नेत्रस्य श्वेतभागे रक्तबिन्दुः (Subconjunctival Hemorrhage) किमपि चिन्ताजनकं वस्तु अस्ति वा ? वार्तालापं कुर्मः !

किं त्वं कदापि प्रातः जागृत्य, केनापि कथिता वा, नेत्रस्य श्वेतभागे विशालं रक्तबिन्दुं लक्षितवान् ? भयङ्करं दृश्यम् अस्ति। परन्तु अधिकांशतः, गम्भीरं न भवति। अद्य वयं नेत्रे अस्य रक्तबिन्दुस्य विषये वदामः , यस्य चिकित्साशास्त्रेण ``Subconjunctival Hemorrhage'' इति उच्यते ।

नेत्रे अयं रक्तबिन्दुः किम् ? (उपनेत्ररोगः रक्तस्रावः) २.

सरलतया, एषः रक्तबिन्दुः अस्ति यः सहसा नेत्रस्य श्वेतभागे , अर्थात् यस्मिन् भागे वयं चिकित्साशास्त्रे `(Sclera)` इति वदामः तस्मिन् भागे दृश्यते । लघु रक्तबिन्दुः इव दृश्यते । द्रष्टुं किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति, परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् प्रायः एतेन किमपि वेदना न भवति, भवतः दृष्टिः अपि न प्रभावितं करोति । प्रायः कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहद्वयेषु वा चिकित्सां विना स्वयमेव गच्छति । त्वक्स्थः लघुः क्षतः इव चिन्तयतु यः रक्तबिन्दवरूपेण दृश्यते, परन्तु एतत् किमपि नेत्रस्य अन्तः भवति ।

नेत्रेषु एते रक्तबिन्दवः किमर्थं दृश्यन्ते ?

अस्माकं नेत्रस्य श्वेतभागः , अर्थात् `(Sclera)`, अतीव कृशः पारदर्शी झिल्लीना आवृतः अस्ति । एतत् वयं `(Conjunctiva)` इति वदामः। अस्य `(Conjunctiva)` इत्यस्य बहवः अतीव सूक्ष्माः, लघु रक्तवाहिनीः सन्ति । इदं लघुसूत्राणां उलझनम् इव अस्ति। यदि नेत्रे केनचित् प्रकारेण लघुक्षतिः भवति, अथवा शरीरे रक्तचापः सहसा वर्धते तर्हि एताः सूक्ष्माः रक्तवाहिकाः स्फुटितुं शक्नुवन्ति । ततः किञ्चित् रक्तं ततः निर्गत्य `(Conjunctiva)` `(Sclera)` इत्येतयोः मध्ये अटति । तत् अल्पं रक्तं यत् वयं रक्तबिन्दुरूपेण पश्यामः।

सटीकं वक्तुं शक्यते यत् इदं त्वक् अधः स्फुटितं लघु रक्तवाहिनी इव नीलवर्णं भवति, परन्तु नेत्रे इदं रक्तं दृश्यते यतोहि `(नेत्रपटलः)` अतीव कृशः अस्ति।

केन प्रकारेण एतेषां रक्तवाहिनीनां विस्फोटः भवितुम् अर्हति ?

अत्र केचन सामान्यवस्तूनि सन्ति ये एतस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति-

• यदि भवन्तः उच्चैः श्वासं कुर्वन्ति तर्हि : शरीरे आकस्मिकं दबावेन एतत् भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः उच्चैः कासः भवति : विशेषतः यदि सः निरन्तरं कासः अस्ति।
• यदि वमनं भवति : विशेषतः उच्चैः प्रयत्नेन च वमनं कुर्वन् ।
• यदि भवन्तः कदाचित् कठिनं तनावं कुर्वन्ति, यथा शौचकाले : शुष्कउदरस्य कस्यचित् कृते एतत् अधिकं भवति ।
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति : अनियंत्रित उच्चरक्तचापयुक्तेषु जनासु एतत् जोखिमम् अधिकं भवति ।
• यदि भवान् रक्तकृशकौषधं सेवते : यथा एस्पिरिन् अथवा वार्फारिन् इत्यादीनां औषधं सेवन्ते ये जनाः ।
• भवतः नेत्रे अतिप्रबलतया मर्दनं : कदाचित् वयं केवलं नेत्रे अतिप्रबलतया मर्दयामः, किं न ? तदापि एताः सुकुमाराः रक्तवाहिनीः क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• कदाचित् संपर्कचक्षुः धारयन्तः जनाः अपि द्रष्टुं शक्यन्ते : यदि तेषां सम्यक् उपयोगः न भवति अथवा यदि ते मलिनचक्षुषः धारयन्ति ये सम्यक् न उपयुज्यन्ते
• यदि नेत्रे किमपि लघु भवति : कदाचित् किमपि लघु भवन्तं प्रहरति, यथा क्रीडां कुर्वन्, तत् भवितुम् अर्हति।
• यदि त्वं गुरुभारं उत्थापयन् निःश्वासं धारयसि।

नवजातशिशुषु अपि एतत् भवति वा ?

