भवतः गर्भस्य अन्तः स्थितस्य लघुस्य स्वास्थ्यं ज्ञातुं प्रसवपूर्वस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् करणीयम् वा?

नमस्ते! त्वम् अद्यकाले एतावत् प्रसन्नः असि, किं न, नूतनः अतिथिः परिवारे सम्मिलितः अस्ति? अतः वयं सर्वे ज्ञातुम् इच्छामः यत् भवतः गर्भे स्थितः लघुः कथं वर्तते, सः कुशलः अस्ति वा इति। अत एव वैद्याः प्रायः एतत् स्कैन् कर्तुं अनुशंसन्ति यस्य नाम Prenatal Ultrasound इति । अद्य किञ्चित् विस्तरेण एतस्य विषये वदामः किम्?

एतत् किम् (Prenatal Ultrasound) ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः शिशुस्य 'फोटो' ग्रहणं इव अस्ति। परन्तु कॅमेरा इव प्रकाशस्य उपयोगं कर्तुं स्थाने ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगं करोति . यदा एताः ध्वनितरङ्गाः भवतः शिशुस्य शरीरात् उच्छिष्टाः भवन्ति तदा ते सङ्गणकपट्टिकायां भवतः शिशुस्य चित्रं निर्मान्ति । एवं वैद्याः भवतः शिशुस्य आकारं पश्यन्ति, तेषां कथं भवति इति च। एतत् कदाचित् सोनोग्रामम् इति उच्यते |

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एषा परीक्षा सर्वथा कष्टप्रदः नास्ति , शिशुस्य च किमपि प्रकारेण हानिः न भविष्यति | अतः भयस्य कारणं नास्ति किम् ? इदं स्कैन् गर्भावस्थायां कदापि अर्थात् प्रथमे, द्वितीये, तृतीये वा त्रैमासिके कर्तुं शक्यते . वैद्यः किं पश्यति इति अवलम्बते। वस्तुतः अमेरिकन् कॉलेज् आफ् ओब्स्टेट्रिशियन्स् एण्ड् गायनोकोलॉजिस्ट्स् (ACOG) इत्यादीनि संस्थानि गर्भावस्थायां न्यूनातिन्यूनम् एकं स्कैन् करणीयम् इति अनुशंसन्ति । परन्तु अद्यत्वे बहवः मातृणां द्वौ वा अधिकं वा स्कैन् भवति । केचन महिलाः, विशेषतः येषां उच्च-जोखिम-गर्भधारणं भवति , तेषां बहुविध-स्कैन्-करणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

वयं किमर्थम् एतत् (अल्ट्रासाउण्ड्) स्कैन् कुर्मः ?

पूर्वं प्रायः उच्चजोखिममातृणां कृते एव एतत् स्कैन् क्रियते स्म । परन्तु इदानीं सामान्यं जातम् । भवतः वैद्यः प्रायः एतत् अनुशंसयिष्यति। पश्यामः यत् एतत् मुख्यतया किं ज्ञातुं शक्नोति।

शिशुस्य सटीकं नियततिथिं ज्ञातव्यम्

यदि वैद्यः भवन्तं एकं दिवसं दत्तवान् अपि, एतत् स्कैन् भवन्तं शिशुस्य विकासं द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा च भवन्तः शिशुं प्राप्तुं शक्नुवन्ति इति सटीकदिनस्य पुष्टिं कर्तुं शक्नोति . तत् अतीव महत्त्वपूर्णं, किं न ?

शिशुः गर्भाशये सम्यक् स्थितः अस्ति वा इति पश्यन्तु

कदाचित्, अत्यन्तं दुर्लभतया, शिशुः गर्भाशयस्य बहिः, यथा गर्भाशयस्य (ectopic pregnancy) प्रत्यारोपणं कर्तुं शक्नोति । एषा भयङ्करस्थितिः अस्ति । यतः स्कैन् इत्यनेन पूर्वमेव ज्ञातुं शक्यते, अतः आवश्यकं चिकित्सा शीघ्रं आरभ्यतुं शक्यते ।

कति शिशवः सन्ति ?

एषः अपि सर्वोत्तमः उपायः यत् भवतः द्विजाः सन्ति वा अधिकाः सन्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं शक्यते | कल्पयतु यत् भवन्तः सहसा कियत् अधिकं आनन्दं अनुभविष्यन्ति! भवन्तः आश्चर्यचकिताः भवेयुः!

शिशुः सम्यक् विकासं करोति वा ?

इदं स्कैन् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतत् शिशुस्य शिरः पादौ यावत् मापयति तथा च शिशुः सप्ताहस्य कृते समुचितरूपेण वर्धते वा इति निर्धारयति . शिशुस्य भारः, दीर्घता च इत्यादीनां वस्तूनाम् अनुमानं कर्तुं शक्नोति ।

शिशुस्य हृदयस्पन्दनं श्वसनस्य गतिः च

शिशुस्य हृदयस्पन्दनम्शिशुस्य श्वसनगतिम् श्रुत्वा द्रष्टुं च महती आरामः भवति (यद्यपि शिशुः वास्तवतः गर्भे न श्वसिति, परन्तु वक्षःस्थलस्य गतिः समाना अस्ति)। मातुः कृते अतीव बहुमूल्यः अनुभवः अस्ति।

शिशुं परितः जलस्य परिमाणं (Amniotic Fluid) .

शिशुः जलस्य पुटके अस्ति। वयं तत् जलम् आम्निओटिक द्रवम् वदामः | तस्य जलस्य परिमाणं शिशुस्य स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अपेक्षितराशिः अस्ति वा, अल्पं वा, अतिशयेन वा इति अपि परीक्षते ।

नालः कुत्र स्थितः अस्ति ?

नालः अतीव महत्त्वपूर्णः पदार्थः अस्ति यः शिशुं भोजनं, जलं, प्राणवायुः च प्रदाति । कदाचित् एतत् नालं निम्नस्थाने स्थित्वा शिशुस्य बहिः आगमनस्य मार्गं अवरुद्धं कर्तुं शक्यते | स्कैन् इत्यनेन अपि एतादृशी स्थितिः अस्ति वा इति परीक्षितुं शक्यते । एतत् पूर्वमेव ज्ञात्वा प्रसवस्य सम्यक् सज्जतां कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

अन्येषां परीक्षणानां मार्गदर्शकत्वेन

कदाचित् यदि वैद्यैः विशेषपरीक्षाः कर्तव्याः सन्ति, यथा एम्निओसेण्टेसिस् (शिशुस्य परितः अल्पमात्रायां द्रवस्य ग्रहणं भवति) तर्हि ते एतत् स्कैन् उपयुज्य सुईयाः सटीकमार्गदर्शनं कुर्वन्ति

शिशुस्य किमपि संरचनात्मकदोषः अस्ति वा ?

अत्रैव बहवः मातरः किञ्चित् चिन्तिताः भवन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अधिकांशतः सर्वं सुष्ठु भवति । परन्तु कदाचित् शिशुस्य काश्चन समस्याः भवन्ति, यथा-

• गुणसूत्रस्य असामान्यतायाः केचन लक्षणानि यथा Down Syndrome .
• Spina Bifida (मेरुदण्डस्य एकः जटिलता) ।
• मस्तिष्कहीनता (मस्तिष्कस्य कपालस्य च अपूर्णविकासः)।
• केचन जन्मजातहृदयदोषाः .
• विदारितः अधरः वा तालुः वा .
• जठरान्त्रस्य समस्याः अथवा वृक्कस्य समस्याः .

एतत् स्कैन् एतादृशानि वस्तूनि पूर्वमेव चिन्तयितुं साहाय्यं करोति । एतत् पूर्वमेव ज्ञात्वा आवश्यके सति वैद्याः शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं यथाशीघ्रं चिकित्सां आरभ्यत इति योजनां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् स्मर्तव्यं यत् एतादृशं किमपि घटते चेदपि सर्वस्य समाधानं भवति, अथवा तस्य प्रबन्धनस्य उपायाः सन्ति । वैद्याः भवन्तं सर्वं व्याख्यास्यन्ति। अतः अनावश्यकरूपेण भयभीताः मा भवतु, ठीकम्?

