माता भवितुं भवतः जीवनस्य सुन्दरतमः आव्हानात्मकः च अनुभवः भवितुम् अर्हति । यदा भवतः लघुः अस्मिन् जगति आगच्छति तदा भवतः एकं बहुमूल्यं उपहारं स्तनस्य क्षीरम् अस्ति । यद्यपि एतत् अतीव स्वाभाविकं वस्तु अस्ति तथापि नवमातृणां विशेषतः प्रथमवारं मातृणां स्तनपानविषये केचन प्रश्नाः संकोचाः च भवन्ति इति अतीव सामान्यम् "कतिवारं मया मम शिशुं पोषयितव्यम्?", "कियत्कालं यावत् अहं तं एकैकं भोजनं दातव्यम्?", "कथं जानामि यत् मम शिशुः पर्याप्तं दुग्धं प्राप्नोति वा?" भवतः मनसि सम्भवतः सहस्रं एकप्रश्नाः सन्ति। चिन्ता मा कुरु, त्वं एकाकी नासि। एतत् सर्वं वयं अद्य स्पष्टतया सरलतया च वदामः।

नवजातशिशुं कियत्वारं स्तनपानं कर्तव्यम् ?

भवतः बालिकायाः बालकस्य वा जन्मनः अनन्तरं प्रथममासपर्यन्तं प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८ वारं, कदाचित् १२ वारं यावत् स्तनपानं कर्तव्यं भविष्यति । "अहो, तत् बहु" इति भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। परन्तु तस्य सद्कारणानि सन्ति।

किमर्थम् एतावत् प्रायः ?

अस्य मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति । 1. लघु उदरं शीघ्रं पूरयति, शीघ्रं क्षुधार्तं भवति : नवजातस्य शिशुस्य उदरं, उदरं वा अतीव लघु भवति। चेरी वा अखरोटं वा इति चिन्तयतु। अतः, एकस्मिन् समये यत् क्षीरं पिबितुं शक्यते तत् अत्यल्पम् अस्ति । यतः तत् अल्पं शीघ्रं पच्यते, तस्मात् शिशुः पुनः शीघ्रं क्षुधार्तः भवति । 2. स्तनस्य दुग्धस्य पचनम् अतीव सुलभम् अस्ति : स्तनस्य दुग्धं शिशुनां कृते विशेषरूपेण निर्मितं भोजनं भवति, अत्यन्तं शीघ्रं पचितुं शक्यते। अत एव उदरं शीघ्रं रिक्तं भवति, शिशुः पुनः क्षीरं याचते। 3. दुग्धस्य उत्पादनस्य उत्तेजनम् : यदा भवन्तः स्वशिशुं बहुधा स्तनपानं कुर्वन्ति तदा भवतः शरीरं "अधिकं दुग्धं निर्मातुं" संकेतं प्रेषयति। यथा यदा जनाः भण्डारं आगत्य अधिकं मालम् आनयन्ति। अतः प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु बहुधा स्तनपानं भवतः दुग्धस्य आपूर्तिं स्थापयितुं साहाय्यं करोति । भवतः शिशुः यावत् अधिकं दुग्धं चूषयति तावत् अधिकं दुग्धं उत्पादयिष्यति इति तात्पर्यम् ।

"On Demand" इति किम् ? शिशुः क्षुधार्तः इति संकेताः

प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु भवतः शिशुं "माङ्गल्यां" भोजनं दातव्यम् । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा कदापि शिशुं क्षुधार्तं भवति तदा तत् भोजनं कुर्वन्तु । एतत् प्रायः प्रत्येकं १ १/२ घण्टेषु अथवा प्रत्येकं ३ घण्टेषु भवति | सर्वे शिशवः समानाः न भवन्ति। केषाञ्चन शिशवानां केवलं सार्धघण्टां यावत् भोजनं दातव्यं भवति, केषाञ्चन तु द्वौ वा त्रीणि वा घण्टाः प्रतीक्षितव्या ।

महत्त्वपूर्णम् : नवजातं रात्रौ अपि ४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् भोजनं विना त्यक्तुं न शस्यते । केचन शिशवः दीर्घकालं यावत् निद्रां कुर्वन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि शिशुं पोषयितुं भवन्तः बहुधा जागृतुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अतः, भवन्तः कथं जानन्ति यत् भवतः शिशुः कदा क्षुधार्तः अस्ति? शिशवः रोदनात् पूर्वमपि क्षुधायाः लक्षणं दर्शयन्ति । एतान् वयं "भोजनसंकेताः" इति वदामः ।

मुखं चालयति, अधरं लेहयति।
मुखं उद्घाट्य निमील्य जिह्वां बहिः निष्कासयन्।
ते मुखेन किमपि अन्वेषमाणाः इव पार्श्वतः पार्श्वे शिरः कम्पयन्ति (एतत् मूलप्रतिबिम्बम् इति अपि उच्यते) ।
ते हस्तौ मुखं प्रति आनयन्ति, हस्तं चूषयितुं प्रयतन्ते।
चञ्चलतां प्राप्य, लघुशब्दान् कुर्वन्।

यावत् भवतः शिशुः उच्चैः रोदनं न आरभते तावत् प्रतीक्षां मा कुरुत। रोदनं तस्य क्षुधार्तस्य अन्तिमः संकेतः अस्ति। यदि भवन्तः ततः पूर्वं लघुचिह्नानि ज्ञात्वा दुग्धं अर्पयन्ति तर्हि भवतः शिशुः अविक्षिप्तः शान्ततया भोजनं करिष्यति ।

किं भवता अद्यापि रात्रौ दुग्धं दातव्यम् ?

