किं भवतः लिंगे एतादृशाः मौक्तिकगुल्माः सन्ति ? (Pearly Penile Papules) - भयं मा कुरुत, वार्तालापं कुर्मः!

किं भवता कदापि लिंगस्य उपरि लघु, फोडासदृशाः उल्टाः अवलोकिताः? भवन्तः चिन्तितवन्तः स्यात् यत् एषः कश्चन गम्भीरः रोगः अस्ति वा यौनसंक्रमणम् अपि अस्ति वा इति । अनेके जनाः एतादृशं किमपि दृष्ट्वा भीताः भवन्ति । तथापि सर्वे फोडाः भयङ्कराः न भवन्ति । अद्य वयं एकस्याः स्थितिः विषये वदामः या प्रथमदृष्ट्या भयङ्करः इव भासते, परन्तु वस्तुतः भयङ्करः नास्ति । तत् मौक्तिक लिंग पपुलेस् इति उच्यते ।

मोती लिंगस्य पप्युलः किम् ?

ठीकम्, अतः एकवारं अवलोकयामः यत् Pearly Penile Papules, अथवा संक्षेपेण PPP इति किम् अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ते अत्यल्पाः, अहानिकारकाः उल्टाः वा फोडाः वा भवन्ति ये भवतः लिंगस्य उपरि विशेषतः ग्लान्स् लिंगस्य परितः दृश्यन्ते । कदाचित् ते मौक्तिकपङ्क्तिवत् दृश्यन्ते अतः 'मौक्तिक' इति नाम । ते श्वेताः कदाचित् पीतगुलाबी वा भवितुम् अर्हन्ति । प्रायः पङ्क्तौ व्यवस्थिताः भवन्ति । तान् अल्पाङ्गुलीः गोलगुल्माः वा इति चिन्तयतु। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् ते कर्करोगिणः न सन्ति, अर्थात् ते सौम्याः सन्ति . ते भवतः कृते किमपि गम्भीरं समस्यां न जनयन्ति इति भावः । एते उल्टाः ग्लान्स् लिंगस्य उपरि अतीव दुर्लभाः दृश्यन्ते । अधिकांशतः ते ग्लान्स् लिंगस्य परितः स्थिताः भवन्ति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ? कस्य तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका अस्ति ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एतत् केवलं मम एव भवति । न । वस्तुतः मौक्तिकरूपेण लिंगस्य पप्युलः विश्वस्य बहवः पुरुषाः जीवनस्य कस्मिन्चित् समये प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । सर्वेक्षणानाम् अनुसारं विश्वे १४% तः ४८% यावत् पुरुषाः एतां स्थितिं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । तस्य विकासः प्रायः चतुर्दश अष्टचत्वारिंशत् यावत् पुरुषशतेषु सम्भवति इत्यर्थः ।

कृष्णवर्णीयपुरुषेषु , अछतने लिंगेषु च एतत् अधिकं भवति | प्रायः बालकस्य यौवनं प्राप्य अर्थात् यौवनकाले एते पिण्डिकाः प्रादुर्भवितुं आरभन्ते । कदाचित्, एतेषु केचन पिण्डिकाः वृद्धावस्थायां स्वयमेव अन्तर्धानं भवितुम् अर्हन्ति । अतः, एतत् दृष्ट्वा चिन्ताजनकं किमपि नास्ति ।

लक्षणानि कानि सन्ति ?

वस्तुतः एतेभ्यः मौक्तिकलिंगस्य पप्युलेभ्यः भवन्तः किमपि विशेषलक्षणं न अनुभविष्यन्ति । आम्, तानि लघु उल्टानि दृष्ट्वा अन्यत् किमपि न अनुभूयते। न कण्डूः न वेदना न शोथः।

परन्तु, अत्र किञ्चित् मनसि स्थापयितुं शक्यते। यदि एतैः पिण्डैः सह अन्ये लक्षणानि सन्ति, विशेषतः यदि भवतः यौनसम्बन्धः अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । एते अन्ये लक्षणानि अन्यैः अवस्थाभिः कारणीभूतानि भवितुम् अर्हन्ति स्म । उदाहरणतया:

• यदि मूत्रं कुर्वन् वेदना वा दाहः वा अनुभवति .
• यदि तेभ्यः उल्टेभ्यः लिंगात् वा पूतिसदृशः द्रवः निर्गच्छति ।
• एकः कण्डूःयदि अस्ति।
• यदि रक्तस्रावः भवति .

यदि एवं भवति तर्हि न मौक्तिकलिंगस्य पपुलस्य कारणेन स्यात्, अपितु अन्यस्य कारणेन स्यात् । अतः चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं श्रेयस्करम् ।

एते किमर्थं भवन्ति ? किं ते संक्रामकाः सन्ति ?

