यदा भवन्तः नूतना माता भवन्ति तदा विशेषतः स्तनपानविषये प्रश्नाः भवन्ति इति सामान्यम्। "किं मम शिशुः पर्याप्तं दुग्धं प्राप्स्यति?", "किं यदि मम पर्याप्तं दुग्धं नास्ति?", इत्यादि भवन्तः अपि तथैव चिन्तयन्ति स्यात्। चिन्ता मा कुरुत, एतानि सर्वाणि वस्तूनि नवीनमातृभिः सम्मुखीभवन्ति। अद्य, भवतः दुग्धप्रदायस्य विषये वदामः , अथवा भवतः तस्य विषये किं ज्ञातव्यम् इति।
कथं निश्चयेन जानामि यत् मम शिशुः पर्याप्तं दुग्धं प्राप्नोति वा?
एषा एव बृहत्तमा समस्या अस्ति या अनेकेषां मातृणां भवति। भवतः शिशुः पर्याप्तं दुग्धं प्राप्नोति वा इति ज्ञातुं कतिचन सरलाः उपायाः सन्ति । मुख्यं तु भवतः शिशुस्य लंगोटं पश्यतु। यदि भवतः शिशुः पर्याप्तं दुग्धं प्राप्नोति तर्हि भवतः दिने अनेकवारं तस्य लंगोटं परिवर्तयितुं आवश्यकं भविष्यति ।
मूत्रस्य आवृत्तिः, प्रकारः च
जन्मनः अनन्तरं प्रथमेषु दिनेषु अर्थात् २४ घण्टेषु शिशुः एकवारं द्विवारं वा मूत्रं कर्तुं शक्नोति । यतो हि प्रथमं दुग्धं यत् आगच्छति तत् पिष्टिका इव स्थूलं दुग्धं (colostrum) अतीव सान्द्रं भवति . परन्तु ३-४ दिवसाभ्यन्तरे एतेषु विषयेषु ध्यानं दातव्यम्- १.
- शिशुः न्यूनातिन्यूनं ६ वारं स्वस्य लंगोटं आर्द्रं कुर्यात् । मूत्रं लघुपीतं वा जलीयं वा भवेत् ।
- यदि शिशुः तस्मात् न्यूनं मूत्रं करोति , अथवा मूत्रं श्यामपीतं भवति तर्हि शिशुः पर्याप्तं द्रवम् न प्राप्नोति इति अर्थः भवेत्
- कदाचित् भवन्तः लंगोटे नारङ्गस्फटिकाः द्रष्टुं शक्नुवन्ति । स्वस्थस्य, सुपोषितस्य शिशवस्य कृते एतत् सामान्यं भवति, न च महती । परन्तु कदाचित् भवतः शिशुः पर्याप्तं जलं न प्राप्नोति इति लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।
कियत्वारं कथं च कक्कं कर्तव्यम्
नवजातस्य जीवनस्य प्रथमेषु दिनेषु मलमूत्रं स्थूलं, टारं कृष्णं भवति । यथा यथा मातुः क्षीरं प्रविष्टुं आरभते तथा तथा किञ्चित् हरितपीतवर्णः भवति । ३-४ दिवसेभ्यः अनन्तरं एतानि वस्तूनि अन्वेष्टुम् :
- भवन्तः प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ४ वारं पीतं अस्थिसदृशं मलं भवितव्यम् । प्रायः प्रत्येकं भोजनानन्तरं शिशवः मलमूत्रं कुर्वन्ति ।
- परन्तु प्रायः एकमासस्य अनन्तरं शिशवः न्यूनतया मलमूत्रं कुर्वन्ति । केचन शिशवः कतिपयान् दिनानि यावत् मलमूत्रं न कुर्वन्ति । तत् सामान्यम्।
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः शिशुस्य मूत्रस्य वा मलस्य वा विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्येन बालरोगचिकित्सकेन वा सह वार्तालापं कर्तुं न संकोचयन्तु।
एतैः सह अन्ये कतिचन लक्षणानि सन्ति यत् भवन्तः चिन्तयन्ति यत् भवतः शिशुः पर्याप्तं दुग्धं प्राप्नोति इति।
- यदि भवन्तः प्रतिदिनं प्रायः ८-१२ वारं दुग्धं पिबन्ति।
- यदि त्वं दुग्धं पिबन् प्रसन्नः शिथिलः च दृश्यसे।
- यदि त्वं सुष्ठु निद्रासि।
- यदि भवन्तः जागरितस्य सजगः सक्रियः च तिष्ठन्ति।
- यदि वजनं सम्यक् वर्धते (एतत् प्रायः वैद्येन वा परिवारस्वास्थ्यकर्मचारिणा वा परीक्षितं भवति)।
यदि सर्वं क्रमेण भवति तर्हि भवन्तः प्रसन्नाः भवितुम् अर्हन्ति यत् भवतः शिशुः पर्याप्तं दुग्धं प्राप्नोति । परन्तु यदि भवतः अद्यापि संशयः अस्ति तर्हि वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
कथं मम क्षीरस्य आपूर्तिं वर्धयितुं शक्नोमि ?
