मधुमेहरोगेण सह कथं सुखेन जीवितुं शक्यते ? (प्रकारः २ मधुमेहः) - अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

भवतः मधुमेहः अस्ति वा ? अथवा भवतः कुटुम्बे मित्रे वा कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति वा ? बहवः जनाः प्रारम्भे चिन्तिताः भयभीताः च भवन्ति यदा तेषां मधुमेहः अस्ति इति ज्ञायते । तत्र कदाचित् ते चिन्तयन्ति यत् "अहो मम जीवनं समाप्तम्" इति। परन्तु तत् सत्यं नास्ति। मधुमेहः एकः स्थितिः अस्ति यस्याः सम्यक् प्रबन्धनं कृत्वा सामान्यं, अथवा तस्मात् अपि उत्तमं, सुखदं च जीवनं प्राप्तुं शक्यते । अद्य वयं तादृशस्य व्यक्तिस्य वास्तविकस्य अनुभवस्य विषये वदामः। एषा कथा भवतः कृते महत् बलं भविष्यति।

यदा भवता मधुमेहरोगः ज्ञातः तदा किं जातम् ?

अस्मिन् कथायां यः पुरुषः अस्ति सः २०१९ तमे वर्षे प्रकारः २ मधुमेहरोगेण पीडितः इति निदानं प्राप्तवान् ।तस्य HbA1c (यत् भवतः विगत ३ मासेषु रक्तशर्करायाः औसतस्तरः अस्ति) १२.७% आसीत् तस्य उपवासस्य ग्लूकोजः २८३ मिग्रा/डीएल आसीत् । एते अतीव उच्चमूल्यानि सन्ति। प्रथमं सः चिन्तितवान् यत् "मम जगत् पतितम् अस्ति" इति । परन्तु सः शीघ्रमेव तत् अतिक्रम्य "ठीकम्, अहम् एतत् नियन्त्रयितुं शक्नोमि" इति चिन्तयित्वा योजनां कृतवान् ।

अतः तेन किं कृतम् ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सः स्वजीवने त्रीणि प्रमुखाणि वस्तूनि परिवर्तयति।

1. आहारः

2. व्यायामः

3. औषधं सम्यक् सेवनम्

एतेषां त्रयाणां संयोजनेन तस्य वजनं प्रायः १८ किलोग्रामं न्यूनीकृतम् अस्ति । अद्यत्वे तस्य HbA1c मूल्यं ६.३% उत्तमस्तरस्य अस्ति । पश्यतु, यदि भवतः दृढनिश्चयः अस्ति तर्हि किमपि असम्भवं नास्ति, किम्?

शर्करायाः नियन्त्रणार्थं सः यत् महत्त्वपूर्णं कार्यं कृतवान्

अधुना केचन प्रमुखाः आदतयः पश्यामः येन अस्मिन् यात्रायां तस्य साहाय्यं कृतम् । एते भवतः अपि अतीव उपयोगिनो भविष्यन्ति।

व्यायामः अत्यावश्यकः अस्ति।

व्यायामः तस्य जीवनस्य बृहत् भागः अभवत् । सः सप्ताहे द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः व्यायामशालां गच्छति। तत्र सः हृदयप्रशिक्षणं बलप्रशिक्षणं च करोति .

• प्रथमं १५-२० निमेषान् यावत् ट्रेडमिल् उपरि गच्छन्तु ।
• ततः अहं किञ्चित् भार-उत्थापनं, तलव्यायामं च करोमि।
• अन्ते अधिकं १०-१५ निमेषान् यावत् ट्रेडमिल् इत्यत्र गत्वा व्यायामसत्रं समाप्तं भवति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः अनुकूलं, यत् भवतः आनन्दं लभते, तत् व्यायामं चित्वा तस्मिन् एव लप्यताम् । तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।

नियमितरूपेण शर्करायाः स्तरस्य जाँचः

आरम्भे सः स्वस्य दूरभाषे एप् उपयुज्य सर्वं खादितवान्, कियत् कार्ब्स्, कियत् प्रोटीनम् इति च निरीक्षितुं शक्नोति स्म । परन्तु इदानीं सः एतावत् अभ्यस्तः अस्ति यत् सः जानाति यत् के के आहाराः तस्य कृते हितकराः सन्ति।

कल्पयतु, कदाचित् वयं सर्वे किमपि प्रियं खादितुम् इच्छामः। पास्ता वा नूडल्स् इव किमपि। एतादृशं किमपि खादितुम् पूर्वं वयं रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यामः । यदि शर्करायाः स्तरः १००-१०२ मिग्रा/डीएल इत्यादिषु उत्तमस्तरस्य भवति तर्हि वयं अल्पमात्रायां खादामः । परन्तु यदि शर्करायाः स्तरः १२५-१३० मिग्रा/डीएल इव किञ्चित् अधिकः भवति तर्हि वयं तस्य दिवसस्य कृते तत् भोजनं पूर्णतया परिहरामः । किं साधु आदतिः किम् ?

