किं भवन्तः चिन्तिताः सन्ति यत् भवतः बालकस्य आटिज्म-रोगः भवितुम् अर्हति? पश्यामः किं कर्तुं शक्नुमः!

किं भवतः बालस्य विकासे व्यवहारे वा किमपि चिन्ता वा संशयः वा अस्ति? किं भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः बालकस्य आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर् (ASD) भवितुम् अर्हति? तथैव अनुभूयते इति सामान्यम्। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु अस्ति यत् यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा आवश्यकपरीक्षाः करणीयाः। यतः एतादृशाः बालकाः विशेषसाहाय्यस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति, यदि एताः अवस्थाः पूर्वमेव चिह्निताः भवन्ति तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सा आरभ्यतुं शक्यते । तदा परिणामाः बहु उत्तमाः भवन्ति।

किमर्थं भवता पूर्वमेव एतस्य विषये शोधं कर्तव्यम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर् (ASD) एकः जटिलः स्थितिः अस्ति या बालस्य मस्तिष्कस्य विकासं प्रभावितं करोति । एतेन बालस्य सामाजिकपरस्परक्रियाः, संचारकौशलं, व्यवहारः च प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि एषः रोगः न, अपितु स्थितिः एव .

इदानीं नूतनानि स्क्रीनिङ्ग्-उपकरणाः अस्मान् एताः परिस्थितयः बहु पूर्वं चिन्तयितुं शक्नुवन्ति । अतः, यदि भवतः बालकस्य विशेषसमर्थनस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि यथासम्भवं शीघ्रं आरभ्यत इति सर्वोत्तमम्। तथैव भवतः बालकः स्वस्य पूर्णक्षमताम् प्राप्तुं बहु साहाय्यं प्राप्स्यति ।

अतः भवता किं कर्तव्यम् ?

ठीकम्, यदि भवतः बालकस्य विषये एतादृशः संशयः अस्ति तर्हि भवतः कतिपयानि पदानि सन्ति । ते किम् इति पश्यामः।

1. प्रथमं बालस्य वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

एतत् प्रथमं महत्त्वपूर्णं च सोपानम् अस्ति। बालस्य बालरोगचिकित्सकेन वा परिवारवैद्येन वा स्वस्य सर्वाणि चिन्तानि संशयानि च स्पष्टतया चर्चां कुर्वन्तु।

• भवन्तः के के असामान्यव्यवहाराः पश्यन्ति ?
• बालः अन्यैः बालकैः सह न मिलति वा ?
• किं वक्तुं बहु विलम्बः जातः ?
• अथवा त्वं केवलं पुनः पुनः एकमेव कार्यं करोषि ?

एतादृशानि वस्तूनि स्पष्टतया व्याख्यातव्यानि। यदि सम्भवं तर्हि भवतः बालकस्य गृहे किमपि विचित्रं कुर्वन्, अथवा यत्किमपि व्यवहारं भवतः शङ्कितं भवति तस्य वीडियोग्राफं गृह्यताम्। तथैव वैद्यस्य/वैद्यस्य कृते स्थितिं ज्ञातुं सुकरं भविष्यति।

चिन्तयतु, कदाचित् वयं अनुभवामः यत् वैद्यः अस्मान् वस्तुतः न श्रुतवान्, अथवा पर्याप्तं गम्भीरतापूर्वकं न गृहीतवान्। एतादृशेषु सति , पुनः प्रश्नान् पृच्छितुं मा भीतव्यम्। यदि भवन्तः अद्यापि न सन्तुष्टाः सन्ति तर्हि अन्यं वैद्यं द्रष्टुं अधिकारः अस्ति। बालस्य हितं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं भवति।

2. विशेषज्ञं पश्यन्तु

भवतः बालस्य वैद्यः भवतः वचनं श्रोष्यति, भवतः बालकस्य परीक्षणं करिष्यति, यदि तस्य किमपि संशयः अस्ति तर्हि सः भवन्तं अन्यविशेषज्ञस्य समीपं प्रेषयिष्यति ।

एतादृशेषु समये अनेके विशेषज्ञाः सन्ति येषां सन्दर्भः कर्तुं शक्यते।

• बालमनोवैज्ञानिकः - बालकानां मानसिकस्वास्थ्यस्य व्यवहारसमस्यानां च विशेषज्ञः।
• विकासात्मकबालरोगचिकित्सकः : बालकानां शारीरिक-मानसिक-व्यवहार-विकासे विलम्बस्य समस्यानां च चिकित्सायाम् विशेषज्ञः ।

एतान् विशेषज्ञान् द्रष्टुं भवद्भिः किञ्चित्कालं प्रतीक्षितव्यं भवेत् (भवन्तः प्रतीक्षासूचौ भवितुं शक्नुवन्ति), अतः यथाशीघ्रं पञ्जीकरणं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

3. आत्मकेन्द्रिततायाः मूल्याङ्कनं प्राप्नुवन्तु

विशेषज्ञः बालस्य व्यापकं मूल्याङ्कनं करिष्यति। एतेन बालकः आटिज्मस्य लक्षणं दर्शयति वा इति सम्यक् अवलोकयिष्यति।

