अद्यकाले सर्वत्र चर्चा क्रियमाणस्य 'Group A Strep' इत्यस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

नमस्ते! अतः, अहम् अद्य अत्र एकस्य विषयस्य विषये वक्तुं अस्मि यत् अद्यकाले मातापितृणां मध्ये किञ्चित् उष्णविषयः अभवत्, विशेषतः लघुबालानां गृहेषु। सः एव 'Group A Strep' इति संक्रमणम् । भवन्तः वृत्तपत्रेषु टीवी-मध्ये च तस्य विषये श्रुतवन्तः स्यात्। भवन्तः किञ्चित् भीताः अभवन् स्यात्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, तस्य विषये सरलतया स्पष्टतया च वदामः।

'Group A Strep' इति किम् ? अतीव सरलम् अस्ति!

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः 'Group A Strep' , अथवा 'GAS' इति वैद्याः कथयन्ति, एकः प्रकारः जीवाणुः अस्ति । अस्माकं परितः निवसन्तः लघुजीवाः इव चिन्तयतु। अयं जीवाणुः सामान्यतया अस्माकं त्वचायां, नासिकायां, कण्ठे च अहानिकारकरूपेण जीवति । यावत् ते तत्र सन्ति तावत् अस्माकं समस्या नास्ति।

परन्तु कदाचित् एषः जीवाणुः किञ्चित् दुष्टः भूत्वा अस्माकं शरीरे लघुसंक्रमणं जनयितुं शक्नोति । यथा - भवतः कण्ठस्य वेदना वा त्वचे लघु फोडा इव किमपि भवति । सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् एतेषु अधिकांशं लघुसंक्रमणं प्रतिजीवकदवाभिः सहजतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

परन्तु, अत्यन्तं दुर्लभतया, एषः जीवाणुः शरीरस्य अन्येषु भागेषु अधिकं गम्भीरं संक्रमणं वा समस्यां वा जनयितुं शक्नोति । तदपि वदामः।

Group A Strep इत्यनेन के रोगाः भवितुम् अर्हन्ति ?

एषः 'GAS' जीवाणुः विविधरोगस्य लक्षणं जनयितुं शक्नोति । किं इति अवलोकयामः।

सामान्यतया दृश्यमानाः परिस्थितयः : १.

एते संक्रमणाः अधिकतया दृश्यन्ते- १.

• कण्ठसंक्रमणाः : भवन्तः सम्भवतः एतस्य विषये श्रुतवन्तः। वयं तत् 'strep throat' इति वदामः । वेदना रक्तकण्ठ इत्यर्थः । कदाचित् निगलनं कठिनं भवति। अस्मिन् 'टॉन्सिलिटिस' इति स्थितिः अपि अन्तर्भवति , या कण्ठे टॉन्सिलस्य शोथः भवति ।
• त्वचायाः मृदु ऊतकस्य च संक्रमणम् : एषः जीवाणुः त्वचायाः, त्वचायाः अधः स्थितानां मृदु ऊतकानाम् अपि संक्रमणं जनयितुं शक्नोति । यथा, इम्पेटिगो , त्वक्रोगः यस्य कारणेन लघुफोडाः भवन्ति ये पश्चात् क्रस्ट् निर्मान्ति, अथवा सेल्युलाईटिस् , त्वक् रक्ता, प्रफुल्लिता, उष्णतां च जनयति
• स्कारलेट् ज्वरः : एषा अपि अस्य जीवाणुजन्यः स्थितिः अस्ति, येन शरीरे ज्वरः रक्तस्रावः च भवति ।

दुर्लभाः परन्तु सम्भाव्य गम्भीराः परिस्थितयः : १.

