भवतः नवजातस्य शिशुस्य निद्रायाः विषये ज्ञास्यामः। (नवजातनिद्रा) २.

नमस्ते! भवतः परिवारः सम्भवतः नूतनस्य शिशुस्य, बालिकायाः, बालकस्य वा आगमनेन आनन्देन परिपूर्णः अस्ति । तत्सर्वं आनन्दं कृत्वा नूतनानां मातापितृणां कृते बहु प्रश्नाः भवन्ति इति सामान्यम्। विशेषतः तेषां लघुस्य निद्रायाः विषये। 'किमर्थम् एतावत् सुप्तः ?' 'किमर्थं रात्रौ सुष्ठु न निद्राति ?' 'किं मया कर्तव्यम् ?' भवन्तः अपि सम्भवतः एतानि वस्तूनि चिन्तयन्ति। अतः अद्य भवतः नवजातस्य निद्रायाः विषये सरलतया, सुलभतया च वदामः।

शिशुस्य निद्रायाः स्वरूपं कीदृशं भवति ? अर्थात् तेषां 'शरीरघटिका' कथं कार्यं करोति ?

नवजाताः शिशवः भिन्नलोकस्य जनाः इव भवन्ति । तेषां अस्माकं इव दिवारात्रौ महती भावः नास्ति। तेषां आन्तरिकघटिका, या वयं ``जैविकघटिका'' इति वदामः, अद्यापि न स्थापिता । अत एव ते दिवसस्य कस्मिन् अपि समये, भवतु यदा भवन्तः सर्वाधिकं परिश्रमं कुर्वन्ति, अथवा मध्यरात्रौ, किमपि समस्यां विना निद्रां गच्छन्ति, किञ्चित् कालानन्तरं पुनः जागरन्ति च।

अस्य मुख्यं कारणं तेषां लघु उदरम् अस्ति । चिन्तयतु, किं शिशुस्य उदरं बृहत् इव ? नातीव। अतीव लघु अस्ति। अतः ते यत् दुग्धं पिबन्ति, भवेत् तत् पौष्टिकं स्तनदुग्धं तेषां माता ददाति वा वैद्यः यत् सूत्रं विहितं करोति, तत् दीर्घकालं यावत् पूर्णं स्थापयितुं पर्याप्तं नास्ति। अत एव कतिपयेभ्यः घण्टेभ्यः अनन्तरं पुनः जागरन्ति - 'अहं क्षुधार्तः अस्मि!' तेषां कृते दिवा वा रात्रौ वा महत्त्वं नास्ति। क्षुधार्ताः इति संकेतं प्राप्य एव ते अस्मान् ज्ञापयन्ति।

कल्पयतु, यदा भवन्तः वास्तवतः क्षुधार्ताः सन्ति तदा भवन्तः भोजनं न प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः कथं सामना करिष्यन्ति? लघु शिशवः अपि तथैव भवन्ति। ते अद्यापि शब्दैः वक्तुं न शक्नुवन्ति। अतः तेषां संवादस्य एकमात्रः मार्गः रोदनम् एव। यदा ते क्षुधार्ताः सन्ति, यदा तेषां लंगोटः आर्द्रः भवति, यदा तेषां असहजता भवति तदा ते अस्मान् रोदनेन वदन्ति। अतः बहुधा जागरणं भोजनं याचनं च अस्मिन् समये अतीव सामान्यम् अस्ति।

शिशुं प्रतिदिनं कियत् निद्रायाः आवश्यकता भवति ? तेषां विकासाय निद्रा कथं महत्त्वपूर्णा अस्ति ?

अधुना पश्यामः यत् एतेषां लघुबालकानाम् प्रतिदिनं कियत् निद्रायाः आवश्यकता वर्तते। अन्तर्राष्ट्रीयमान्यताः संस्थाः सन्ति ये अस्मिन् विषये शोधं कुर्वन्ति । यथा, अमेरिकादेशस्य नेशनल् स्लीप् फाउण्डेशनस्य अनुसारं नवजातस्य शिशुस्य – अर्थात् जीवनस्य प्रथमत्रिमासानां अन्तः शिशुस्य – प्रतिदिनं औसतेन १४ तः १७ घण्टाः यावत् अर्थात् २४ घण्टानां अन्तः निद्रायाः आवश्यकता भवति परन्तु स्मर्यतां यत् सर्वे शिशवः समानाः न भवन्ति। केचन लघुनायकाः प्रतिदिनं १८ वा १९ वा घण्टाः निद्रां कर्तुं शक्नुवन्ति! तत् सर्वथा सामान्यम्, तस्य चिन्ता मा कुरुत।

शिशवः किमर्थम् एतावता निद्रायाः आवश्यकतां अनुभवन्ति ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तेषां विकासाय निद्रा अत्यावश्यकी अस्ति । यदा ते निद्रां कुर्वन्ति तदा एव तेषां मस्तिष्कस्य विकासः भवति, तेषां शरीरे नूतनाः कोशिका: वर्धन्ते, तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः च सुदृढा भवति । यथा वयं दूरभाषं ``चार्ज'' कुर्मः, यदा शिशवः निद्रां कुर्वन्ति तदा तेषां लघुशरीरं मस्तिष्कं च ``चार्जं'' कृत्वा परदिनस्य कृते सज्जाः भवन्ति। अतः यदि भवतः शिशुः बहु सुप्तः अस्ति तर्हि ते सुवृद्धाः इति लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

शिशुस्य निद्रायाः कृते सुरक्षितं, आरामदायकं स्थानं निर्मामः?

शिशुः सुष्ठु निद्रां कर्तुं तस्य कृते सुरक्षितं, आरामदायकं वातावरणं निर्मातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। पश्यामः यत् वयं किं साहाय्यं कर्तुं शक्नुमः।

• शिशुं पृष्ठे (उदरं) सर्वदा निद्रां कुर्वन्तु। आकस्मिकशिशुमृत्युलक्षणस्य (SIDS) निवारणाय एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• भवतः शिशुस्य निद्रायाः गद्दा दृढा भवेत्। अतिमृदुः स्पञ्जी वा गद्दा न साधु ।
• यत्र शिशुः निद्राति तत्र पालने वा शय्यायां वा अनावश्यकवस्तूनि न स्थापयन्तु। अस्मिन् क्रीडनकं, बृहत् तकियाः, कम्बलराशिः च सन्ति । एतेषां शिशुस्य दमघोषः भवितुम् अर्हति ।
• शिशुस्य कृते कक्षस्य तापमानं आरामदायकस्तरं स्थापयन्तु। न अतितप्तं न अतिशीतं हितकरम्।
• सिगरेटधूमात् स्वस्य शिशुं पूर्णतया रक्षन्तु। शिशुस्य कक्षे गृहे वा धूम्रपानं परिहरन्तु।

एतानि लघुवस्तूनि परिपालयित्वा भवन्तः स्वशिशुस्य कृते आरामदायकं सुरक्षितं च निद्रावातावरणं निर्मातुं शक्नुवन्ति ।

शिशुः किमर्थं नित्यं जागरितः अस्ति ? कथं मया तं पोषयितव्यम् ? वजनवृद्धिः अपि पश्यामः ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, नवजातानां कृते कतिपयेषु घण्टेषु भोजनार्थं जागरणं सामान्यम्। स्तनपानं कुर्वन्तः शिशवः प्रायः प्रत्येकं २ तः ३ घण्टेषु जागर्यन्ते । यतो हि स्तनदुग्धं शिशुनां कृते सर्वाधिकं सुलभं पच्यमानं पौष्टिकं च आहारं भवति । शीघ्रं पच्यते अतः शिशवः शीघ्रं क्षुधार्ताः भवन्ति। सूत्रेण पोषिताः शिशवः किञ्चित् अधिकवारं जागरन्ति, प्रायः प्रत्येकं ३ तः ४ घण्टासु । यतो हि सूत्रस्य पचने किञ्चित् अधिकं समयः भवति ।

अधुना अत्र बहवः मातृपितृणां महत्प्रश्नः अस्ति यत् 'अहो, मम शिशुः सुष्ठु सुप्तः अस्ति, किं मया तं पोषयितुं जागृतव्यम्? किं तत् पापं न ?' आम्, भवद्भिः तत् प्रारम्भिकपदे अवश्यमेव कर्तव्यम्। विशेषतः यावत् शिशुः सम्यक् सम्यक् च वजनं वर्धयति – यत् प्रायः जन्मनः अनन्तरं प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु भवति – तावत् भवन्तः तं पोषयितुं प्रत्येकं ३ तः ४ घण्टेषु जागृत्य स्थापयितव्याः भवतः परिवारस्य स्वास्थ्यकर्मचारिणः अथवा शिशुस्य पालनं कुर्वन् वैद्यः शिशुस्य वजनं सम्यक् वर्धयति इति वदतां अनन्तरं शिशुः रात्रौ किञ्चित् अधिकं निद्रां करोति, भवतु ४-५ घण्टाः। तदा किञ्चित् श्वसितुम् शक्नुथ, किञ्चित् निद्रां प्राप्तुं शक्नुथ, किम्?

अपि च पश्यन्तु यत् शिशुः क्षुधार्तः जागरितः अस्ति वा केवलं कोलाहलं करोति वा। कदाचित् शिशवः पुनः निद्रां गन्तुं पूर्वं किञ्चित् कोलाहलं कुर्वन्ति, किञ्चित् कोलाहलं च करिष्यन्ति । एतादृशेषु सति दुःखितः भूत्वा तं उद्धर्तुं पूर्वं किञ्चित्कालं पश्यन्तु । परन्तु यदि सः क्षुधार्तः इति कारणेन रोदिति तर्हि भवन्तः तस्मै क्षीरं अवश्यं दातव्यम्।

एतत् परिदृश्यं कल्पयतु। अस्माकं समीपस्थे सुपुन् नामकः युवा पिता अस्ति। तस्य भार्यायाः सिजेरियन-क्रियायाः कृते शिशुः अभवत् । अतः सुपुन् इत्यनेन रात्रौ अधिकं शिशुना सह साहाय्यं कर्तव्यम् आसीत् । सः अवदत् - 'आदौ दिने अहम् अपि सुष्ठु न निद्रां अभवम्। शिशुः प्रत्येकं घण्टद्वये जागर्ति स्म । अहं अलार्मं कृत्वा शिशुं जागृत्य पोषितवान् यतः धात्री अवदत् यत् यावत् तस्य वजनं न वर्धते तावत् मया तत् कर्तव्यम् इति।' अस्मिन् समये तत्प्रकारस्य समर्पणस्य आवश्यकता वर्तते।

मातापितृणां कृते एतत् आव्हानं वर्तते, परन्तु वयं कथं तस्य सामना कुर्मः?

नवजातस्य जीवनस्य प्रथमाः कतिचन मासाः विशेषतः प्रथमाः ६-८ सप्ताहाः न केवलं किञ्चित् कठिनाः, अपितु मातापितृभ्यां कृते अतीव चुनौतीपूर्णः समयः भवति अस्माभिः सर्वैः तत् स्वीकारणीयम्। शिशुस्य परिचर्यायै, भोजनं दातुं, लंगोटं परिवर्तयितुं, रोदनं कुर्वन्तं शिशुं शान्तयितुं च भवन्तः रात्रौ अनेकवारं उत्थाय भवितव्याः । एतेन भवतः निद्रा सर्वथा बाधिता भवति । दिवा भवतः सम्यक् निद्रायाः समयः अपि न स्यात् । एतत् न केवलं शारीरिकरूपेण क्लान्तं, अपितु मानसिकरूपेण अपि क्लान्तं भवति।

परन्तु स्मर्यतां यत् अस्मिन् अनुभवे भवन्तः एकः एव न सन्ति। विश्वे प्रायः प्रत्येकं नूतनं मातापितरं एतस्य आव्हानस्य सम्मुखीभवति। प्रत्येकस्य शिशुस्य निद्राविधिः भिन्ना भवति । केचन शिशवः २ वा ३ मासानां समीपे यत् वयं 'रात्रौ निद्रां' इति वदामः तत् प्राप्नुवन्ति । यदा वयं 'रात्रौ निद्रां' वदामः तदा एकैकं प्रायः ५ वा ६ वा घण्टाः यावत् निद्रा इति अर्थः । परन्तु केषाञ्चन शिशुनां कृते एतत् कतिपयान् मासान् अपि यावत् भवितुं शक्नोति । अतः यदि भवतः मित्रस्य शिशुः रात्रौ यावत् सुप्तः अस्ति तर्हि तस्य चिन्ता मा कुरुत, अन्यैः सह स्वस्य तुलनां मा कुरुत। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः शिशुः स्वस्थः, सुखी, स्वस्थः च भवति ।

एषः क्लान्तः समयः सदा न स्थास्यति। यथा यथा भवतः शिशुः वर्धते तथा तथा तस्य निद्रायाः स्वरूपं क्रमेण स्थिरं भविष्यति । एकस्मिन् दिने, भवन्तः अपि किञ्चित् अधिकं स्वतन्त्रतया निद्रां कर्तुं शक्नुवन्ति!

