शय्या-साझेदारी : उत्तमम् अथवा दुष्टम् ? वार्तालापं कुर्मः !

नूतनमातापितृरूपेण भवतः एकः बृहत्तमः प्रश्नः अस्ति यत् भवतः शिशुं कुत्र निद्रां कर्तव्यम् इति। केचन जनाः वदन्ति यत् भवतः शिशुं भवता सह एकस्मिन् शयने निद्रां कृत्वा सर्वोत्तमम् । अन्ये वदन्ति यत् अहो तत् मा कुरु, शिशुस्य कृते भयङ्करम् अस्ति। अतः भवता अस्मिन् विषये वस्तुतः किं चिन्तनीयम् ? अस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः .

किम् एतत् 'सहसुप्तम्', 'कक्ष-साझेदारी', 'शय्या-साझेदारी'?

भवन्तः सम्भवतः एतानि त्रीणि शब्दानि पूर्वं श्रुतवन्तः। यद्यपि केचन जनाः तान् एकस्यैव कार्यस्य कृते उपयुञ्जते तथापि केचन किञ्चित् भेदाः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

• सहनिद्रा : सरलतया वक्तुं शक्यते यत् माता (पिता वा) शिशुः च परस्परं समीपे एव एकत्र निद्रां कुर्वन्ति, यथा तत्र सन्ति इव अनुभूयते। अस्मिन् द्वयोः शारीरिकसंपर्कः भवितुं शक्नोति, अथवा केवलं सामीप्यस्य भावः एव भवितुम् अर्हति ।

अधुना अन्यौ विधिद्वयम् अस्य तथाकथितस्य 'सहनिद्रायाः' अन्तर्गतं आगच्छति- १.

• कक्ष-साझेदारी : अस्मिन् मातापितृणां सह एकस्मिन् एव कक्षे, तेषां शय्यायाः पार्श्वे शिशुस्य कृते पृथक् निद्राक्षेत्रं स्थापनं भवति । एतत् पृथक् पालने, शिशुटोपले, परिभ्रमणयोग्यलघुशय्यायां, सुरक्षितक्रीडाशालायां वा भवितुम् अर्हति । कदाचित् मातुः शयने संलग्नाः लघुशिशुशय्याः सन्ति, येषां नाम ``शय्यापार्श्वे सुप्ताः'' इति, किम्? तत् किमपि तत्सदृशम्। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् शिशुः मातापितृभिः सह एकस्मिन् एव कक्षे भवति, परन्तु पृथक् सुरक्षिते स्थाने भवति ।

• शय्या-साझेदारी : एषः विषयः यस्य विषये बहवः जनाः वदन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् त्रयः अपि मातापितरः तेषां शिशुः च एकस्मिन् शयने एव निद्रां कुर्वन्ति | कदाचित्, तस्मिन् शिशुना सह सोफे वा कुर्सिषु वा निद्रा अपि अन्तर्भवति । एतदेव बहवः वैद्याः विशेषज्ञाः च चिन्तिताः सन्ति । यतो हि एतत् ज्ञातं यत् शिशुना सह एकस्मिन् शयने निद्रायाः कारणात् निद्रासम्बद्धमृत्युः विशेषतः आकस्मिकशिशुमृत्युलक्षणस्य ( SIDS ) जोखिमः वर्धते

किमर्थं केचन मातापितरः स्वशिशुं स्वशयने एव निद्रां कर्तुम् इच्छन्ति?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "यदि एतादृशः जोखिमः अस्ति तर्हि जनाः किमर्थं तत् कुर्वन्ति?" वस्तुतः ``शय्यासाझेदारी'' इति वकालतम् कुर्वन्तः जनाः सन्ति ।ते वदन्ति यत् केचन अध्ययनाः तस्य किञ्चित्पर्यन्तं समर्थनं अपि कुर्वन्ति । ते के के कारणानि ददति पश्यामः- १.