येषां विषये अहं वदामि ते किञ्चित् न्यूनाः सन्ति, परन्तु यदि ते भवन्ति तर्हि ते किञ्चित् अधिकं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति। अतः तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।

• गभीरगले संक्रमणम् : कदाचित् कण्ठस्य संक्रमणं केवलं उपरितनं न भवति, अपितु किञ्चित् गभीरं गच्छति, 'पेरिटोन्सिलर फोडः' (टॉन्सिलस्य परितः मवादस्य पिण्डी) अथवा 'रेट्रोफैरिन्जियल फोडा' इति भवति(कण्ठस्य पृष्ठभित्तिषु पूजसङ्ग्रहः) इत्यनेन एतादृशाः अवस्थाः उत्पद्यन्ते ।
• अन्ये संक्रमणाः : एषः जीवाणुः शरीरस्य अन्येषां बहूनां भागानां प्रभावं कर्तुं शक्नोति । उदाहरणानि : १.
• निमोनिया ( फुफ्फुस संक्रमण) २.
• 'सेप्सिस' (एषा गम्भीरा स्थितिः, रक्तविषवत्) २.
• साइनसशोथः (ललाटगण्डयोः नासिकासंक्रमणम्) २.
• योनिशोथः (स्त्रीयोनिसंक्रमणः) २.
• अस्थिशोथ (अस्थिसंक्रमण) २.
• मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्कस्य ज्वरः यस्य वयं सर्वे भयं कुर्मः) २.
• बैक्टीरियमिया (रक्तं प्रविश्य जीवाणुः) २.
• गठिया (सन्धिसंक्रमण) २.
• वातज्वरः : एतत् विशेषतया अवगन्तुं योग्यम् अस्ति । यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि 'GAS' कण्ठसंक्रमणस्य अनन्तरं एषा स्थितिः विकसितुं शक्नोति । हृदयं, सन्धिः, मस्तिष्कं च इत्यादीनां महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् शोथं दीर्घकालं यावत् क्षतिं च कर्तुं शक्नोति । यद्यपि इदानीं केषुचित् पाश्चात्यदेशेषु एतत् बहु न्यूनं भवति तथापि अस्माभिः एतस्य विषये चिन्ता कर्तव्या ।
• गुर्दारोगः - 'GAS' संक्रमणस्य अनन्तरं 'post-streptococcal glomerulonephritis' इति वृक्कस्य समस्या अपि भवितुम् अर्हति ।
• पण्डास/पैन्स् : एतानि व्यवहारिक-भावनात्मकपरिवर्तनैः सह सम्बद्धाः न्यूरोसाइकियाट्रिक-स्थितयः सन्ति ये केषुचित् बालकेषु GAS- संक्रमणस्य अनन्तरं अचानकं भवितुम् अर्हन्ति
• विषाक्त-आघात-लक्षणम् : एषः अपि अतीव दुर्लभः, परन्तु सम्भाव्यतया प्राणघातकः, द्रुतगत्या प्रसारितः संक्रमणः अस्ति ।
• नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस् : एषा अतीव गम्भीरा स्थितिः अस्ति । एषः गहनः द्रुतगत्या प्रसारितः संक्रमणः अस्ति यः त्वचां, स्नायुः, मेदःस्तरं च प्रभावितं करोति । केचन जनाः "मांसभक्षकजीवाणु" इति नाम श्रुतवन्तः स्यात् ।

'आक्रामक GAS' संक्रमणं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् संक्रमणं शरीरस्य तस्मिन् भागे प्रसरति यत्र सामान्यतया 'GAS' जीवाणुः न निवसति (उदाहरणार्थं रक्तं, फुफ्फुसं, गहनं ऊतकं वा) एते पूर्वोक्ताः गम्भीराः संक्रमणाः सन्ति ।

Group A Strep संक्रमणं कथं प्रसरति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एषः रोगः कथं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसरति अर्थात् कथं संक्रमितः भवति। एतत् ज्ञात्वा तस्य निवारणे साहाय्यं भविष्यति।

