भवतः लघुस्य गण्डाः रक्ताः सन्ति वा ? इदं Parvovirus B19 भवितुम् अर्हति!

अहो, लघुबालकेन सह गृहात् दाहः आगच्छति इति श्रुतुं सामान्यं, किं न? कदाचित् सहसा शरीरे चकत्तेः दृश्यन्ते, सन्धिषु वा क्षतिः भवति । अतः, माता वा पिता वा इति नाम्ना भवतः कृते एतादृशं किमपि दृष्ट्वा किञ्चित् भयम्, चिन्ता च भवति इति सामान्यम् । अद्य वयं Parvovirus B19 इति वायरसस्य विषये वदामः, यः विशेषतः लघुबालेषु एतादृशं लक्षणं जनयितुं शक्नोति, परन्तु प्रौढान् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। पश्यामः किम् अस्ति, कथं विकसितं भवति, लक्षणं के सन्ति, आत्मनः रक्षणं कथं कर्तव्यम् इति ।

Parvovirus B19 इति किम् ? सरलतया...

पर्वोवायरस बी१९ इति लघुविषाणुः । इदं विषाणुः इव अस्ति यः शीतं, फ्लू च जनयति। एतेन दाहः, सन्धिवेदना च भवितुम् अर्हति । "पञ्चमरोगः" इति रोगः भवता श्रुतः स्यात् । इदं लघुबालेषु अस्य पार्वोवायरस B19 इत्यस्य कारणेन भवति।

परन्तु एषः रोगः केवलं बालकानां कृते एव न भवति । प्रौढाः अपि तत् प्राप्तुं शक्नुवन्ति। यदा बालस्य एतत् भवति तदा प्रायः दाहः मुख्यलक्षणं भवति | परन्तु यदा प्रौढः तस्य विकासं करोति तदा दाहः न दृश्यते, परन्तु गठियासदृशः सन्धिवेदना दृश्यते । एषा सन्धिवेदना सप्ताहान्, मासान् वा अपि भवितुं शक्नोति ।

महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवान् गर्भवती अस्ति, रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति (अर्थात् भवतः शरीरस्य रोगविरुद्धं युद्धस्य क्षमता न्यूनीभवति), अथवा रक्तसम्बद्धाः केचन रोगाः (उदाहरणार्थं सिकलसेल् रोगः) सन्ति, तर्हि भवतः Parvovirus B19 संक्रमणात् गम्भीराः जटिलताः भवितुं अधिका सम्भावना वर्तते

यद्यपि बी१९ पार्वोवायरसपरिवारस्य प्रसिद्धतमः सदस्यः अस्ति तथापि अन्ये प्रकाराः पार्वोवायरसाः सन्ति ये मनुष्येषु रोगं जनयितुं शक्नुवन्ति । यथा मानवस्य टेट्रापार्वोवायरसः, मानवस्य बोकापार्वोवायरसः, मानवस्य प्रोटोपार्वोवायरसः च । एतेषां सर्वेषां समानलक्षणं भवति ।

Parvovirus B19 इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

पार्वोवायरससंक्रमणस्य लक्षणं भवति- १.

• दाहः - एषः अधिकतया लघुबालानां मुखस्य उपरि दृश्यते, परन्तु शरीरे कुत्रापि दृश्यते ।
• सन्धिवेदना : एतत् विशेषतया प्रौढेषु सामान्यम् अस्ति ।
• ज्वरः : यदि भवतः शरीरं अतितप्तं भवति तर्हि भवतः ज्वरः भवितुम् अर्हति ।
• शिरोवेदना : भवतः शिरोवेदना भवितुम् अर्हति।
• कासः - किञ्चित् कासः इव अनुभूयते।
• कण्ठवेदना : भवतः कण्ठवेदना भवति ।

अस्य "पार्वोवायरस-दाहस्य" विषये किञ्चित् अधिकं वक्तुं शक्नुमः वा?

यदा पार्वोवायरस-बी१९-जन्यः दाहः लघुबालानां मुखस्य उपरि दृश्यते तदा कदाचित् "स्लैप्ड् गण्ड-दाहः" इति उच्यते । कल्पयतु बालस्य गण्डौ अतीव रक्तं भवति, यथा कश्चन तान् प्रबलतया ताडितवान् । इदं उज्ज्वलं रक्तं भवति , कदाचित् लेसीरूपं च भवति | पूर्वोक्तं "पञ्चमरोगः" इत्यपि कथ्यते । परन्तु प्रौढानां कृते एतादृशः दाहः दुर्लभः एव भवति ।

एषः दाहः न केवलं भवतः मुखस्य उपरि भवति, अपितु भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि दृश्यते यथा भवतः बाहू, पादौ, वक्षःस्थले, पृष्ठे, नितम्बे च कदाचित् कण्डूः अपि भवितुम् अर्हति | एषः दाहः सप्ताहद्वयं वा यावत् भवति ततः दूरं गच्छति, अथवा कतिपयान् सप्ताहान् यावत् अपि दुर्गतिम् अवाप्नोति ।

अयं पार्वोवायरसः अस्मान् कथं संक्रमयति ?

