भवतः ६ वर्षीयस्य सुबाल-भ्रमणम् : किं वयं एतस्य विषये चर्चां कुर्मः ?

भवतः लघुः इदानीं षड् वर्षाणि यावत् अस्ति, किम्? यथा यथा सः वर्धते तथा तथा अस्माभिः तस्य स्वास्थ्यस्य विषये अतीव सावधानता भवितव्या । अस्मिन् वयसि चिकित्सापरीक्षा, यस्य नाम 'वेल्-बाल-भ्रमणम्' इति, अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः, पश्यामः यत् अस्मिन् वैद्यस्य नियुक्तौ किं भवति, भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्? एतत् भवतः वैद्येन वा मातुलेन वा किञ्चित् गपशपं इव अस्ति।

अस्मिन् वैद्यस्य नियुक्तौ भवान् किं अपेक्षितुं शक्नोति ?

अतः यदा भवन्तः भवतः बालकेन सह वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतानि एव प्रायः भवन्ति । तत्र किमपि चिन्ताजनकं नास्ति, सर्वं भवतः बालस्य हिताय एव।

प्रारम्भिक शारीरिक परीक्षा

वैद्यः अथवा परिचारिका प्रथमं बालस्य वजनं ऊर्ध्वतां च मापयति , तथा च BMI गणयति, यत् बालकः स्वस्य ऊर्ध्वतायाः कृते स्वस्थभारस्य अस्ति वा इति मापनं करोति (वैद्याः तत् Body Mass Index इति वदन्ति) ततः एतानि मापानि बालस्य वृद्धि-चार्टे प्लॉट् भवन्ति । एवं वयं स्वगृहेषु वनस्पतिवृद्धिं मापयामः । तदतिरिक्तं बालस्य रक्तचापः, दृष्टिः, श्रवणशक्तिः च मानकपरीक्षणसाधनानाम् उपयोगेन परीक्षिताः भवन्ति । एतानि अतीव सरलपरीक्षाणि सन्ति येन बालस्य किमपि असुविधा न भवति ।

पृष्टाः प्रश्नाः वैद्येन दत्ताः सल्लाहाः च

तदनन्तरं वैद्यः भवन्तं भवतः बालस्य दैनन्दिनजीवनस्य, आदतीनां च विषये पृच्छति । भवतः यत्किमपि प्रश्नं पृच्छितुं, भवतः बालकस्य यत्किमपि चिन्ता अस्ति तस्य विषये वक्तुं च एषः उत्तमः समयः अस्ति । यत्किमपि मनसि आगच्छति तत् पृच्छितुं मा लज्जा कुरु।

किं अस्माभिः अन्न-पानयोः चिन्ता कर्तव्या ?

"किञ्चित् कथयतु, शिशुः कथं खादति?" वैद्यः पृच्छति स्यात्।

• सामान्यतया अस्य वयसः बालकस्य प्रतिदिनं मुख्यतया त्रीणि भोजनानि, एकं वा द्वौ वा पौष्टिकं जलपानं दातव्यम् ।
• बालकाय दत्तं भोजनं सन्तुलितं भवेत् | अस्य अर्थः अस्ति यत् अस्मिन् कृशप्रोटीनम्, साकं धान्यं (उदा. ताम्बूलं, चोकरतण्डुलं), फलानि, शाकानि, न्यूनवसायुक्तानि दुग्धानि च समाविष्टानि भवेयुः ।
• भवतः शिशुं प्रतिदिनं प्रायः ६०० मिलीलीटरं न्यूनवसायुक्तं दुग्धं (प्रायः २ 1⁄2 नियमितकपाः) दातुं सर्वोत्तमम् । अन्ये न्यूनवसायुक्ताः दुग्धजन्यपदार्थाः (यथा दधिः, स्किमदुग्धः) अथवा दुर्गं सोयादुग्धं वा दातुं शक्नुवन्ति ।
• शर्करा, लवणं, मेदः च अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि यथाशक्ति न्यूनीकर्तव्यानि । मधुरपानानि, टॉफी, चॉकलेट् इत्यादीनि वस्तूनि बहुधा दातुं न हितकरम् ।
• प्रतिदिनं १२०-१८० मिलीलीटर (४-६ औंस) अधिकं १००% फलरसं न दातव्यम् । यथावत् फलं पोषयितुं श्रेयः।
• केचन बालकाः पिकी खादकाः भवन्ति . कल्पयतु, निमालीयाः कन्या वदति यत् सा शाकं खादितुम् न शक्नोति। यदि सा तादृशी बालिका अस्ति तर्हि विविधानि पौष्टिकानि आहारपदार्थानि निरन्तरं अर्पयन्तु येन सा चयनं कर्तुं शक्नोति । भवन्तः बालकान् नूतनान् आहारपदार्थान् प्रयत्नार्थं प्रोत्साहयेयुः, परन्तु तान् बाध्यं न कुर्वन्तु। एवं कृत्वा बालकः भोजने अधिकं अनिच्छुकः भवेत् ।
• अस्मिन् समये भवतः बालकं क्षुधायाः, पूर्णतायाः च भावानाम् अवगमनं शिक्षितुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

