किं भवतः अल्पस्य नेत्रेषु चिन्ता अस्ति ? (बालदृष्टिः) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

अस्माकं नेत्राणि अतीव बहुमूल्यानि सन्ति, किं न ? विशेषतः अस्माकं लघुबालानां कृते ते अस्मान् जगत् द्रष्टुं, नूतनानि वस्तूनि ज्ञातुं, क्रीडन् धावितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति! अतः, तेषां नेत्राणि स्वस्थं स्थापयितुं तथा च यथाशीघ्रं लघुसमस्यानां ज्ञापनार्थं नेत्रपरीक्षा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति। अधिकांशतः, नेत्रसमस्याः, विशेषतः यदि पूर्वमेव ज्ञायन्ते , प्रभावीरूपेण चिकित्सा कर्तुं शक्यते।

नेत्रपरीक्षा वस्तुतः कियत् महत्त्वपूर्णा अस्ति ?

किं भवन्तः जानन्ति यत् यदा शिशवः जायन्ते तदा तेषां नेत्रपरीक्षा चिकित्सालये लघुपरीक्षा भवति? तदनन्तरं बालस्य वैद्यः परिवारस्वास्थ्यकर्मचारिणः वा नियमितपरीक्षायाः समये बालस्य नेत्रयोः नियमितरूपेण जाँचं करिष्यति।

एतानि नेत्रपरीक्षाणि बालस्य आयुः, पारिवारिकस्वास्थ्य-इतिहासस्य च आधारेण किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि नेत्रपरीक्षाणि वैद्यैः बालस्य नेत्राणि स्वस्थानि सन्ति वा, दृष्टिः उत्तमः अस्ति वा इति परीक्षितुं प्रयुज्यते । एतेषु परीक्षणेषु सामान्यतया अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• दृष्टिपरीक्षणम् : एतेन मूलतः नेत्राणां सामान्यस्वास्थ्यस्य परीक्षणं भवति तथा च किमपि प्रमुखाः समस्याः सन्ति वा इति।
• दृष्टि-तीक्ष्णता-परीक्षा : बालः कियत् स्पष्टतया वस्तूनि द्रष्टुं शक्नोति इति निर्धारयितुं एतस्य उपयोगः भवति । दूरस्थानि अक्षराणि बिम्बानि च पठितुं प्रार्थयितुं इव चिन्तयतु।
• नेत्राणि एकत्र कार्यं कुर्वन्ति वा इति परीक्षणम् (`नेत्रसंरेखणं`): एतेन नेत्राणि समानदिशि दर्शयन्ति वा, एकत्र सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा, एकं नेत्रं अन्यं नेत्रं गच्छति इति स्थितिः अस्ति वा इति परीक्ष्यते

अधुना कल्पयतु, यदि भवतः बालस्य सामान्यचिकित्सकः बालरोगचिकित्सकः वा एतेषां परीक्षणानां अनन्तरं किमपि दोषं शङ्कते तर्हि ते भवन्तं नेत्रविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशन्ति। एषः नेत्रचिकित्सकः वा नेत्रचिकित्सकः वा भवितुम् अर्हति | एतौ द्वौ अपि नेत्रसमस्यासु, स्थितिषु च विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवन्तौ जनाः सन्ति । ते भवन्तं अधिकं निकटतया परीक्षितुं शक्नुवन्ति यत् वास्तवतः समस्या अस्ति वा, किं कर्तव्यम् इति।

किं वयं चक्षुषः, संपर्कचक्षुषः च विषये अपि ज्ञास्यामः ?

प्रायः लघुबालाः अपि च ज्येष्ठाः बालकाः (किशोराः अपि) केचन लघु-लघु-नेत्र-समस्याः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतान् अपवर्तनदोषान् वदामः। चिन्ता मा कुरुत, एते रोगाः न सन्ति, ते केवलं लघुसमस्याः सन्ति यथा नेत्राणि प्रकाशं केन्द्रीकुर्वन्ति। उदाहरणतया:

