कल्पयतु यत् भवान् मित्रैः सह क्रिकेट् क्रीडति, अथवा बसयानस्य पश्चात् धावति। किं यदि भवतः पादस्य पृष्ठभागे, वत्सक्षेत्रे सहसा तीक्ष्णवेदना भवति, यथा कश्चित् भवन्तं पादं पातयति? अथवा यदि भवन्तः "क्लिक्" इति शब्दं श्रुत्वा वेदना एतावता तीव्रा भवति यत् भवन्तः पादं चालयितुं न शक्नुवन्ति तर्हि किम्? एतत् बहुजनाः "रोलिंग् वत्स" इति वदन्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् विदीर्णवत्सस्नायुः इति वदामः । यतः एषा अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति, अतः सरलतया एतस्य विषये वदामः ।
"केशाः परिवर्तन्ते" इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं पादौ पृष्ठभागे, जानुतः अधः द्वौ स्नायुौ स्तः । एतानि वयं वत्सस्नायुः इति वदामः । चिकित्साशास्त्रे एते जठरस्नायुः, सोलियसस्नायुः च इति उच्यन्ते । एते स्नायुः एव अस्माकं पादौ बलं ददति यदा वयं गच्छामः, धावन्तः, कूर्दन्ति च ।
रबरपट्टिकां चिन्तयतु। यदि भवन्तः तत् अतिप्रबलतया आकर्षयन्ति तर्हि किं भवति ? भग्नं भवति किम् ? तथैव यदा वयं आकस्मिकं हिंसकं किमपि कुर्मः तदा एतेषु स्नायुषु सूक्ष्मस्नायुतन्तुः सीमातः परं प्रसारिताः भवन्ति । तदा ते तन्तुः विदारयितुं शक्नुवन्ति। एतत् अश्रुपातं लघु भवितुम् अर्हति, अथवा मांसपेशीं सम्पूर्णतया विदारयितुं शक्नोति । एतत् वयं विदीर्णवत्सस्नायुः इति वदामः |
गर्भपातस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?
यदा एषा स्थितिः भवति तदा प्रत्येकं व्यक्तिः भिन्नानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नोति । तथापि केचन सामान्यलक्षणाः दृश्यन्ते । सुगमतायै एतानि एतादृशे मेजके स्थापयिष्यामि।
| लक्षणम् | यथा अनुभूयते |
|---|---|
| आकस्मिकं तीक्ष्णं वेदना | सहसा तीव्रवेदना, यथा कश्चित् त्वां कटिभागे पादं पातितवान् वा छूरेण वा छूरेण वा प्रहारं कृतवान् । |
| "टोक्" अथवा "थम्प" शब्दं श्रुत्वा | मांसस्य पक्त्वा विदारणस्य शब्दः श्रोतुं शक्यते। |
| शोफः क्षतविक्षतश्च | यत्र वेदना भवति तत्र प्रफुल्लितुं आरभेत । कतिपयेभ्यः घण्टेभ्यः अनन्तरं नील/बैंगनीवर्णीयः क्षतविक्षतता दृश्यते । |
| पादयोः प्रयोगे असमर्थता | पादे भारं स्थापयितुं कठिनं भवति। पादाङ्गुलिषु आत्मनः उत्थापनं असम्भवं भवति । गमनम् अपि कठिनम् अस्ति । |
| मांसे पिण्डं वा खातं वा अनुभूयते | कदाचित् मांसस्य विदीर्णं क्षेत्रं स्पृशति चेत् तत् छिद्रमिव अनुभूयते । |
कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
यद्यपि कस्यचित् कृते एतत् भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां कृते जोखिमः किञ्चित् अधिकः भवति ।
- क्रीडकानां कृते : विशेषतः येषां क्रीडां क्रीडन्ति येषु तेषां धावनं, कूर्दनं, सहसा दिशा परिवर्तनं च आवश्यकम् अस्ति । यथा बास्केटबॉल, फुटबॉल, टेनिस, क्रिकेट् इत्यादीनां क्रीडाः ।
