अन्तः पलकानाम् अधः च श्लेष्मपटलस्य विवर्णता ।

परन्तु यदि एषः विवर्णः अन्तर्निहितचिकित्सास्थित्या भवति तर्हि अस्य विवर्णस्य अतिरिक्तं अन्ये लक्षणानि अपि भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• वक्षःस्थलवेदना
• तीव्र हृदयस्पन्दन
• मूर्च्छा वा संक्षेपेण चेतनाहानिः
• श्वसनस्य कष्टम्
• स्वेदः वा चिपचिपा भवति
• चक्करः लघुशिरः वा भावः
• अत्यन्तं श्रमः (Fatigue) २.

चिन्तयतु, यदि विवर्णता अन्यैः लक्षणैः सह भवति, न तु केवलं विवर्णता, तर्हि तत् चिन्ताजनकं विषयम्।

अयं विवर्णः कुत्र अधिकतया दृश्यते ?

यद्यपि विवर्णता सम्पूर्णशरीरस्य त्वचां वा श्लेष्मपटलं वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति तथापि एतत्...एतत् एतादृशेषु स्थानेषु स्पष्टतया दृश्यते- १.

• मुखं
• नखाः
• नेत्रयोः अन्तः पटलः (पलकस्य अन्तः पार्श्वे, नेत्रस्य अधः) ।
• मुखस्य अन्तः

एकस्मिन् स्थाने पल्लवः किम् ? (स्थानीय पल्लर) ९.

कदाचित् समग्रशरीरस्य स्थाने बाहुपादादिः एकः भागः एव विवर्णः भवति . एतत् `स्थानीयपल्लवम्` इति कथ्यते । यथा - कल्पयतु यत् भवतः दक्षिणबाहुः एव चोटस्य अनन्तरं विवर्णः अभवत् । एकस्मिन् क्षेत्रे विवर्णता अपि अन्तर्निहितचिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

किमर्थं वयं एतत् विवर्णं प्राप्नुमः ? कानि कारणानि सन्ति ?

विवर्णस्य मुख्यकारणं त्वक्पर्यन्तं रक्तस्य प्राणवायुस्य च परिमाणस्य न्यूनता भवति | अस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके कारणानि सन्ति । तेषु केचन सन्ति- १.

• मानसिकतनावः आघातः वा : यथा यदा भवन्तः भयभीताः अनुभवन्ति, यदा भवतः हृदयं धड़कति। कल्पयतु यदि भवान् वीथिं गच्छति स्म तथा च सहसा कश्चन बृहत् श्वः भवन्तं अनुसृत्य आगच्छति तर्हि भयात् भवतः मुखं विवर्णं न भविष्यति वा? तत् एवम् ।
• केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावत्वेन .
• एकः अन्तर्निहितः स्वास्थ्यस्य स्थितिः।

अन्ये के रोगाः विवर्णं जनयितुं शक्नुवन्ति ?

पल्लरः कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां लक्षणं अपि भवितुम् अर्हति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• रक्ताल्पता : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शरीरे रक्तस्य अभावः एव ।
• संचारतन्त्रस्य जटिलताः : यथा , धमनीरोधः .
• श्वसनरोगः ।
• दुर्पोषणम् : सम्यक् न खादति न पिबति।
• हिमदंशः उष्णता वा श्रमः ।
• रक्तस्रावः व्रणः ।
• रक्तशर्करा न्यूना।
• पुरानी संक्रमण।
• कतिपय कर्करोगाः।
• विटामिनस्य अभावः ।

कस्य विवर्णस्य अधिकः जोखिमः भवति ?

वस्तुतः, विवर्णता बालात् प्रौढपर्यन्तं कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति . वयं चलचित्रेषु टीवी-प्रदर्शनेषु च पश्यामः, यत्र कश्चन पात्रः सहसा भीतः, विवर्णः, मूर्च्छितः च भवति । अतः, यद्यपि एतेषु दृश्येषु सर्वदा विवर्णस्य चित्रणं सम्यक् न भवति तथापि ते अस्मान् एतेषां लक्षणानाम् विषये किञ्चित् जागरूकतां ददति। ते अस्मान्, अस्माकं परिवारं, मित्राणि च स्मारयन्ति यत् यदि अस्माकं कृते एतादृशं किमपि भवति तर्हि सावधानाः भवेयुः।

वैद्यः कथं विवर्णस्य सम्यक् निदानं करोति ?