अस्मिन् काले भवतः द्वयोः अर्थात् मम्मा-पितामहयोः परस्परं साहाय्यं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । रात्रौ क्रमेण उत्थाय, दिवा शिशुः सुप्तस्य समये निद्रां कुर्वन्तु । यदि सम्भवं तर्हि अन्येभ्यः परिवारजनेभ्यः साहाय्यं याचत। तत्र लज्जा नास्ति। यदि भवन्तः स्वस्थाः सन्ति तर्हि एव भवन्तः शिशुस्य सम्यक् पालनं कर्तुं शक्नुवन्ति।

अतः अस्माभिः अस्मात् किं ज्ञातम् ? स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तूनि! (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, अतः अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् केचन विषयाः गच्छामः येषां स्मरणं भवद्भिः निश्चितरूपेण करणीयम् यत् भवतः शिशुस्य निद्रायाः विषये जागरूकाः भवितुम् अर्हन्ति। एतानि वस्तूनि भवद्भिः 'मनसि स्थापयितव्यानि'!

• नवजातशिशुषु वास्तवतः दिवसस्य रात्रौ वा भावः नास्ति । तेषां जैविकघटिकायाः ​​विकासाय किञ्चित् समयः भवति, अतः ते दिवसस्य कदापि निद्रां कर्तुं जागर्तुं च शक्नुवन्ति ।
• शिशुनां उदरं अतीव लघु भवति । अतः तेषां दुग्धस्य आवश्यकता बहुधा, शनैः शनैः भवति। अत एव ते कतिपयेषु घण्टेषु जागरन्ति।
• समासे नवजातस्य शिशुस्य (०-३ मासाः) प्रतिदिनं १४-१७ घण्टाः निद्रायाः आवश्यकता भवति । केचन शिशवः अधिकं, १८-१९ घण्टापर्यन्तं निद्रां कर्तुं शक्नुवन्ति, तत् च सामान्यम् ।
• यावत् शिशुः सम्यक् स्वस्थतया च वजनं न प्राप्नोति तावत् भवन्तः तं प्रति ३-४ घण्टेषु जागृत्य भोजनं दातुं अर्हन्ति । एकदा वैद्यः धात्री वा भारस्य समस्या नास्ति इति वदति तदा भवन्तः तं रात्रौ किञ्चित् अधिकं निद्रां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• स्तनपानं कुर्वन्तः शिशवः क्षुधार्ताः भूत्वा किञ्चित् शीघ्रं (प्रत्येकं २-३ घण्टेषु) भोजनं याचन्ते, सूत्रेण पोषिताः शिशवः किञ्चित् पश्चात् (प्रत्येकं ३-४ घण्टेषु) भोजनं याचन्ते
• यत्र भवतः शिशुः निद्रां करोति तत् स्थानं सुरक्षितं भवेत्। पृष्ठे निद्रां कुर्वन्तु, दृढं गद्दाम् उपयुज्यताम्, अनावश्यकवस्तूनि पालने मा स्थापयन्तु।
• अस्मिन् काले मातापितृभ्यः किञ्चित् अधिकं परिश्रमं कर्तव्यं भवति, न्यूननिद्रा च कर्तव्या भवति । परन्तु एतत् क्षणिकम् अस्ति।यथा यथा शिशुः वर्धते तथा तथा सर्वं क्रमेण सुस्थं भविष्यति । परस्परं साहाय्यं कुर्वन्तु।
• प्रत्येकं शिशुः भिन्नः भवति, प्रत्येकं शिशुः विशेषः भवति। भवतः शिशुस्य निद्रायाः पद्धतिः अन्यैः शिशुभिः सह तुलनां कर्तुं चिन्ता न कुर्वन्तु।

यदि भवतः किमपि अधिकं प्रश्नं वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि भवतः शिशुस्य बालरोगचिकित्सकेन वा स्वस्थानीयेन पारिवारिकस्वास्थ्यधात्रीना वा सह वार्तालापं कर्तुं न संकोचयन्तु। ते भवन्तं उत्तमं सल्लाहं दातुं प्रसन्नाः भविष्यन्ति, भवतः चिन्तानिवारणे च साहाय्यं करिष्यन्ति।

नवजाताः, शिशुनिद्रा, शिशुनिद्रा, स्तनपानं, सूत्रं, अभिभावकत्वचुनौत्यं, सुरक्षितनिद्रा