भवतः ९ वर्षीयस्य सुबालकस्य भ्रमणम् : किं भवति ?

भवतः नववर्षीयस्य अग्रिमः चिकित्सालयस्य भ्रमणः आगच्छति, किम्? ठीकम्, अतः अवलोकयामः यत् अस्मिन् वयसि वैद्यः वा परिचारिका वा सामान्यतया किं परीक्षिष्यति, ते भवन्तं किं पृच्छन्ति, किं च भवन्तः अवगन्तुं अर्हन्ति। एतत् पठन्तु यथा भवन्तः मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्वन्ति।

अस्मिन् चिकित्सालयस्य भ्रमणकाले किं भवति ?

अधुना पश्यामः यदा भवन्तः अस्मिन् समये चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा किं भवति। भवतः वैद्यः/अथवा परिचारिका एतानि कार्याणि करिष्यति:

1. भारं ऊर्ध्वतां च मापयन्तु

प्रथमं भवन्तः स्वस्य बालस्य भारं ऊर्ध्वतां च मापयन्ति , तस्य उपयोगं च तेषां Body Mass Index (BMI) गणयितुं कुर्वन्ति । ततः एतानि मापानि वृद्धिचित्रे प्लॉट् भवन्ति | एतेन भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् भवतः बालस्य वृद्धिः तेषां वयसः अनुरूपं भवति वा, तेषां तुलना अन्यैः समानवयसः बालकैः सह कथं भवति इति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतेन भवतः कस्यापि वृद्धिसमस्यायाः पूर्वमेव परिचयः कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

2. रक्तचापस्य जाँचः

तदनन्तरं मानकपरीक्षणसाधनानाम् उपयोगेन बालस्य रक्तचापस्य जाँचः भवति । कदाचित्, लघुबालानां अपि उच्चरक्तचापः भवितुम् अर्हति । अतः एतदपि परीक्षितुं साधु विचारः।

3. भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति, भवतः प्रश्नानाम् उत्तरं ददाति, उपदेशं च ददाति।

प्रायः एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः भवति । वैद्यः भवन्तं भवतः बालकस्य विषये पृच्छति, भवतः प्रश्नानां भयानां च विषये वक्तुं अवसरं दास्यति, भवतः बालस्य वयसः विशिष्टं बहु उपदेशं च दास्यति ते किं वदन्ति इति पश्यामः-

खादने पिबने च सावधानाः भवेयुः

• प्रतिदिनं स्वस्य बालकं मुख्यतया त्रीणि भोजनानि, एकं वा द्वौ वा स्वस्थं जलपानं च पोषयितुं योजनां कुर्वन्तु। एतेन भवतः बालकस्य कृते दिवसं यावत् आवश्यकी ऊर्जा भविष्यति ।
• Give your child a well-balanced diet , यस्मिन् दुबला प्रोटीन, साकं धान्यं, फलानि शाकानि, न्यूनवसायुक्तानि दुग्धानि च सन्ति।
• अस्मिन् वयसि बालकाः प्रतिदिनं ३ कप (प्रायः ७२० मिलिलीटर) न्यूनवसायुक्तं दुग्धं पिबन्तु । वैकल्पिकरूपेण अन्ये न्यूनवसायुक्ताः दुग्धजन्यपदार्थाः अथवा दुर्गयुक्तं सोयादुग्धं दातुं शक्नुवन्ति ये तस्य परिमाणस्य अनुकूलाः सन्ति ।
• प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ५ फलानि शाकानि च खादितुम् प्रयतध्वम्। शाकफलानि च यावन्तः वर्णाः सन्ति तावत् उत्तमाः।
• शर्करा, लवणं, मेदः च अधिकयुक्तानि खाद्यानि पेयानि च सीमितं कुर्वन्तु . मधुरपानानि, टॉफी, चॉकलेट्, कृत्रिममधुरयुक्तानि वस्तूनि च यथाशक्ति न्यूनीकरोतु ।
• प्रतिदिनं ८ औंसात् अधिकं (प्रायः २४० मि.ली.) १००% फलरसं न दातव्यम् । फलरसस्य अपि शर्करा अधिका भवति । यथावत् फलं खादितुम् उत्तमम्।

चिन्तयतु, बालस्य शरीरं वर्धमानवृक्ष इव भवति। यदि सः वृक्षः सम्यक् सिञ्चितः पोषितः च भवति तर्हि एव सः स्वस्थः वर्धते । अन्नपानं च समानम् ।

निद्रा कियत् महत्त्वपूर्णा अस्ति ?