• स्तनपानं सुकरं भवति : शिशुः रात्रौ जागर्ति तदा स्तनपानं सुकरं भवति इति वदन्ति, यतः सः समीपे एव अस्ति। तदा मातुः तावत्वारं उत्तिष्ठितुं न प्रयोजनम्।
• स्तनपानसमयः वर्धते : १.अत्र अपि एकः विश्वासः अस्ति यत् मातरः स्वशिशुं दीर्घकालं यावत् स्तनपानं कुर्वन्ति यतोहि ते एवं सुलभतया स्तनपानं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• शिशवः अधिकसुलभतया निद्रां गच्छन्ति : केचन मन्यन्ते यत् शिशवः शीघ्रं शान्ततया च निद्रां गच्छन्ति यतोहि ते मातुः उष्णतायाः गन्धेन च परितः भवन्ति
• माता शिशुः च सुनिद्रां प्राप्नोति : कथ्यते यत् शिशुः बहुधा न जागर्ति इति कारणेन उभौ अपि सुनिद्रां प्राप्नोति, जागरितः अपि शीघ्रं पुनः निद्रां गन्तुं शक्नोति।
• माता शिशुना सह अधिकं समयं व्यतीतुं प्राप्नोति : विशेषतः दिवा कार्यं कुर्वतीनां मातृणां कृते रात्रौ शिशुना सह आलिंगनं कर्तुं शक्नुवन् महत् कार्यम् अस्ति।

परन्तु अस्माभिः स्मर्तव्यं यत् एतेषां लाभैः सह कदाचित् एतेभ्यः लाभेभ्यः अधिकं भवितुं शक्नुवन्ति ।

शिशुना सह एकस्मिन् शयने निद्रायाः वास्तविकाः जोखिमाः के सन्ति?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः यद्यपि शिशुना सह एकस्मिन् शयने निद्रायाः केचन लाभाः सन्ति तथापि अस्माभिः जोखिमानां विषये अपि अवगतं भवितुम् आवश्यकम्। यतः एते अल्पाः अतीव सुकुमाराः सन्ति। तेषां सुरक्षाविषये अस्माभिः बहु चिन्तनीयम्।

• दमघोषः : एतत् सर्वाधिकं जोखिमम् अस्ति। मातुः पितुः वा शरीरस्य अधः शिशुः मर्दयितुं शक्यते । अथवा, शिशुमुखं शय्यायां तकिया, कम्बल, शय्यापटादिभिः वस्तूनि आच्छादयितुं शक्यते, येन श्वसनं दुष्करं भवति। कल्पयतु, यदि भवान् गभीरनिद्रायां आसीत्, शिशुः च अज्ञाय स्वपार्श्वे आवर्त्य?
• फन्दे : शिशुः शय्यायाः भित्तिस्य च मध्ये फसितुं शक्नोति । अथवा शय्याचतुष्कोणादिषु स्थानेषु शिरःशय्या वा फसितुं शक्नोति। यदि शिशुः तादृशेषु स्थानेषु फसति तर्हि शिशुस्य श्वसनं कठिनं भवितुम् अर्हति ।
• पतनम् : भवतः शिशुः शयनाद् पतनेन उच्चः जोखिमः भवति । यदि लघुः शिशुः शयनाद् पतति तर्हि तस्य कारणेन गम्भीराः चोटाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• अतितापनम् : प्रौढैः सह सुप्तस्य समये प्रौढानां शरीरस्य तापमानं , कम्बलादिवस्तूनि च शिशुस्य अतितापं जनयितुं शक्नुवन्ति । एतत् शिशुस्य कृते अपि हितकरं नास्ति तथा च SIDS इत्यस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति ।
• मातापितृभिः सह सम्बद्धाः जोखिमकारकाः : १.
• यदि माता पिता वा धूम्रपानं करोति (शिशुसमीपे कदापि धूम्रपानं न कुर्वन्तु, तथा च धूम्रपानकर्त्रेण सह शिशुं एकस्मिन् शयने स्थापयितुं अतीव भयङ्करम्। धूमगन्धयुक्तानि वस्त्राणि धारयित्वा अपि शिशुस्य समीपं गन्तुं न हितकरम्)।
• यदि मातापितरौ मद्यपानं वा मादकद्रव्याणि वा सेवितवन्तौ , अथवा शामकौषधानि सेवितवन्तौ , तर्हि तेषां निद्रायां शिशुस्य विषये चेतना नष्टा भवितुम् अर्हति ।
• यदि मातापितृणां कश्चन अतीव स्थूलः भवति , शिशुस्य स्थूलतायाः सम्भावना अधिका भवति।
• मम्मा वा पिता वा, ठीकम्?If they are extremely tired , ते गभीरं निद्रां पतित्वा शिशुं प्रति ध्यानं नष्टं कर्तुं शक्नुवन्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं: यदि भवतः शिशुः 4 मासाभ्यः न्यूनः अस्ति , अथवा अकालः शिशुः अस्ति , अथवा जन्मभारः न्यूनः अस्ति, तर्हि सह-निद्रायाः जोखिमाः अतीव अधिकाः सन्ति। एतेषु सति भवतः शिशुं शयने कदापि न निद्रां कुर्वन्तु ।