भवतः वैद्यः सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासं गृहीत्वा , भवतः यत्किमपि चिकित्सास्थितिः अपि अस्ति, शारीरिकपरीक्षां च कृत्वा विवर्णस्य निदानं करिष्यति । सः भवन्तं वा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छति यथा-

• "भवता प्रथमवारं कदा एतानि लक्षणानि अनुभवितानि?"
• "विवर्णतायाः अतिरिक्तं भवतः अन्ये लक्षणानि सन्ति वा, यथा श्वसनस्य कष्टं वा वेदना वा?"
• "किं भवता एतेषां लक्षणानाम् आविर्भावात् पूर्वं भयम् वा चिन्ता वा किमपि मानसिकं तनावम् अनुभवितम्?"

अस्य कृते काः परीक्षाः क्रियन्ते ?

निदानस्य पुष्ट्यर्थं वा भवतः लक्षणानाम् कारणं किम् इति ज्ञातुं वा भवतः वैद्यः कतिपयानि परीक्षणानि अनुशंसितुं शक्नोति । एतेषु केषुचित् परीक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• रक्तपरीक्षाः : उदाहरणार्थं , सम्पूर्णं रक्तगणना (CBC) अथवा रक्तविभेदपरीक्षा . एते भवतः रक्तस्य नमूने रक्तकोशिकानां संख्यां पश्यन्ति ।
• अन्तःदर्शनम् अथवा कोलोनोस्कोपी : एतानि परीक्षणानि सन्ति येषु शरीरस्य अन्तः रक्तस्रावः भवति । एतानि परीक्षणानि सन्ति येषु बृहदान्त्रे कॅमेरेण सह कृशं नलिकां प्रविष्टं भवति ।
• आन्तरिक-अङ्गानाम् कार्यस्य परीक्षणम् : यथा हृदयं, वृक्कं, फुफ्फुसं वा ।
• इमेजिंग् परीक्षणम् : यथा , एक्स-रे अथवा एंजियोग्राफी . एते चोटं वा शरीरस्य अन्तः धमनीनां अन्तः वा द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

विवर्णस्य चिकित्सा कथं भवति ?

भवतः विवर्णत्वक् कारणानुसारं विवर्णत्वस्य चिकित्साः भिन्नाः भवन्ति | भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् च उत्तमचिकित्सां चयनं कर्तुं भवतः सहायार्थं निदानपरीक्षां करिष्यति । विवर्णस्य चिकित्सासु अन्तर्भवन्ति : १.

• यदि अन्तर्निहितं चिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि तस्य प्रबन्धनं औषधेन वा विशेषज्ञेन चिकित्साया वा करणीयम् .
• उत्तमं सन्तुलितं आहारं खादनम्।
• यदि विटामिनस्य अभावः अस्ति तर्हि विटामिनं वा पोषणपूरकं वा सेवन्तु ।
• यदि भवतः तनावः, चिन्ता, भयः वा भवति तर्हि शान्तं कर्तुं प्रयतध्वम् । कदाचित् परामर्शः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

दुर्लभेषु किन्तु तीव्रेषु विवर्णस्य सन्दर्भेषु भवतः शल्यक्रियायाः रक्ताधानस्य वा आवश्यकता भवितुम् अर्हति . एतानि गम्भीरक्षतेन स्वस्थतां प्राप्तुं, धमनीषु अवरोधने, आन्तरिकरक्तस्रावकाले वा आवश्यकाः भवेयुः

कियत्कालं यावत् एतत् विवर्णता स्थास्यति ?

