किं भवता शिशुं प्राप्तुं पूर्वं एतानि विषये चिन्तितम्? (Preconception Care) आवाम् वार्तालापं कुर्मः!

किं भवन्तः परिवारस्य आरम्भार्थं सज्जाः भवन्ति ? ततः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति येषां विषये अस्माभिः चर्चा कर्तव्या यत् भवन्तं भवतः शिशुं च स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति। बहवः जनाः मन्यन्ते यत् यदा भवन्तः शिशुं प्राप्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तदा एव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम् इति । परन्तु वस्तुतः शिशुं प्राप्तुं चिन्तयितुं आरब्धमात्रेण अर्थात् गर्भधारणात् अपि पूर्वं स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । तानि वस्तूनि किम् इति पश्यामः ?

गर्भपूर्वस्य एषा सज्जता किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णा ?

कल्पयतु यत् भवान् सुन्दरं गृहं निर्मातुम् आरभते। आधारः दृढः चेत् गृहं दृढं तिष्ठति, किम्? एतत् एवम् अस्ति। शिशुगर्भधारणात् पूर्वं शरीरं स्वस्थं दृढं च स्थापयितुं सर्वोत्तमः आधारः भवति । वयं एतत् (Preconception Care) इति वदामः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गर्भधारणात् पूर्वं परिचर्या।

अतः, यदि भवान् शिशुं प्राप्तुं योजनां करोति तर्हि प्रथमं सर्वोत्तमं कार्यं भवतः परिवारवैद्येन वा स्त्रीरोगचिकित्सकेन वा मिलित्वा सम्पूर्णं चिकित्सापरीक्षां (परीक्षणम्'') करणीयम् एतेन भवतः स्वास्थ्यं सुष्ठु अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं भविष्यति तथा च भवतः गर्भधारणं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति वा इति । अस्मिन् समये नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा, मूत्रपरीक्षा इत्यादयः करिष्यन्ति।

यदि भवान् किमपि असामान्यं लक्षणं (उदा. भूखस्य हानिः, नित्यं क्लान्तिः, शरीरस्य वेदना) अनुभवति तर्हि एषः एव उत्तमः समयः भवतः चिकित्सकाय तेषां विषये कथयितुं किमपि न गोपयतु, यद्यपि तत् लघु अस्ति। भवतः भविष्यस्य गर्भधारणं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।

किं भवतः पूर्वमेव किमपि दीर्घकालीनस्थितिः अस्ति ?

अधुना कल्पयतु यत् भवतः पूर्वमेव मधुमेहः, दम्मा, उच्चरक्तचापः, हृदयरोगः, एलर्जी, ल्यूपस्, अथवा अवसादः इत्यादिः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति । अतः, भवन्तः शिशुं प्राप्तुं चिन्तयितुं पूर्वं, भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् एताः परिस्थितयः भवतः गर्भधारणं कथं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति इति।

भवन्तः सम्प्रति सेवन्ते ये केचन औषधाः तेषां सेवनं परिवर्तयितुं वा त्यक्तुं वा प्रवृत्ताः भवेयुः । केचन औषधानि सन्ति ये शिशुस्य (भ्रूणस्य) विकासस्य हानिं कर्तुं शक्नुवन्ति, विशेषतः गर्भस्य प्रथमेषु १२ सप्ताहेषु (प्रथमत्रिमासिकम्'') अतः भवतः वैद्यः तान् विषये परामर्शं दास्यति । अथवा, सः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः स्थितिः कथं उत्तमरीत्या प्रबन्धयितुं शक्यते।

यथा, यदि मातुः मधुमेहः अस्ति तर्हि तस्याः रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं यदा सा शिशुं प्राप्तुं चिन्तयति तदा आरभ्य, तस्याः सम्पूर्णे गर्भधारणे च अतीव परिश्रमं कर्तुं आवश्यकम् अन्यथा शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । इदं गृहं परितः वेष्टनं इव, यदा रोगः नियन्त्रितः भवति तदा शिशुः रक्षितः भवति।

किं वयं तादृशानां आदतीनां विषये अपि वदामः येन शिशुः हानिः भवितुम् अर्हति ?