अतः शिशुस्य सुरक्षितरूपेण निद्रायाः सर्वोत्तमः उपायः कः ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, तर्हि भवन्तः एतत् कथं कुर्वन्ति? भवन्तः शिशुं समीपे सुरक्षितं च स्थापयितुं प्रवृत्ताः सन्ति।" वस्तुतः बालरोगचिकित्सकैः विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनसदृशैः संस्थाभिः च अनुशंसिताः सुरक्षिततमाः पद्धतयः सन्ति ।

• शिशुं सर्वदा पृष्ठे एव निद्रां कुर्वन्तु : यदा भवतः शिशुः सुप्तः भवति तदा तान् उदरं पार्श्वे वा न परिवर्तयन्तु । सदा पृष्ठे स्वपिनीयुः। एसआईडीएस-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः शिशुं पश्यन् किञ्चित्कालं यावत् (उदरसमयः) तेषां उदरस्य उपरि क्रीडितुं दत्तुं साधु, परन्तु सुप्तस्य समये तेषां पृष्ठे अवश्यमेव स्थापयन्तु।
• दृढं समतलं निद्रापृष्ठम् : यदि भवान् स्वशिशुं गद्दायां निद्रां करोति तर्हि तत् अतिमृदु न भवेत् । दृढं समतलं गद्दा भवेत् । जलगद्दा इत्यादीनि वस्तूनि सर्वथा उत्तमाः न सन्ति। भवतः शिशुस्य पालने उपयुक्तं गद्दा चिनुत, सम्यक् उपयुज्यते च।
• शिशुस्य निद्रास्थानं स्वच्छं अव्यवस्थारहितं च स्थापयन्तु: शिशुस्य पालने अथवा निद्राक्षेत्रे मृदुक्रीडासामग्री, तकिया, बृहत् कम्बलं, पालनाबम्पर वा स्थापयितुं परिहरन्तु। एते भवतः शिशुं दमघोषं कर्तुं शक्नुवन्ति। भवतः शिशुस्य वस्त्रं तं उष्णं करिष्यति। आवश्यकतानुसारं भवन्तः शिथिलं, आस्तीनं विना शयनपुटं, यथा निद्रापुटं, उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ।
• कक्ष-साझेदारी, न तु शय्या-साझेदारी : अमेरिकन-अकादमी आफ् पीडियाट्रिक्स इत्यादीनि संस्थानि शिशवः स्वमातृभिः सह एकस्मिन् एव कक्षे, परन्तु पृथक्, सुरक्षिते पालने, न्यूनातिन्यूनं जीवनस्य प्रथमे ६ मासान् यावत्, अधिमानतः एकवर्षपर्यन्तं च निद्रां कर्तुं अनुशंसन्ति एतेन रात्रौ भवतः शिशुस्य परिचर्या सुलभा भवति यतः सः समीपे एव अस्ति, तथा च एतेन SIDS-रोगस्य जोखिमः प्रायः ५०% न्यूनीकरोति इति कथ्यते
• भवतः शिशुं सोफे वा आर्मचेयर् वा न निद्रातु : एते शिशुनां निद्रास्थानानि सुरक्षितानि न सन्ति। प्रौढेन सह वा एकान्ते वा, एतादृशेषु स्थानेषु शिशुं निद्रां कृत्वा श्वासप्रश्वासयोः, श्वासप्रश्वासयोः च जोखिमः वर्धते । यदि भवान् श्रान्तः अस्ति इति कारणेन सोफे शिशुं सह निद्रां गच्छति तर्हि अतीव भयङ्करं भवति।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : गर्भावस्थायां शिशुजन्मानन्तरं च धूम्रपानं शिशुस्य कृते अतीव हानिकारकं भवति । शिशुस्य परिवेशे कोऽपि धूम्रपानं न कर्तव्यः।
• स्तनपानम् : १.यदा सम्भवं तदा शिशुं स्तनपानं कुर्वन्तु। स्तनपानेन एसआईडीएस-रोगस्य जोखिमः अपि न्यूनीकरोति इति दर्शितम् अस्ति । यदि भवन्तः रात्रौ स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि उच्चकुर्सिषु स्तनपानं कृत्वा ततः शिशुं पुनः तस्य पालने स्थापयितुं सर्वोत्तमम् । यदि भवान् अतीव निद्रालुः अस्ति तर्हि शयने स्तनपानं कुर्वन् निद्रां न गन्तुं सावधानः भवेत् । यदि एतत् भवति तर्हि भवतः शिशुं सुरक्षिततया स्वस्थाने स्थानान्तरयितुं समीपे कोऽपि भवतु इति श्रेयस्करम् ।

