किं भवन्तः जानन्ति यत् भग्नः बाहुः वा पादः वा (अस्थिभङ्गः) कथं पुनः वर्धते? एकः अद्भुतः विवरणः !

अहो मम ! भवतः लघुः क्रीडन् पतितः, अथवा भवतः सोपानस्य उपरि स्खलितः... कदाचित् भवतः क्रीडनकाले अपि एतादृशाः विषयाः भवन्ति। बाहुं, पादं, शरीरे किमपि अस्थि वा भग्नं कृत्वा यत् वेदना भयं च भवति तत् अवर्णनीयं किम्? परन्तु किं भवन्तः जानन्ति स्म, अस्माकं शरीरं अद्भुतं सृष्टिः अस्ति। अस्माकं शरीरे एतानि भग्नावस्थीनि स्वयमेव मरम्मतं कर्तुं आश्चर्यजनकक्षमता अस्ति । अद्य सरलतया एतस्याः आश्चर्यजनकप्रक्रियायाः विषये चर्चां कुर्मः।

अस्थिभङ्गः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भग्नम् अस्थि तत् वयं "भग्नम् अस्थि" इति वदामः । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् ``Fracture'' इति अपि वदामः ।एतत् विविधकारणात् भवितुम् अर्हति । अस्थिः लघुपतनात् आरभ्य प्रमुखदुर्घटनापर्यन्तं किमपि भग्नं भवितुम् अर्हति । कदाचित्, यदा भवन्तः क्रीडन्ति, अथवा आकस्मिकं, गलत् चालनात् अपि भवितुं शक्नोति।

भङ्गाः सर्वे समानाः न भवन्ति। तत्र भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ।

• सरलभङ्गः / बन्दभङ्गः : यदा अस्थि आन्तरिकरूपेण भग्नं भवति तदा भवति । त्वक्-उपरि क्षतिः न दृश्यते इति भावः ।
• यौगिकभङ्गः / मुक्तभङ्गः : एतत् किञ्चित् अधिकं गम्भीरम् अस्ति। अत्र अस्थि भग्नं भवति, त्वक् भग्नं कर्तुं शक्नोति च । अनेन व्रणद्वारा रोगाणां प्रवेशस्य सम्भावना वर्धते ।
• अन्ये प्रकाराः : एतदतिरिक्तं अन्ये प्रकाराः सन्ति यथा क्षुद्रभङ्गः, ग्रीनस्टिकभङ्गः (एतत् लघुबालेषु अधिकं भवति) । एतानि सर्वाणि सम्यक् ज्ञातुं भवद्भिः ``(X-ray)`` ग्रहीतव्यम् ।

परन्तु यदा अस्थि भग्नं भवति तदा अस्माकं शरीरे तस्याः पुनर्निर्माणस्य अतीव आश्चर्यजनकं तन्त्रं भवति ।

अत्युत्तमम्‌! भग्न अस्थि कथं चिकित्सां करोति (The Healing Process)

चिन्तयतु, गृहनिर्माणवत् अस्ति। न तु रात्रौ एव भवति, क्रमेण भवति, सोपानमालायां। प्रायः कतिपयेभ्यः सप्ताहेभ्यः कतिपयेभ्यः मासेभ्यः यावत् कुत्रापि समयः भवितुं शक्नोति ।

Step 1: शोथः तथा हेमेटोमा निर्माणम्

अस्थिभङ्गमात्रेण क्षेत्रं प्रफुल्लितुं आरभते . अपि च भग्नक्षेत्रात् किञ्चित् रक्तं प्रवहति । एतत् रक्तं सङ्गृह्य भग्नयोः अस्थिखण्डयोः मध्ये लघु रक्तपिण्डं निर्माति । एतत् वैद्याः ``हेमेटोमा`` इति वदन्ति ।

इदं यथा दुर्घटनास्थले पुलिस-एम्बुलेन्स-वाहनानि आगच्छन्ति। शरीरस्य रक्षाकोशिका, शोधनकोशिका च सर्वे एकत्र आगच्छन्ति । एषः शोफः रक्तस्य जठरं च चिकित्साप्रक्रियायाः प्रथमं आवश्यकं च सोपानम् अस्ति । अत्रैव नूतनास्थिवृद्धेः आधारः स्थापितः भवति ।

एतत् तदा भवति यदा वयं सर्वाधिकं दुःखं अनुभवामः। अत एव वयं वैद्यं दृष्ट्वा तस्मिन् पट्टिकां वा कास्ट् वा स्थापयितुं वदामः। ततः, भग्नाः अस्थिखण्डाः एकस्मिन् स्थाने एव तिष्ठन्ति, अतः वेदना न्यूना भवति, चिकित्सा च सम्यक् भवति ।

चरण 2: मृदु कैलस गठन

अधुना तस्य रक्तपिण्डस्य निर्माणानन्तरं कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं अस्माकं शरीरे एकः विशेषः प्रकारः कोशिका ("लघु अस्थिनिर्माणकार्यकर्तारः" इति वदामः) कार्यं कर्तुं आरभते एताः कोशिका: प्रविश्य भग्नावस्थिखण्डद्वयस्य मध्ये मृदु ऊतकसेतुम् निर्मान्ति । रबर इव, किञ्चित् नमनीयम्। एतत् वयं ``Soft Callus'' इति वदामः ।

अद्यापि वास्तविक अस्थि इव दृढं नास्ति, परन्तु भग्नखण्डद्वयं एकत्र धारयितुं साहाय्यं करोति । भग्नपाइपद्वयं प्रत्येकं पार्श्वे किञ्चित् आश्रयेण एकत्र बद्ध्वा सङ्लग्नं कर्तुं पूर्वं इव चिन्तयतु ।

Step 3: हार्ड कैलस गठन

मृदु `(Callus)` निर्माणस्य कतिपयेषु सप्ताहेषु अनन्तरं अन्यः विशेषः प्रकारः कोशिका ("अस्थि-सुदृढीकरण-इञ्जिनीयराः" इति वदामः - `(Osteoblasts)`) आगत्य तस्मिन् मृदु-उपस्थे खनिजं योजयति, तत् कठिनं, दृढं अस्थि-रूपेण परिणमयति इदं सीमेण्टेन भित्तिं निर्माय इव अस्ति। एतत् `(Hard Callus)` इति कथ्यते ।

इदानीं भग्नभागः सम्यक् स्वस्थः अभवत्, नवीनं अस्थि च निर्मितम् अस्ति । इदं ``हार्ड कैलस'' ``(X-ray)'' चित्रे अपि स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते । अस्मिन् एव काले वैद्याः प्रायः कास्ट् अपसारयन्ति, यतः अस्थि इदानीं किञ्चित् दृढतरं जातम् ।

Step 4: अस्थिपुनर्निर्माणम्

यदा नूतना अस्थि निर्मीयते तदा कार्यं न समाप्तम्। नवीनं अस्थि किञ्चित् बृहत्तरं भवति, मूल अस्थितः भिन्नं आकारं च भवेत् । अतः, अस्माकं शरीरे कोशिकानां अन्यः समूहः (तान् "अस्थिशिल्पकाराः" इति वदामः - `(Osteoclasts)` तथा `(Osteoblasts)`) अन्तः आगच्छति, अस्य नूतनस्य अस्थिस्य अवांछितभागं निष्कासयति, आवश्यकतानुसारं च निर्माति, पुनः मूल अस्थिस्य आकारं बलं च आनयति एषा प्रक्रिया `(Bone Remodeling)` इति कथ्यते ।

एतत् पदं दीर्घतमं गृह्णाति। अस्थिस्य पूर्णतया स्वस्थतायै कतिपयान् मासान्, वर्षद्वयं वा अपि भवितुं शक्नोति । परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु, अस्मिन् काले अपि सामान्यतया कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अतः, पश्यसि ? अस्माकं शरीरम् एतावत् स्मार्टम् अस्ति। इदं इव अस्ति यत् अन्तः किञ्चित् अभियांत्रिकी कार्यशाला अस्ति, किम्?

किमर्थं लघुबालानां अस्थिः शीघ्रं वर्धते ?

बालस्य भग्नबाहुः पादः वा शीघ्रं स्वस्थः भवति इति भवन्तः सम्भवतः श्रुतवन्तः। सत्यम् अस्ति ! यतो हि बालानाम् अस्थिः अद्यापि वर्धमानः अस्ति तथा च तेषां अस्थिनां परितः झिल्ली (पेरिओस्टियम) प्रौढानां अपेक्षया स्थूलतरं अधिकं सक्रियं च भवति, अतः नूतनाः अस्थिकोशिकाः शीघ्रं निर्मीयन्ते तेषां चिकित्साक्षमता अपि उत्तमा भवति । अत एव बालस्य भग्नं अस्थि कतिपयेषु सप्ताहेषु स्वस्थं कर्तुं शक्नोति। परन्तु लघुबालेषु प्रौढेषु च किञ्चित् अधिकं समयः भवति ।

अस्थिषु शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं के वस्तूनि साहाय्यं कुर्वन्ति ?