आम्, सर्वथा। नवजाताः दिवा रात्रौ वा चिन्तां न कुर्वन्ति। ते क्षुधां अनुभवे रोदितुम् आरभन्ते। अपि च रात्रौ भोजनं कृत्वा भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः वर्धते । प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु नवमातृणां कृते रात्रौ द्वौ वा त्रीणि वा वाराः जागरणं कृत्वा स्वशिशुं पोषयितुं किञ्चित् क्लान्तं भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां, एतत् अस्थायी अस्ति . यथा यथा भवतः शिशुः वृद्धः भवति तथा तथा रात्रौ तेषां निद्रायाः घण्टानां संख्या वर्धते ।

शिशुः किञ्चित् वृद्धः भवति चेत् एतत् प्रतिमानं परिवर्तयिष्यति वा ?

आम्, सर्वथा। यदा भवतः शिशुः प्रायः एकमासद्वयं वा भवति तदा सः न्यूनतया स्तनपानं कर्तुं आरभेत । तस्मिन् वयसि सः प्रायः प्रतिदिनं ७ तः ९ वारं यावत् स्तनपानं करिष्यति ।

आवृत्तिः किमर्थं न्यूनीभवति ?

अस्य अनेकाः कारणानि सन्ति : 1. शिशुस्य उदरं बृहत् भवति : यथा यथा शिशुः वर्धते तथा तथा तस्य उदरस्य स्थानं अपि वर्धते । अतः सः एकस्मिन् समये अधिकं दुग्धं पिबितुं शक्नोति । 2. स्तनपानं अधिकं कार्यकुशलं भवति : यथा यथा शिशुः वर्धते तथा तथा स्तनात् दुग्धं चूषयितुं अधिकं निपुणः भवति। प्रारम्भिकेषु दिनेषु इव किञ्चित् कालानन्तरं शिशुः शीघ्रं कुशलतया च दुग्धं पिबति, उदरं च पूरयति । 3. दुग्धस्य रचना परिवर्तते : भवतः स्तनस्य दुग्धमपि शिशुस्य वृद्धेः अनुकूलतया क्रमेण परिवर्तते। अतः शिशुः एकस्मिन् समये अधिकं दुग्धं प्राप्नोति इति कारणतः सः दीर्घकालं यावत् क्षुधार्तः स्थातुं शक्नोति । भोजनयोः अन्तरं किञ्चित् वर्धते इत्यर्थः ।

किं सर्वे शिशवः समानाः सन्ति ?

नातीव। प्रत्येकं शिशुः अद्वितीयः भवति। केचन शिशवः अद्यापि सार्धमासद्वयं यावत् प्रत्येकं घण्टद्वये स्तनपानं कुर्वन्ति स्यात् । अन्ये भोजनान्तरे त्रयः चत्वारि वा घण्टाः गच्छन्ति । केचन शिशवः किञ्चित् पूर्वानुमानीयस्य आहारस्य समयसूचनायाः अभ्यस्ताः भवन्ति । दिनस्य समानसमये बुभुक्षिताः भवन्ति इत्यर्थः । परन्तु केचन शिशवः न कुर्वन्ति।

कल्पयतु यत् भवतः मित्रस्य श्यामायाः शिशुः सार्धद्वयघण्टासु सम्यक् क्षीरं याचते। परन्तु भवतः शिशुः केषुचित् दिनेषु प्रतिघण्टाद्वयं, केषुचित् दिनेषु प्रत्येकं त्रिघण्टासु दुग्धं याचते । तत्र दोषः नास्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः शिशुस्य आवश्यकताः ज्ञात्वा यदा तस्य क्षुधायाः लक्षणं दृश्यते तदा तस्य भोजनं करणीयम्।

यथा यथा भवतः शिशुः वर्धते तथा तथा सः स्वस्य स्तनपानस्य पद्धतिं विकसयिष्यति । केवलं तस्य संकेतेषु ध्यानं दत्त्वा तदनुसारं प्रतिक्रियां दातव्यम्।

क्षीरभोजनद्वयस्य मध्ये कथं समयं गणयसि ?