अनेकेषां जनानां यः प्रश्नः अस्ति सः अस्ति यत्, ‘एतानि किमर्थं भवन्ति?’ वस्तुतः अद्यापि शोधकर्तारः सम्यक् न जानन्ति यत् केषाञ्चन पुरुषाणां लिंगस्य उपरि मौक्तिकलिंगस्य पम्पुलाः किमर्थं भवन्ति, अन्ये तु न केचन मन्यन्ते यत् एते अस्माकं शरीरस्य अवशिष्टाः भागाः भवेयुः ये कदाचित् किमपि प्रयोजनं सेवन्ते स्म , अधुना तत् प्रयोजनं न सेवन्ते | अस्माकं परिशिष्टवत् अद्यापि एषः सिद्धान्तः एव अस्ति ।

अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते सर्वथा संक्रामकाः न सन्ति | अन्यस्मात् तानि प्राप्तुं न शक्नोषि, तानि सन्ति इति कारणेन अन्यस्मै अपि प्रसारयितुं न शक्नोषि । अतः एतस्मात् भयं मा कुरुत। एतत् यौनसंक्रमणं (STI) नास्ति ।

वैद्यः एतस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?

यदि भवन्तः स्वस्य लिंगस्य उपरि एतादृशाः पिण्डाः लक्षयन्ति तर्हि तेषां परीक्षणं कर्तुं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। अधिकांशतः, अनुभवी वैद्यः केवलं तान् पश्यन् एव ज्ञातुं शक्नोति यत् एते पिण्डिकाः मौक्तिकरूपेण लिंगस्य पम्पुलाः सन्ति वा .

कदाचित् यदि वैद्यः किञ्चित् अधिकं निश्चयं कर्तुम् इच्छति तर्हि ते चर्मदर्शकः इति लघु आवर्धककाचसदृशं यन्त्रं प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति । एतेन त्वचायां वस्तूनि वर्धयितुं स्पष्टतया च द्रष्टुं शक्यन्ते ।

वैद्यस्य दर्शनं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? यतः यदि भवन्तः लिंगस्य उपरि पिण्डी, व्रणाः, त्वक्परिवर्तनं वा लक्षयन्ति तर्हि तत् किम् इति सम्यक् ज्ञात्वा भवतः यौनसहचरस्य च मनः शान्तिः भवितुम् अर्हति । इदं यौनसंक्रमणानां (STIs) विषये भयं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति , यत् STDs इति अपि ज्ञायते ।

त्वक्दर्शकद्वारा दृष्ट्वा वैद्यः स्पष्टतया भेदं कर्तुं शक्नोति यत् एते मौक्तिकरूपेण लिंगस्य पप्युल्स् सन्ति वा, अथवा अन्यः त्वचास्थितिः यथा मोलस्कम कन्टाजिओसम , अथवा जननेन्द्रियस्य मस्सा जननेन्द्रियस्य मस्सा इति यौनसञ्चारः भवति यः Human Papilloma Virus (HPV) इति विषाणुना उत्पद्यते । मौक्तिकलिंगस्य पप्युलः न भवति।

अस्य किमपि चिकित्सा अस्ति वा ? गृहे किं कर्तुं शक्नोमि ?

एकः प्रश्नः यः बहवः जनाः पृच्छन्ति सः अस्ति यत् 'किं एतस्य चिकित्सा नास्ति ? एतेषां कथं मुक्तिः भवति ?' वस्तुतः अधिकांशतया मौक्तिकलिंगस्य पप्युलस्य किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति .. यतः यथा पूर्वं उक्तं, एतेभ्यः भवतः किमपि लक्षणं न भविष्यति। न वेदना, न कण्डूः। अतः भवतः वेदनाशामकस्य वा किमपि प्रकारस्य लेपनस्य वा आवश्यकता न भविष्यति। अधिकांशतः विश्वसनीयः वैद्यः भवन्तं आश्वासयिष्यति यत् 'एषा समस्या नास्ति, चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति' इति।

परन्तु केचन जनाः एतेषां उल्टानां प्रादुर्भावेन लज्जा, लज्जा, चिन्ता वा अनुभवन्ति । एतादृशानां जनानां कृते वैद्याः अनेकेषां चिकित्सानां उपयोगेन एतानि मौक्तिकलिंगस्य पप्युल्स् अपसारयितुं प्रयतन्ते । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• क्रायोथेरेपी : अत्यन्तं शीतस्य उपयोगेन मस्साः जमयित्वा निष्कासयितुं पद्धतिः ।
• लेजर-चिकित्सा : लेजर-किरणानाम् उपयोगेन उल्टानां दहनं, निष्कासनं च भवति ।
• उत्च्छेदनम् : पिण्डं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितम् अस्ति ।

एते उपचाराः उपलभ्यन्ते । परन्तु यदि भवन्तः एतैः सह पिण्डिकाः दूरीकर्तुं प्रयतन्ते तर्हि तेषां केचन दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति . उदाहरणतया:

• दागः भवितुं शक्नोति।
• रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।
• संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
• त्वचायाः वर्णपरिवर्तनं भवितुम् अर्हति ।

अतः अकारणम् एतादृशानां चिकित्सानां आश्रयः न करणीयः इति श्रेयस्करम् ।

गृहोपचारस्य विषये अपि मा पृच्छन्तु! मौक्तिकलिंगस्य पप्युलस्य गृहोपचाराः अनुशंसिताः न सन्ति । एतेषु गुल्मेषु दन्तधावनं, एरण्डतैलं, निम्बरसं वा किमपि कारणेन न प्रयोजयन्तु . सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु स्वयमेव तान् छिन्दितुं प्रयासं न कुर्वन्तु! एवं कृत्वा गम्भीराः संक्रमणाः भवन्ति, स्थितिः अपि अधिका भवति । यदि भवान् एतेभ्यः उल्टेभ्यः मुक्तिं प्राप्तुम् इच्छति तर्हि प्रथमं वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

किं एतत् निवारयितुं शक्यते ?