• लार-नासिका-कण्ठ-स्रावद्वारा : अयं जीवाणुः अन्येभ्यः प्रसारयितुं शक्नोति यत् संक्रमितस्य कासस्य, श्वासस्य, नासिका-कण्ठयोः स्रावस्य वा समये वायुना मुक्तः भवति इदं केवलं शीतं इव अस्ति।
• संक्रमितत्वक् स्पृश्य : १.यदि कस्यचित् त्वचायां GAS संक्रमणं भवति (यथा impetigo) , तर्हि ते तस्य व्रणस्य प्रत्यक्षसम्पर्कं कृत्वा अन्यस्य संक्रमणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• लक्षणरहितसंक्रमणं अपि सम्भवति (किन्तु न्यूनसंभावना) : केषाञ्चन जनानां शरीरे जीवाणुः भवति, परन्तु तेषां लक्षणं वा रोगः वा न दृश्यते वयं तान् "वाहकाः" इति वदामः। एते जनाः जीवाणुसञ्चारमपि कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु लक्षणयुक्तस्य कस्यचित् अपेक्षया तेषां जीवाणुसंक्रमणस्य सम्भावना न्यूना भवति ।
• त्वक्व्रणद्वारा प्रवेशं कर्तुं शक्नोति : अयं जीवाणुः त्वचायां लघुव्रणद्वारा शरीरे सहजतया प्रवेशं कर्तुं शक्नोति, यथा कटनम्, खरचना, कीटदंशः, दाहः वा
• वायरलसंक्रमणस्य अनन्तरं विकासस्य सम्भावना: कदाचित्, फ्लू अथवा चेचक इत्यादीनां वायरलरोगस्य अनन्तरं शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रं किञ्चित् दुर्बलं भवति, अतः अस्य 'GAS' संक्रमणस्य भवितुं वा तीव्रतायां वा सम्भावना अधिका भवति
• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तानां जनानां अधिकजोखिमः भवति : दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तानां जनानां (उदाहरणार्थं मधुमेहमेलिटस इत्यादीनि दीर्घकालीनरोगयुक्ताः जनाः , कर्करोगरोगिणः, कतिपयानि औषधानि च सेवन्ते) अस्य जीवाणुना गम्भीरसंक्रमणं सामान्यव्यक्तिनापेक्षया अधिका भवति

Group A Strep संक्रमणस्य चिकित्सा कथं भवति ?

एतत् किञ्चित् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एतेषां अधिकांशस्य 'GAS' संक्रमणस्य उत्तमाः उपचाराः सन्ति।

• एंटीबायोटिक्स् मुख्यचिकित्सा अस्ति : प्रायः एतेषां जीवाणुसंक्रमणानां कृते वैद्याः प्रतिजीवनानि विहितं कुर्वन्ति । एते जीवाणुनाशं कृत्वा संक्रमणं नियन्त्रयन्ति ।
• अन्ये उपचाराः : संक्रमणस्य स्थानस्य तीव्रतायाश्च आधारेण वैद्याः अन्यचिकित्सा अपि अनुशंसितुं शक्नुवन्ति । यथा, यदि पूतिपूर्णः फोडः अस्ति तर्हि तस्य निष्कासनं करणीयम् .
• हल्के संक्रमणस्य शीघ्रं स्वस्थता : सामान्यं, हल्कं GAS संक्रमणं (यथा स्ट्रेप् थ्रोट्) यस्य व्यक्तिः एंटीबायोटिक्स् आरभ्य 12 तः 24 घण्टानां अन्तः अन्येभ्यः रोगं प्रसारयितुं स्थगयिष्यति अस्य अर्थः अस्ति यत् औषधस्य आरम्भात् प्रायः एकदिनानन्तरं बालकं विद्यालयं प्रेषयितुं शक्यते, यदि वैद्यः एवम् वदति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् औषधं सम्यक् समये एव सेवितुं शक्यते!

