भवतः १-३ मासस्य शिशुस्य निद्रायाः (Infant Sleep) विषये ज्ञास्यामः?

यदा भवन्तः मातापितरौ भवन्ति, विशेषतः शिशुं प्राप्य प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु, तदा एतादृशाः समयाः सन्ति यदा 'निद्रा' स्वप्नवत् अनुभूयते, किम्? कदाचित् भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "अहो, पुनः कदापि पर्याप्तं निद्रां न प्राप्स्यामि" इति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत! यथा यथा भवतः लघुः वर्धते तथा तथा तेषां निद्रा अपि अद्भुतरूपेण व्यवस्थिता भविष्यति । अद्य भवतः शिशुस्य एकमासात् त्रयः मासाः यावत् निद्रायाः विषये वदामः, किं अपेक्षितव्यम्, कथं वयं तेषां साहाय्यं कर्तुं शक्नुमः इति च।

१-३ मासेषु शिशुस्य निद्रा कथं भवति ?

यदा भवतः शिशुः प्रायः मासद्वयं, मासत्रयं वा भवति तदा तस्य निद्राविधिः परिवर्तयितुं आरभते । सः किञ्चित् अधिकं यावत् निद्रां आरभेत, न तु प्रारम्भिकसप्ताहेषु यथावारं जागरणं करोति स्म ।

अद्यकाले "सर्वरात्रौ निद्रा" इति किम् ?

वयं चिन्तितवन्तः "शिशुः रात्रौ यावत् सुप्तवान्", परन्तु अस्मिन् वयसि तस्य अर्थः ५ वा ६ घण्टाः पङ्क्तिबद्धरूपेण निद्रा . आम्, भवता तत् सम्यक् श्रुतम्। अतः भवन्तः अपि प्रातःपर्यन्तं निद्रां कर्तुं शक्नुवन्ति इति सहसा मा चिन्तयन्तु, किम्? परन्तु भवन्तः पूर्वापेक्षया किञ्चित् अधिकं निश्चिन्ततां अनुभविष्यन्ति। शिशुस्य निद्राचक्रं (Sleep Cycle) क्रमेण भवतः निद्राचक्रस्य सदृशं भवितुं आरभेत। अपि च रात्रौ भवतः स्तनपानस्य संख्या किञ्चित् न्यूनीभवितुं शक्नोति ।

अहोरात्रं तमः

प्रारम्भिकसप्ताहेषु केषाञ्चन शिशवानां कृते दिवारात्रौ भेदः कर्तुं कष्टं भवति । दिवा सुष्ठु निद्रां कुर्वन्ति, रात्रौ च क्रीडितुं जागरन्ति। परन्तु २-३ मासपर्यन्तं अधिकांशः शिशवः एतत् दिवस-रात्रौ संक्रमणं निपुणाः भवन्ति । अस्मिन् अपि भवन्तः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। दिवा गृहं सुप्रकाशितं कृत्वा शिशुना सह वार्तालापं कृत्वा क्रीडन्तु। रात्रौ तं निद्रां कुर्वन् कक्षं अन्धकारं कृत्वा शान्तं वातावरणं निर्मायताम्।

शिशुः प्रतिदिनं कियत्कालं यावत् निद्रां कुर्यात् ?

अस्मिन् वयसि अर्थात् १-३ मासानां मध्ये शिशुः प्रायः १४ तः १७ घण्टापर्यन्तं निद्रां करोति । परन्तु एतत् शिशुतः शिशुं किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति । केचन शिशवः किञ्चित् अधिकं निद्रां कुर्वन्ति, केचन किञ्चित् न्यूनाः । इयं निद्रा निरन्तरं न भवति, अपितु दिवा अनेकाः लघुनिद्रारूपेण, रात्रौ किञ्चित् दीर्घतरनिद्रारूपेण च आगच्छति ।

शिशुनां कृते निद्रा किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णा अस्ति ?

इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् "एतेषां लघुजनानाम् एतावत् निद्रायाः आवश्यकता किमर्थम्?" सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शिशुनां वृद्ध्यर्थं विकासाय च निद्रा अत्यावश्यकी भवति ।

• मस्तिष्कस्य विकासः : शिशुनां मस्तिष्कस्य विकासः सुप्तस्य समये तीव्रगत्या भवति । नूतनानां विषयाणां शिक्षणाय, स्मरणाय च एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः REM Sleep (Rapid Eye Movement Sleep) इति लघुनिद्रायाः चरणः अस्मिन् बहु योगदानं ददाति ।
• शरीरस्य वृद्धिः : शिशुनां शरीरस्य वृद्धौ सहायकः वृद्धिहार्मोनः गभीरनिद्रायां अधिकतया स्रावितः भवति ।
• रोगप्रतिरोधकशक्तिं सुदृढां कर्तुं : ये शिशवः सुष्ठु निद्रां कुर्वन्ति तेषां प्रतिरक्षातन्त्रं सुदृढं भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् ते रोगप्रतिरोधकाः अधिकं भवन्ति .
• व्यवहारः मनोदशा च : ये शिशवः पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुवन्ति ते प्रायः दिवा सुखिनः सक्रियः च भवन्ति । यदि तेषां निद्रा पर्याप्तं न भवति तर्हि ते चिड़चिडाः भूत्वा बहु रोदितुम् अर्हन्ति ।

आरामदायकनिद्रायाः वातावरणं निर्मामः।

भवतः शिशुं सुनिद्रां कर्तुं साहाय्यं कर्तुं आरामदायकं निद्रावातावरणं प्रदातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

निद्रायाः स्थितिः सम्यक्

यत्र शिशुः निद्रां करोति तत् स्थानं सुरक्षितं आरामदायकं च भवेत् |

• भवतः शिशुस्य कृते विशेषरूपेण निर्मितं पालनं वा बेसिनेट् वा उपयोक्तुं सर्वोत्तमम् । गद्दा दृढा भवेत्, मृदुगद्दा न युज्यते ।
• शिशुस्य शिरसि वा शरीरे वा अटितुं शक्नुवन्तः क्रीडनकं, कम्बलं, तकिया वा पालने न स्थापयन्तु ।
• शिशुस्य कृते कक्षस्य तापमानं आरामदायकस्तरं स्थापयन्तु। न अतिशीतं न अतितप्तं हितकरम्।

अन्धकारं मौनं च

यदा रात्रौ शयनस्य समयः भवति तदा कक्षं अतीव अन्धकारमयं कुर्वन्तु . एतेन भवतः शिशुः रात्रौ अस्ति इति अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति। अपि च यथासम्भवं शान्तं वातावरणं निर्मायताम्। तथापि केचन शिशवः मृदु, एकरसः शब्दः (श्वेतकोलाहलः) सह अधिकं निद्रां कुर्वन्ति । अस्य कृते भवन्तः लघु श्वेतशब्दयन्त्रम् उपयोक्तुं शक्नुवन्ति, अथवा कदाचित् व्यजनस्य शब्दः पर्याप्तः भवति ।

कथं सुनिद्राभ्यासाः विकसितव्याः ?

एते १-३ मासाः भवतः शिशुस्य कृते उत्तमनिद्राभ्यासाः स्थापयितुं आरभ्य उत्तमः समयः भवति । एतानि न रात्रौ एव कर्तुं शक्यन्ते, तेषु किञ्चित् धैर्यस्य आवश्यकता वर्तते।

निद्रालु संकेतान् परिचिनोतु

यदा भवतः शिशुः निद्रालुः भवति तदा सः तत् भिन्नभिन्नरूपेण दर्शयिष्यति । एतान् वयं 'Sleepy Cues' इति वदामः।

• नेत्रे मर्दयन्
• कर्णाः आकृष्यन्ते।
• द्वारं उद्घाटयन्
• सामान्यतः शान्ततरं वा अधिकं चिड़चिडं वा भवति
• दूरं पश्यन्

एतानि चिह्नानि लक्षयित्वा एव शिशुं निद्रां कर्तुं प्रयत्नः करणीयः । यावत् भवतः शिशुः अतीव श्रान्तः भवति, रोदनं च आरभते तावत् प्रतीक्षां मा कुरुत। तत् तस्य निद्रां प्राप्तुं अधिकं कठिनं कर्तुं शक्नोति।

शयनावसरे दिनचर्या

प्रतिरात्रं शयनाद् पूर्वं समानं सरलं दिनचर्याम् अनुसृत्य भवतः शिशुः शयनावसरे इति संकेतं प्राप्स्यति। एतत् १५-२० निमेषान् यावत् न्यूनं भवितुं शक्नोति ।

उदाहरणतया:

1. शरीरं प्रक्षाल्य स्वच्छानि वस्त्राणि धारयन्तु।

2. किञ्चित् क्षीरं ददातु।

3. किञ्चित् लोरीगीतं गायन्तु अथवा कथां शनैः कथयन्तु।

4. शिशुं गृहीत्वा कक्षे परिभ्रमन्तु।

5. ततः तं निद्रां स्थापयन्ति।

यदा एषा दिनचर्या प्रतिदिनं समानक्रमेण समानसमये च क्रियते तदा शिशुः अभ्यस्तः भवति ।

निद्रालुः किन्तु जागृतः सन् तं शयने स्थापयतु।

एतत् वक्तुं सुकरं भवति। परन्तु यदि सम्भवति तर्हि भवतः शिशुं निद्रायाः पूर्वं तस्य पालने स्थापयितुं प्रयतध्वम्, यदा सः अद्यापि निद्रालुः अस्ति । एतेन सः स्वयमेव निद्रां गन्तुं अभ्यस्तः भविष्यति । परन्तु एतत् सर्वेषां शिशुनां कृते कार्यं न करोति, अतः एतादृशं मार्गं अन्वेष्टुम् यत् भवतः शिशुस्य कृते कार्यं करोति।

शिशुस्य निद्रां प्रभावितं कुर्वन्तः सामान्याः समस्याः

अस्मिन् काले केचन सामान्याः निद्रायाः विषयाः उत्पद्यन्ते । ते के सन्ति, तेषां विषये किं कर्तुं शक्यते इति अवलोकयामः।

• नित्यं रात्रौ जागरणम् : अस्मिन् वयसि शिशवः रात्रौ अनेकवारं जागरणं सामान्यम् । तेषां क्षुधार्तत्वात् वा केवलं किञ्चित् असहजत्वात् वा भवितुम् अर्हति। भवतः शिशुः जागरणमात्रेण आतङ्कितः मा भवतु, तेषां यत् आवश्यकं तत् कुरुत (पोषणं कुर्वन्तु, तेषां लंगोटं परिवर्तयन्तु), शान्ततया पुनः निद्रां कुर्वन्तु।
• फीडिंग टु स्लीप एसोसिएशन : बहवः मातरः भोजनं कुर्वन्तः स्वशिशुं निद्रां कुर्वन्ति । यद्यपि एतत् सुलभं तथापि कदाचित् शिशुः भोजनं विना निद्रां गन्तुं न इच्छति । यदि सम्भवं तर्हि शिशुं भोजनानन्तरं शयने स्थापयितुं प्रयतध्वं, ततः पूर्वं सः पूर्णतया निद्रां गच्छति ।
• वृद्धिस्पर्शः : वृद्धिस्पर्शस्य समये शिशवः अधिकवारं क्षुधार्ताः भवन्ति, तेषां निद्राविधौ परिवर्तनं च भवति । तेषां अधिकवारं स्तनपानं, अधिकं आलिंगनं च आवश्यकं भवेत् । एतत् कतिपयेषु दिनेषु सामान्यं भविष्यति ।
• रोगाः : शीतवेदना वा उदरवेदना इत्यादिः लघुरोगः अपि भवतः शिशुस्य निद्रां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । एतादृशेषु सति वैद्यस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

भवतः शिशुस्य कृते सुरक्षितनिद्रा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति!

शिशुनिद्रायाः विषये वदन् वयं सुरक्षितनिद्रायाः विषये विस्मर्तुं न शक्नुमः . This is extremely important , यतः एतत् शिशुं आकस्मिकशिशुमृत्युलक्षणात् (SIDS) रक्षितुं शक्नोति।

स्मर्यताम् : सर्वदा भवतः शिशुं पृष्ठे (पुनः निद्रां) निद्रां कुर्वन्तु। एषः एव SIDS निवारणस्य महत्त्वपूर्णः उपायः अस्ति ।

कतिचन अपि महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः : १.

• भवतः शिशुस्य निद्रायाः गद्दा दृढं समतलं च भवेत् | डुबन्तगद्दा, जलगद्दा, ताम्बूलपुटम् इत्यादीनि वस्तूनि न उपयुक्तानि ।
• शिशुपालने तकियाः, कम्बलराशिः, बृहत्क्रीडासामग्री, बम्पर वा न स्थापयन्तु । एतेषां श्वासप्रश्वासयोः कारणं भवितुम् अर्हति ।
• शिशुं अतितप्तं भवति इति वस्त्राणि अतिवेषं न कुर्वन्तु वा न वेष्टयन्तु | कक्षस्य तापमानस्य विषये मनः स्थापयन्तु।
• धूम्रपानं कुर्वतां जनानां कृते भवतः शिशुं दूरं स्थापयन्तु। यत्र भवतः शिशुः अस्ति तस्मिन् वातावरणे धूम्रपानं करणं, गर्भावस्थायां च SIDS-रोगस्य जोखिमं बहु वर्धयति ।
• अन्तर्राष्ट्रीय अनुशंसा मातापितृणां सह एकस्मिन् एव कक्षे निद्रां कुर्वन्तु, परन्तु शिशुस्य कृते पृथक्, सुरक्षिते स्थाने (पालना) , न्यूनातिन्यूनं प्रथमे ६-१२ मासान् यावत् ।
• तथापि अस्माकं देशे प्रायः मातरः शिशवैः सह एकस्मिन् शयने एव निद्रां कुर्वन्ति । यदि भवान् तादृशं शय्यां साझां करोति तर्हि भवान् अतीव सावधानः भवितुम् अर्हति .
• यदि मातापितरौ मद्यं, औषधं, अतितन्द्राजनकं औषधं वा सेवन्ते तर्हि कदापि शिशुं शयने न स्थापयन्तु ।
• यदि शिशुः यत्र स्वपिति तस्मिन् पार्श्वे भित्तिः अस्ति तर्हि शय्यायाः भित्तिस्य च मध्ये यत्किमपि अन्तरं फसितुं शक्नोति तत् पश्यन्तु ।
• प्रौढैः प्रयुक्तानि तकियानि स्थूलकम्बलानि वा शिशुमुखस्य समीपे न स्थापयन्तु ।
• अत्यन्तं मृदुगद्दायां (मग्नं) शिशुं न निद्रां कुर्वन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

अधिकांशतः शिशुस्य निद्रायां एते परिवर्तनाः सामान्याः भवन्ति, परन्तु एतादृशाः समयाः सन्ति यदा भवद्भिः चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ।

• यदि भवतः शिशुः अतिनिद्रालुः अस्ति अथवा दुर्बोधः अस्ति।
• यदि भवन्तः भवतः शिशुस्य निद्राविधौ आकस्मिकं, अव्याख्यातं परिवर्तनं लक्षयन्ति।
• यदि सुप्तस्य श्वसनस्य कष्टं दृश्यते (उदा. उच्चैः खर्राटः, किञ्चित्कालं यावत् श्वसनं त्यक्त्वा) ।
• शिशुः सुसुप्तः इव दृश्यते चेदपि तस्य वजनं सम्यक् न वर्धते .
• यदि भवतः शिशुस्य निद्रायाः विषये गम्भीराः चिन्ताः वा संशयाः वा सन्ति।

एतादृशे सति बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शार्थं परामर्शः करणीयः ।

मम्म-पितामहयोः निद्रा अपि महत्त्वपूर्णा अस्ति!

सत्यमेव यत् मम्मा-पितरौ नवजातस्य परिचर्यायां पर्याप्तं निद्रां न प्राप्नुवन्ति। परन्तु भवतः शारीरिकस्वास्थ्यस्य अपि च मानसिकस्वास्थ्यस्य कृते निद्रा अत्यावश्यकी अस्ति।

तत्र एकः उक्तिः अस्ति यत् "शिशुः निद्रां करोति तदा निद्रां कुरु" इति। वक्तुं सुलभं, परन्तु कर्तुं कठिनम्। गृहकार्यादिकं सर्वं प्रचलति चेत् एतत् एकं आव्हानं वर्तते। परन्तु यदा सम्भवं तदा शिशुस्य निद्रायाः समये किञ्चित् विरामं कृत्वा नेत्राणि निमीलितुं प्रयतध्वम्।

• पतिना/पत्न्या सह कार्याणि साझां कुर्वन्तु। यदि भवन्तः क्रमेण शिशुं रात्रौ जागरणसमये तस्य पालनं कर्तुं शक्नुवन्ति तर्हि महत् साहाय्यं भविष्यति।
• परिवारजनेभ्यः मित्रेभ्यः च साहाय्यं याचयितुम् मा भयम् अनुभवन्तु। यदि भवतः कश्चन किञ्चित्कालं यावत् शिशुं पश्यन् अस्ति तर्हि भवतः किञ्चित् निद्रां प्राप्तुं शक्यते ।
• सन्तुलितं आहारं खादन्तु, प्रचुरं जलं च पिबन्तु। एतानि वस्तूनि भवतः शरीरस्य ऊर्जां निर्वाहयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

अन्ते एतत् स्मर्यताम् (Take-Home Message)

भवतः १-३ मासस्य शिशुस्य निद्रा जटिला, परन्तु अद्भुता वस्तु अस्ति। यथा यथा ते क्रमेण जगतः अनुकूलाः भवन्ति तथा तथा तेषां निद्रायाः स्वरूपं परिवर्तते ।

• धैर्यं धारयन्तु : प्रत्येकं शिशुः भिन्नः भवति। भवतः शिशुस्य निद्रायाः अभ्यस्तं भवितुं किञ्चित् समयः स्यात्।
• सुरक्षितनिद्रायाः प्राथमिकताम् अददात् : शिशुं सर्वदा पृष्ठे एव निद्रां कुर्वन्तु, सुरक्षितं निद्रावातावरणं च निर्मायन्तु।
• शयनावसरे एकं दिनचर्या स्थापयन्तु : एतेन भवतः शिशुः निद्रायाः सज्जतां कर्तुं साहाय्यं करिष्यति।
• भवतः आतङ्कं शृणुत : यदि भवतः शिशुस्य निद्रायाः विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• स्वस्य अपि पालनं कुरुत : माता वा पिता वा इति नाम्ना भवतः स्वास्थ्यम् अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अस्मिन् यात्रायां त्वमेव नासि। अयं समयः आव्हानात्मकः भवितुम् अर्हति, परन्तु सुन्दरः अपि अस्ति । वयं भवतः भवतः शिशुस्य च सुनिद्रायाः कामनाम् कुर्मः!