• अस्मिन् वयसि बालकानां प्रतिरात्रं ९ तः १२ घण्टापर्यन्तं निद्रायाः आवश्यकता भवति ।आवश्यकम् । पर्याप्तं निद्रां न प्राप्य विद्यालयस्य कार्येषु एकाग्रतां प्राप्तुं कठिनं भवति, बालस्य स्मृतिः अपि प्रभावितं करोति ।
• अतः शयनावसरे निर्धारितं कुर्वन्तु येन पर्याप्तनिद्रा सुनिश्चिता भवति . शयनाद् पूर्वं भवतः बालकं आरामदायकं, शान्तं च क्रियाकलापं कर्तुं प्रोत्साहयन्तु। यथा पुस्तकं पठित्वा मृदुगीतं श्रुत्वा वा।
• बालस्य शय्याकक्षे टीवी, टैब्लेट्, स्मार्टफोन इत्यादीनि वस्तूनि न स्थापयन्तु। एतानि वस्तूनि निद्रायाः बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

कियत् शारीरिकक्रियायाः आवश्यकता अस्ति ?

• अस्मिन् वयसि बालकाः प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ६० निमेषान् यावत् शारीरिकक्रियाकलापं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः | धावनं कूर्दनं क्रीडनं च इत्यर्थः ।
• Limit screen time , अर्थात् टीवी, वीडियो गेम्स्, स्मार्टफोन्, टैब्लेट्, सङ्गणकस्य च पुरतः व्यतीतः समयः । एतेषां अतिप्रयोगः न केवलं बालस्य नेत्रेषु मस्तिष्केषु च हानिकारकः भवति, अपितु तेषां बहिः क्रीडने व्यतीतस्य समयस्य परिमाणं अपि न्यूनीकरोति ।

वृद्धिः विकासश्च - अधुना परिवर्तनस्य समयः अस्ति!

९ वर्षपर्यन्तं बहवः बालकाः एतादृशं लक्षणं दर्शयन्ति : १.

• ते स्वपरिवारात् किञ्चित् अधिकं स्वतन्त्राः भवितुम् आरभन्ते , मित्रैः सह भवितुं रोचन्ते च ।
• ते प्रायः समलिंगस्य मित्राणि कुर्वन्ति |
• तेषां रुचिकरविषये ज्ञातुं पुस्तकानि पठितुं ते प्रेरिताः भवन्ति |
• भवन्तः विद्यालये अधिकाधिकं कठिनकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा सूचनासङ्ग्रहणं व्यवस्थितीकरणं च पुस्तकप्रतिवेदनलेखनं च।
• ते गृहस्य परितः लघुकार्यं कर्तुं आरभन्ते , विद्यालयेन निर्धारितं अधिकं गृहकार्यं कर्तुं च समर्थाः भवन्ति ।
• यौवनस्य प्रथमानि लक्षणानि प्रादुर्भवितुं आरभन्ते यथा स्निग्धत्वक्, मुँहासे, शरीरस्य गन्धः च ।
• बालिकानां स्तनस्य विकासः आरभ्यते, गुल्फयोः निजक्षेत्रेषु च जघनकेशाः दृश्यन्ते ।
• बालकानां शरीरस्य केशानां विकासः आरभ्यते, वृषणानां, लिंगस्य च विस्तारः भवितुं शक्नोति ।

एतानि परिवर्तनानि दृष्ट्वा मा आतङ्किताः भवन्तु। एते सामान्याः सन्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः बालकेन सह एतस्य विषये वार्तालापः करणीयः।

4. शारीरिक परीक्षा

वैद्यः बालकस्य परीक्षणं करिष्यति। अस्मिन् अन्तर्भवति- १.

• हृदयं फुफ्फुसं च श्रुत्वा।
• मेरुदण्डस्य वक्रतायाः परीक्षणं करोति , यथा स्कोलियोसिसः ।
• यौवनस्य लक्षणं परीक्षते .

अस्मिन् परीक्षणे मातापितुः, अभिभावकः, अनुयायी वा उपस्थितः भवितुम् अनिवार्यम् अस्ति । बालकस्य गोपनीयतां दातुं प्रतीक्षालये अन्यभ्रातृभ्रातृणां भवितुं श्रेयस्करम्।

5. टीकाः अद्यतनम्

टीकाःटीकाः बालकानां गम्भीररोगाणां रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति । अत एव समये एव टीकाः प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्। टीकाकरणस्य समयसूचना वैद्यतः वैद्ये किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति । अतः भवतः टीकाकरणात् किं अपेक्षितव्यम् इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

6. आवश्यकतानुसारं परीक्षणं निर्धारयितुं

भवतः चिकित्सकः न्यूनहीमोग्लोबिनस्तरः (रक्तहीनता) , उच्चकोलेस्टेरोलस्तरः (उच्चकोलेस्टेरोल्) , क्षयरोगः (TB) इत्यादीनां विषयाणां जाँचार्थं परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति ।