भवतः शौचालयस्य आदतयः कथं सन्ति ?

एतस्मिन् वयसि बालाः सामान्यतया मूत्रस्य मलस्य च नियन्त्रणे सुअभ्यस्ताः भवेयुः ।

• बालकेषु, अत्यन्तं गभीरं निद्रां कुर्वतां बालकानां च शय्या आर्द्रीकरणं अधिकं भवति । परन्तु अधिकांशतः बालस्य वृद्धत्वेन स्वयमेव गच्छति ।
• तथापि यदि भवान् किञ्चित्कालं यावत् शय्याम् आर्द्रं न कृतवान् अधुना पुनः आर्द्रं कर्तुं आरब्धवान् तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः तदन्यत् कारणं स्यात् ।

किं भवन्तः पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुवन्ति ?

बालस्य विकासाय निद्रा अत्यावश्यकी भवति।

• अस्मिन् वयसि बालकस्य प्रतिदिनं ९ तः १२ घण्टापर्यन्तं निद्रायाः आवश्यकता भवति ।
• यदि भवन्तः पर्याप्तं निद्रां न प्राप्नुवन्ति तर्हि भवतः बालकस्य व्यवहारसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति, तस्मात् विद्यालयस्य कार्ये एकाग्रतां प्राप्तुं कष्टं भवति । चिन्तयतु, कदाचित् वयं एतावन्तः चिड़चिडाः भवेम, पर्याप्तं निद्रां न प्राप्नुमः चेत् किमपि कर्तुं न शक्नुमः। बालकानां विषये अपि तथैव भवति।
• अतः शयनावसरे एकं दिनचर्या निर्धारयन्तु यथा भवतः बालकः पर्याप्तं निद्रां प्राप्नोति, तथा च शयनाद् पूर्वं केचन लघुक्रियाकलापाः (उदा. पुस्तकं पठितुं, गीतं श्रोतुं) अभ्यासं कुर्वन्तु
• दूरदर्शनम्, टैब्लेट्, हस्तगतक्रीडाप्रणाली इत्यादीनि अङ्कीययन्त्राणि शयनाभ्यासात् न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वं निष्क्रियं कुर्वन्तु । तानि बालस्य शय्याकक्षे न स्थापयन्तु। प्रकाशः निद्रां बाधितुं शक्नोति।

शारीरिकक्रिया कियत् महत्त्वपूर्णा अस्ति ?

एषः एव समयः यदा अस्मिन् वयसि बालकाः धावितुं क्रीडितुं च इच्छन्ति ।

• बालकः प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ६० निमेषान् यावत् सक्रियः भवेत् । यावत् स्वेदं भङ्गयन्ति तावत् क्रीडन्ति इत्यर्थः ।
• दूरदर्शनं, वीडियो गेम्स्, स्मार्टफोन्, टैब्लेट्, सङ्गणकं च समाविष्टं स्क्रीनसमयः सीमितः भवेत् । भवतः बालकं टीवी-पुरतः वा तेषां दूरभाषे वा सर्वं दिवसं व्यतीतुं दत्तुं न साधु।

बालस्य विकासः कथं भवति ?