अन्यः अपि चिन्तयति स्यात् यत् "किं एतत् निवारयितुं कोऽपि उपायः नास्ति?" सत्यं तु अस्ति यत् सम्प्रति मौक्तिकलिंगस्य पप्युलस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति । यतः यथा पूर्वं उक्तं, अद्यापि वयं न जानीमः यत् केचन जनाः तानि किमर्थं प्राप्नुवन्ति, अन्ये न प्राप्नुवन्ति।

केषुचित् संशोधनेषु केवलं खतना एव दर्शितम् अस्ति | अखतनाकृतेषु पुरुषेषु मौक्तिकलिंगस्य पप्युलः अधिकः इति ज्ञातम् । तथापि खतनेन तानि न जनयति, न च तासां निवारणाय खतना आवश्यकी इत्यर्थः । एतत् केवलं अवलोकनम् एव ।

मया एतस्याः स्थितिः कथं निबद्धव्या ? मया किं चिन्तनीयम् ?

यदि भवतः लिंगस्य मौक्तिकपपुलाः सन्ति तर्हि भविष्ये चिन्ता न भवति . एषा स्थितिः सर्वथा गम्भीरा नास्ति . एतानि मौक्तिकानि लिंगस्य पप्युलानि भवन्ति चेत् भवतः स्वास्थ्याय किमपि जोखिमं न भवति ।

अतः, केवलं स्वस्य सामान्यव्यापारं कुर्वन्तु। यथा वैद्यः उक्तवान् तथा लिंगं स्वच्छं कुर्वन्तु। न केवलं अस्याः स्थितिः कृते, अपितु सामान्यस्वच्छतायै महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अन्यत् तु, यावत् भवतः नियमितः सहभागी नास्ति, तावत् सुरक्षितं यौनसम्बन्धं कुरुत . तस्य अर्थः कण्डोमस्य उपयोगः । न तु मौक्तिकलिंगस्य पम्पुलानां कारणात् एतत् । एषः सामान्यः सल्लाहः अस्ति यत् कस्यापि यौनसंक्रमणस्य (STI) संक्रमणं वा प्रसारणं वा निवारयितुं शक्यते ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः स्वस्य लिंगस्य त्वचायां किमपि नूतनं क्षतम्, पिण्डिकां, अव्याख्यातं परिवर्तनं वा लक्षयन्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं साधु । मौक्तिकरूपेण लिंगस्य पप्युलस्य चिन्ता नास्ति, परन्तु वैद्येन तस्य पुष्टिः करणं भवतः मनसि बहु शान्तिं दातुं शक्नोति ।

यदि भवन्तः स्वस्य लिंगस्य त्वचायां किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव वैद्यस्य सम्पर्कं कुर्वन्तु। परन्तु यदि परिवर्तनं श्वेतवर्णीयं वा मौक्तिकं वा भवति, तथा च लघुफोडरूपेण दृश्यते ये ग्लान्स् लिंगस्य सर्वं वा भागं वा आच्छादयन्ति तर्हि ते अधिकतया मौक्तिकलिंगस्य पप्युल्स् भवन्ति यथा पूर्वं उक्तं, एषा स्थितिः सर्वथा अहानिकारकः अस्ति . न तु मैथुनसंक्रमणं न च कर्करोगः ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, भवन्तः लिंगस्य त्वचायां किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति चेदपि, स्वयमेव तस्य चिकित्सां कर्तुं न प्रयतध्वम्। किमपि कर्तुं पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

सारांशेन ज्ञातुम् (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः वयं यत् कथितवन्तः तस्य सारांशं वदामः।

• Pearly penile papules (PPP) are small , harmless bumps that appears on your लिंग, विशेषतः ग्लान्स् लिंगस्य परितः।
• एते पङ्क्तौ व्यवस्थिताः सन्ति ये श्वेताः, पीताः, गुलाबी वा भवन्ति .
• एते न यौनसंक्रमणाः (STIs), न च कर्करोगाः ।
• एते संक्रामकाः न भवन्ति।
• अधिकांशतः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । केवलं गृहं गत्वा तस्य चिकित्सां मा कुरुत।
• यदि भवन्तः लिंगे किमपि नूतनं पिण्डं, व्रणं, परिवर्तनं वा लक्षयन्ति तर्हि तत् किम् इति पुष्टिं कर्तुं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । भवतः मनःशान्तिं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

भयं कर्तुं किमपि नास्ति, महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्य विषये अवगतः भवेत्।

Pearly Penile Papules, PPP, जननांगमस्सा, यौनरोगाः, त्वचारोगाः, पुरुषाणां स्वास्थ्यम्