समये औषधं सेवनम्

सः प्रतिदिनं २०००mg मेट्फॉर्मिन् सेवते । प्रातः १०००mg तथा रात्रिभोजनेन सह १०००mg। तदतिरिक्तं सः हृदयरक्षकरूपेण लिपिटर् इति कोलेस्टेरोल् न्यूनीकरणीयं औषधं अपि सेवते । एतेषां औषधानां प्रकाराः, मात्राः च व्यक्तितः भिन्नाः भवन्ति । अतः यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सर्वदा सेवितुं अत्यावश्यकम् ।

कथं त्वया भोजनपानं नियन्त्रितम् ?

एकं वस्तु यत् मधुमेहस्य विषये बहवः जनाः भयभीताः भवन्ति तत् आहारनियन्त्रणम् । परन्तु यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा कठिनं न भवति। कथं करोति इति पश्यन्तु।

यदा प्रथमवारं मधुमेहरोगः इति ज्ञातवान् तदा सः आलू, रोटिका, तण्डुल, पास्ता इत्यादीनां वस्तूनि खादनं सर्वथा त्यक्तवान् । परन्तु अधुना, सः नियन्त्रणेन अल्पमात्रायां खादति। यथा, यदि तस्य पास्ता खादितुम् इच्छा भवति तर्हि सः केवलं मुष्टिभ्यां एव खादति . एषः अतीव महत्त्वपूर्णः उपदेशः अस्ति।

अस्मिन् यात्रायां मम साहाय्यं कृतवन्तः जनाः, वस्तूनि च

यथा अयं सज्जनः वदति, भवन्तः एकान्ते एतां यात्रां कर्तुं न शक्नुवन्ति। तस्य सफलतायाः महत् कारणं भवतः परितः उत्तमः समर्थनसमूहः अस्ति। भवन्तं प्रोत्साहयन्तः भवतः त्रुटिं च दर्शयन्तः मित्राणि परिवारजनाश्च भवन्ति चेत् महत् बलं भवति।

"भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति जनानां सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः। एतत् भवता एकान्ते कर्तुं न शक्यते।"

बहवः मधुमेहरोगिणः अस्मिन् जगति एकान्ते, द्वीपे अटन्तः इव अनुभवन्ति । किं कर्तव्यं कस्य साहाय्यं याचनीयं इति ते न जानन्ति। तेषां अवगमनं, साहाय्यं च कुर्वन् वैद्यः नास्ति इति अपि महती समस्या अस्ति।

अतः सा सर्वोत्तमं कार्यं कृतवती यत् अन्तःस्रावीविशेषज्ञं दर्शनं कृतवती | भवतः परिवारवैद्यस्य अतिरिक्तं एतादृशविशेषज्ञस्य समर्थनं प्राप्तुं साधु विचारः। ते भवन्तं अन्येषां जनानां कृते अपि निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति ये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा पोषणविशेषज्ञः .

कथं भवता आव्हानानि अतिक्रान्तानि ?

मधुमेहरोगेण सह तनावस्य प्रबन्धनम् अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । सः तनावस्य न्यूनीकरणाय स्वपुत्र्या सह समयं यापयति। तौ मिलित्वा शाकवाटिकां आरब्धवन्तौ, तस्मात् शाकं कटयितुं बहु प्रसन्नौ स्तः ।

तस्य बृहत्तमं आव्हानं यदा कोऽपि न पश्यति, यदा सः एकः अस्ति तदा सम्यक् कार्यं कर्तुं। "किं खादामि? व्यायामशालां गच्छामि वा? प्रातःकाले गमनसमये डोनट् खादितुम् इच्छां निवारयितुं शक्नोमि वा?" एतानि अद्यापि तस्य कृते आव्हानानि सन्ति। कदाचित् यदा सः शर्करारहितं हिमयुक्तां काफीं पिबति तदा तया सह डोनट् न खादितुम् तस्य कृते कठिनं भवति।

अतः सः तादृशेषु कालेषु किं करोति ? सः स्वस्य दूरभाषे स्वपुत्र्याः चित्रं पश्यति।

"अधुना अहम् ४६ वर्षीयः अस्मि। अहं मम कन्यायाः विवाहे हस्तं धारयितुम् इच्छामि। यदा भवन्तः चिन्तयन्ति तदा सम्यक् निर्णयः कर्तुं सुलभः भवति।"

पश्यन्तु यत् भवतः प्रियस्य कृते, भवतः भविष्यस्य कृते सम्यक् कार्यं कर्तुं कियत् बलं ददाति।