• निकटदृष्टिः (Myopia) : अस्य अर्थः अस्ति यत् समीपस्थवस्तूनि (पुस्तकं, दूरभाषः) स्पष्टाः दृश्यन्ते, दूरस्थवस्तूनि (ब्लैकबोर्डः, दूरस्थः व्यक्तिः) धुन्धलाः अस्पष्टाः च दृश्यन्ते
• दूरदृष्टि (Hyperopia): .दूरस्थवस्तूनि किञ्चित् स्पष्टानि भवेयुः तथापि समीपस्थवस्तूनि विशेषतः पठने लेखने वा तावत् स्पष्टाः न भवन्ति इति भावः । कदाचित्, एतेन नेत्रस्य तनावः, शिरोवेदना च भवितुम् अर्हति ।
• दृष्टिवैषम्यम् : अस्मिन् नेत्रस्य अन्तः लेन्सस्य वा नेत्रस्य अग्रभागस्य (कर्णिका) पारदर्शकस्य वा आकारस्य किञ्चित् अनियमिततायाः कारणात् (सम्पूर्णतया गोलः न भवति, अपितु किञ्चित् अण्डाकारः भवति) समीपस्थं दूरं च वस्तु स्पष्टतया न दृश्यते, किञ्चित् प्रसारितं, विभक्तं, धुन्धलं वा दृश्यते

परन्तु एतादृशैः समस्याभिः सह किमपि भयं न भवति । एतेषां प्रायः चक्षुषा वा संपर्कचक्षुषा वा पूर्णतया सम्यक् कर्तुं शक्यते । अत एव नेत्रपरीक्षाद्वारा एतानि पूर्वमेव चिन्तयितुं महत्त्वपूर्णम् ।

यदि भवतः बालकः चक्षुः वा संपर्कचक्षुः वा धारयति तर्हि वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं नेत्रचिकित्सकं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णं यत् तेषां दृष्टौ किमपि परिवर्तनं भवति वा इति। यथा यथा बालकाः वर्धन्ते तथा तथा तेषां नेत्रयोः आकारः आकारः च परिवर्तते, तेषां विधानं च परिवर्तयितुं शक्यते । ततः, चक्षुषः वा लेन्सस्य वा तदनुसारं समायोजनं करणीयम् ।

यदि भवतः बालकस्य चक्षुषः आवश्यकता अस्ति तर्हि एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।

चक्षुषः चयनं कुर्वन् एतानि विषयाणि चिन्तयितुं साधु, यतः भवतः बालकः अपि तस्य उपयोगेन आनन्दं प्राप्नुयात्:

• " बालकः स्वस्य रोचमानं फ्रेमं चिनुतु। ततः ते चक्षुषः आनन्देन उत्तरदायित्वेन च धारयिष्यन्ति। ते वर्णं आकारं च चिनुत।"
• " द्विवर्षेभ्यः न्यूनानां बालकानां कृते प्लास्टिकस्य फ्रेमः सर्वोत्तमः भवति। ते लघुः भवन्ति, सहजतया न भग्नाः भवन्ति, पतन्ति चेत् गम्भीरः चोटः न्यूनः भवति।
• " यदि भवतः कश्चन लघुः बालकः अस्ति यः नित्यं धावति क्रीडति च तर्हि चक्षुः न पतति इति तेषां शिरसि लोचनपट्टिकां स्थापयितुं शक्यते। तथैव चक्षुषः पतनं भग्नं च न्यूनं भवति।
• " धातुचतुष्कोणाः वृद्धबालानां कृते उत्तमाः सन्ति। परन्तु तेषां पादौ वसन्तकपाटाः सन्ति चेत् श्रेयस्करम्, यतः तदा दर्पणं किञ्चित् परिभ्रमति चेदपि पादौ सहजतया न भग्नाः भविष्यन्ति।
• " पॉलीकार्बोनेट् लेन्साः वास्तवतः सर्वेषां युगस्य बालकानां कृते सर्वोत्तमः विकल्पः अस्ति। ते अतीव प्रबलाः, आघातप्रतिरोधी, अतीव लघु च भवन्ति। क्रीडनकाले ते अतीव सुरक्षिताः सन्ति।

`Contact Lenses` इत्यस्य विषये किञ्चित् वदामः

`संपर्कचक्षुः` लघु, कृशचक्षुषः सन्ति ये नेत्रस्य अन्तः, पुतलीयाः उपरि स्थापिताः भवन्ति । एते केषाञ्चन वृद्धबालानां किशोराणां च कृते उत्तमः विकल्पः भवितुम् अर्हन्ति । विशेषतः क्रीडां कुर्वन्तः बालकानां कृते (चक्षुषः धारणकाले असहजत्वात्), अथवा चक्षुषीधारणे किञ्चित् अनिच्छुकानां, स्वरूपेण चिन्तितानां, असहजतां अनुभवितानां बालकानां कृते वा उपयोक्तुं शक्यन्ते

परन्तु `Contact Lenses` इत्यस्य सम्यक् सुरक्षिततया च उपयोगं कर्तुं बालकः सुसूचितः भवितुमर्हति तथा च उत्तरदायित्वपूर्वकं कार्यं कर्तुं अपि शिक्षितुम् अर्हति। वैद्यः एतानि वस्तूनि सम्यक् व्याख्यास्यति- १.

• " कदा स्थापयितव्याः कदा च अवश्यमेव उद्धृतव्याः? (उदाहरणार्थं शयनागमनात् पूर्वं स्नानात् पूर्वं)।"
• " सम्यक् कथं लेन्सं स्थापयित्वा बहिः निष्कासयितव्यम्। प्रथमं किञ्चित् कठिनं भवति, परन्तु एकवारं अभ्यस्तं जातं चेत् सुलभम्। वैद्यः भवन्तं एतत् बहु सम्यक् शिक्षयिष्यति।
• " यथा वैद्यः उपदिशति तथा तान् कथं शोधयितव्याः, तदर्थं प्रदत्तानां समाधानानाम् उपयोगः कथं करणीयः। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्, अन्यथा भवतः गम्भीराः नेत्रसंक्रमणं भवितुम् अर्हति।
• "इदमपि भवतः बालकं शिक्षयतु यत् यदि चक्षुषः धारणकाले तेषां नेत्राणि रक्तानि, कण्डूयन्ते, वेदना वा भवन्ति तर्हि ते तत्क्षणमेव चक्षुषः निष्कासनं कृत्वा वैद्यं पश्यन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? एतेषां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु!

यथा मया पूर्वं उक्तं, बहवः नेत्रसमस्याः पूर्वमेव ज्ञायन्ते चेत् प्रभावीरूपेण चिकित्सां कर्तुं शक्यन्ते । अत एव बालस्य नेत्रेषु व्यवहारेषु च निकटतया ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम्। यदि भवान् एतेषु कश्चन लक्षणं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य बालस्य वैद्येन वा परिवारवैद्येन वा सम्पर्कं कुर्वन्तु:

नेत्रयोः एतानि परिवर्तनानि अन्वेष्टुम् :

• यदि भवतः नेत्राणि नित्यं रक्तानि भवन्ति (विशेषतः केवलं एकं नेत्रम्)।
• यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवतः नेत्राणि सामान्यतः भिन्नानि दृश्यन्ते (उदा. प्रफुल्लितानि, एकं नेत्रं अन्यस्मात् बृहत्तरं/लघुतरं दृश्यते)।
• यदि अकारणात् (अरुदने अपि) नेत्रेभ्यः अश्रुपातः सततं प्रवहति ।
• यदि नेत्राणि समानदिशि न दर्शयन्ति, यदि वा सम्यक् एकत्र न गच्छन्ति इव (एकं नेत्रं ऋजुं पुरतः पश्यति तदा अन्यं नेत्रं भिन्नदिशि भ्रमति इव)
• यदि भवतः शिशुस्य नेत्राणि प्रायः ६ मासानां अनन्तरं अपि अन्तः (`Crossed eyes`) पश्यन्ति। (६ मासानां न्यूनानां शिशुनां नेत्राणि किञ्चित् भ्रमन्ति, किञ्चित्कालं यावत् एकस्मिन् स्थाने सम्यक् ध्यानं न ददति इति सामान्यम्, यतः तेषां नेत्रस्नायुः अद्यापि विकसिताः सन्ति। परन्तु यदि एतत् स्थास्यति, अथवा यदि ४-६ मासानां अनन्तरं निरन्तरं भवति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
• यदि पुतली (नेत्रस्य मध्ये कृष्णवृत्तं) परिमाणं भिन्नं भवति (एकं बृहत्तरं, अन्यं लघुतरम्)।
• अथवा, यदि पुतलीवर्णः अथवा नेत्रस्य वर्णभागः (परितारिका - यः भागः केषुचित् जनासु नीलः, भूरेण, कृष्णः वा भवति) परिवर्तितः, विचित्रवर्णः जातः, अथवा श्वेतपटलवत् दृश्यते

भवतः बालकः एतादृशानि कार्याणि करोति वा वदति वा इति अपि पश्यन्तु।

• यदि बालकः नेत्रयोः असहजस्य विषये, कण्डूयनस्य विषये, वेदनायाः विषये, किमपि लसत् इव भावस्य विषये वा वदति ।
• यदि त्वं नित्यं नेत्रे मर्दयसि।
• यदि भवन्तः पूर्वापेक्षया प्रकाशस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलाः सन्ति(प्रकाशं पश्यितुं असमर्थे नेत्राणि निमीलति, नेत्राणि नीलवर्णानि भवन्ति, रोदिति इव)।
• यदि भवतः किमपि विषये ध्यानं दातुं कष्टं भवति, अथवा यदि भवतः दृष्टिः चलक्रीडासामग्रीयां वा व्यक्तिं वा स्थापयितुं कष्टं भवति ।

यदि भवतः विद्यालयवयोवृद्धः बालकः अस्ति तर्हि एतानि विषयाणि अपि विचारयन्तु।

यदि विद्यालयं गच्छतां बालकानां नेत्रयोः समस्या अस्ति तर्हि एतादृशैः विषयैः अवगन्तुं शक्यते । कदाचित् बालकाः एतानि वचनानि प्रत्यक्षतया अपि न वदन्ति, अस्माभिः एव एतानि परिवर्तनानि ज्ञातव्यानि:

• " यदि भवान् वदति यत् दूरस्थवस्तूनि स्पष्टतया न दृश्यन्ते (उदा. कक्षायां कृष्णफलकं, दूरस्थः मित्रः, बसयाने सङ्ख्या)।"
• " यदि भवन्तः वदन्ति यत् फलकस्य उपरि वस्तूनि लिखितुं कठिनं पठनीयं भवति, अथवा यदि लिखितुं बहुकालं भवति।"
• " यदि भवान् नित्यं क्षुब्धः भवति (यथा वयं भ्रूभङ्गं कुर्मः यदा किमपि स्पष्टतया न पश्यामः)।"
• " यदि भवन्तः पुस्तकानि पठितुं कष्टं अनुभवन्ति, यदि पठन्ते शीघ्रं श्रान्ताः भवन्ति, यदि अक्षराणि पङ्क्तिमध्ये कूर्दन्ति इव दृश्यन्ते, अथवा यदि भवन्तः कुत्र पठन्ति इति ज्ञातुं कष्टं अनुभवन्ति।
• " यदि भवान् टीवीं वा सङ्गणकं वा बहु सम्यक् पश्यति। "
• " यदि भवन्तः प्रायः वदन्ति यत् भवन्तः शिरोवेदनाम् अनुभवन्ति, विशेषतः विद्यालयात् गृहम् आगत्य, किमपि पठित्वा, टीवीं दृष्ट्वा वा।"

" सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः बालस्य नेत्रेषु वा दृष्टौ वा किञ्चित् अपि संशयः अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। 'एतत् केवलं किमपि भवेत्' अथवा 'किञ्चित् अधिकं प्रतीक्षामः' इति मा चिन्तयन्तु। शीघ्रं सल्लाहं प्राप्तुं प्रमुखसमस्यां निवारयितुं शक्यते " इति ।

अन्ते एतदपि स्मर्यताम्।

भवतः बालस्य नेत्राणि तेषां समग्रं जगत् अस्ति। तेषां विकासाय, शिक्षणाय, क्रीडाय, सुखाय च स्वस्थनेत्राणि अत्यावश्यकानि सन्ति ।

• " नियमितान्तरेण बालस्य नेत्रपरीक्षां कर्तुं मा विस्मरन्तु। तासां परीक्षणानां कृते बालकं गृह्यताम्, विशेषतः वैद्येन यथा अनुशंसितम्। कदाचित् लक्षणं नास्ति चेदपि परीक्षा समस्यां चिन्तयितुं शक्नोति।
• " यदि भवतः बालकः तेषां दृष्टौ किमपि परिवर्तनं वा असुविधां वा दर्शयति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत। 'बालकाः एवम् एव सन्ति' इति मा कल्पयन्तु, अपितु तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
• " अनेकेषां नेत्ररोगाणां दृष्टिदोषाणां च सफलतया चिकित्सा नियन्त्रणं च कर्तुं शक्यते यदि पूर्वमेव ज्ञायते। अतः एव मातापितृरूपेण अस्माकं सतर्कतायाः आवश्यकता वर्तते।"
• "यदि भवतः बालकस्य चक्षुषः आवश्यकता अस्ति तर्हि तानि चक्षुषः चिनुत ये तेषां कृते उपयुक्ताः सन्ति, ये च रोचन्ते। एतत् लज्जाजनकं वस्तु नास्ति, परन्तु तान् अवगन्तुं कुर्वन्तु यत् एतत् तेषां जगत् स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं करोति। तेषां कृते महती साहाय्यं भवति।

अतः, भवतः लघुजनस्य नेत्रयोः पालनं कुर्मः, तेषां कृते एतत् सुन्दरं जगत् स्पष्टतया स्वस्थतया च द्रष्टुं साहाय्यं कुर्मः, किम्?

बाल नेत्र, नेत्र परीक्षा, दृष्टि, चश्मा, संपर्क लेंस, निकट दृष्टि, दूरदृष्टि, दृष्टिवैषम्य, नेत्र रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, बाल दृष्टि