कल्पयतु, त्वं रात्रौ उत्तिष्ठसि स्वशिशुं पोषयितुं। त्वं शिशुं गृहीत्वा शयने उपविश्य तं पोषयसि। भवतः किञ्चित् निद्रा भवति। तं पोषयित्वा त्वं शिशुं पुनः तस्य पालने स्थापयसि । तदा शिशुः सुरक्षितः अस्ति, भवन्तः भयं विना निद्रां कर्तुं शक्नुवन्ति, किम्?

अतः, अन्ततः अस्माभिः किं ग्रहीतव्यम् ? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

अतः एतत् सर्वं चर्चां कृत्वा अहं मन्ये यत् भवद्भ्यः स्पष्टं यत् शिशुना सह एकस्मिन् शयने निद्रायाः लाभाः सन्ति चेदपि गम्भीराः जोखिमाः अपि सन्ति।

वयं सर्वे अस्माकं लघुबालकानाम् आलिंगनं, उष्णीकरणं, निद्रां च कर्तुं प्रीयमाणाः स्मः। अतीव स्वाभाविकं वस्तु अस्ति। परन्तु वयं तत् प्रेम दर्शयित्वा अज्ञात्वा तेषां प्राणान् संकटे स्थापयितुं न शक्नुमः, किम्?

अतः अस्माभिः सर्वदा शिशुस्य सुरक्षां प्रथमं स्थापयितव्यम्।

विश्वस्य प्रायः सर्वे मान्यताप्राप्ताः बालस्वास्थ्यसंस्थाः वदन्ति यत् सर्वोत्तमः सुरक्षितः च उपायः अस्ति यत् शिशुं मातुः कक्षे मुखं उपरि कृत्वा निद्रां कर्तुं शक्यते, परन्तु पृथक् सुरक्षिते पालने एतत् वयं 'कक्ष-साझेदारी' इति वदामः ।

यदि भवतः एतस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्यं बालरोगचिकित्सकं वा अवश्यं पृच्छन्तु । ते भवन्तं अधिकं उत्तमं उपदेशं दातुं शक्नुवन्ति।

स्मर्यतां यत् भवतः शिशुस्य सुरक्षा एव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा अस्ति!

शय्या-साझेदारी, सह-निद्रा, कक्ष-साझेदारी, SIDS, शिशुनिद्रा, सुरक्षितनिद्रा, आकस्मिकशिशुमृत्युलक्षणं, शिशुसुरक्षा