- ४० वर्षाधिकानां कृते : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं मांसपेशिनां लचीलापनं नष्टं भवति, येन अल्पप्रहारेन अपि तेषां विदारणस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- ये सम्यक् तापनं विना व्यायामं कुर्वन्ति तेषां कृते : यदा भवन्तः सहसा तीव्रव्यायामं आरभन्ते तदा एतादृशाः चोटाः भवितुम् अर्हन्ति यदि भवतः मांसपेशिकाः तदर्थं सज्जाः न सन्ति
- पूर्वं जानुक्षतिग्रस्तानां कृते : यदि भवन्तः पूर्वचोटस्य अनन्तरं पुनः व्यायामं आरभन्ते, तस्य पूर्णतया स्वस्थतायाः पूर्वं च पुनः तस्य विदारणस्य सम्भावना अधिका भवति
वैद्यः एतस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते . वैद्यः भवन्तं पृच्छति यत् एतत् कथं जातम्, भवतः किं भवति इति। ततः ते भवतः पादं परीक्षिष्यन्ति। ते शोफं वेदनां च अनुभविष्यन्ति।
अधिकांशतः एतत् परीक्षणं मोचस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । परन्तु कदाचित् एतानि लक्षणानि अन्यैः गम्भीरैः अवस्थितैः सह भ्रमितुं शक्यन्ते । यथा ``अकिलेस् टेण्डन् rupture`` (एड़िस्य उपरिभागे कण्डराखण्डः) अथवा ``Deep Vein Thrombosis - DVT`` (पादे नाडीयां रक्तस्य जठरम्) इत्यादीनि परिस्थितयः
अतः यदि वैद्यस्य किमपि संशयः अस्ति तर्हि सः भवन्तं अधिकपरीक्षायै निर्दिष्टुं शक्नोति।
- डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : एतेन ऊतकक्षतिः रक्तप्रवाहः च उत्तमरीत्या आकलनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- एमआरआइ स्कैन् : एतेन मांसपेशिकाः, कण्डराः च सहितं सर्वं अतीव स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते ।
के के उपचाराः उत्तमाः सन्ति ? गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि
अतीव महत्त्वपूर्णा प्रथमचिकित्साविधिः अस्ति यत् भवन्तः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति यदा भवन्तः एतादृशी चोटं प्राप्नुवन्ति। वयम् एतत् RICE उपचारम् इति वदामः | RICE इति चत्वारि अक्षराणि चतुर्णां सोपानानां प्रतिनिधित्वं कुर्वन्ति ।
| सोपानम् (RICE) ९. | किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| र - विश्राम | भवता क्रियमाणानि सर्वाणि कार्याणि स्थगयतु। वेदनां मध्ये मा गच्छतु न धावतु। भवतः पादौ सम्पूर्णं विश्रामं ददातु। आवश्यकतानुसारं बैसाखीनां उपयोगं कुर्वन्तु। |
| अहं - हिमम् | वेदनायुक्ते क्षेत्रे हिमं प्रयोजयन्तु। केचन हिमघटाः वस्त्रेण वेष्टयित्वा १५-२० निमेषान् यावत् लेपयन्तु । एतत् प्रत्येकं घण्टद्वये कुर्वन्तु। कदापि हिमं प्रत्यक्षतया त्वचायां न प्रयोजयन्तु। |
| ग - संपीडन | शोफं न्यूनीकर्तुं वेदनायुक्तं क्षेत्रं क्रेपपट्टिका इव किमपि कृत्वा दृढतया वेष्टयन्तु । परन्तु एतावत् कठिनतया न वेष्टयन्तु यत् रक्तप्रवाहं छिनत्ति। |
| ई - ऊर्ध्वता | यदा सम्भवं तदा हृदयस्तरात् उपरि पादौ उन्नतौ स्थापयन्तु । अनेन शोफः न्यूनीकरिष्यते । |
अवश्यं स्मर्यताम् : यावत् वैद्यः न वदति तावत् एतानि कार्याणि न कुर्वन्तु!
