अग्नाशयस्य रक्तपरीक्षा - अस्य विषये चर्चां कुर्मः

किं भवतः सहसा उदरस्य तीव्रवेदना अभवत्, तत्सहकालं भवतः उदरेण वमनं च आरब्धम्? बहवः जनाः मन्यन्ते यत् एषा सामान्या उदरवेदना, जठरशोथः, परन्तु कदाचित् अस्माकं शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णं अङ्गं अग्नाशयस्य समस्या भवितुम् अर्हति अतः यदा भवन्तः एतादृशे समये वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं रक्तपरीक्षां कर्तुं प्रार्थयिष्यति इति अधिका सम्भावना वर्तते। सा एव परीक्षा अद्य वयं वक्तुं गच्छामः।

प्रथमं पश्यामः, किम् अयं अग्नाशयः ?

अस्य रक्तपरीक्षायाः विषये वक्तुं पूर्वं किञ्चित् अवगच्छामः यत् अग्नाशयः किम् अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अग्नाशयः अस्माकं उदरस्य अन्तः, उदरस्य पृष्ठतः स्थितः लघुः परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः अङ्गः अस्ति । अस्य मुख्यकार्यद्वयम् अस्ति ।

1. पाचनकार्य्ये सहायकम् : अग्नाशयः विशेषाणि रसायनानि उत्पादयति, एन्जाइम्स् इति, ये वयं खादितानि आहारपदार्थानि, विशेषतः मेदः, कार्बोहाइड्रेट् (स्टार्च) च पचने सहायकाः भवन्ति, अस्माकं भोजनानन्तरं तानि अस्माकं आन्तरेषु मुक्ताः भवन्ति

2. रक्तशर्करायाः स्तरस्य नियन्त्रणम् : एतत् शरीरं इन्सुलिन् इति अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं हार्मोनं उत्पादयति, यत् अस्माकं रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयति ।

अतः भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति, यद्यपि एतत् लघु अङ्गम् अस्ति, अस्माकं शरीरस्य अन्तः कियत् कार्यं करोति।

अतः अग्नाशयस्य जाँचं करोति एषा रक्तपरीक्षा किम् ?

एतत् अतीव सरलं वस्तु अस्ति। एतत् भवतः अग्न्याशयः स्वस्थः अस्ति वा सम्यक् कार्यं करोति वा इति परीक्षते। वयं पूर्वं अग्नाशयस्य एन्जाइम्स् उत्पादयन्तः अन्नपचने सहायकाः इति विषये चर्चां कृतवन्तः । सामान्यतया एते एन्जाइमाः अस्माकं पाचनतन्त्रे उपस्थिताः भवेयुः ।

परन्तु यदि अग्नाशयस्य किमपि क्षतिः, संक्रमणं, शोथः वा भवति तर्हि एते एन्जाइमाः बहिः लीकं कृत्वा अस्माकं रक्ते प्रविशन्ति । अतः एषा रक्तपरीक्षा अस्माकं रक्ते एतेषां एन्जाइमानां कियत् परिमाणं वर्तते इति माप्यते । अत्र वयं मुख्यतया द्विप्रकारस्य एन्जाइमस्य विषये ध्यानं दद्मः ।

भवान् कस्मिन् समये एतां परीक्षां दातुम् इच्छति ?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् 'ठीकम्, तर्हि कीदृशायाः समस्यायाः कृते वैद्यः एतां परीक्षणं आदेशयिष्यति?' सामान्यतः, यदि भवतः तीव्र-अग्नाशयशोथस्य लक्षणं भवति, यत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या acute pancreatitis इति वदामः , तर्हि भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति । अस्याः स्थितिः उपस्थितेः पुष्ट्यर्थं वा निराकरणाय वा एषा परीक्षा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

अग्नाशयशोथस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सावधानाः भवन्तु।

• उदरस्य तीव्रवेदना : विशेषतः उदरस्य उपरिभागात् आरभ्य कदाचित् पृष्ठभागं प्रति गच्छति इव वेदना भवति ।
• उदरेण वमनं च : निरन्तरवमनम् अपि प्रमुखं लक्षणम् अस्ति ।
• अनाहार्यता : भोजनस्य सर्वा इच्छा नष्टा भवति।
• ज्वरः - शरीरस्य तापमानं वर्धते।
• पृष्ठवेदना।

यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि केवलं गृहे एव स्थित्वा सामान्यं इति न चिन्तयित्वा यथाशीघ्रं वैद्यं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

एषा रक्तपरीक्षा कथं भवति ? किं मया सज्जता आवश्यकी ?