आम्, एतत् श्रुत्वा भवन्तः आश्चर्यचकिताः भवेयुः। नवजातशिशुनां नेत्रेषु एतादृशाः रक्तबिन्दवः अपि द्रष्टुं शक्यन्ते । अस्य मुख्यकारणं प्रसवकाले शिशुशरीरे यत् दबावपरिवर्तनं भवति तत् भवितुम् अर्हति . एतदपि सामान्यं मन्यते, अतः चिन्ता न भवति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

वस्तुतः अस्य `(Subconjunctival Hemorrhage)` इत्यस्य एकमात्रं मुख्यं च लक्षणं नेत्रस्य श्वेतस्य उपरि दृश्यमानः उज्ज्वलः रक्तबिन्दुः अस्ति . कदाचित् किञ्चित् कण्डूः इव भवति, परन्तु अधिकतया अन्यत् किमपि न अनुभूयते । न वेदना, न चक्षुषः स्रावः, न च धुन्धला दृष्टिः । अस्य स्थानस्य विषये किञ्चित् अधिकं वदामः :

• प्रथमेषु २४-४८ घण्टेषु एतत् स्थानं किञ्चित् बृहत्तरं भवितुम् अर्हति । रक्तस्रावः किञ्चित् प्रसरति इत्यर्थः । तस्य विषये बहु चिन्ता न कुर्वन्तु। एतत् सामान्यम् अस्ति।
• ततः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं रक्तवर्णः क्रमेण क्षीणः भवति, पीतः, किञ्चित् हरितः भवतु । यथा यदा अस्माकं शरीरे कुत्रचित् क्षतम् भवति तदा दागस्य वर्णः परिवर्तते । तस्य रक्तस्य किञ्चित् शरीरं अन्तःतः अवशोषयितुं आरभते इत्यर्थः ।

अन्ते यदा अस्माकं शरीरं सर्वं रक्तं यत् बहिः स्रवति तत् अवशोषयति तदा सः बिन्दुः सर्वथा अन्तर्धानं भविष्यति । अधिकांशतः सप्ताहत्रयेण वा पूर्णतया स्वस्थः भविष्यति । केषाञ्चन जनानां कृते कतिपयानि दिनानि, केषाञ्चन कृते सप्ताहद्वयं त्रीणि च भवन्ति । व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति ।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

यतः एतेन `(Subconjunctival Hemorrhage)` इत्यनेन नेत्रे वेदना नास्ति, अनेके जनाः अपि न जानन्ति यत् तेषां नेत्रे एतादृशं किमपि घटितम् इति कस्यचित् द्रष्टव्यं वक्तव्यं वा, अथवा दर्पणे पश्यन् एव पश्यन्ति । तदा एव ते सहसा आतङ्किताः भवन्ति, "अहो, मम नेत्रं रक्तम् अस्ति!"

वैद्यः तत्क्षणमेव वक्तुं शक्नोति यत् एषः ``उपनेत्रपटलस्य रक्तस्रावः'' अस्ति यदा सः भवतः नेत्रं दृष्ट्वा तत् रक्तबिन्दुं पश्यति। अस्य कृते प्रमुखपरीक्षाणां आवश्यकता नास्ति। वैद्यः सम्भवतः भवन्तं पृच्छति यत् भवन्तः कथं प्राप्तवन्तः, किं भवन्तः अधुना एव कासं कृतवन्तः वा श्वासं कृतवन्तः वा, भवन्तः कुत्रापि नेत्रं प्रहारितवन्तः वा, भवतः रक्तचापः कथं अस्ति , भवन्तः किमपि रक्तकृशकं सेवन्ते वा इति। एतेन भवतः कारणं ज्ञातुं साहाय्यं भविष्यति ।

अस्य किं चिकित्सा ?

अत्र उत्तमः समाचारः अस्ति! एतेन `(Subconjunctival Hemorrhage)` नेत्रे किमपि वेदना वा दीर्घकालं क्षतिः वा न भवति । अतः तस्य विशिष्टचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । स्वयमेव उत्तमं भवति इति किमपि ।

तात्पर्यम् अस्ति यत् यदि भवान् एतादृशं बिन्दुं पश्यति तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् चिन्ता न कर्तव्या। स्वयमेव उत्तमं भविष्यति। नेत्रेभ्यः विश्रामं दातुं सर्वोत्तमम्।

परन्तु कदाचित् यदि भवतः नेत्राणि किञ्चित् असहजं वा शुष्कं वा अनुभवन्ति तर्हि वैद्यः ``कृत्रिम अश्रु`` इत्यादीनां नेत्रबिन्दुस्य उपयोगं कर्तुं अनुशंसति । एतेन भवतः नेत्रयोः किञ्चित् आर्द्रता, आरामः च प्राप्यते । परन्तु रक्तस्रावस्य बिन्दुः शीघ्रं दूरं गन्तुं विशेषः औषधः नास्ति । नेत्रयोः मालिशं न कुर्वन्तु , तेषु कस्मिंश्चित् कारणेन तापं न प्रयोजयन्तु | एतेन स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।

परन्तु, एतादृशे समये वैद्यं द्रष्टुं श्रेयस्करम्।

यद्यपि सामान्यतया एतत् गम्भीरं न भवति तथापि एतेषु परिस्थितिषु स्वचिकित्सकेन वा परिचारिकायाः ​​वा सह वार्तालापः बुद्धिमान् भवति ।

• यदि भवतः बालकस्य नेत्रे एतादृशः रक्तबिन्दुः अस्ति , नेत्रवेदनायाः सह। उपनेत्रपटलस्य रक्तस्रावः प्रायः वेदना न जनयति । यदि वेदना अस्ति तर्हि अन्यस्य कारणेन भवितुम् अर्हति, यथा नेत्रसंक्रमणम् ।
• यदि एते रक्तबिन्दवः बहुधा भवन्ति तर्हि एकवारं द्विवारं वा भवितुं सामान्यं भवेत् । परन्तु यदि ते निरन्तरं अकारणं च भवन्ति तर्हि भवद्भिः पश्यितव्यं यत् किमपि अन्तर्निहितं कारणं (उदाहरणार्थं अनियंत्रित उच्चरक्तचापः अथवा रक्तस्य जठरविकारः) अस्ति वा
• नेत्रे तीव्रक्षतिः भवति चेत् एषः बिन्दुः दृश्यते । न तु लघु वस्तु, यथा यदि नेत्रं कठिनतया आहतं भवति, अथवा यदि किमपि तीक्ष्णं तस्मिन् अटति।
• यदि दृष्टौ किमपि परिवर्तनं भवति। यथा - यदि दृष्टिः धुन्धली भवति, यदि भवन्तः द्वे पश्यन्ति, यदि भवतः नेत्राणि प्रकाशं द्रष्टुं अतिनीलानि भवन्ति।
• यदि एषः बिन्दुः २-३ सप्ताहाधिकं यावत् न गच्छति अथवा यदि सः बृहत्तरः भवति।
• यदि नेत्रात् रक्तसदृशं द्रवम् अन्यं वा स्रावम् आगच्छति।
• यदि सम्पूर्णं नेत्रं रक्तं प्रफुल्लितं च भवति।

एतादृशेषु समये किं दोषः इति सम्यक् ज्ञातुं वैद्यं द्रष्टुं आवश्यके सति चिकित्सां कर्तुं च सर्वाधिकं सुरक्षितम् ।

अतः, अस्मिन् विषये कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति?

ठीकम्, अस्माभिः यत् किमपि कथितं तत् सर्वं सारांशतः वक्तुं अत्र मुख्याः बिन्दवः सन्ति येषां मनसि स्थापनीयम् अस्ति ।

• नेत्रस्य श्वेतस्य उपरि रक्तबिन्दुः , ``उपनेत्रपटलस्य रक्तस्रावः'' इति उच्यते, प्रायः चिन्ताजनकं नास्ति । अधिकांशतः, तत् अहानिकारकं भवति ।
• एतेन भवतः नेत्रदृष्टेः वेदना न भवति, न च क्षतिः भवति । यद्यपि द्रष्टुं भयङ्करं दृश्यते तथापि वस्तुतः केवलं रूपम् एव।
• एतत् विविधैः कारणैः भवितुम् अर्हति यथा श्वासः, कासः, तनावः, उच्चरक्तचापः, नेत्रयोः मर्दनं च । कदाचित्, सर्वथा अकारणं अपि आगन्तुं शक्नोति।
• प्रायः सप्ताहत्रयेण वा स्वयमेव चिकित्सां विना एव निराकृतं भवति । बिन्दुः प्रारम्भे रक्तः भविष्यति, ततः पीतः, कदाचित् हरितः अपि भविष्यति, ततः क्षीणः भविष्यति ।
• परन्तु, हे।यदि एषः बिन्दुः वेदनासहितः भवति, बहुधा भवति, दृष्टिपरिवर्तनं भवति, गम्भीरक्षतेन अनन्तरं वा दृश्यते तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् अपि च यदि भवान् रक्तकृशकद्रव्याणि सेवते तर्हि एतस्य विषये वैद्यं वक्तुं साधु ।

स्मर्यतां यत् भवतः नेत्राणि अतीव मूल्यवान् सन्ति। अतः यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि केवलं "एतमपि स्वयमेव सुस्थं भविष्यति" इति न कल्पयन्तु, चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं कदापि विलम्बं न कुर्वन्तु! भवतः बहु आरामं दास्यति।

नेत्रे रक्तबिन्दवः, नेत्रे रक्तबिन्दवः, उपनेत्रस्य रक्तस्रावः, नेत्रे रक्ताः, नेत्ररोगाः, नेत्रस्य स्वास्थ्यं, नेत्रे रक्तस्रावः