भवतः गर्भधारणस्य २४ तमे सप्ताहे : भवतः लघुबालकस्य जगतः भवतः कल्याणस्य च विषये ज्ञास्यामः! (गर्भसप्ताहः २४) २.

नमस्ते! इदानीं भवता २४ सप्ताहाः अथवा प्रायः षड्मासाः गर्भधारणं सम्पन्नम् । भवतः गर्भयात्रायाः एषः वस्तुतः रोमाञ्चकारी महत्त्वपूर्णः च माइलस्टोन् अस्ति। अस्मिन् सप्ताहे भवन्तः भवतः लघु च बहु आश्चर्यजनकपरिवर्तनानि गच्छन्ति। पश्यामः अस्मिन् सप्ताहे एतानि आश्चर्यकारिकाणि कानि सन्ति? किं भवन्तः अस्याः सुन्दरस्य यात्रायाः विषये अधिकं ज्ञातुं सज्जाः सन्ति?

अस्मिन् सप्ताहे शिशुः कथं अस्ति ? लघुनायकस्य वृद्धिः !

अस्मिन् सप्ताहे भवतः शिशुः किञ्चित् अधिकं वर्धितः अस्ति, स्वस्य अल्पे जगति बहु किमपि शिक्षते च । कल्पयतु, सः इदानीं भवतः गर्भात् बहिः आगन्तुं प्रशिक्षणं करोति।

शिशुः कथं दृश्यते, तौलति, कथं वर्धते च ?

अस्मिन् सप्ताहे भवतः शिशुः प्रायः १२ इञ्च् (३० सेन्टिमीटर्) दीर्घः अस्ति . सः विशालस्य बैंगनस्य परिमाणं भवति! सः प्रायः ६०० ग्राम (१.३ पौण्ड्) भारः अस्ति । तस्य त्वचा अद्यापि किञ्चित् अर्धपारदर्शिका अस्ति, परन्तु सा स्थूलतरं दृश्यते। यतो हि तस्य त्वचायाः अधः मेदःस्तरः निर्मातुं आरब्धः अस्ति । मेदःस्तरः एकवारं तस्य शरीरस्य तापमानस्य नियमने सहायकः भविष्यति ।

विशेषः आन्तरिककर्णः संतुलनं च

किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्मिन् सप्ताहे यावत् भवतः शिशुस्य अन्तः कर्णः , संतुलनं नियन्त्रयति इति जटिलः भागः पूर्णतया विकसितः अस्ति! कल्पयतु एतत् कियत् आश्चर्यजनकम् अस्ति। अतः, भवतः शिशुः इदानीं ज्ञातुं शक्नोति यत् सः उल्टा, अधः, पार्श्वतः वा अस्ति यथा सः एम्नियोटिक द्रवे परितः प्लवति . कुशलः गोताखोरः इव तस्य स्वस्थानस्य सद्बोधः भवति । सः भवतः स्थित्वा, गमने, नमने च भवतः गतिं अपि अनुभवितुं शक्नोति ।

फुफ्फुसाः कथं सज्जीकृताः भवन्ति

Your baby's respiratory system , विशेषतः फुफ्फुसाः, अस्मिन् सप्ताहे तीव्रगत्या विकसिताः सन्ति। फुफ्फुसेषु वायुपुटकानि, यत् वायुपुटम् इति उच्यते, ते निर्माणं कर्तुं आरभन्ते । अन्यत् अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् फुफ्फुसेषु पृष्ठसक्रियम् इति विशेषः पदार्थः निर्मातुं आरब्धः अस्ति । एतत् पृष्ठसक्रियकं भवति यत् शिशुः जन्मनः अनन्तरं प्रथमं निःश्वासं गृह्णाति तदा फुफ्फुसान् सुविकसितं न च चिपचिपं स्थापयितुं साहाय्यं करोति । वस्तुतः तद्विना शिशुः स्वयमेव श्वसनं कष्टं प्राप्नुयात् । अतः एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विकासः अस्ति। भवतः शिशुः एम्नियोटिक द्रवस्य निगलनं कृत्वा "श्वसनस्य" अभ्यासमपि कुर्वन् अस्ति!

मस्तिष्कस्य इन्द्रियाङ्गस्य च विकासः

अस्मिन् सप्ताहे भवतः शिशुस्य मस्तिष्कस्य अपि तीव्रगत्या विकासः भवति। कोटिकोटि नवीनाः तंत्रिकाकोशिकाः (न्यूरोन्) निर्मीयन्ते, तयोः मध्ये सम्बन्धाः च निर्मीयन्ते । अत्रैव तस्य चिन्तन-शिक्षण-स्मृति-क्षमतायाः आधारः स्थापितः भवति ।

इन्द्रियाणि अपि अधुना सुविकसितानि सन्ति- १.