अस्मिन् मूल्याङ्कने सामान्यतया निम्नलिखितम् अन्तर्भवितुं शक्नोति।

• बालस्य विकासस्य, व्यवहारस्य, पारिवारिक-इतिहासस्य च विषये मातापितृभ्यः सूचनां प्राप्तुं।
• बालस्य व्यवहारस्य, संचारस्य, सामाजिककौशलस्य च अवलोकनम्।
• सम्भवतः मानकीकृतपरीक्षाणां प्रश्नावलीनां च उपयोगेन।

अस्य मूल्याङ्कनस्य परिणामाः निर्धारयिष्यन्ति यत् भवतः बालकस्य काः विशिष्टाः चिकित्सासेवाः आवश्यकाः सन्ति, यथा वाक्चिकित्सा वा व्यावसायिकचिकित्सा वा। अतः पूर्वमेव स्वविशेषज्ञं पृच्छन्तु यत् कानि परीक्षणानि भविष्यन्ति, कियत्कालं यावत् समयः स्यात् इति ।

4. केचन मूल्याङ्कनानि निःशुल्कानि अपि भवितुम् अर्हन्ति!

एतत् देशे देशे भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु अनेकेषु देशेषु विशेषतः लघुबालानां कृते (उदा. ३ वर्षाणाम् अधः) विकासविलम्बस्य जाँचार्थं निःशुल्कमूल्यांकनसेवाः सन्ति । एते "प्रारम्भिकहस्तक्षेप" कार्यक्रमरूपेण कार्यान्विताः भवितुम् अर्हन्ति ।

• यदि भवतः बालकः अतीव लघुः अस्ति तर्हि स्वस्थानीयस्वास्थ्यचिकित्साधिकारिणः (MOH) कार्यालयेन, बालचिकित्सालयेषु, बालविकासकेन्द्रेषु वा पृच्छन्तु।
• यदि भवतः बालकस्य वयः ३ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि भवान् स्वस्थानीयशिक्षामन्त्रालयस्य (उदा. विशेषशिक्षा-एककानां) माध्यमेन निःशुल्कं विकासात्मकं मूल्याङ्कनं प्राप्तुं शक्नोति। अस्य विषये अपि सम्बन्धितविभागैः सह पृच्छितुं योग्यम् अस्ति।

चिकित्साविकल्पाः के सन्ति ?

विकासविलम्बं वा आत्मकेन्द्रितत्वं वा येषां बहवः बालकाः सन्ति तेषां चिकित्साया: महती लाभः भवति यथा-

• वाक् चिकित्सा : वाक्-कठिनता, भाषायाः अवगमनस्य, उपयोगस्य च कठिनतासु सहायकं भवति ।
• व्यावसायिकचिकित्सा : दैनन्दिनकार्येषु (परिधानं, भोजनं, खिलौनैः सह कार्यं) इन्द्रियविषयेषु च सहायकं भवति ।
• शारीरिकचिकित्सा : शरीरस्य गतिः, संतुलनं, मांसपेशीनां सुदृढीकरणं च इत्यादिषु विषयेषु सहायकं भवति ।
• व्यवहारचिकित्सा : अनुचितव्यवहारं न्यूनीकर्तुं सद्व्यवहारं प्रवर्धयितुं च सहायकं भवति। अस्य वर्गस्य अन्तर्गतं एप्लाइड् बिहेवियर एनालिसिस (ABA) इति सुप्रसिद्धा पद्धतिः अस्ति ।

एतेषां चिकित्सासेवानां कृते स्वचिकित्सकं रेफरल् याचयन्तु। केचन बीमानीतिः एताः सेवाः आच्छादयितुं शक्नुवन्ति । अतः एताः सेवाः कथं आच्छादिताः इति ज्ञातुं स्वस्य बीमाकम्पनीं पश्यन्तु ।

किञ्चित् बीमाकवरेजम् अपि पश्यामः।

यदि भवतः बालकस्य आत्मकेन्द्रिततायाः निदानं न भवति चेदपि भवतः बीमा मातापितृपरामर्शं वा मातापितृप्रशिक्षणकार्यक्रमं वा आच्छादयितुं शक्नोति। सुनिश्चितं कर्तुं स्वस्य बीमाकम्पनीया सह पृच्छन्तु। केचन बीमायोजनाः प्रतिसप्ताहं एकघण्टां व्यवहारचिकित्सायाः अपि आच्छादनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

गृहे एव भवन्तः स्वबालकेन सह कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि

चिकित्साचिकित्सासेवाभिः सह गृहे बहवः मजेदाराः क्रियाकलापाः अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ये भवतः बालस्य भाषाकौशलं सामाजिककौशलं च विकसितुं साहाय्यं कुर्वन्ति।

किं वयं मिलित्वा क्रीडामः ?