वैद्यः बालकेन सह वार्तालापं करिष्यति, लघुकार्यं कृत्वा तेषां विकासस्य मूल्याङ्कनं करिष्यति। ६ वर्षपर्यन्तं अधिकांशः बालकाः निम्नलिखितकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• पार्ष्णिभ्यां पादाभ्यां यावत् चलन्तु।
• स्वस्य जूतानां फीताः बध्नन्तु।
• पठनं, वर्तनी, सरलं योगहरणं च कर्तुं आरभत।
• स्वस्य नाम, उपनाम, लघुवाक्यानि च लिखन्तु।
• काल्पनिकतायाः वास्तविकतायाः च भेदं अवगन्तुं आरभत (उदा. कार्टुन्-चित्रे सुपरहीरो वस्तुतः नास्ति) ।

न सर्वे बालकाः समानाः सन्ति। केचन बालकाः एतानि कार्याणि किञ्चित् पूर्वं कुर्वन्ति, केचन किञ्चित् पश्चात्। तत् सामान्यम्। परन्तु यदि भवन्तः महतीं विलम्बं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

वस्त्रं त्यक्त्वा शारीरिकपरीक्षा

ततः भवतः तत्र स्थित्वा वैद्यः भवतः बालकस्य वस्त्रं विमोचयित्वा सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षां करिष्यति । अस्मिन् काले वैद्यः भवतः बालस्य हृदयं, फुफ्फुसं च स्टेथोस्कोपेन श्रोष्यति, तस्य उदरं स्पर्शं करिष्यति, तस्य मोटरकौशलं अवलोकयिष्यति, तेषां भाषाकौशलस्य आकलनाय तेषां सह वार्तालापं करिष्यति च एतेन भवतः बालस्य समग्रस्वास्थ्यस्य उत्तमः विचारः भविष्यति ।

टीकाकरणस्य विषये मा विस्मरन्तु।

अस्मिन् समये वयं टीकानां विषये अपि वदामः। बालकानां गम्भीररोगाणां (उदा. खसरा, मम्प्स्) रक्षणार्थं टीकाः अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति । अतः समये टीकादानं अत्यावश्यकम् । प्रत्येकस्मिन् वैद्यस्य कार्यालये टीकाकरणस्य समयसूचनानि किञ्चित् भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । अतः किं आवश्यकं इति सम्यक् ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अस्मिन् भ्रमणकाले भवतः बालकस्य दातव्यं टीकं भवितुम् अर्हति ।

केचन प्रयोगशालापरीक्षाः

आवश्यके सति वैद्यः कतिपयानि रक्तपरीक्षाणि अपि आदेशं दातुं शक्नोति । यथा, रक्ताल्पता (रक्तगणना न्यूना), उच्चकोलेस्टेरोल्, सीसविषं (पुराणरङ्गात्, केभ्यः क्रीडनकेभ्यः), यक्ष्मा इत्यादीनां स्थितीनां जाँचार्थं परीक्षणस्य आदेशः दत्तः भवेत् एतानि सर्वाणि बालस्य स्वास्थ्यं सुनिश्चित्य क्रियन्ते ।

अग्रे पश्यन् विचारणीयाः विषयाः

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् यावत् भवतः बालकः ७ वर्षाणि न प्राप्नोति तावत् अन्येषु केषु विषयेषु चिन्ता कर्तव्या, यस्य अर्थः अस्ति यत् तेषां अग्रिमचिकित्सापरीक्षापर्यन्तं। एतानि एव वस्तूनि भवतः बालकं सुरक्षितं स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति तथा च वर्धमानस्य सद्वृत्तिः विकसितुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