पल्लोर् प्रायः अस्थायी एव भवति ।. अतः भवतः लक्षणस्य कारणानुसारं भवतः लक्षणं कतिपयेषु निमेषेषु, घण्टेषु, दिनेषु वा दूरं गन्तुं शक्नोति । मनोवैज्ञानिककारणात्, यथा भयं वा चिन्ता वा, उत्पन्नः पल्लरः प्रायः शीघ्रं गच्छति, एकदा भवतः हृदयस्पन्दनं सामान्यं भवति, भवतः शान्तता च भवति रक्ताल्पता इत्यादीनां परिस्थितीनां चिकित्सायाम् किञ्चित् समयः भवति अतः भवतः त्वचावर्णः सामान्यः भवितुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

यदि विवर्णता भवति तर्हि किं भवति ? भविष्यत् किम् ?

भवतः विवर्णत्वक्, अथवा विवर्णत्वक्, लक्षणानाम् कारणं किं जातम्, कियत् शीघ्रं चिकित्सां याचते इति विषये निर्भरं भवति . प्रायः एकवारं अन्तर्निहितस्य स्थितिः निदानं कृत्वा चिकित्सां कृत्वा अथवा प्रबन्धनं कृत्वा शीघ्रमेव निराकरणं भवति ।

परन्तु, स्मर्यतां, विवर्णता अपि चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति यस्य तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति . अतः यदि भवतः त्वचा असामान्यतया विवर्णा भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं विलम्बं मा कुरुत ।

किं विवर्णता निवारयितुं शक्यते ?

पल्लरः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते। तथापि त्वचायाः विवर्णतायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• स्वस्थ आहारस्य सेवनम्।
• यदि अन्तर्निहितः स्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य सम्यक् चिकित्सां कुर्वन्तु।
• तनावस्य, चिन्तायाः, भयस्य वा प्रबन्धनार्थं मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातारं पश्यन्तु ।
• धूम्रपानं त्यक्त्वा।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतादृशेषु सति अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् : १.

• यदि विवर्णता न सुधरति, यदि वा दुर्गतिम् अनुभवति।
• यदि भवतः शरीरस्य एकः एव क्षेत्रः असामान्यतया विवर्णः जातः।
• यदि भवतः विवर्णतायाः अतिरिक्तं अन्ये लक्षणानि सन्ति यथा वेदना, श्वसनस्य कष्टं, द्रुतहृदयस्पन्दनं वा ।
• यदि भवतः चोटस्य अनन्तरं विवर्णरूपं भवति।

वैद्यं पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः के सन्ति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा विस्मरन्तु।

• "मम लक्षणानाम् कारणं किम् अस्ति?"
• "किं मम अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सां कर्तुं विशेषज्ञं द्रष्टव्यम्?"
• "कियत् शीघ्रं मम त्वचावर्णः सामान्यः भविष्यति?"
• "कथं एतेषां लक्षणानाम् पुनरावृत्तिः निवारयितुं शक्नोमि?"

अन्ते स्मर्तव्याः कतिचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः

यदा कश्चित् वदति यत् "त्वं एतावत् विवर्णः असि" तदा तत् नाटकीयं भवितुम् अर्हति, यथा टीवी-प्रदर्शने किमपि, अथवा यथार्थतया चिन्तनीयं किमपि भवितुम् अर्हति । पल्लर इत्यनेन त्वचा विवर्णा भवति, कदाचित् चक्करः, द्रुतहृदयस्पन्दनं, श्वसनस्य कष्टं च इत्यादीनि लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।यदि भवतः त्वक्वर्णः सामान्यः न भवति, अथवा अन्ये लक्षणानि एतावन्तः तीव्राः सन्ति यत् भवतः विवर्णतायाः सह नित्यकार्यं कर्तुं असमर्थः भवति तर्हि विलम्बं विना वैद्यस्य दर्शनं बुद्धिमान् तदेव बुद्धिमान् कार्यम्।

` पल्लव, विवर्णता, त्वचा वर्ण परिवर्तन, रक्ताल्पता, लक्षण, चिकित्सा सल्लाह, स्वास्थ्य