एतत् भवद्भिः अवश्यमेव स्मर्तव्यम्। यदि भवतः वैद्यः भवतः बालकस्य वा कृते प्रतिजीवनानि विहितं करोति तर्हि भवन्तः तानि यथाविधि, पूर्णदिनानि यावत्, एकं भोजनं न त्यक्त्वा सेवनीयाः केवलं द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः भवतः स्वास्थ्यं भवति इति कारणेन औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु! अन्यथा भवन्तः खतरनाकाः दुष्प्रभावाः विकसितुं शक्नुवन्ति, यथा वयं यत् 'वातज्वर' इति चर्चां कृतवन्तः ।

• गम्भीरसंक्रमणानां कृते आस्पतेषु प्रवेशः : प्रायः, येषां जनानां गम्भीरसंक्रमणं भवति ये ‘आक्रामक-गैस’- वर्गे पतन्ति, तेषां आस्पतेषु प्रवेशः करणीयः भविष्यति तथा च IV-प्रतिजीवकदवाः अन्ये आवश्यकाः उपचाराः च दातव्याः भविष्यन्ति

ए समूहस्य स्ट्रेप् संक्रमणं निवारयितुं शक्यते वा? आम्‌!

"निवारणं चिकित्सायाम् अपेक्षया सहस्रगुणं श्रेष्ठम् अस्ति।" इयं वचनं अस्मिन् रोगे अपि प्रवर्तते। एतेभ्यः 'गैस्'- संक्रमणेभ्यः यथासम्भवं कथं स्वस्य रक्षणं कर्तव्यम् इति पश्यामः। एतानि अतीव सरलवस्तूनि सन्ति।

• बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। प्रायः साबुनेन जलेन च हस्तौ प्रक्षाल्य न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् सम्यक् मर्दयन्तु । विशेषतः भोजनात् पूर्वं, स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं, स्नानगृहात् आगत्य च हस्तप्रक्षालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । लघुबालानां कृते अपि एतत् आदतं शिक्षयन्तु।
• कासने वा श्वासे वा मुखं नासिकां च आच्छादयन्तु : कासस्य वा श्वासस्य वा समये मुखं नासिकां च ऊतकेन आच्छादयन्तु। प्रयुक्तानि ऊतकाः तत्क्षणमेव कचरे क्षिपन्तु। यदि भवतः ऊतकं नास्ति तर्हि भवतः ऊर्ध्वबाहौ वा कोणे वा कासः वा श्वासः वा भवति, न तु भवतः हस्ते। अनेन रोगाणां प्रसारः बहु न्यूनीकरोति ।
• रोगी सति गृहे एव तिष्ठतु : यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा ज्वरः वा कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि कार्यात् विद्यालयात् वा गृहे एव तिष्ठन्तु। एतेन अन्येभ्यः रोगस्य प्रसारः निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• व्यक्तिगतवस्तूनि साझां कर्तुं परिहरन्तु : स्वस्य दन्तमूषकं, पेयचषकं, खाद्यप्लेट्, कटलरी, तौलिया वा अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।
• त्वचासंक्रमणस्य चिकित्सा, आच्छादनं च : यदि भवतः त्वचायां कटः, स्क्रैपः, फोडा वा अस्ति तर्हि स्वच्छं स्थापयन्तु, आवश्यकतानुसारं औषधं प्रयोजयन्तु, स्वच्छेन पट्टिकायाः ​​सह आच्छादयन्तु एतेन जीवाणुप्रवेशं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

कतिचन अधिकानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि

अधुना अस्य 'GAS' इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अन्ते भवद्भिः अवगन्तुं कतिचन अधिकानि वस्तूनि सन्ति ।