यदा अस्थि भग्नं भवति तदा अस्माभिः अस्माकं शरीरस्य किञ्चित् साहाय्यं कर्तव्यं यथा तत् शीघ्रं स्वस्थं भवति ।

• सम्यक् चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं करणीयम् : यथा वैद्यः वदति तथा एव कर्तव्यम्, यथा कास्ट् उपरि स्थापयितुं, विश्रामं कर्तुं, भारं न उत्थापयितुं च यथा वैद्यः वदति तथा भवन्तः पुनः परीक्षणार्थं अपि गन्तव्यम्।
• उत्तमं पोषणं प्राप्तुं : कैल्शियमम्अस्थिवृद्ध्यर्थं कैल्शियमयुक्तानि आहारपदार्थानि (दुग्धं, पनीरं, दधिं, सामन्, हरितशाकानि) विटामिनडी (अण्डानि, मत्स्यानि, सूर्यप्रकाशः) च अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति । प्रोटीनम् (मत्स्यं, मांसं, अण्डानि, चटनी, हरितबीजानि) अपि प्रचुरं खादितव्यम् ।
• विश्रामः - भग्नस्य अस्थिस्य विश्रामः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् प्रभावितक्षेत्रे किमपि भारं न स्थापयन्तु, कार्यं कर्तुं वा न गच्छन्तु।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : धूम्रपानकर्तृषु अस्थिचिकित्सा विलम्बः भवति यतोहि धूम्रपानेन रक्तस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति ।
• मद्यनियन्त्रणम् : अतिशयेन मद्यपानं अस्थिचिकित्सायै अपि न हितकरं भवति ।

स्मर्यतां यत् वैद्यस्य सल्लाहः एव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णः अस्ति। ते जानन्ति यत् भवतः स्थितिः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः अस्ति।

अस्थिचिकित्सायां के वस्तूनि विलम्बयन्ति ?

कदाचित् अस्थिचिकित्सायाम् अपेक्षितापेक्षया अधिकं समयः भवितुं शक्नोति । अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति- १.

• आयुः : यथा यथा भवन्तः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा अस्थिचिकित्सायाः गतिः किञ्चित् मन्दं भवति ।
• गम्भीराः भङ्गाः : यदि अस्थि बहुखण्डेषु भग्नं भवति, अथवा यदि सा ``Compound Fracture`` भवति तर्हि तस्य चिकित्सायाम् अधिकं समयः भवति ।
• संक्रमणम् : विशेषतः मुक्तभङ्गस्य सन्दर्भे यदि व्रणस्य अन्तः रोगाणुः प्रविशति तर्हि संक्रमणं विकसितं भवितुम् अर्हति तथा च चिकित्सायां विलम्बः भवितुम् अर्हति ।
• रक्तप्रदायः दुर्बलः क्षेत्राणि : केषुचित् अस्थिषु (उदा. कटिबन्धे केषुचित् अस्थिषु) रक्तप्रदायः दुर्बलः भवति । एतादृशेषु क्षेत्रेषु भङ्गस्य चिकित्सायाम् अधिकं समयः भवति ।
• अन्ये रोगाः : मधुमेहादिभिः केचन रोगाः येषां जनानां अस्थिचिकित्सायाः क्षमता न्यूनीभवति ।
• पोषणस्य अभावः : यदि शरीरे कैल्शियमं, विटामिन-डी इत्यादीनि पर्याप्तवस्तूनि न सन्ति ।
• चिकित्सापरामर्शस्य सम्यक् अनुसरणं न करणं : यथा कास्ट् अकालं निष्कासयितुं विश्रामं न कर्तुं च।

पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

कास्ट्-तः गृहं प्राप्तस्य अनन्तरं भवता एतेषु विषयेषु अवगतं भवेत् । यदि भवतः एतेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

• यदि वेदना वर्धते : यदि वेदना असह्या भवति, यदि वेदना अधिकाधिकं वर्धमाना भवति।
• यदि शोफः अतिशयेन भवति : यदि अङ्गुलीः प्रफुल्लिताः विवर्णाः च कास्टस्य अन्तः।
• यदि कास्ट् अतितंगं, अतिशिथिलं वा दृश्यते।
• यदि भवतः अङ्गुलयो जडाः सन्ति वा नीलाः/श्वेताः भवन्ति।
• यदि कास्ट् दुर्गन्धं वा आर्द्रं वा दृश्यते।
• यदि भवतः ज्वरः अस्ति (एतत् संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति) ।

यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु, तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु।

अतः, अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः अस्ति :

अस्थिभङ्गः कष्टप्रदः अनुभवः भवति। परन्तु स्मर्यतां यत् अस्माकं शरीरे स्वस्य चिकित्सायाः आश्चर्यजनकं क्षमता अस्ति। सम्यक् चिकित्सां, सुपोषणं, पर्याप्तविश्रामं च कृत्वा ।उपचारेण अधिकांशः भङ्गः दीर्घकालीनसमस्यां विना पूर्णतया स्वस्थः भवति ।

अतः, चिन्ता मा कुरुत ! वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु, स्वशरीरस्य चिकित्सायै आवश्यकं समयं ददातु। कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं भवन्तः पूर्ववत् धावितुं कार्यं कर्तुं च शक्नुवन्ति। अस्माकं शरीरे यत् प्राकृतिकं चिकित्साशक्तिं वर्तते तस्मिन् विश्वासं कुर्वन्तु!

` अस्थि भंग, अस्थि भंग, अस्थि चिकित्सा, भंग चिकित्सा, टूटी हड्डी, सिंहली चिकित्सा लेख, स्वास्थ्य, अस्थि पोषण