एषः प्रश्नः बहवः मातरः पृच्छन्ति। भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः भवतः कियत्वारं स्तनपानं करोति वा पम्पं करोति वा इति अवलम्बते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवन्तः यथा यथा अधिकं स्तनपानं कुर्वन्ति वा पम्पं कुर्वन्ति तथा तथा अधिकं दुग्धं भवतः शरीरे उत्पाद्यते । इदं आपूर्ति-माङ्ग-व्यवस्था इव अस्ति।
अतः, यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः किञ्चित् न्यूना अस्ति, तर्हि भवतः शिशुं अधिकवारं भोजनं दातुं प्रयतध्वम् . अपि च, भवतः समाप्तेः अनन्तरं किञ्चित् पम्पं कृत्वा दुग्धस्य उत्पादनं उत्तेजितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति .
केचन वस्तूनि यथा तनावः, रोगः, केचन औषधानि च अस्थायीरूपेण भवतः दुग्धस्य आपूर्तिं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु प्रचुरं जलपानं, पौष्टिकभोजनं च इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । अपि च प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं १५-३० निमेषान् स्वस्य कृते विनियोक्तुं प्रयतध्वं किञ्चित् आरामं कुर्वन्तु च।
यदि भवतः शिशुः ६ मासाभ्यः न्यूनः अस्ति, तथा च भवतः दिवसे दीर्घकालं यावत् भवतः शिशुतः दूरं भवितव्यं भवति (उदाहरणार्थं यदि भवतः कार्यं कर्तुं गच्छति), तर्हि न्यूनातिन्यूनं प्रत्येकं ३ घण्टेषु हस्तेन दुग्धं पम्पं कर्तुं वा व्यक्तं कर्तुं वा स्मर्यताम् एतेन भवतः दुग्धस्य उत्तमं आपूर्तिः भवति ।
यदि एतत् सर्वं कृत्वा अपि भवन्तः पर्याप्तं दुग्धं न प्राप्नुवन्ति इति अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन वा स्तनपानपरामर्शदातृणा वा सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।
स्तनपानस्य विलम्बेन दुग्धस्य आपूर्तिः वर्धते वा ?
अहो न, वस्तुतः तस्य विपरीतम् एव। यावत्कालं यावत् भवन्तः स्तनपानं कर्तुं वा पम्पं कर्तुं वा प्रतीक्षन्ते तावत् भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति । यतो हि यदा भवतः स्तनौ पूर्णौ कठिनौ वा व्याप्तौ वा भवन्ति तदा भवतः मस्तिष्कं "अधुना मम दुग्धस्य उत्पादनं मन्दं कर्तव्यम्" इति संकेतं प्रेष्यते अतः भवतः दुग्धस्य आगमनस्य प्रतीक्षया भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति एव ।
मम बहु दुग्धं भवति। मया किं कर्तव्यम् ?