अनेकानां मातृणां कृते एषः किञ्चित् कपटपूर्णः क्षेत्रः अस्ति । यदा वैद्यः परिवारस्वास्थ्यकर्मचारिणः वा भवन्तं पृच्छति यत् "भवतः शिशुः कियत्वारं स्तनपानं कर्तव्यः?", तदा भवन्तः सम्यक् उत्तरं दातव्यम् ।

कः सम्यक् विधिः ?

द्वयोः आहारयोः मध्ये कालः गणनीयः, एकस्य आहारस्य आरम्भात् परं भोजनस्य आरम्भपर्यन्तं । सरलेन उदाहरणेन व्याख्यास्यामः-

कल्पयतु यत् भवान् प्रातः ६:०० वादने स्वशिशुं स्तनपानं कर्तुं आरब्धवान्।
ततः शिशुः पुनः दुग्धं याचितवान्, त्वं च प्रातः ८:०० वादने तं भोजनं दातुं आरब्धवान् ।
ततः, अहं तां पुनः प्रातः १०:०० वादनस्य समीपे भोजनं दत्तवान्।

एवं सति भवान् वक्तुं शक्नोति यत् "मम शिशुः प्रायः प्रायः प्रत्येकं द्वौ घण्टां यावत् भोजनं करोति ." भवन्तः भोजनं आरब्धस्य समयात् एव समयं गणनीयाः, न तु भोजनं समाप्तस्य समयात् . किं त्वं अवगच्छसि ?

किमर्थं त्वं एवं गणयसि ?

एवं गणयित्वा सर्वे (भवन्तः, वैद्यः , परिवारस्य स्वास्थ्यकर्मचारिणः) शिशुस्य आहारस्य स्पष्टं, सुसंगतं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। शिशुस्य वृद्धेः स्वास्थ्यस्य च विषये चर्चायां एषा सूचना अतीव महत्त्वपूर्णा भवति । कदाचित् शिशुः एकस्मिन् पार्श्वे १० निमेषान्, अपरतः १० निमेषान् यावत् पिबति । अन्यदा एकस्मिन् पार्श्वे प्रायः २० निमेषान् यावत् पिबितुं शक्नोति । कियत्कालं यावत् आहारः भवति इति अपि शिशुतः शिशुं काले काले च भिन्नं भवितुम् अर्हति । तस्य विषये बहु न चिन्तयतु। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि शिशुः तृप्तः भवति, वजनं सम्यक् वर्धयति, दिवा पर्याप्तं मूत्रं करोति (प्रायः प्रतिदिनं ६-८ आर्द्रलंगोटाः) तर्हि सः पर्याप्तं दुग्धं प्राप्नोति

भवतः कृते मनसि स्थापयितुं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

स्तनपानं भवतः शिशुस्य च कृते अतीव विशेषः अनुभवः अस्ति । अस्मिन् यात्रायां भवतः साहाय्यं कर्तुं प्रोत्साहयितुं च बहवः जनाः सन्ति । पतिस्य, परिवारस्य, मित्राणां, वैद्यस्य, परिवारस्य स्वास्थ्यकर्मचारिणां च समर्थनं प्राप्नुवन्तु। अत्र कानिचन स्मर्तव्यानि वस्तूनि सन्ति- १.

नवजातशिशुनां (प्रथममासे) दिने ८-१२ वारं दुग्धस्य आवश्यकता भवति . तस्य अर्थः अस्ति यत् समासे प्रत्येकं १.५ - ३ घण्टेषु ।
"आन्-डिमाण्ड् फीडिंग्" इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शिशुं क्षुधायाः लक्षणं दर्शयति एव तस्य भोजनं करणीयम् ।
नवजातं शिशुं ४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् दुग्धं विना गन्तुं न ददातु , रात्रौ अपि, तं पोषयितुं जागृत्य।
यदा शिशुः १-२ मासस्य भवति , तदा प्रतिदिनं ७-९ यावत् आहारस्य संख्या न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
एकस्य आहारस्य आरम्भात् परं भोजनस्य आरम्भपर्यन्तं समयं गणयन्तु ।
प्रत्येकं शिशुः भिन्नः भवति। अन्यैः शिशवैः सह स्वस्य तुलनां मा कुरुत। भवतः शिशुस्य आवश्यकताः चिनुत।
यदि भवतः किमपि समस्या वा संशयः वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं वा परिवारस्वास्थ्यकर्मचारिणः सल्लाहं वा गृह्यताम्। मा लज्जा वा भयं वा।

स्मर्यतां, त्वं उत्तमः माता असि! स्तनपानं शिक्षणप्रक्रिया अस्ति । कालान्तरे भवतः शिशुः च तस्य अभ्यस्तौ भविष्यतः । अस्मिन् यात्रायां भवद्भ्यः शुभकामना!

स्तनपानं, नवजाताः, स्तनपानस्य आवृत्तिः, स्तनपानस्य अवधिः, आग्रहेण आहारः, स्तनपानस्य आवृत्तिः, नवजातानां भोजनस्य समयसूची