बालस्य मानसिकव्यवहारपक्षस्य विषये

• भवतः बालस्य सद्कार्यं, तस्य वा उपलब्धिः च प्रशंसतु । लघु वस्तु अपि "वाह, भवतः पुत्रः/पुत्री अतीव प्रतिभाशाली अस्ति" इति वदन् भवतः बालकस्य बहु बलं प्राप्नोति। तस्य कष्टेषु विषयेषु तस्य समर्थनं साहाय्यं च कुर्वन्तु।
• नियमान् पुनः पुनः कृत्वा प्रवर्तयन्तु। अस्मिन् वयसि बालकाः नियमानाम् सीमां परीक्षन्ते इति सामान्यम्। ते प्रश्नान् पृच्छन्ति यथा "किमर्थं अहं तत् कर्तुं न शक्नोमि?" "किमर्थं केवलं सः एव तत् कर्तुं न शक्नोति?" अतः भवद्भिः निर्णयः करणीयः यत् के नियमाः किञ्चित् शिथिलाः भवितुम् अर्हन्ति, के के नियमाः भवद्भिः सर्वथा अवश्यं पालितव्याः इति। परन्तु दृढः भवतु।

बालस्य सुरक्षां कथं सुनिश्चितं कर्तव्यम् ?

अस्मिन् वयसि बालकाः अतीव सक्रियः, स्वपरिसरस्य जगतः विषये जिज्ञासुः च भवन्ति, अतः अस्माभिः तेषां सुरक्षाविषये विशेषतया चिन्तनीयम् ।

• बालकं स्वयमेव मार्गं लङ्घयितुं शिक्षयन्तु (उभयदिशि पश्यन् यातायातस्य श्रवणेन च)। परन्तु यावत् भवतः बालकस्य वयः प्रायः १० वर्षाणि न भवति, अथवा सम्भवतः तस्मात् अपि अधिकः न भवति तावत् भवतः सह मार्गं पारं कर्तुं तेषां साहाय्यं कुर्वन्तु । स्मर्यतां यत् बालकः क्रमेण स्वयमेव मार्गं लङ्घयितुं शिक्षिष्यति । एकदा एव तान् स्वयमेव न प्रेषयन्तु।
• द्विचक्रिकायाः ​​(प्रशिक्षणचक्रयुक्तस्य अपि), स्कूटरस्य, स्केटबोर्डस्य वा चालने भवतः बालकः शिरस्त्राणं धारयति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।एतानि मार्गे भवतः बालकं न आरुह्य गच्छेत्। केवलं उद्याने सुरक्षिते क्रीडाङ्गणे वा सवाराः भवेयुः।
• क्रीडाक्षेत्रे भूमिः पर्याप्तं मृदुः अस्ति यत् पतनस्य प्रभावं अवशोषयितुं शक्नोति (उदा. तृणं, वालुका, रबरचटाई) । कठिनसीमेण्टभूमौ पतनेन चोटः अधिका भवति ।
• बालकस्य उपरि सर्वदा दृष्टिः स्थापयन्तु, यत्र जलं भवति तत्र तरणकुण्डेषु, नद्यः, सरोवरेषु, समुद्रेषु च तस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु । कतिपयसेकेण्ड् यावत् अपि बालकं कदापि एकान्ते न त्यजन्तु। यदि सम्भवं तर्हि बालकं तरणवर्गे प्रेषयन्तु। जीवनस्य कृते बहुमूल्यं वस्तु अस्ति।
• बालकस्य क्रीडनार्थं बहिः गमनात् न्यूनातिन्यूनं १५ निमेषपूर्वं ३० वा अधिकं SPF युक्तं सूर्यरक्षां प्रयोजयन्तु । सूर्यः प्रबलः न दृश्यते चेदपि सूर्यदाहः भवितुम् अर्हति । प्रत्येकं घण्टद्वये पुनः आवेदनं कर्तुं मा विस्मरन्तु।
• सेकेण्डहैण्ड् धूमात् स्वस्य बालकस्य रक्षणं कुर्वन्तु। अनेन हृदयरोगस्य, फुफ्फुसरोगस्य च जोखिमः वर्धते । यत्र बालकः अस्ति तत्र धूम्रपानं पूर्णतया त्यजन्तु। तथैव ई-सिगरेट्-इत्यस्य वाष्पः अपि हानिकारकः भवति ।
• भवतः बालकं यावत् प्रायः ४ पाद ९ इञ्च् (१५० सेन्टिमीटर्) ऊर्ध्वं न भवति तावत् यावत् कारस्य पृष्ठपीठे बूस्टरसीट् मध्ये स्थापयन्तु । प्रायः बालकाः ८ तः १२ वर्षाणां मध्ये एतां ऊर्ध्वतां प्राप्नुवन्ति ।एतेन दुर्घटनायां बालस्य चोटस्य जोखिमः बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते
• आपत्काले किं कर्तव्यमिति बालकं शिक्षयतु। अर्थात् 119 (श्रीलङ्कादेशे आपत्कालीनपुलिससङ्ख्या) अथवा 1990 (एम्बुलेन्ससेवा) इत्यादिं सङ्ख्यां कथं कदा च आह्वयितुं शिक्षयन्तु। (अमेरिकादेशे ९११ अस्ति, परन्तु अस्माकं देशे एताः सङ्ख्याः स्वबालकाय व्याख्यातव्यम्)।
• गृहे अग्निबाणं न स्थापयन्तु। यदि भवतः समीपे तानि सन्ति तर्हि तेषां बालकानां कृते तेषां संकटात् रक्षन्तु । यदि भवतः समीपे अग्निबाणं अस्ति तर्हि तत् गोलाबारूदशून्यं निरुद्धं स्थापयतु। गोलाबारूदं पृथक् पृथक् तालान् स्थापयन्तु। यत्र बालकाः तान् ग्रहीतुं शक्नुवन्ति तत्र कीलानि न त्यजन्तु। एतत् अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