• श्रवणम् : भवतः शिशुः इदानीं भवतः स्वरं, भवतः हृदयस्पन्दनं, भवतः मल-प्रवाहं, बहिः जगतः शब्दान् च श्रोतुं शक्नोति । सः भवतः वार्तालापस्य गायनस्य वा समये अपि प्रतिक्रियां दातुं शक्नोति ।
• दृष्टि:नेत्राणि पूर्णतया विकसितानि सन्ति। पलकभ्रूः अपि सन्ति । कदाचित् शिशुः नेत्राणि उद्घाट्य निमीलितुं अपि शक्नोति । तथापि गर्भस्य अन्तः प्रकाशः नास्ति इति कारणतः अन्धकारे एव द्रष्टुं शक्नोति ।
• रसः- भवतः जिह्वायां रसगुल्माः अपि विकसिताः सन्ति! भवन्तः यत् खादन्ति तस्य स्वादाः एम्नियोटिक द्रवे अवशोषिताः भवन्ति, अतः भवतः शिशुः अपि तान् स्वादान् आस्वादयितुं शक्नोति ।

व्यवहाराः व्यवहार्यता च

भवन्तः सम्भवतः इदानीं स्वस्य शिशुस्य गतिं अनुभवन्ति, किं न? कदाचित् भवन्तः अल्पानि हिचकी अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति। एतानि गतिविधयः भवतः शिशुः सुष्ठु अस्ति इति सर्वोत्तमचिह्नम् अस्ति ।

शिशुस्य व्यवहार्यतायाः दृष्ट्या अयं सप्ताहः अधिकः विशेषः अस्ति . अर्थात् यदि अस्मिन् सप्ताहे शिशुः जायते तर्हि विशेषज्ञचिकित्सापरिचर्यायां आधुनिकप्रौद्योगिक्याः च अधीनं शिशुं जीवितं स्थापयितुं सम्भावना किञ्चित् अधिका भवति। तथापि अतीव आव्हानात्मकं वस्तु अस्ति । सर्वथा सर्वोत्तमम् अस्ति यत् शिशुः भवतः गर्भस्य अन्तः कतिपयान् मासान् अपि सुरक्षितः तिष्ठति ।

कथं भवसि अम्ब ? भवतः शरीरे परिवर्तनं भवति

यथा यथा भवतः शिशुः वर्धते तथा तथा भवतः शरीरे बहु परिवर्तनं भवति । तेषु केचन किञ्चित् असहजाः भवेयुः, परन्तु स्मर्यतां, एतत् सर्वं भवतः शिशुस्य कृते भवति ।

शारीरिक असुविधा परिवर्तनं च

• उदरविस्तारः : भवतः उदरं इदानीं स्पष्टतया दृश्यते । भवतः गर्भाशयः भवतः उदरस्य उपरि प्राप्तः स्यात् । एतेन गमनसमये वा नमने वा किञ्चित् असुविधा भवितुम् अर्हति ।
• पृष्ठवेदना : यथा यथा शिशुः वजनं वर्धयति तथा तथा भवतः शरीरस्य गुरुत्वाकर्षणकेन्द्रं परिवर्तते, यत् भवतः पृष्ठं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् काले पृष्ठवेदना सामान्या भवति ।
• पादयोः शोफः : भवतः पादौ, गुल्फौ, कदाचित् हस्तौ अपि किञ्चित् प्रफुल्लितः भवेत् । विशेषतः यदि भवान् सर्वं दिवसं स्थितवान् उपविष्टः वा अस्ति तर्हि एतत् सत्यम्।
• त्वक् परिवर्तनम् : उदरस्य त्वचायाः खिन्नतायाः चिह्नानि भवितुम् अर्हन्ति । केषाञ्चन जनानां मुखस्य उपरि बिन्दवः अपि ( chloasma or "mask of pregnancy") भवन्ति । एते हार्मोनपरिवर्तनात् भवन्ति ।
• हृदयरोगः, अपचः : पाचनतन्त्रे परिवर्तनस्य कारणेन हृदयस्पर्शः अपचः च भवितुम् अर्हति, यथा गर्भाशयस्य वर्धनेन उदरस्य उपरि दबावः, हार्मोनलपरिवर्तनं च
• पादयोः ऐंठनम् : विशेषतः रात्रौ सुप्तस्य समये पादयोः ऐंठनम् अपि अस्मिन् काले सामान्यम् अस्ति ।
• ब्रैक्सटन हिक्स संकोचनाः : कदाचित् भवन्तः किञ्चित्, वेदनाहीनं संकोचनं अनुभवितुं शक्नुवन्ति यत् भवतः गर्भाशयः कठिनः भवति इव अनुभूयते। एतेषां ब्राक्स्टन् हिक्स संकोचनाः इति उच्यन्ते | ते केवलं श्रमस्य पूर्वाभ्यासः एव। परन्तु यदि ते बहुधा आगच्छन्ति, दुःखदाः च भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।

मानसिकरूपेण भवतः कथं भवति ?