केचन मातरः पर्याप्तं दुग्धं नास्ति इति अनुभवन्ति, अन्ये तु "अहो, अहं बहु दुग्धं करोमि" इति चिन्तयन्ति । केषाञ्चन मातृशरीरेषु शिशुनां आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं दुग्धं उत्पाद्यते । अन्ये तु भोजनकाले बहुधा दुग्धं पम्पं कृत्वा वा व्यञ्जयित्वा वा स्तनम् अतिप्रोत्साहनं कुर्वन्ति ।
यदि भवन्तः अपि भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः अतिशयेन अधिका इति अनुभवन्ति तर्हि एतानि वस्तूनि प्रयतध्वम्।
- प्रत्येकस्य भोजनस्य आरम्भे क्रमेण पार्श्वाः . अर्थात् यदि भवान् अस्मिन् समये दक्षिणतः आरब्धवान् तर्हि अग्रिमे समये वामभागे आरभत ।
- शिशुः एकस्मिन् पार्श्वे सम्यक् स्तनपानं करोतु | तस्मिन् पार्श्वे यावत् सः पक्षः सर्वथा शून्यः न भवति, यावत् शिशुः तृप्तः न भवति तावत् यावत् भोजनं कुर्वन्तु । केवलं यदि प्रथमपक्षस्य समाप्तेः अनन्तरं शिशुः अद्यापि पूर्णतां न अनुभवति तर्हि एव परपक्षं अर्पयन्तु।
- यदि सम्भवं तर्हि एकस्मिन् समये एकस्मात् पार्श्वे एव स्तनपानं कर्तुं प्रयतध्वम् . किञ्चित्कालानन्तरं भवन्तः पश्यन्ति यत् भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः, दुग्धनिर्गमनप्रतिबिम्बं (let-down reflex) च नियन्त्रयितुं सुकरं भवति ।
- यदि भवतः स्तनौ व्याप्ताः असहजाः च सन्ति तर्हि असुविधायाः निवारणाय किञ्चित् दुग्धं एव व्यञ्जयन्तु । स्तनं सम्पूर्णतया रिक्तं न कुर्वन्तु .
यदि एतानि कार्याणि कृत्वा अपि भवन्तः दुग्धस्य आपूर्तिः न्यूनतां न पश्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन वा स्तनपानपरामर्शदातृणा वा सह वार्तालापः करणीयः ।
मम शिशुः केवलं एकतः चूषयति। एतेन मम दुग्धप्रदायः प्रभावितः भविष्यति वा ?
केचन शिशवः एकपक्षेण एव सन्तुष्टाः भवन्ति । अन्ये एकं पक्षं प्राधान्यं ददति। यदि भवतः शिशुः केवलं एकतः स्तनपानं करोति तथा च भवतः भोजनानन्तरं असहजता नास्ति तर्हि भवतः अन्यतः पम्पस्य आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि परः पक्षः अद्यापि पूर्णः, कठिनः, असहजः च अस्ति तर्हि असुविधायाः निवारणाय किञ्चित् दुग्धं पम्पं कर्तुं वा व्यक्तं कर्तुं वा शक्यते ।
परन्तु स्तनद्वये दुग्धस्य उत्तमं आपूर्तिं स्थापयितुं तथा च कष्टप्रदं व्याप्तिनिवारयितुं क्रमेण स्तनपानं करणीयम् एतत् एकस्मिन् एव भोजनकाले वा भोजनान्तरे वा कर्तुं शक्यते । स्मर्यतां यत् भवतः शिशुः यावत् प्रथमः पक्षः सम्पूर्णतया रिक्तः न भवति तावत् पिबन्तु, ततः परं पार्श्वे गच्छन्तु । एवं भवतः शिशुः प्रथमं, किञ्चित् कृशतरं दुग्धं (पूर्वदुग्धं), पश्चात् आगच्छति घनतरं, अधिकं पौष्टिकं दुग्धं (पृष्ठदुग्धं) च प्राप्नोति ।
मम शिशुः रात्रौ अधिकं निद्रां करोति। एतेन मम दुग्धप्रदायः प्रभावितः भविष्यति वा ?
एकदा शिशवः जन्मभारं प्राप्य रात्रौ दीर्घकालं यावत् निद्रां कर्तुं समर्थाः भवन्ति तदा रात्रौ भोजनस्य मध्ये समयः क्रमेण वर्धते
रात्रौ अधिकं निद्रां कृत्वा भवतः शिशुः भवतः स्तनपानप्रयत्नस्य क्षतिं न करिष्यति। भवतः वर्धमानः शिशुः दिवा अधिकं दुग्धं प्राप्तुं शक्नोति, अतः सः रात्रौ अधिकं निद्रां कर्तुं शक्नोति। भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः नूतनदिनचर्यायाः अनुकूलतां प्राप्स्यति।
परन्तु यदि भवन्तः रात्रौ जागरन्ति तथा च भवतः स्तनौ दुग्धपूर्णाः कठिनाः च सन्ति, भवतः शिशुः सुष्ठु निद्रां करोति तर्हि भवन्तः किञ्चित् दुग्धं व्यक्तं कर्तुं वा पम्पं कर्तुं वा शक्नुवन्ति येन असुविधां निवारयितुं शक्यते यावत् भवतः शरीरं नूतन-दिनचर्यायाः अभ्यस्तं न भवति
यदि भवान् स्वस्य शिशुस्य संकेतानुसारं दुग्धभोजनं सज्जीकरोति तर्हि भवान् स्वस्य दुग्धस्य आपूर्तिं शिशुस्य आवश्यकतानुसारं सम्यक् स्थापयितुं शक्नोति ।
भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)
- भवतः शिशुः पर्याप्तं दुग्धं प्राप्नोति वा इति ज्ञातुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् लंगोटं दृष्ट्वा भवतः शिशुस्य व्यवहारं अवलोकयतु .
- यदि भवन्तः स्वस्य दुग्धस्य आपूर्तिं वर्धयितुम् इच्छन्ति तर्हि अधिकवारं शिशुं स्तनपानं कुर्वन्तु अथवा पम्पं कुर्वन्तु .
- स्तनपानस्य विलम्बेन केवलं दुग्धस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति, न तु तस्य वृद्धिः भविष्यति .
- यदि भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः अतिशयेन अधिका अस्ति तर्हि तस्य विषये भवता कर्तुं शक्यन्ते कार्याणि सन्ति । सम्यक् पद्धतीनां अनुसरणं कुर्वन्तु .
- यदि भवतः शिशुः रात्रौ अधिकं निद्रां करोति तर्हि भवतः दुग्धप्रदायस्य उपरि तस्य महत् प्रभावः न भविष्यति, भवतः शरीरस्य अभ्यस्तं भविष्यति .
- स्मर्यतां यत् प्रत्येकं माता प्रत्येकं शिशुं च भिन्नं भवति। यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि वैद्यस्य अथवा स्तनपानपरामर्शदातृणां सल्लाहं प्राप्तुं न संकोचयन्तु . त्वं एकाकी न असि !
स्तनपानं सुन्दरः अनुभवः अस्ति, तथा च वयम् आशास्महे यत् एते युक्तयः भवतः यात्रां सुलभं कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति!
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 स्तनस्य दुग्धस्य आपूर्तिः कथं वर्धनीया ?
अस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः शिशुं नियमितरूपेण स्तनपानं कुर्वन्तु तथा च यावत् स्तनाः एकस्मिन् समये सम्पूर्णतया शून्याः न भवन्ति तावत् स्तनपानं कुर्वन्तु । शिशुः यथा यथा अधिकं चूषयति तथा तथा अधिकं नूतनं दुग्धं निर्मीयते ।
💬 शिशुं दिवसे कतिवारं स्तनपानं कर्तव्यम् ?
नवजातशिशुं प्रति २-३ घण्टेषु स्तनपानं कर्तव्यम्, यस्य अर्थः अस्ति यत् प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८-१२ वारं (२४ घण्टाः) स्तनपानं कर्तव्यम् ।
💬 मम स्तनदुग्धं न्यूनं भवति वा इति कथं ज्ञायते ?
केवलं यदि शिशुः पङ्क्तिबद्धरूपेण कतिपयान् दिनानि यावत् मल-प्रवाहं न कृतवान्, प्रतिदिनं मूत्रस्य उत्पादनं (६ आर्द्र-लंगोटात् न्यूनं) अत्यन्तं न्यूनं भवति, तथा च शिशुस्य वजनं तौलने न वर्धितम्, तर्हि क्षीरस्य आपूर्तिः न्यूना इति निर्धारितं भविष्यति वा?
स्तनस्य दुग्धः, दुग्धस्य आपूर्तिः, नवजातः, स्तनपानं, दुग्धं वर्धयति, स्तनपानस्य समस्याः, (Milk Supply), (स्तनपानम्)
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु