पोलियो विषये अधिकं ज्ञास्यामः। किं भवतः बालकः तस्मात् सुरक्षितः अस्ति ?

भवन्तः पोलियो इत्यस्य विषये श्रुतवन्तः स्यात्। पुरा एषः रोगः अनेके जनाः भयभीताः आसन् । यतः तया पक्षाघातः , कदाचित् मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति स्म । परन्तु अधुना भयस्य किमपि नास्ति, यतः टीकानां कारणेन अयं रोगः बहुधा नियन्त्रितः अस्ति । तथापि विश्वस्य केषुचित् देशेषु अद्यापि समस्या अस्ति । अद्य पोलियो किम् अस्ति, तस्मात् कथं स्वस्य रक्षणं कर्तव्यमिति वदामः।

पोलियो इति किम् ? किमर्थं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पोलियो इति रोगः विषाणुजन्यः अस्ति . अस्य विषाणुः `Poliovirus` इति कथ्यते । पूर्वं विशेषतः अमेरिका इत्यादिषु देशेषु एतत् अतीव सामान्यम् आसीत् । जनाः अतीव भीताः आसन्, यतः एतेन पक्षाघातः, कदाचित् मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति स्म ।

परन्तु १९५० तमे दशके वैद्याः पोलियो-टीकानि दातुं आरब्धवन्तः ततः परं रोगं प्राप्यमाणानां जनानां संख्या अतीव शीघ्रं न्यूनीभूता । अधुना अमेरिका इत्यादिषु देशेषु अतीव न्यूनम् अस्ति । परन्तु एशिया-आफ्रिका-देशयोः केषुचित् भागेषु अद्यापि पोलियो-रोगः समस्या अस्ति । श्रीलङ्कादेशे वयं भाग्यवन्तः, यतः अस्माकं देशे पोलियो प्रायः नास्ति । तस्य मुख्यकारणं सफलः टीकाकरणकार्यक्रमः अस्ति । परन्तु येषां कृते सम्यक् टीकाकरणं न कृतं तेषां कृते अद्यापि अल्पं जोखिमम् अस्ति ।

रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

भवन्तः जानन्ति, अधिकांशतः, अयं `पोलियोवायरस` शरीरे प्रविशति चेदपि, बहवः जनाः रोगस्य किमपि लक्षणं न प्राप्नुवन्ति . ते अस्मिन् विषाणुना संक्रमिताः इति अपि न जानन्ति ।

परन्तु केषुचित् जनानां मृदुलक्षणं भवति, यथा शीतं वा फ्लू वा । अतः ते अपि न मन्यन्ते यत् एतत् पोलियो भवेत् इति। एते लक्षणानि प्रायः दृश्यन्ते- १.

• ऊर्ध्वं श्वसनसंक्रमणं (शीत इव अनुभूयते) २.
• व्रणित कंठ
• ज्वरः
• अतिसार
• वमनं च उदरेण च
• उदरवेदना
• शिरोवेदना
• सामान्यतया शरीरं निर्जीवं, दुःखितं च भवति ।

परन्तु अस्य विषाणुः मस्तिष्कं मेरुदण्डं च प्रभावितं करोति इति अतीव दुर्लभम् । यदि भवति तर्हि अत्यन्तं गम्भीरं लक्षणं जनयितुं शक्नोति । ते के इति पश्यामः : १.

1. मेनिन्जाइटिस

अस्मिन् किं भवति यत् पोलियोवायरसः अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च परितः रक्षकझिल्लीं (मेनिन्जस् इति उच्यते) संक्रमयति । तदा,

• मम शिरः दुर्घटितम् अस्ति।
• कण्ठः कठोरः भवति, दुर्वर्ती च भवति ।
• प्रकाशं द्रष्टुं कठिनं भवति, नेत्राणि व्यथयन्ति (प्रकाशसंवेदनशीलता)।

2. मांसपेशीनां दुर्बलता वा पक्षाघातः वा

एषः पोलियो-रोगस्य अत्यन्तं खतरनाकः भागः अस्ति । अस्माकं मांसपेशिनां नियन्त्रणं कुर्वतीनां तंत्रिकाकोशिकानां नाशं कर्तुं शक्नोति एषः विषाणुः । यदा तत् भवति तदा .

• प्रथमं स्नायुः पीडयितुं आरभन्ते, ततः ते दुर्बलाः भवन्ति ।
• अन्ते ताः स्नायुः कार्यं त्यजन्ति ।
• यदा मनुष्यः स्नायुप्रयोगं कर्तुं असमर्थः भवति तदा तस्य शरीरं निर्जीवं भवति, तेषां गतिः अपि न भवति । एषा स्थितिः ` पक्षाघात` इति कथ्यते ।
• विशेषतः यदि श्वसनसहायकस्नायुषु प्रभावः भवति तर्हि एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । तदा मनुष्यः स्वयमेव श्वसितुम् न शक्नोति ।

किं पोलियो संक्रामकरोगः ? कथं संक्रम्यते ?

आम्, पोलियो अतीव संक्रामकः रोगः अस्ति । एषः विषाणुः मुखद्वारा शरीरे प्रविशति । ततः कण्ठे आन्तरे च वर्धते । ततः परेभ्यः संक्रम्यते । संक्रमणस्य मुख्यौ द्वौ मार्गौ स्तः - थूकद्वारा, मलद्वारा च ।

कल्पयतु यत् कश्चन कथं अयं विषाणुः संक्रमितुं शक्नोति:

• यदि भवन्तः कस्यचित् रोगी मलस्य प्रत्यक्षसम्पर्कं कुर्वन्ति, अथवा यदि भवन्तः मलदूषितं किमपि स्पृशन्ति (उदाहरणार्थं सम्यक् हस्तप्रक्षालनं विना शौचालयस्य उपयोगं कृत्वा)
• यदि कश्चन रोगी भवतः समीपे कासयति वा श्वासं करोति तर्हि तत् कुशलम्।
• यदि भवन्तः खाद्यं वा पेयं वा खादन्ति यस्मिन् विषाणुः भवति। यदि भवान् एकस्मात् थालीतः खादति अथवा कस्यचित् रोगी इव समानं चम्मचम् उपयुज्यते तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति । मलिनजलं (उदाहरणार्थं मलमिश्रितं जलं) भोजने पेये वा योजितं चेत् अपि भवितुम् अर्हति ।

संक्रमितस्य कण्ठे १-२ सप्ताहान् यावत् एषः विषाणुः जीवितुं शक्नोति । ६ सप्ताहान् वा अधिकं वा विष्ठायां जीवितुं शक्नोति । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यस्य कस्यचित् लक्षणं नास्ति सः अपि अन्येभ्यः विषाणुः प्रसारयितुं शक्नोति।

पोलियो-रोगस्य चिकित्सा अस्ति वा ?

दुःखदं यत् अद्यापि पोलियो-रोगस्य चिकित्सा नास्ति । केवलं लक्षणानाम् नियन्त्रणं एव कर्तुं शक्यते ।

• मृदुलक्षणयुक्तानां कृते प्रायः प्रचुरं द्रवपदं दत्तं भवति, शयने विश्रामं कर्तुं च कथ्यते ।
• यदि स्नायुषु वेदना वा दुर्बलता वा भवति तर्हि वेदना न्यूनीकर्तुं औषधं दीयते । मांसपेशिनां सक्रियताम् अपि शारीरिकचिकित्सा क्रियते ।
• यदि भवतः श्वसनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति मांसपेशीः प्रभाविताः भवन्ति तर्हि भवतः ``यान्त्रिक-वायु-यंत्रस्य'' साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

कियत्कालं यावत् एषः रोगः स्थास्यति ? पुनर्प्राप्तेः अनन्तरम् अपि समस्याः भविष्यन्ति वा ?

सामान्यतया मृदुपोलियोलक्षणयुक्ताः जनाः १-२ सप्ताहेषु पूर्णतया स्वस्थाः भवन्ति ।

परन्तु येषां लक्षणं तीव्रं भवति तेषां कृते आजीवनं मांसपेशीदुर्बलता वा पक्षाघातः वा भवितुम् अर्हति । केचन जनाः म्रियन्ते अपि ।

पुनर्प्राप्तेः अनन्तरम् अपि अन्यः समस्या उत्पद्येत । अर्थात् `पोलियो-उत्तर-लक्षणम्`। एतत् किमपि यत् मूलरोगस्य ३०-४० वर्षाणाम् अनन्तरम् अपि दृश्यते । कालान्तरे तेषां मांसपेशिषु वा सन्धिषु वा वेदना, दुर्बलता च अनुभवितुं आरभते । तेषां सर्वदा अतीव श्रान्तता अपि भवति ।

किं पोलियो निवारयितुं शक्यते ?

आम्‌! सुसमाचारः अस्ति यत् एषः निवारणीयः रोगः अस्ति।

अस्मात् बालकानां रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तेभ्यः योग्यसमये पोलियो-टीकं दातव्यम् । टीका अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं, या रोगैः सह युद्धं करोति, अस्य विषाणुविरुद्धं `प्रतिपिण्डानि` निर्मातुं साहाय्यं करोति । तदा यदि कदापि एषः विषाणुः शरीरे प्रविशति तर्हि ते `प्रतिपिण्डाः` तस्य विरुद्धं युद्धं करिष्यन्ति, अस्मान् रक्षिष्यन्ति च।

के प्रकाराः टीकाः सन्ति ?

मुख्यतया द्वौ प्रकारौ टीकानां चर्चा क्रियते ।

1. निष्क्रिय पोलियोवायरस टीका (IPV) 1.1.

• अमेरिका इत्यादिषु देशेषु, श्रीलङ्कादेशे च वयम् एतत् IPV टीकं उपयुञ्ज्महे।
• एतत् शिशुभ्यः २ मासेषु, ४ मासेषु, ६-१८ मासेषु, ४-६ वर्षेषु च दीयते ।
• अस्मिन् टीके निष्क्रियः, अथवा मारितः विषाणुः भवति । अतः अस्मात् टीकात् पोलियो-रोगस्य सम्भावना सर्वथा नास्ति ।

2. मौखिक पोलियो टीका (OPV) .

• विश्वस्य अन्येषु केषुचित् देशेषु बालकानां कृते एतत् `ओपीवी` टीकं दीयते । एषा द्रवटीका मौखिकरूपेण दीयते ।
• एषः दुर्बलः किन्तु अद्यापि व्यवहार्यः विषाणुः अस्ति ।
• इदं टीकं IPV इत्यस्मात् सस्तां भवति, अधिकांशजनेभ्यः एकदा एव दातुं सुकरं भवति । यतो हि इदं इन्जेक्शनं न भवति, तस्मात् तस्य दातुं प्रशिक्षितस्य स्वास्थ्यकर्मचारिणः आवश्यकता नास्ति ।
• एषः दुर्बलः विषाणुः कस्यचित् ओपीवी-टीकाम् अवाप्तस्य लारे, मलस्य च मध्ये उपस्थितः भवितुम् अर्हति । अतः, अन्येभ्यः अपि संक्रमितुं शक्यते, यथा वास्तविकविषाणुः । यदि तत् भवति तर्हि यः व्यक्तिः टीकं न प्राप्तवान् सः अयं दुर्बलः विषाणुः प्राप्तुं शक्नोति, तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः उत्तेजितः भूत्वा प्रतिपिण्डानि निर्मातुं शक्नोति तात्पर्यम् अस्ति यत् ते प्रत्यक्षतया टीकं न प्राप्नुवन्ति चेदपि तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः अपि प्राप्स्यति।
• परन्तु अतीव अतीव दुर्लभतया ओपीवी-टीका पोलियो-रोगं जनयितुं शक्नोति । अस्य कारणं यत् अस्मिन् दुर्बलः परन्तु अद्यापि व्यवहार्यः विषाणुः अस्ति । प्रायः एतत् तदा एव भवति यदा एषः दुर्बलः विषाणुः कस्मिंश्चित् समुदाये दीर्घकालं यावत् प्रचलति, तस्य च बलिष्ठतायाः अर्थात् 'उत्परिवर्तनस्य' अवसरः प्राप्तः अस्ति अत एव अमेरिकासदृशाः देशाः ओपीवी-प्रयोगं न कुर्वन्ति ।
• २०१६ तमस्य वर्षस्य एप्रिलमासात् पूर्वं दत्तानां `OPV` इत्यस्य मात्राः संयुक्तराज्ये पोलियो-टीकाकरणस्य आवश्यकतायाः प्रति गणयितुं शक्यन्ते । तदनन्तरं दत्ताः न गण्यन्ते। श्रीलङ्कादेशे वयं सम्प्रति `IPV` टीकस्य उपयोगं कुर्मः।

अस्माभिः अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ?

विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनं विश्वात् पोलियो-रोगस्य उन्मूलनार्थं बहु परिश्रमं कुर्वन् अस्ति । अनेके सफलाः परिणामाः प्राप्ताः । परन्तु कतिपयेषु देशेषु अद्यापि पोलियो-रोगः वर्तते ।

अपि च येषु देशेषु पोलियो सामान्यतया न प्रसरति तत्र अपि यदि अटीकाकृतः व्यक्तिः ओपीवी-टीकाकृतस्य कस्यचित् सम्पर्कं प्राप्नोति तर्हि सः रोगं प्राप्तुं शक्नोति ततः सः वा अन्येभ्यः विषाणुः प्रसारयितुं शक्नोति । अत एव बालकानां कृते पोलियो-टीकायाः ​​सर्वाणि अनुशंसितानि मात्राणि दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यतः श्रीलङ्कादेशे अस्माकं अधिकांशः प्रौढाः बाल्ये एव एतत् टीकं प्राप्तवन्तः, अतः अस्माकं अन्यस्य टीकस्य आवश्यकता नास्ति । परन्तु केचन प्रौढाः येषां पोलियो-संपर्कस्य जोखिमः अस्ति, तेषां एकवारं `बूस्टर-मात्रा` प्राप्तुं अनुशंसितं भवेत् । कस्य जोखिमे अस्ति ?

• ये पोलियो-संक्रमणस्य उच्चजोखिमयुक्ते क्षेत्रे गच्छन्ति (उदा. आफ्रिका-एशिया-देशयोः केचन देशाः) ।
• ये पोलियोवायरसयुक्तेषु प्रयोगशालासु कार्यं कुर्वन्ति तेषां कृते।
• ये पोलियोरोगिभिः सह स्वास्थ्यसेवायां कार्यं कुर्वन्ति, अथवा पोलियो-प्रकोपक्षेत्रेभ्यः प्रत्यागतानां जनानां सह ।
• यदि गृहे पोलियोरोगी अस्ति, अथवा येषां बालकस्य निकटसम्पर्कः अस्ति यः ओपीवी-टीकं प्राप्तवान्, अथवा प्राप्तुं प्रवृत्तः अस्ति।

यदि भवान् श्रीलङ्कादेशात् बहिः विशेषतः आफ्रिकादेशं वा एशियादेशं वा गच्छति तर्हि भवतां बालकानां च सर्वाणि आवश्यकानि पोलियोटीकाः प्राप्तानि इति सुनिश्चितं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति यत् भवान् बाल्ये पोलियो-टीकं प्राप्तवान् वा, अथवा यदि भवान् अस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अतः, अस्मात् अस्माभिः किं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यम्?

पोलियो गम्भीरः, कदाचित् प्राणघातकः रोगः अस्ति । दिष्ट्या टीकाकरणद्वारा सम्पूर्णतया निवारणीयम् अस्ति ।

सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवतः बालकः सर्वाणि पोलियो-टीकानि समये एव प्राप्नोति। तेषां भविष्यं सुरक्षितं कर्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति।

यदि भवान् विदेशेषु गन्तुं योजनां करोति, विशेषतः येषु देशेषु पोलियो-रोगस्य जोखिमः अस्ति, तर्हि स्वस्य परिवारस्य च टीकाकरणस्य स्थितिविषये चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु । यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा धात्रीं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। स्वस्थः भवितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यम् अस्ति!

` पोलियो, पोलियो, टीका, पक्षाघात, बाल स्वास्थ्य, संक्रामक रोग