अन्येषां श्वसनविषाणुनाम् इव पार्वोवायरस बी१९ प्रसारितः भवति । अर्थात्:

• कासः श्वासः च : यदा संक्रमितः व्यक्तिः कासयति वा श्वासं करोति तदा लघुबिन्दवः माध्यमेन एषः विषाणुः पर्यावरणं प्रति मुक्तः भवति । यदि स्वस्थः व्यक्तिः बिन्दुषु श्वसति तर्हि रोगः प्रसारयितुं शक्नोति ।
• विषाणुदूषितवस्तूनि स्पृशन्ति : यदि वयं विषाणुना सह कस्यचित् स्पृष्टानि वस्तूनि यथा द्वारस्य ग्रन्थिः, काउण्टरटॉप्, क्रीडनकं, दूरभाषं वा स्पृशामः, ततः एकेन एव हस्तेन अस्माकं नासिकां, मुखं, नेत्रं वा स्पृशामः तर्हि विषाणुः अस्माकं शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति।

न केवलं रक्तद्वारा अपि संक्रमणं कर्तुं शक्यते . यथा रक्ताधानकाले संक्रमितस्य रक्तस्य वा अन्यस्य शरीरस्य द्रवस्य वा सम्पर्कद्वारा वा । गर्भवती मातुः अजन्मसन्ततिं प्रति अपि संक्रमणं कर्तुं शक्यते |

पार्वोवायरससंक्रमणस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

कोऽपि पार्वोवायरस B19 प्राप्तुं शक्नोति। परन्तु यदि भवान् एतेषु कस्मिंश्चित् समूहे अस्ति तर्हि भवतः जटिलताः किञ्चित् अधिकाः भवन्ति : १.

• यदि भवान् गर्भवती अस्ति : यदि गर्भावस्थायां एतत् भवति तर्हि शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति : अस्य अर्थः एच.आई.वी.
• यदि भवतः रक्तसम्बद्धाः रोगाः सन्ति ये रक्तकोशिकानां न्यूनतां जनयितुं शक्नुवन्ति, यथा सिकलसेल् रोगः अथवा स्वप्रतिरक्षा रक्तविपाकीय रक्ताल्पता ।

पर्वोवायरसस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

पार्वोवायरस बी१९ इत्यनेन जटिलताः उत्पद्यन्ते यथा-

• गम्भीर रक्ताल्पता : अयं विषाणुः अस्माकं शरीरे रक्तकोशिकानां उत्पादनं प्रभावितं करोति, येन रक्ताल्पता, रक्ताल्पता इति नाम्ना प्रसिद्धा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• गर्भपातः अथवा मृतजन्मः (गर्भपातः/मृतजन्मः) : १.यदि गर्भावस्थायां एतत् संक्रमणं भवति तर्हि गर्भपातस्य मृतजन्मस्य वा जोखिमः वर्धते ।
• Hydrops fetalis : एषा गम्भीरा स्थितिः अस्ति या यदि गर्भिणी पार्वोवायरस-रोगेण संक्रमिता भवति तर्हि भवितुम् अर्हति । शिशुशरीरस्य अन्तः द्रवस्य निर्माणं करोति ।
• किशोर-इडिओपैथिक-गठियाः : एतत् अतीव दुर्लभं भवति, परन्तु केषाञ्चन लघुबालानां पार्वोवायरस-संक्रमणस्य अनन्तरं दीर्घकालं यावत् सन्धि-सूजनस्य, वेदनायाश्च स्थितिः भवितुम् अर्हति

वैद्याः Parvovirus B19 इत्यस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

पार्वोवायरस बी१९ इत्यस्य निदानार्थं वैद्यानां अनेकाः परीक्षणाः सन्ति । एते सन्ति- १.

• रक्तपरीक्षा : भवतः रक्तस्य नमूना गृहीत्वा भवतः शरीरेण पार्वोवायरस बी१९ विरुद्धं निर्मिताः प्रतिपिण्डाः सन्ति वा इति परीक्षितं भवति । एतेन भवतः सम्प्रति एषः रोगः अस्ति वा पूर्वं वा अभवत् इति ज्ञातुं शक्यते ।
• न्यूक्लिक अम्लपरीक्षणम् (NAT) : अस्मिन् PCR परीक्षणस्य अथवा अन्यस्य NAT पद्धतेः उपयोगः भवति यत् रक्तस्य नमूने अथवा अस्थिमज्जायाः नमूने Parvovirus B19 इत्यस्य उपस्थितिः प्रत्यक्षतया ज्ञातुं शक्यते विशेषतः दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु सक्रियसंक्रमणस्य अन्वेषणार्थं एषा पद्धतिः उपयुज्यते |

पर्वोवायरसस्य निवारणाय किं कर्तुं शक्यते ?