एतत् भवतः कृते किमपि नवीनं नास्ति। नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा इव एव अस्ति। तत्र किमपि अतिचिन्ता वा विशेषतया सज्जता वा नास्ति।

भवतः बाहौ नाडीतः लघु रक्तस्य नमूना गृह्यते । अतः यदि भवन्तः ह्रस्वास्तनीं शर्टं वा शिथिलं वस्त्रं वा धारयन्ति तर्हि भवतः रक्तग्रहणस्य च कृते सुकरं भविष्यति। ततः, भवतः बाहुतः रक्तस्य नमूना स्वच्छं कृत्वा, ऊर्ध्वबाहुं परितः रबरपट्टिकां स्थापयित्वा कठिनं कृत्वा, लघुसूचिकायाः ​​उपयोगेन अल्पं रक्तं लघुपुटे आकर्षयन्ति एषा प्रक्रिया प्रायः एकं वा द्वौ वा निमेषौ यावत् भवति ।

रक्तस्य आकर्षणानन्तरं भवतः बाहुः किञ्चित् वेदनाम् अनुभवति अथवा लघु नीलबिन्दुः दृश्यते । एतत् सामान्यम् अस्ति। गम्भीराः दुष्प्रभावाः (यथा क्षतम् अथवा अधिकरक्तस्रावः) अतीव दुर्लभाः भवन्ति । रक्तस्य नमूना परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते।

अस्मिन् परीक्षणे परिवर्तनस्य सामान्यमूल्यानि अर्थश्च

यदा रक्तपरीक्षाप्रतिवेदनं पुनः आगच्छति तदा वैद्यः भवन्तं मूल्यानि व्याख्यास्यति। परन्तु भवतः सूचनायै अत्र सामान्यमूल्यानि सन्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : एते मूल्यानि एकस्मात् प्रयोगशालातः अन्यस्मिन् प्रयोगशालायां किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः भवतः प्रतिवेदने 'Normal Range' इत्यनेन सह तान् तुलना कर्तुं सर्वोत्तमम् ।

यदि प्रतिवेदने मूल्यानि वर्धितानि सन्ति तर्हि किम्?

यदि भवतः रक्ते एमाइलेज तथा लाइपेज स्तर सामान्यतः अधिकः भवति, विशेषतः सामान्यतः त्रिगुणाधिकः , तर्हि भवतः अग्नाशयशोथः अथवा अन्यः क्षतिः अस्ति इति प्रबलं सूचकं भवति

• उन्नत- लाइपेज- स्तरः उन्नत-एमाइलेज-स्तरस्य अपेक्षया अग्नाशय-समस्यायाः अधिकं विशिष्टः भवति, यतः एमाइलेज्-एन्जाइमः कदाचित् अन्यकारणात् किञ्चित् उन्नतः भवितुम् अर्हति
• अस्मिन् रक्तपरीक्षायां मूल्यानि उन्नतानि आसन् इति कारणेन रोगस्य तीव्रता निर्धारयितुं न शक्यते । भवतः लक्षणानाम्, चिकित्सा-इतिहासस्य, अस्य प्रतिवेदनस्य च आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति ।
• कदाचित्, भवतः वैद्यः निदानस्य पुष्ट्यर्थं अधिकपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । उदाहरणतया:
• अल्ट्रासाउंड स्कैन
• सीटी स्कैन
• M. R. I. Scan (MRI scan) ९.
• अन्तःदर्शनपरीक्षा

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः अस्मिन् लेखे उल्लिखित इव तीव्रः उदरवेदना अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छन्तु । मा विलम्बं कुरुत। वैद्यः भवतः लक्षणं पृच्छति, भवतः परीक्षणं करिष्यति, आवश्यकता चेत् एतानि रक्तपरीक्षाणि अन्यपरीक्षाणि च कृत्वा भवतः किं चिकित्सा आवश्यकी इति निर्णयं करिष्यति ।