• भूमौ उपविश्य बालकेन सह क्रीडन्तु। अस्य कृते प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं २० निमेषाः विनियोजयन्तु । भवतः बालकस्य रोचते इति क्रीडां चिनुत, सः क्रीडायाः नेतृत्वं करोतु । तस्य नाटके तस्य सहभागी भवतु। एतेन भवतः बालकेन सह बन्धः अपि सुदृढः भविष्यति ।

लघुपदेषु पाठयामः।

• बालकं नूतनं कौशलं शिक्षयन्ते सति एकदा एव न पाठयन्तु, अपितु लघुसरलपदेषु विभजन्तु। एकं पदं प्रदर्श्य स्वस्य बालकस्य तत् कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु। एकदा भवतः बालकः पदं सम्यक् कृतवान् तदा तान् प्रचुरं प्रशंसाम् कुर्वन्तु (उदा. "हूरे! भवतः पुत्रः/पुत्री एतावत् स्मार्टः अस्ति!") ततः अग्रिमपदे गच्छन्तु।

कल्पयतु, यदि भवान् जूताः कथं धारयितव्यः इति शिक्षयति स्म तर्हि प्रथमं जूतां कथं धारयितव्यं, ततः फीतान् धारयितुं, ततः कथं बद्धुं च शिक्षितुं शक्नोति स्म एषा पद्धतिः अतीव प्रभावी अस्ति ।

सर्वकारादिसंस्थानां समर्थनम्

अनेकदेशेषु सर्वकारीय-असरकारी-संस्थाः सन्ति ये आटिज्म-रोगेण पीडितानां बालकानां परिवारेषु सहायतां कुर्वन्ति । श्रीलङ्कादेशे अपि एतादृशीः सेवाः प्रदातुं शक्नुवन्ति स्थानानि भवन्तः अवलोकयितुं शक्नुवन्ति ।

• सामाजिकसेवाविभाग इत्यादयः सर्वकारीयसंस्थाः .
• विशेषावाश्यकबालानां कृते कार्यं कुर्वन्तः गैरसरकारीसंस्थाः (NGOs) ।
• अभिभावकसमर्थनसमूहाः।

एतादृशेभ्यः स्थानेभ्यः भवन्तः सूचनां, मार्गदर्शनं, सम्भवतः आर्थिकसाहाय्यमपि प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

अन्यत् किं ज्ञातुम् इच्छसि ?

अन्तर्जालद्वारा अर्थात् अन्तर्जालद्वारा आत्मकेन्द्रिततायाः विषये बहु सूचना अस्ति । तथापि सर्वं विश्वसनीयं न भवति । काश्चन सूचनाः अशुद्धाः भवेयुः अथवा भवतः बालकस्य कृते प्रासंगिकाः न भवेयुः।

अतः सर्वदा केवलं विश्वसनीय-प्रतिष्ठित-स्रोताभ्यां सूचनां प्राप्तुं प्रयतध्वम् ।

उदाहरणतया:

• विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनम् (WHO) इत्यादीनि अन्तर्राष्ट्रीयसङ्गठनानि ।
• भवतः देशे मान्यताप्राप्ताः चिकित्सासङ्घः (उदा. श्रीलङ्का बालरोगचिकित्सकसङ्घः)।
• अन्तर्राष्ट्रीयरूपेण मान्यताप्राप्ताः आत्मकेन्द्रितसङ्गठनानि (उदा. अन्तर-एजेन्सी-आटिज्म-समन्वयनसमितिः `(IACC)`, द एसोसिएशन् फ़ॉर् ऑटिज्म एण्ड् न्यूरोडायवर्सिटी `(AANE)`, द ऑटिज्म सोसाइटी, ऑटिज्म स्पीक्स्)।

एतादृशानां संस्थानां जालपुटेषु सूचनाः प्रायः समीचीनाः अद्यतनाः च भवन्ति ।

सारांशरूपेण स्मर्यताम् (Take-Home Message)

यदि भवतः बालकस्य विषये संशयः अस्ति तर्हि तान् हृदये न स्थापयित्वा दुःखी भवन्तु।

• तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• आवश्यकतानुसारं विशेषज्ञं पश्यन्तु।
• सम्यक् मूल्याङ्कनं कुर्वन्तु।
• बालकस्य कृते आवश्यकानि चिकित्सासेवानि प्रदातव्यानि।
• गृहे बालकेन सह प्रेम्णा धैर्येन च कार्यं कुर्वन्तु।
• त्वं न एकाकी। अन्ये मातापितरः, वैद्याः, चिकित्सकाः च सन्ति येषां भवतः सदृशाः अनुभवाः प्राप्ताः येन भवतः अस्मिन् यात्रायां साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

स्मर्यतां यत् शीघ्रमेव कार्यं करणं भवता बालकं दातुं शक्यते इति सर्वाधिकं बहुमूल्यं उपहारम् अस्ति । एवं कृत्वा भवन्तः तेभ्यः सुखी सफलजीवनं जीवितुं आवश्यकं बलं कौशलं च दातुं शक्नुवन्ति ।

आत्मकेन्द्रितता, बालविकासः, विशेषज्ञः, वाक्चिकित्सा, प्रारम्भिकहस्तक्षेपः, मातापितृसमर्थनम्, आत्मकेन्द्रितस्य लक्षणम्