पार्वोवायरसस्य विशिष्टचिकित्सा नास्ति, परन्तु अधिकतया तस्य समाधानं विना किमपि जटिलतां स्वतः एव भवति .

परन्तु यदि भवतः रक्ताल्पता इत्यादिः स्थितिः अस्ति, अथवा यदि भवतः गर्भवती अस्ति तथा च भवतः शिशुः hydrops fetalis अस्ति तर्हि भवतः रक्ताधानस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति अपि च, कदाचित् वैद्याः शिराभिः इम्युनोग्लोबुलिन् (IVIG) इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति यत् यदि भवतः जटिलताः सन्ति तर्हि संक्रमणस्य विरुद्धं युद्धे सहायतां कुर्वन्ति ।

किं पार्वोवायरसस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ?

अवश्यं भवन्तः शक्नुवन्ति! पार्वोवायरससंक्रमणस्य वा प्रसारस्य वा जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः कानिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• साबुनेन जलेन च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्य नियमितरूपेण। न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत्।
• भवन्तः येषां जनानां संक्रमणं कर्तुं शक्नुवन्ति इति मन्यन्ते तेषां निकटसम्पर्कं परिहरन्तु।
• कासने वा श्वासे वा मुखं नासिकां च आच्छादयेत्। ऊतकस्य उपयोगः सर्वोत्तमः, अथवा भवतः कोणस्य अन्तः।
• नासिकामुखं नेत्रयोः बहुधा स्पर्शनं वर्जयेत् ।
• यदि भवान् संक्रमितः अस्ति तर्हि कार्यात् वा विद्यालयात् वा गृहे एव तिष्ठतु। एतेन अन्येभ्यः रोगस्य प्रसारः निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

किं पार्वोवायरसः स्वयमेव उत्तमः भवति ?

आम्, अधिकांशः पार्वोवायरस-संक्रमणः सप्ताहद्वये वा स्वयमेव दूरं गच्छति । परन्तु कदाचित् दाहः क्षीणः भूत्वा पुनः प्रादुर्भवितुं शक्नोति । सप्ताहान् यावत् स्थातुं शक्नोति । सन्धिवेदना कदाचित् मासान् यावत् स्थातुं शक्नोति ।

भवतः स्वस्थतां प्राप्तुं भवतः चिकित्सकः भवन्तं वेदनाशामकदवाः (OTC वेदनाशामकाः - औषधालये उपलभ्यन्ते), जलम् इत्यादीनि प्रचुरं द्रवाणि पिबन्तु, प्रचुरं विश्रामं च कर्तुं सल्लाहं दातुं शक्नोति

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः पार्वोवायरसस्य लक्षणं भवति, विशेषतः यदि भवतः गर्भवती अस्ति, रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति, अथवा रक्तसम्बद्धा स्थितिः अस्ति, तर्हि वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु सम्यक् चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः एतानि तीव्राणि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु :

• दुर्बलता वा मूर्च्छा वा
• वक्षःस्थलवेदना
• श्वसनस्य कष्टम्
• त्वचायाः, अधरस्य, नखस्य वा नील/धूसरवर्णविकारः (Cyanosis) ।
• हृदयस्पन्दनम्
• तीव्रस्य अव्याख्यातस्य भयस्य वा आसन्नप्रलयस्य वा भावः

किं मनुष्याः श्वापदेभ्यः पार्वोवायरसं प्राप्नुयुः ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। न, भवन्तः श्वापदेभ्यः अन्येभ्यः पशूभ्यः वा पार्वोवायरसं प्राप्तुं न शक्नुवन्ति . पार्वोवायरसः द्वौ प्रकारौ स्तः - एकः मनुष्यान् प्रभावितं करोति, अपरं श्वानान् प्रभावितं करोति । अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

यदि भवतः गृहे एकः लघुः बालकः अस्ति तर्हि तेषां रोगः सामान्यः इति भासते, परन्तु केषाञ्चन रोगानाम् विषये अवगतः भवितुं साधु । पार्वोवायरसः एतादृशः एकः रोगः अस्ति । यद्यपि सामान्यं तथापि दिष्ट्या अधिकांशतया गम्भीरं न भवति ।

परन्तु यदि भवान् गर्भवती अस्ति, रक्तसम्बद्धः रोगः अस्ति, अथवा रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि एतादृशसंक्रमणात् स्वस्य रक्षणार्थं निश्चितरूपेण पदानि ग्रहीतव्यानि यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि संशयः भयं वा अस्ति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु, परिवारवैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। स्वस्थ रहिये !

` Parvovirus B19, पञ्चम रोग, लाल गाल, सन्धि दर्द, बाल चिकित्सा, वायरल संक्रमण, गर्भावस्था स्वास्थ्य