विशेषतः वक्तव्यानि वस्तूनि

• बालकेन सह समुचितस्पर्शविषये वार्तालापं कुर्वन्तु। शरीरस्य केचन अङ्गाः (स्तन, जननेन्द्रिय, नितम्ब इत्यादयः) निजाः सन्ति, ते मातापितृव्यतिरिक्तेन अन्येन (स्नानकाले वा शोधने वा) न स्पृशितव्याः, न द्रष्टव्याः इति व्याख्यातव्यम् यदि कोऽपि एतादृशानि निजीक्षेत्राणि द्रष्टुं स्पर्शं वा पृच्छति, अथवा अन्यस्य निजक्षेत्राणि द्रष्टुं स्पर्शं वा कर्तुं वदति, अथवा भवतः कृते रहस्यं स्थापयितुं वदति, तर्हि भवतः बालकं तत्क्षणमेव वक्तुं शिक्षयन्तु एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• यदि भवतः जीवनस्य गुणवत्तायाः विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।किं भवतः बालस्य परिचर्यायै आवश्यकानि वस्तूनि सन्ति ? किं भवतः पर्याप्तं भोजनं, सुरक्षितं निवासस्थानं, स्वास्थ्यबीमा च अस्ति ? यदा भवन्तः एतानि विषये स्वचिकित्सकं वदन्ति तदा सः भवन्तं सामुदायिकसम्पदां विषये वक्तुं वा समाजसेविकस्य समीपं निर्दिष्टुं वा शक्नोति। साहाय्यं याचने किमपि दोषः नास्ति।

अन्ते एतत् स्मर्यताम्।

अतः सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः षड्वर्षीयस्य बालस्य कृते एषा चिकित्सापरीक्षा तस्य स्वास्थ्यस्य, विकासस्य, सुरक्षायाः च बहुमूल्यं अन्वेषणं प्राप्तुं, तथैव भवतः यत्किमपि चिन्ता अस्ति तत् सम्बोधयितुं च महान् अवसरः अस्ति भवतः मनसि यत् किमपि अस्ति तत् सर्वं स्वचिकित्सकेन सह मुक्तं प्रामाणिकं च भवतु। लघुतमान् अपि प्रश्नान् पृच्छितुं मा भीहि।

स्मर्यतां यत् एतानि चिकित्सापरीक्षाः भवतः परिचर्या च भवतः बालस्य स्वस्थस्य, सुखदस्य भविष्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति। अहं भवतः भवतः बालकस्य च वृद्धावस्थायां ये सर्वेऽपि आव्हानाः आगच्छन्ति तेषां सामना कर्तुं सामर्थ्यं भवतु इति हार्दिकतया कामना!

` बालस्वास्थ्यं, ६ वर्षाणि, चिकित्सापरीक्षा, Well-Child Visit, बालविकासः, पोषणं, सुरक्षा