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः वा भवतः पतिना वा एतादृशाः आदतयः सन्ति ये शिशुस्य स्वास्थ्याय हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति तर्हि एषः समयः भवतः वैद्येन सह तेषां विषये वार्तालापं कर्तुं उत्तमः समयः अस्ति । मुख्यतःवयम् अत्र मद्यपानं धूम्रपानं च केन्द्रीकृताः स्मः।

गर्भावस्थायां मद्यं सर्वथा उपयुक्तं नास्ति । शिशुस्य मस्तिष्कस्य विकासे शारीरिकविकासे च अतीव नकारात्मकः प्रभावः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवन्तः शिशुं अपेक्षन्ते तर्हि मद्यपानं सम्पूर्णतया त्यक्तुं श्रेयस्करम् । चिन्तयतु, यथा बीजरोपणात् पूर्वं मृत्तिकां सम्यक् सज्जीकरोति तथा भवतः शरीरस्य अपि शिशुस्य कृते उत्तमं वातावरणं भवितुम् आवश्यकम् ।

धूम्रपानं तथैव । यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि भवतः शिशुस्य प्राणवायुः न्यूनीकरोति, येन भवतः शिशुस्य वृद्धिः स्थगितवती, जन्मभारस्य न्यूनता, गर्भपातः अपि भवितुम् अर्हति यदि भवान् धूम्रपानं न करोति चेदपि यदि भवान् कस्यचित् धूम्रपानं कुर्वतः परितः अस्ति (तत् वयं Passive Smoking'' इति वदामः), तर्हि तत् भवतः शिशुस्य कृते अपि हानिकारकम् अस्ति । अतः एतानि आदतयः त्यक्तुं प्रयत्नः एव भवता स्वशिशुं दातुं शक्यते इति बृहत्तमं उपहारम्।

एते विटामिनाः आवश्यकाः सन्ति! (आवश्यक विटामिन) २.

यदा भवन्तः शिशुं प्राप्तुं चिन्तयन्ति तदा अन्यत् महत्त्वपूर्णं कार्यं आरभणीयम् अस्ति यत् प्रसवपूर्वं विटामिनं सेवनं भवति, यत् विशेषतया गर्भिणीनां कृते निर्मितं विटामिनम् अस्ति एतेषु प्रायः फोलिक अम्ल, कैल्शियम, लोह इत्यादीनि पोषकाणि भवन्ति ।

एतेषु , फोलिक अम्लम् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः शिशुस्य तंत्रिकातन्त्रस्य (अर्थात् मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च) प्रारम्भिकविकासस्य समये भवितुं शक्नुवन्ति तंत्रिकानलिकादोषाः इति जटिलताः निवारयितुं साहाय्यं करोति एते तंत्रिकानलिकादोषाः इति गर्भस्य प्रथमे २८ दिवसेषु भवन्ति । प्रायः माता गर्भवती इति ज्ञातुं अपि पूर्वं इत्यर्थः । अत एव शिशुं प्राप्तुं चिन्तयितुं आरब्धमात्रेण फोलिक-अम्लस्य सेवनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः वैद्यः भवतः कृते फोलिक-अम्लस्य योग्यं परिमाणं अनुशंसयिष्यति । प्रायः ते भवन्तं वदन्ति यत् प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ४०० माइक्रोग्रामं सेवन्तु ।

लोहं भवतः रक्ताल्पता न भवति । गर्भावस्थायां लोहस्य महत्त्वम् अतीव भवति यतोहि भवतः शिशुस्य च अधिकं रक्तस्य आवश्यकता भवति । भवतः शिशुस्य अस्थि-दन्तयोः विकासाय कैल्शियमः अत्यावश्यकः अस्ति । एते विटामिनाः वनस्पतये जलं, उर्वरकं च दत्तवन्तः इव भवन्ति ।

कुटुम्बे कस्यचित् आनुवंशिकरोगाः सन्ति वा ? (आनुवंशिक चिन्ता) २.

यदि भवतः कुटुम्बे वा भवतः पतिपरिवारे वा कस्यचित् आनुवंशिकविकारः (उदा. थैलेसीमिया, डाउन सिण्ड्रोम) अस्ति, अथवा यदि भवतः मनसि भवतः कश्चन अपि एतादृशस्य रोगस्य वाहकः भवितुम् अर्हति तर्हि तस्य विषये अपि भवतः वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः

यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं आनुवंशिकपरीक्षणाय निर्दिष्टुं शक्नोति। आवश्यके सति आनुवंशिकपरामर्शदातृणां सेवां अपि प्राप्तुं शक्यते । एतेन भवतः अजन्मस्य शिशुस्य आनुवंशिकविकारस्य जोखिमः, तस्य विषये किं कर्तुं शक्यते इति च अवगन्तुं शक्यते । चिन्ता मा कुरुत, एतत् भवतः उत्तमं विकल्पं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं अस्ति।

अन्ये कतिचन लघुविषयाणि सन्ति येषां विषये ध्यानं दातव्यम्।

विटामिन-औषध-इत्यादीनां वस्तूनाम् अतिरिक्तं दैनन्दिनजीवनशैल्यां लघु-लघु-परिवर्तनं कर्तुं साधु विचारः ।

• कैफीनस्य सेवनं न्यूनीकर्तुं आरभत : चाय, काफी, केचन चॉकलेट्, केषुचित् शीतलपेयेषु च कैफीनम् अस्ति । प्रतिदिनं एकं कपं काफीं यावत् सीमितं भवितुं सर्वोत्तमम्। अत्यधिकं कैफीनस्य सेवनेन गर्भपातस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।
• सन्तुलितं पौष्टिकं आहारं खादन्तु : सन्तुलितं आहारं खादितुम् प्रयतध्वं यस्मिन् शाकं, फलानि, फलानि, धान्यानि, मांसं, मत्स्यं, अण्डानि, दुग्धं च सर्वं भवति मधुराणि, स्निग्धानि, द्रुतभोजनानि च यथाशक्ति न्यूनीकरोतु । भवतः शरीरं भवतः शिशुस्य प्रथमं गृहम् अस्ति। स्वच्छं पौष्टिकं च स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम्।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् चलनं, तैरणं, योगं वा इत्यादीनि सरलव्यायामानि करणं भवतः शारीरिक-मानसिक-स्वास्थ्यस्य कृते अतीव उत्तमम् अस्ति । परन्तु भारी वा श्रमसाध्यं वा व्यायामं कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।

अपि च, भवतः सर्वाणि टीकाकरणं अद्यतनं भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। यथा - रुबेला-टीका । यदि भवतः रूबेला न अभवत् तर्हि भवतः गर्भधारणात् न्यूनातिन्यूनं एकमासपूर्वं एतत् टीकं प्राप्तव्यम् । यतो हि गर्भावस्थायां रुबेला-रोगः शिशुस्य कृते अतीव भयङ्करः भवितुम् अर्हति । प्रतिवर्षं फ्लू-शॉट्- करणम् अपि उत्तमम् ।

किं यदि एतानि कार्याणि कर्तुं पूर्वं सहसा गर्भवती भवति?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'अहो, एतानि कार्याणि सम्यक् कर्तुं पूर्वं यदि अहं गर्भवती भवेयम्?' चिंता मास्तु! यदि तत् भवति तर्हि आतङ्कस्य आवश्यकता नास्ति। भवतः शिशुस्य च आवश्यकतानुसारं परिचर्या प्राप्तुं बहु विलम्बः नास्ति। एतत् सर्वं भवन्तः गर्भवती इति ज्ञात्वा एव वैद्यं दृष्ट्वा आरभुं शक्नुवन्ति। मुख्यं वस्तु अस्ति यत् आतङ्किताः न भवेयुः, यथाशीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

अतः, वयं यत् कथितवन्तः तस्य सारांशं वदामः । (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

शिशुस्य अपेक्षा जीवनस्य सुन्दरः समयः अस्ति। तां यात्रां अधिकं सुन्दरं कर्तुं स्वस्थं शिशुं च अस्मिन् जगति आनेतुं गर्भधारणात् पूर्वं स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं करणीयम्।

• प्रथमं वैद्यं पश्यन्तु : सम्पूर्णं परीक्षणं कृत्वा स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिं ज्ञातव्यम्।
• विद्यमानचिकित्सास्थितीनां नियन्त्रणं कुर्वन्तु : यदि भवतः मधुमेहः उच्चरक्तचापः इत्यादीनि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् नियन्त्रयन्तु येन ते भवतः गर्भधारणं न प्रभावितं कुर्वन्ति।
• फोलिक अम्लम् अनिवार्यम् अस्ति : यदा भवन्तः शिशुं प्राप्तुं चिन्तयन्ति तदा आरभ्य तस्य सेवनं आरभत।
• हानिकारक-अभ्यासानां मुक्तिः : मद्यपानात्, सिगरेट्-पानात् च पूर्णतया दूरं भवन्तु ।
• स्वस्थजीवनशैली : सम्यक् भोजनं, व्यायामं, पर्याप्तं निद्रां च अभ्यस्तं कुर्वन्तु।
• टीकाकरणस्य पालनं कुर्वन्तु : आवश्यकानि टीकाकरणानि समये एव प्राप्नुवन्तु।

स्मर्यतां यत् एतत् सर्वं भवतः बहुमूल्यं शिशुं च स्वस्थं भविष्यं सुनिश्चित्य क्रियते। यदि भवतः अस्य विषये अधिकानि प्रश्नानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। सः वा भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।