अस्मिन् काले भवन्तः शारीरिकरूपेण मानसिकरूपेण च विविधाः भावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

"कदाचित्, लघुतमवस्तूनि अपि भवन्तं दुःखी, चिन्ता, क्रुद्धं च जनयितुं शक्नुवन्ति। एतानि सर्वाणि हार्मोनलवस्तूनि सन्ति। अतः एतस्य विषये अधिकं मा चिन्तयन्तु।"

यदा भवन्तः शिशुं प्राप्तुं चिन्तयन्ति तदा भवन्तः किञ्चित् उत्साहं अनुभवन्ति, परन्तु भविष्यस्य विषये, प्रसवस्य विषये, नूतनानां दायित्वस्य विषये च किञ्चित् भीताः, जिज्ञासा च अनुभवन्ति एताः भावनाः अतीव सामान्याः सन्ति। भर्त्रा, परिवारेण, विश्वसनीयमित्रेण वा सह भवतः भावनानां विषये कथनं महत् उपशमं दातुं शक्नोति ।

अस्मिन् सप्ताहे भवद्भिः पालनीयाः महत्त्वपूर्णाः विषयाः

गर्भधारणं सः समयः अस्ति यदा सर्वं योजनाकृत्य केन्द्रीकृत्य स्थापयितुं आवश्यकम् अस्ति।

चिकित्सापरामर्शः महत्त्वपूर्णपरीक्षा च

एतेषु सप्ताहेषु चिकित्सकस्य समीपं गन्तुं न विस्मरन्तु। ते भवतः शिशुस्य वृद्धिं (भवतः उदरस्य परिमाणं माप्य भवतः शिशुस्य हृदयस्पन्दनं श्रुत्वा), भवतः भारं, भवतः रक्तचापं च परीक्षिष्यन्ति ।

प्रायः २४ तः २८ सप्ताहेषु गर्भधारणस्य मधुमेहस्य जाँचार्थं ग्लूकोज चैलेन्ज टेस्ट् (GCT) क्रियते ।

"एषा परीक्षा यस्याः भवतः सर्वथा अवश्यं भवितव्यम्। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः पिबितुं मधुरं द्रवम् (ग्लूकोजपेयम्) दत्तं भवति, ततः एकघण्टानन्तरं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः परीक्षितः भवति। एतेन भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः गर्भकालीनमधुमेहः अस्ति वा न वा। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। यदि भवन्तः आहारेन, आवश्यके सति औषधेन च सम्यक् नियन्त्रयन्ति तर्हि भवतः शिशुस्य च कृते समस्याः न भविष्यन्ति।

एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु !

सामान्यानि असुविधानि सन्ति चेदपि केचन विषयाः सन्ति येषु भवन्तः किञ्चित् अधिकं सावधानाः भवेयुः । यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा चिकित्सालयं गच्छन्तु : .

• उदरवेदना वा पृष्ठवेदना वा तीव्रः निरन्तरः वा।
• अतिरक्तस्रावः योनितः जलस्रावः वा।
• तीव्रः शिरोवेदना, धुन्धला दृष्टिः, नेत्रयोः पुरतः बिन्दवः प्लवन्ति इव भावः।
• करपादमुखयोः सहसा अतिशयेन शोफः ।
• शिशुस्य गतिः न्यूनीभवति वा न वा कतिपयानि घण्टानि यावत् ।
• ज्वरः शीतश्च कम्पः, मूत्रे दाहः।
• नित्यं, कष्टप्रदं ब्रैक्स्टन् हिक्स् संकोचनं (प्रतिघण्टां ४ अधिकं) ।

किं वयं भविष्यस्य सज्जतां कुर्मः ?

प्रसवस्य विषये चिन्तनं आरभ्य जन्मनः अनन्तरं भवतः शिशुस्य परिचर्या कथं कर्तव्या इति च उत्तमः समयः अस्ति। जन्मयोजनायाः विषये भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति | शिशुस्य कृते वस्त्रादिवस्तूनि सज्जीकर्तुं आरभ्यतुं अपि एषः उत्तमः समयः अस्ति ।

अयं सप्ताहः स्वस्थः सुखी च व्यतीतुं कतिपयानि युक्तयः

भवतः शिशुस्य कृते सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः स्वस्थः सुखी च भवति।