- वेदनायुक्ते क्षेत्रे तापं प्रयोजयितुं (उष्णजलस्य शीशकाः, बामम्) ।
- जननाङ्गक्षेत्रस्य मालिशः
- वेदना सह चलनं वा व्यायामं वा
कदा चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ?
RICE चिकित्सायाः अतिरिक्तं भवतः वैद्यः चोटस्य तीव्रतानुसारं अन्यचिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । ते पादं स्थिरं कर्तुं बूटं वा कास्ट् वा अनुशंसन्ति।
प्रारम्भिकवेदना, शोफः च शान्ततायाः अनन्तरं मांसपेशीं दृढं कृत्वा लचीलतां पुनः स्थापयन्तु ।शारीरिकचिकित्सायाः सन्दर्भः। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
यदि कण्डरा सम्पूर्णतया विदीर्णः भवति, आन्तरिकं रक्तस्रावः बहु भवति, अथवा यदि कश्चन युवा क्रीडकः शीघ्रं क्रीडितुं पुनः आगन्तुं इच्छति तर्हि कदाचित् शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति
किं मया वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
आम्। यदि भवन्तः केवलं लघुवेदना एव मन्यन्ते चेदपि वैद्यं द्रष्टुं श्रेयस्करम्। विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
- यदि त्वं पादाङ्गुलिषु आत्मानं उत्थापयितुं न शक्नोषि।
- यदि त्वं भूमौ पादं कृत्वा गन्तुं न शक्नोषि, तेषु भारं वहितुं च न शक्नोषि।
- यदि निरन्तरं तीव्रवेदना अस्ति या सहितुं न शक्यते।
- यदि पादस्य वा नूपुरस्य वा क्षेत्रे महत्त्वपूर्णः शोफः अथवा तीव्रः क्षतम् अस्ति।
- गुल्फं जानुं वा व्यावर्तनं यदि कष्टम्।
कथं पुनः एतादृशं किमपि न भवितुं शक्नुमः ?
एकदा भवतः एतादृशी चोटः भवति तदा पुनः तस्य सम्भावना अधिका भवति । अतः निवारणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- सम्यक् तापनं कुर्वन्तु : किमपि व्यायामं वा क्रीडां वा कर्तुं पूर्वं न्यूनातिन्यूनं १० निमेषान् यावत् गतिशीलं तापनं कुर्वन्तु।
- भवतः हम्बस्ट्रिंग् सुदृढं कुर्वन्तु : शारीरिकचिकित्सकं पृच्छन्तु तथा च व्यायामान् कुर्वन्तु येन भवतः हैमस्ट्रिंग् सुदृढं भवति।
- सम्यक् कुरुत : क्रीडनकाले सम्यक् तकनीकस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- स्वयमेव विरामं ददातु : व्यायामात् दिवसान् अवकाशं गृहीत्वा मांसपेशिनां विरामं ददातु।
- उत्तमजूताः धारयन्तु : पादयोः सम्यक् उपयुक्तं जूतायुगलं धारयन्तु, समर्थनं च ददति।
एषा स्थितिः अतीव कष्टप्रदः भवितुम् अर्हति । भवतः दैनन्दिनकार्य्येषु अपि बाधां जनयितुं शक्नोति । अतः लक्षणस्य शङ्कायाः शीघ्रमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । सम्यक् चिकित्सां सम्यक् विश्रामं च कृत्वा शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं शक्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पादस्य पृष्ठभागे स्नायुषु क्षतिः भवति । क्रीडकानां सामान्यजनस्य च मध्ये एतत् सामान्यम् अस्ति ।
- आकस्मिकवेदना, शोफः, पादस्य प्रयोगे असमर्थता च मुख्यलक्षणं भवति ।
- चोटं प्राप्यमाणमात्रेण RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) इति उपचारं आरभत।
- यदि वेदना तीव्रा अस्ति अथवा भवन्तः गन्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- एकदा चोटः स्वस्थः जातः तदा पुनरावृत्तिनिवारणार्थं पदानि अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । व्यायामे पुनः त्वरितम् न कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु