भवतः लघुजनस्य कृते अपि अस्य 'Walking Pneumonia' इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्? लक्षणं, निदानं चिकित्सा च !

अहो, किं भवतः लघुः अधुना शीतग्रस्तः अस्ति, शनैः शनैः अपि दुर्गतिम् अवाप्नोति? कदाचित् तस्य अपि कासः अस्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवद्भिः एतस्य विषये किञ्चित् चिन्तनीयम्। अद्य वयं एकस्याः स्थितिः विषये वदामः या लघुबालानां मध्ये दृश्यते, परन्तु प्रायः गम्भीरलक्षणं न दर्शयति, परन्तु चिन्ताजनकं वस्तु अस्ति। तत् 'Walking Pneumonia' अथवा ``(Walking Pneumonia)`` इति।

किम् एषः 'चलन-न्युमोनिया' ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः ``Walking Pneumonia`` अपि एकः प्रकारः निमोनिया अस्ति, यः फुफ्फुसस्य संक्रमणः अस्ति । परन्तु मृदुतरं रूपं यत् सामान्यन्यूमोनिया इत्यादीनि तीव्रलक्षणं न दर्शयति । प्रायः ``माइकोप्लाज्मा निमोनिया`` इति एकप्रकारस्य जीवाणुना अस्य कारणं भवति । परन्तु अन्यप्रकारस्य जीवाणुना वा विषाणुना वा एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

अतीव सद्कारणात् "वाकिंग निमोनिया" इति उच्यते । केचन बालकाः तत् प्राप्य बहु दुःखं न अनुभवन्ति। ते सामान्यतया क्रीडन्ति, धावन्ति, अरोगिणः इव कार्यं कुर्वन्ति च। तदेव "चलन" निमोनिया इति। यतो हि ते रोगी भूत्वा अपि दैनन्दिनजीवनं प्रवर्तयितुं शक्नुवन्ति इव भाति। तथापि तस्य अवहेलना न साधु विचारः। वैद्येन अनुशंसितं प्रतिजीवकचिकित्सां आरभ्य शिशुं गृहे एव स्थापयित्वा लक्षणं शान्तं यावत् कतिपयान् दिनानि यावत् विश्रामं कर्तुं सर्वोत्तमम्। एतत् कदाचित् "एटिपिकल निमोनिया" इति कथ्यते यतोहि नियमितनिमोनियायाः लक्षणात् किञ्चित् भिन्नं भवति ।

बालस्य 'चलनिमोनिया' कथं परिचिनोति ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् "तर्हि भवन्तः एतत् कथं परिचिनुवन्ति?" ठीकम्, पश्यामः।

शीतसदृशी स्थितिः या प्रायः ७ तः १० दिवसपर्यन्तं भवति, विशेषतः यदि कासः अधिकः भवति वा न गच्छति वा , सः ``Walking Pneumonia'' भवितुम् अर्हति लक्षणं सहसा आरभ्यते अथवा क्रमेण विकसितुं शक्यते । अधिकांशतः लक्षणं मृदु भवति, परन्तु कदाचित् ते अत्यन्तं तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति ।

अत्र केचन लक्षणानि द्रष्टव्यानि सन्ति- १.

• ज्वरः - ज्वरः प्रायः ३८.५ डिग्री सेल्सियस (१०१ डिग्री फारेनहाइट) अथवा तस्मात् न्यूनः भवति ।
• कासः - एतत् मुख्यं लक्षणम् अस्ति । कासः सप्ताहान् मासान् अपि स्थातुं शक्नोति । कदाचित् शुष्ककासरूपेण आरभ्य श्लेष्मायुक्तकासरूपेण परिणमति ।
• श्रान्तता : शिशुः सर्वदा श्रान्तः श्रान्तः च अनुभवति । सः क्रीडने रुचिं न लभते, तत्रैव उपविशति च ।
• शिरोवेदना, शीतलता, कण्ठवेदना : एतानि एव लक्षणानि सामान्यशीतज्वरस्य वा फ्लू-रोगेण वा दृश्यन्ते ।
• कर्णवेदना : केचन बालकाः कर्णवेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
• वक्षःस्थलवेदना अथवा उदरवेदना : १.कासेन सह वक्षःस्थलवेदना वा उदरस्य असुविधा वा भवति ।
• अस्वस्थता : अस्वस्थतायाः भावः यद्यपि सम्यक् किं इति स्पष्टं न भवति।
• वमनम् : केचन शिशवः वमनं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• भूखस्य हानिः : वृद्धाः बालकाः भूखस्य हानिः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । स्तनपानं कुर्वन्तः कनिष्ठाः शिशवः क्षीरसेवनस्य न्यूनतां लक्षयन्ति ।
• त्वक्-दाहः : दुर्लभतया एव एक्जिमा-आदीनि त्वक्-दाहाः दृश्यन्ते ।
• सन्धिवेदना : सन्धिवेदना कण्ठवेदना इव अनुभूयते ।
• शीघ्रं श्वसनं वा श्वसनं वा श्वसनं/सीटीध्वनिः : यदि भवतः शिशुः सामान्यतः अधिकं शीघ्रं श्वसति, श्वसनसमये सीटीध्वनिं करोति, अथवा उच्चस्वरं, सीटीध्वनिं करोति वा तर्हि चिन्ता कुर्वन्तु।
• प्रत्याहाराः : एतत् श्वसनस्य कष्टस्य लक्षणम् अस्ति . शिशुस्य वक्षःस्थलं, पृष्ठपार्श्वयोः मध्ये, कण्ठक्षेत्रे च यदा श्वसिति तदा निवृत्ताः इव दृश्यन्ते तदा प्रत्याहाराः भवन्ति । शिशुस्य श्वसनं कष्टं भवति इति भावः । यदि भवन्तः एतत् पश्यन्ति तर्हि अवश्यमेव तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्।

कल्पयतु, भवतः पुत्रः निमलः प्रायः दशदिनानि यावत् शीतग्रस्तः अस्ति। सः विद्यालयं गतः। परन्तु अद्यापि तस्य कासः अस्ति। सः रात्रौ अधिकं कासयति। सः स्वस्थः न दृश्यते। तथैव कदाचित् एषा ``Walking Pneumonia'' इति स्थितिः आरभ्यते ।

वैद्यः 'वाकिंग निमोनिया' इत्यस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ? (निदानम्) ९.

यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि सन्ति इति शङ्कते तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् । वैद्यः शिशुं परीक्षयिष्यति।

• शारीरिकपरीक्षा : वैद्यः भवतः शिशुस्य तापमानस्य जाँचं करिष्यति, तस्य कण्ठस्य जाँचं करिष्यति, सामान्यशारीरिकपरीक्षां च करिष्यति । सः भवन्तं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति।
• फुफ्फुसस्य श्रवणम् : शिशुस्य फुफ्फुसस्य श्रवणं स्टेथोस्कोपेन अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि निमोनिया भवति तर्हि फुफ्फुसात् विशेषध्वनिः श्रूयते । कदाचित् ``Walking Pneumonia`` इत्यस्मिन् एते शब्दाः अतीव स्पष्टतया न श्रूयते ।
• वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणम् : कदाचित् यदि वैद्यः अधिकं विशिष्टं भवितुम् इच्छति तर्हि वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणस्य आदेशं दातुं शक्नोति । एतेन स्पष्टतया ज्ञातुं शक्यते यत् फुफ्फुसेषु संक्रमणं भवति वा ।

एतेषां परीक्षणानाम् अनन्तरं वैद्यः निर्धारयितुं शक्नोति यत् एषा ``वाकिंग न्यूमोनिया'' अस्ति वा अन्यः स्थितिः अस्ति वा इति ।

एतस्य चिकित्सां किं कर्तुं शक्यते ? (उपचार)

सुसमाचारः अस्ति यत् ``वाकिंग निमोनिया'' इति एषा स्थितिः प्रायः चिकित्सां कृत्वा चिकित्सां कर्तुं शक्यते ।

• प्रतिजीवनानि : अस्माभिः उक्तं यत् एतत् अधिकतया माइकोप्लाज्मा निमोनिया इति जीवाणुना भवति । अतः, भवतः वैद्यः सम्भवतः समुचितं प्रतिजीवकं विहितं करिष्यति।एतत् ``(Antibiotic)`` भवतः बालकाय पूर्णविहितकालं यावत्, यथा वैद्येन निर्धारितं, दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। किञ्चित् सुस्थं भवति इति कारणेन एव औषधं अर्धमार्गे न स्थगयन्तु ।
• विश्रामः : भवतः शिशुः बहु विश्रामं प्राप्नोति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। धावनं, कूर्दनं च इत्यादीनि श्रमसाध्यं कार्याणि कतिपयान् दिनानि यावत् त्यजन्तु ।
• द्रवाः : यदा भवतः ज्वरः कासः च भवति तदा निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति । अतः भवतः शिशुं जलं, फलरसः, सूपः इत्यादीनि द्रवाणि प्रचुरं ददातु ।
• ज्वरस्य वेदनायाश्च नियन्त्रणम् : ज्वरस्य न्यूनीकरणाय शरीरस्य वेदनायाश्च निवारणाय भवतः वैद्यः ``पैरासिटामोल्'' अथवा ``इबुप्रोफेन्'' इत्यादिकं औषधं लिखितुं शक्नोति । सर्वदा चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसृत्य बालस्य वयसः भारस्य च अनुरूपं मात्रां ददातु। एस्पिरिन् लघुबालानां कृते न दातव्यम्, यतः एतेन रेयस् सिण्ड्रोम् इति खतरनाकं स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• कासस्य औषधम् : ``वाकिंग निमोनिया`` इत्यस्मिन् कासस्य कृते कासनिरोधकदवानां कृते वैद्याः दुर्लभाः एव अनुशंसन्ति।यतोहि कासः फुफ्फुसात् श्लेष्मस्य निष्कासनस्य स्वाभाविकः उपायः अस्ति। परन्तु यदि कासः एतावत् तीव्रः भवति यत् शिशुः निद्रां कर्तुं न शक्नोति तर्हि वैद्यः सुरक्षितं समाधानं प्रदास्यति ।

पुनः कदा अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

चिकित्सा आरब्धस्य कतिपयेषु दिनेषु शिशुः सुस्थः भवेत् । तथापि,

• यदि श्वसनस्य कष्टं वर्धते (विशेषतः यदि भवन्तः `(Retractions)` पश्यन्ति)।
• यदि ज्वरः अधो न गच्छति वा अधिकः भवति।
• यदि शिशुः अतीव सुस्तः निद्रालुः च भवति।
• यदि शिशुस्य अधरं वा नखं वा नीलवर्णं भवति (अस्य अर्थः अस्ति यत् ते पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्नुवन्ति)।
• यदि औषधस्य सेवनस्य २-३ दिवसेभ्यः परं सुधारः न भवति।

एतादृशे सति सद्यः वैद्यं पश्यन्तु ।

चिन्तयतु : किं अस्माभिः एतेषु विषयेषु अपि चिन्ता कर्तव्या ?

यद्यपि `Walking Pneumonia` इत्यस्य निवारणार्थं विशिष्टं टीका नास्ति तथापि एतानि वस्तूनि सामान्यतया स्वस्थं भवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• उत्तमस्वच्छताप्रथाः : कासस्य वा श्वासस्य वा समये नित्यं हस्तप्रक्षालनं कृत्वा मुखं नासिकां च ऊतकेन वा कोहनीया वा आच्छादनं एतेषां संक्रमणानां प्रसारं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति
• रोगीभ्यः दूरं तिष्ठन्तु : यथाशक्ति रोगीनां निकटसम्पर्कं परिहरन्तु।
• समये एव बालकस्य टीकाकरणं करणीयम् : भवतः बालकस्य आवश्यकतानुसारं सर्वाणि टीकाकरणानि यथासमये दत्त्वा अन्येभ्यः गम्भीरेभ्यः फुफ्फुससंक्रमणेभ्यः रक्षितुं शक्नुवन्ति

अतः, वयं यत् कथितवन्तः तस्य सारांशं वदामः । (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, अतः वयम् अधुना ``Walking Pneumonia'' इत्यस्य विषये बहु जानीमः, किम्?

स्मर्यतां यत् ``Walking Pneumonia'' इति निमोनियायाः सौम्यः रूपः अस्ति चेदपि एतत् उपेक्षितुं योग्यं वस्तु नास्ति ।

• यदि बालकस्य ७-१० दिवसाभ्यधिकं शीतं भवति, तस्य कासः अपि अधिकः भवति तर्हि चिन्ता भवतु ।
• ज्वरः, श्रान्तः, शिरोवेदना, वक्षःस्थलवेदना इत्यादीनि लक्षणानि अपि पश्यन्तु ।
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति, विशेषतः ``(Retractions),'' तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• यदि वैद्यः प्रतिजीवकं विहितं करोति तर्हि पूर्णनिर्धारितकालपर्यन्तं तत् सम्यक् सेवन्तु ।
• शिशुं बहु विश्रामं द्रवद्रव्यं च ददातु।

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः लघुः एतादृशं किमपि लक्षणं अनुभवति तर्हि वैद्यस्य परामर्शं कर्तुं मा संकोचयन्तु । शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं चिकित्सा च भवतः शिशुं शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। यथासर्वदा भवद्भ्यः शुभकामना!

` चलने वाला निमोनिया, चलने वाला निमोनिया, एटिपिकल निमोनिया, बाल चिकित्सा, खांसी, फेफड़े के संक्रमण, माइकोप्लाज्मा निमोनिया