स्कैन्-काले किं भवति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् अस्य स्कैन्-दिने किं भवति, भवद्भिः किं कर्तव्यम् इति ।

स्कैन् करणात् पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

अधिकांशतया स्कैन् करणात् प्रायः एकघण्टापूर्वं भवन्तः बहु जलं पिबितुं प्रार्थयिष्यन्ति । शौचालयं न गत्वा किञ्चित्कालं प्रतीक्षितुं अपि भवन्तः प्रार्थयिष्यन्ति |यतो हि भवतः मूत्राशयः पूर्णः भवति चेत् स्कैन् इत्यत्र शिशुं स्पष्टतया द्रष्टुं सुकरं भवति । परन्तु केचन स्कैन् विशेषतः गर्भावस्थायाः आरम्भे कृतेषु योनिान्तर-अल्ट्रासाउण्ड्-मध्ये पूर्णमूत्राशयस्य आवश्यकता नास्ति । भवतः वैद्यः अथवा यत्र स्कैन् क्रियते तत्र पूर्वमेव एतस्य विषये वक्ष्यति ।

स्कैन् कथं करणीयम्

यदा भवन्तः यस्मिन् कक्षे स्कैन् क्रियते तस्मिन् कक्षे गच्छन्ति तदा भवन्तः परिवर्तनार्थं गाउन् दत्ताः भविष्यन्ति । तदा त्वं मेजस्य उपरि शयनं करिष्यसि। कक्षः प्रायः किञ्चित् अन्धकारमयः भविष्यति येन भवन्तः सङ्गणकपट्टिकायां स्वशिशुस्य चित्राणि स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

तदनन्तरं विशेषप्रशिक्षितः व्यक्तिः यः स्कैन् करोति सः सोनोग्राफरः अन्तः आगत्य भवतः उदरं स्पष्टं जेल् लेपयिष्यति । एतत् जेल् किञ्चित् शीतं अनुभवितुं शक्नोति, परन्तु तस्य क्षतिः न भविष्यति। मया पूर्वं उक्ताः ध्वनितरङ्गाः भवतः शरीरे प्रवेशं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं एतत् जेल् प्रयुक्तम् अस्ति ।

ततः, सोनोग्राफरः स्कैनरतः एकं लघुयन्त्रं (ट्रांसड्यूसर) गृहीत्वा जेल्-लेपितस्य उदरस्य उपरि चालयति । सङ्गणकस्य पटले शिशुस्य कृष्णशुक्लचित्रं द्रक्ष्यसि । भवन्तः शिशुं चालनं, बाहूपादं च चालयन्ति अपि द्रष्टुं शक्नुवन्ति । सुन्दरः अनुभवः अस्ति। अस्मिन् समये भवन्तः किमपि पीडां न अनुभविष्यन्ति। यन्त्रं उदरं निपीड्य किञ्चित् निपीडनं भवति, परन्तु तत् दुःखदं न भवति ।

सम्पूर्णं स्कैन् प्रायः २० तः ३० निमेषान् यावत् भवति । कदाचित् शिशुः कथं वर्तते, तेषां किं द्रष्टव्यम् इति अवलम्ब्य किञ्चित् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति । यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव पृच्छितुं मा भीहि। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति।

अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि

अतः, एतत् (Prenatal Ultrasound) स्कैन् अतीव सुरक्षितं, वेदनारहितं परीक्षणम् अस्ति यत् भवतः भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यस्य विषये बहुमूल्यं सूचनां दातुं शक्नोति।

• मा भयम् : एषा नित्यपरीक्षा यत् बहवः मातरः कुर्वन्ति। यथा वैद्यः वदति तथा कुरुत।
• प्रश्नान् पृच्छतु : यदि भवतः किमपि संशयं वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि तान् स्वयमेव न स्थापयन्तु। स्वचिकित्सकं वा स्कैनिङ्गं कुर्वन्तं व्यक्तिं वा पृच्छन्तु।
• प्रसन्नः भवतु : भवतः शिशुस्य प्रथमं 'फोटो' दृष्ट्वा तेषां हृदयस्पन्दनं श्रुत्वा अतीव विशेषः अनुभवः भवति। सम्भवं चेत् पतिं स्वेन सह नेतुम्। क्षणस्य आनन्दं लभत।
• सर्वं सुष्ठु भविष्यति इति विश्वासः : अधिकतया सर्वं सुष्ठु भवति। समस्या अस्ति चेदपि तस्य निवारणे भवतः सहायार्थं वैद्याः सन्ति ।

वयं भवतः भवतः लघुजनस्य च सुस्वास्थ्यं, उज्ज्वलं भविष्यं च हार्दिकतया कामयामः!