आगामिवर्षपर्यन्तं (१० वर्षीयं चिकित्सालयं) मनसि स्थापयितुं योग्यानि वस्तूनि

ठीकम्, इदानीं यदा चिकित्सालयः समाप्तः अस्ति, तदा भवतः बालस्य १० वर्षीयपरीक्षापर्यन्तं कतिपयानि अधिकानि वस्तूनि भवद्भिः पालनीयाः सन्ति।

विद्यालयस्य कार्यम् अन्ये च कार्याणि

• बालकं विविधकार्यक्रमेषु भागं ग्रहीतुं प्रोत्साहयन्तु | सङ्गीतं, कला, क्रीडा, विद्यालयात् परं क्लबः, अन्ये च विषयाः यस्य सः आनन्दं लभते । परन्तु भवतः बालकस्य अतिरिक्तं समयनिर्धारणं न कुर्वन्तु . तस्मै स्वतन्त्रः आरामं च कर्तुं समयं ददातु।
• बालस्य उपलब्धीनां प्रशंसां कुर्वन्तु , कठिनविषयेषु तस्य साहाय्यं कुर्वन्तु, समर्थनं च कुर्वन्तु ।
• गृहे कार्यं कर्तुं शान्तस्थानं निर्मायताम् . टीवी, दूरभाष इत्यादीनां विक्षेपाणां न्यूनीकरणं कुर्वन्तु ।
• यदा विद्यालयस्य कार्यं कठिनं भवति तदा भवतः बालकः शैक्षणिकदृष्ट्या संघर्षं कुर्वन् अस्ति . यदि एवम् अस्ति तर्हि विद्यालयेन सह कार्यं कृत्वा किमर्थं ज्ञातव्यम्। इदं शिक्षणस्य अथवा ध्यानस्य समस्याः, अन्येभ्यः बालकेभ्यः उत्पीडनं, अन्ये तनावकारकाः वा भवितुम् अर्हन्ति ।
• धूम्रपानस्य, वैपिङ्गस्य, मद्यस्य, मादकद्रव्याणां च खतराणां विषये बालकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . एतेषां सम्भाव्यं नकारात्मकं परिणामं व्याख्यातव्यम्।
• बालकं प्रौद्योगिक्याः बुद्धिपूर्वकं उपयोगं कर्तुं शिक्षयन्तु . एकः सरलः नियमः अस्ति: भवतः बालकं वदतु यत् सः पाठं न करोतु, पोस्ट् न करोतु, चित्राणि वा ऑनलाइन न प्रेषयतु यत् भवान् स्वपितामही/पितामहं न दर्शयिष्यति .

बालस्य व्यक्तित्वं भावनां च (आत्मा) .

• प्रतिदिनं बालकेन सह समयं यापयन्तु . मिलित्वा भोजनं कुर्वन्तु, एकत्र सक्रियताम् आचरन्तु। भवतः बालकस्य कृते महत्त्वपूर्णानि विषयाणि वदन्तु।
• नियमं निर्धारयन्तु , बालकं वदन्तु यत् भवन्तः किं अपेक्षन्ते। यदि नियमाः भङ्गाः भवन्ति तर्हि न्याय्यं परिणामं ददातु। उत्तमविकल्पानां कृते भवतः बालकस्य प्रशंसा कुरुत।
• यौवनस्य विषये प्रश्नानां उत्तरं दातुं सज्जाः भवन्तु , तेषां परिवर्तनानां सह आगच्छन्ति भावनाः च | भवतः बालकं भवतः प्रश्नानां भयानां च विषये भवता सह वार्तालापं कर्तुं प्रोत्साहयन्तु।
• बालिकाः प्रायःप्रथमः अवधिः स्तनस्य विकासस्य आरम्भात् प्रायः २ वर्षाणाम् अनन्तरं भवति ।
• बालकानां आर्द्रस्वप्नाः भवन्ति , तेषां स्वरः गभीरं दारयितुं च आरभते।
• बालकान् प्रतिदिनं स्नानं कर्तुं वा स्नानं कर्तुं वा प्रोत्साहयन्तु . यदि शरीरस्य गन्धः समस्या अस्ति तर्हि तान् दुर्गन्धनाशकस्य उपयोगं कर्तुं प्रोत्साहयन्तु .
• बालकं कथयतु यत् कश्चन प्रौढः भवन्तं रहस्यं स्थापयितुं वक्तुं कदापि कुशलं नास्ति | भवतः बालस्य गुप्तभागं कोऽपि न पश्यतु न स्पृशेत् इति व्याख्यातव्यं, अन्येषां गुप्तभागं पश्यतु वा स्पृशितुं वा न वदतु .
• बालकाः प्रतिदिनं द्विवारं दन्तधावनं कुर्वन्तु , एकवारं दन्तधावनं कुर्वन्तु , प्रति ६ मासेषु दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु च ।

सुरक्षा - एतेषां विषये अपि चिन्तयतु

• भवतः बालकः कारस्य पृष्ठपीठे सवारः भवेत् , तथा च मेखला-स्थापनं बूस्टर-आसनस्य उपयोगं कुर्यात् , यावत् ते ४ पाद ९ इञ्च् (प्रायः १५० सेन्टिमीटर्) ऊर्ध्वं न भवन्ति प्रायः बालकाः ८ तः १२ वर्षाणां मध्ये एतत् ऊर्ध्वतां प्राप्नुवन्ति ।
• सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवतः बालकः द्विचक्रिकायाः, स्केटबोर्डस्य, स्कूटरस्य वा सवारीं कुर्वन् हेल्मेट् धारयति , तथा च क्रीडां कुर्वन् समुचितसुरक्षासाधनानाम् उपयोगं करोति, यथा मुखरक्षकाः, प्याड् च ।
• बालकं तरणं शिक्षयन्तु , परन्तु प्रौढानां निरीक्षणं विना तरितुं न ददतु |
• बालस्य बहिः गमनात् न्यूनातिन्यूनं १५ निमेषपूर्वं एसपीएफ ३० वा अधिकस्य सूर्यरक्षां प्रयोजयन्तु । प्रत्येकं 2 घण्टेषु पुनः प्रयोजयन्तु .
• सेकेण्डहैण्ड् धूमात् स्वस्य बालकस्य रक्षणं कुर्वन्तु .
• भवतः बालस्य अन्तर्जाल-उपयोगस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु . परिवारसङ्गणके दृश्यमानं स्थापयन्तु। Set up safety filters , ब्राउजर् इतिहासं पश्यन्तु यत् भवतः बालकः केषु जालपुटेषु गच्छति। बालकं शिक्षयतु यत् सः व्यक्तिगतसूचनाः कस्यचित् सह न साझां करोतु |
• गृहे बन्दुकं न स्थापयित्वा स्वस्य बालकस्य बन्दुकदुर्घटनाभ्यः रक्षणं कुर्वन्तु | यदि भवतः समीपे बन्दुकं अस्ति तर्हि तत् अवतारितं कृत्वा दूरं कुण्डीकृत्य स्थापयतु . गोलाबारूदं पृथक् पृथक् ताडितव्यम् . कीलानि बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• भवतः जीवनस्य स्थितिःयदि भवतः बालकस्य विषये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। किं भवतः बालकस्य परिचर्यायै यत् आवश्यकं तत् अस्ति ? किं पर्याप्तं भोजनं , सुरक्षितं निवासस्थानं , स्वास्थ्यबीमा च अस्ति ? वैद्यः भवन्तं सामुदायिकसम्पदां विषये वक्तुं शक्नोति अथवा समाजसेविकस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति |

स्मर्यतां यत् वयं एतत् सर्वं स्वसन्ततिहिताय कुर्मः। तेषां स्वस्थं, सुखी, सुरक्षितं च वर्धमानं दृष्ट्वा अस्माकं सर्वाधिकं आनन्दः भवति।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः अस्माभिः कथितानां महत्त्वपूर्णानां विषयाणां पुनः संक्षेपं कुर्मः?

• समये एव चिकित्सालयं गच्छन्तु : बालस्य विकासस्य स्वास्थ्यस्य च सम्यक् निरीक्षणार्थं एतत् अत्यावश्यकम्।
• भोजनं, निद्रा, व्यायामः च : बालस्य स्वस्थविकासाय एतानि त्रीणि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि सन्ति । एतेषां पालनं सर्वदा कुर्वन्तु।
• यौवनकालः : अस्मिन् काले बालकाः शारीरिकरूपेण मानसिकरूपेण च अनेकपरिवर्तनानि गच्छन्ति । तेषां सह वार्तालापं कृत्वा तेषां समर्थनं कुर्वन्तु।
• सुरक्षा : गृहे, विद्यालये, बहिः, अन्तर्जालस्य च स्वस्य बालस्य सुरक्षायाः विषये सर्वदा अवगताः भवन्तु।
• वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु : यदि भवतः किमपि प्रश्नं, संशयः, चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।

आशासे यत् भवद्भ्यः एतानि युक्तयः सहायकानि भविष्यन्ति। भवतः बालकस्य स्वस्थं, सुखदं भविष्यं कामयामि!

` स्वस्थ बाल, ९ वर्षीय क्लिनिक, बाल विकास, यौवन, पोषण, बाल सुरक्षा, टीकाकरण