• गम्भीराः GAS संक्रमणाः दुर्लभाः सन्ति : एतत् मनसि धारयन्तु । ये आक्रामकाः GAS संक्रमणाः वयं कथितवन्तः, यथा necrotizing fasciitis , वस्तुतः अतीव दुर्लभाः सन्ति । अतः अनावश्यकरूपेण आतङ्किताः न भवेयुः।
• वार्ता-समाचारस्य विषये : कदाचित् भवन्तः जनानां वचनं शृण्वन्ति यथा "अद्यकाले बालकाः अधिकाधिकं स्ट्रेप्-कण्ठं प्राप्नुवन्ति, चिकित्सालयाः च बालकैः परिपूर्णाः सन्ति" इति परन्तु महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते नूतनाः रोगाः न सन्ति, ते सर्वदा एव आसन्, सम्यक् उपचारेण च तेषां पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते। कदाचित्, अन्यैः वायरल् फ्लू-महामारीभिः सह अपि दृश्यन्ते ।
• यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्! एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा GAS संक्रमणस्य लक्षणं भवति (उदा. उच्चज्वरः, कण्ठवेदना, निगलने कष्टं, त्वचायाः रक्तता, सूजनं च, श्वसनस्य कष्टं) तर्हि समयं न व्यययन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु यदि चिकित्सायाः आवश्यकता भवति तर्हि यावत् शीघ्रं आरभ्यते तावत् उत्तमम् ।
• टीकानां महत्त्वं : कदाचित् GAS संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति इति वायरलरोगाणां कृते स्वपरिवारस्य रक्षणमपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः, सर्वे विशेषतः लघुबालाः वृद्धाः च फ्लू , चेचक , कोविड्-१९ इत्यादीनां रोगानाम् टीकानां विषये अद्यतनाः सन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। एतेषां वायरलसंक्रमणानां परिहारेन GAS इत्यादीनां जीवाणुसंक्रमणस्य जोखिमः अपि न्यूनीकर्तुं शक्यते |

अस्याः कथायाः (Take-Home Message) अस्माभिः गृहं नेतव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

ठीकम्, वयं Group A Strep इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अन्ते भवद्भिः मनसि स्थापयितुं आवश्यकाः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः सारांशतः वदामि-

• 'GAS' एकः सामान्यः जीवाणुः अस्ति : प्रायः अहानिकारकः भवति, परन्तु कदाचित् संक्रमणं जनयितुं शक्नोति ।
• अधिकांशः संक्रमणः मृदुः भवति : कण्ठवेदना, लघुत्वक् संक्रमणं च सामान्यम् अस्ति । एतेषां प्रतिजीवकदवाभिः सम्यक् चिकित्सा कर्तुं शक्यते |
• गम्भीराः संक्रमणाः दुर्लभाः सन्ति, परन्तु सावधानाः भवन्तु : 'आक्रामक-गैस्' इत्यादीनि गम्भीराः परिस्थितयः दुर्लभाः सन्ति, परन्तु तेषां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवितुम् महत्त्वपूर्णम्।
• स्वच्छता एव प्रथमा रक्षापङ्क्तिः : कासस्य वा श्वासस्य वा समये बहुधा हस्तप्रक्षालनं, मुखं आच्छादनं च इत्यादीनि सरलवस्तूनि आत्मरक्षणाय बहु दूरं गन्तुं शक्नुवन्ति
• यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु : शीघ्रं ज्ञापनं चिकित्सा च सर्वोत्तमम् ।
• समये प्रतिजीवनानि सेवन्तु : चिकित्सकेन यथा निर्धारितं तथा औषधस्य पूर्णं पाठ्यक्रमं सेवन्तु। अन्यथा भवन्तः खतरनाकाः दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• मा भयं कुरुत, सावधानं भवतु : यदा भवन्तः एतस्य विषये सुविदिताः भवन्ति तदा अनावश्यकं भयं न सृजति समुचितं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

अतः, आशासे यत् एतत् संभाषणं भवद्भ्यः सहायकम् आसीत्। स्वस्थ रहिये !

` Group A Strep, GAS, strep throat, टॉन्सिलिटिस, जीवाणुसंक्रमण, स्कारलेट ज्वर, एंटीबायोटिक