अन्नपानयोः विषये सावधानाः भवन्तु।

अस्मिन् काले पौष्टिक आहारस्य सेवनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• नवानि शाकानि, फलानि, ओषधीः च नित्यभोजने योजयन्तु ।
• तन्तुयुक्ताः आहाराः कब्जस्य निवारणे सहायकाः भवन्ति ।
• शिशुस्य वृद्ध्यर्थं प्रोटीनम् (मत्स्यं, अण्डं, दुग्धं, पनीरं, दधि, नट्स्, मसूरम्) अत्यावश्यकम् ।
• विशेषतया लोहयुक्तानि आहारपदार्थानि (पालकं, मांसं, हरितानि) तथा च कैल्शियमयुक्तानि आहारपदार्थानि (दुग्धजन्यपदार्थाः, लघुमत्स्याः) च सावधानाः भवन्तु । आवश्यके सति भवतः वैद्यः अतिरिक्तं विटामिनं दास्यति ।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु। भवन्तः प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८-१० गिलासजलं पिबन्तु । एतेन निर्जलीकरणं निवारितं भविष्यति, शोफः न्यूनीकरिष्यते, कब्जस्य न्यूनीकरणं च भविष्यति ।

लघु व्यायामः सुविश्रामः च

• चिकित्सापरामर्शनुसारं भवतः अनुकूलं लघुव्यायामं कुर्वन्तु। प्रतिदिनं प्रायः ३० निमेषान् यावत् पादचालनं, तरणं, विशेषतया गर्भिणीनां कृते योगव्यायामः च उत्तमाः सन्ति । परन्तु, श्रमपर्यन्तं मा कुरुत।
• पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत। रात्रौ ७-८ घण्टाः निद्रायाः आवश्यकता भवति । यदि सम्भवं तर्हि दिवा किञ्चित् विश्रामं कुर्वन्तु। वामभागे निद्रा न केवलं शिशुं प्रति रक्तप्रवाहं सुधरति, अपितु वृक्कस्य कार्ये अपि सहायकं भवति । पादयोः मध्ये तकिया स्थापयित्वा पृष्ठवेदना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• अस्मात् समयात् अपि श्रोणितलव्यायामान् (केगेल् व्यायामान्) कर्तुं आरभत। एतेन प्रसवकाले प्रसवस्य अनन्तरं च शीघ्रं स्वस्थता भविष्यति ।

मानसिकं कल्याणं भवतः शिशुना सह बन्धनं च

• तनावस्य न्यूनीकरणाय भवतः आनन्ददायकानि कार्याणि कुर्वन्तु। पुस्तकं पठन्तु, सङ्गीतं शृणुत, चित्रं कुर्वन्तु, मित्रैः सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• उदरं स्पृशन्तु, शिशुना सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भवतः स्वरं श्रोतुं शक्नोति। पतिं भवतः शिशुना सह अपि वार्तालापं कर्तुं वदतु। अनेन भवतः त्रयाणां मध्ये सुन्दरः बन्धः सृज्यते ।
• आरामदायकं वस्त्रं धारयन्तु। प्रसूतिसमर्थनमेखलायाः उपयोगेन यत् अधः उदरस्य समर्थनं भवति, तत् पृष्ठवेदनायाः न्यूनीकरणे सहायकं भवितुम् अर्हति । आरामदायकं, समतलं जूताः धारयन्तु।
• धूम्रपानं मद्यपानं च सम्पूर्णतया त्यजन्तु। एते शिशुस्य कृते अतीव हानिकारकाः भवन्ति । यत्किमपि औषधं वैद्येन न अनुशंसितं तत् न सेवनीयम् ।

अन्ते एतत् स्मर्यताम्...

अतः, सप्ताहः २४ भवतः गर्भयात्रायाः अन्यः सुन्दरः महत्त्वपूर्णः च माइलस्टोन् अस्ति। शरीरे परिवर्तनं, शिशुस्य आश्चर्यजनकवृद्धिः च विषये अवगताः भवन्तु, एतत् समयं स्वस्थरूपेण व्यतीतयन्तु । सर्वं अतिचिन्तयतु चिन्ता च मा कुरुत।

स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति। यदि भवतः कदापि साहाय्यस्य, सल्लाहस्य, आश्वासनस्य वा आवश्यकता भवति तर्हि भवतः वैद्यः, परिवारस्य स्वास्थ्यकर्मचारिणः, भवतः पतिः, परिवारः, विश्वसनीयाः मित्राणि च सर्वे भवतः कृते सन्ति । तेषां सह वार्तालापं कुरुत।

एतत् सुन्दरं समयं सुखेन, लघुतया, आशासे च व्यतीतव्यम्। त्रयः आशीर्वादाः भवतः गर्भस्थस्य च भवतः अल्पस्य च भवतु!

` गर्भावस्था, २४ सप्ताहाः, शिशुविकासः, मातुः स्वास्थ्यं, गर्भावस्थायाः परिचर्या, आन्तरिककर्णः, ग्लूकोजचैलेन्जपरीक्षा, गर्भधारणसप्ताहः २४