भवतः मसूडस्य फोडः अस्ति वा ? अयं (Periodontal Abscess) किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं भवता कदापि मसूडेषु लघुफोडः, वेदनापूर्णः फोडः वा इव किमपि लक्षितम्? दन्तधावनकाले किञ्चित् रक्तं लक्षितं वा मुखात् दुर्गन्धः आगच्छति वा मुखस्य दुर्गन्धः वा दृष्टः अधिकांशतः वयं एतेषु विषयेषु बहु ध्यानं न दद्मः, किम्? वयं चिन्तयामः यत् "इदं केवलं लघु वस्तु, स्वयमेव सुदृढं भविष्यति।" परन्तु अद्य वयं वदामः यत् एषः फोडः, अथवा वैद्याः ``दन्तस्य फोडः'' इति किं वदन्ति, वस्तुतः किं वर्तते, किमर्थं भवति, तस्य विषये किं कर्तव्यम् इति।

दन्तकालस्य फोडः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः पूतिपूर्णः फोडः अस्ति यः भवतः मसूडेषु, भवतः दन्तपरिसरस्य ऊतकयोः संक्रमणस्य कारणेन विकसितः भवति । लघु पिम्पल इव चिन्तयतु, परन्तु भवतः गुदगुदेषु अस्ति। केचन जनाः तत् "गुदस्य फोडः" इति वदन्ति । अन्ये तु "पार्श्वदन्तकोषः" इति वदन्ति । किमपि भवतु, भवतः मसूडेषु संक्रमणस्य कारणेन भवति ।

`(Periodontal Abscess)` `(Periapical Abscess)` इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किं मुखस्य सर्वे फोडाः समानाः सन्ति?" न, ते न सन्ति। फोडाः द्वौ प्रकारौ स्तः - दन्तकालस्य फोडः, पेरिएपिकल फोडः च ।

• (Periodontal Abscess): एतत् भवतः मसूडेषु विकसितं भवति , यः दन्तस्य परितः मांसलः भागः अस्ति ।
• Periapical Abscess: एषः दन्तस्य अन्तः मृदुभागे , अर्थात् दन्तगुदायां विकसितः भवति ।

अधुना भवन्तः भेदं अवगच्छन्ति वा ? यद्यपि उभौ अपि पूतिपूर्णौ पुटीः सन्ति ये संक्रमणकारणात् विकसिताः सन्ति तथापि कुत्र निर्मीयन्ते तदनुसारं भिन्नाः भवन्ति ।

दन्तकालस्य फोडः कीदृशः भवति ?

अधिकांशतः एतत् गुदस्य उपरि लघु फोडः अथवा गुदः इव दृश्यते । पिम्पल इव उत्थापितं भवेत्।

• तस्मिन् क्षेत्रे गुदः अन्येभ्यः क्षेत्रेभ्यः किञ्चित् कृष्णतरः रक्ततरः वा भवेत् ।
• अपि च, भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् क्षेत्रं प्रफुल्लितम् अस्ति . एषः शोफः कदाचित् अल्पः, कदाचित् अतीव शोफः च भवितुम् अर्हति ।

गुदस्य अर्बुदस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

मुख्यं लक्षणं भवति यत् गुदस्य उपरि प्रफुल्लितः पिण्डः इव दृश्यते । अनेके जनाः तत् स्पृशन् वेदनाम् अथवा कोमलतां अनुभवन्ति । परन्तु आश्चर्यवत् केचन जनाः किमपि दुःखं न अनुभवन्ति ।

परन्तु वेदना अस्ति वा न वा, भवतः मसूडेषु यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्य विषये ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

भवतः एतानि अन्ये लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति : १.

• भवतः दन्तवेदना भवितुम् अर्हति .
• शीतलजलं पिबन् उष्णभोजनं वा खादन् दन्ताः जडाः भवन्ति ।
• दुर्गन्ध (`(Halitosis)`)।
• मुखस्य नित्यं दुर्स्वादः भवति इव भावः।
• भवतः कण्ठे वा हनुमत्पादे वा लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता इव भवति |
• भोजने चर्वणे वा वेदना भवेत् ।
• कदाचित् तस्मात् पिण्डात् पूजः बहिः आगन्तुं शक्नोति ।
• भवतः किञ्चित् ज्वरः भवितुं शक्नोति .
• यत्र अर्बुदः अस्ति तत्र दन्तः किञ्चित् गच्छति इव अपि भवन्तः अनुभवन्ति ।

किमर्थं अस्माकं मसूड़ारोगः एतादृशः भवति ?

चिन्तयतु, अस्माकं मुखस्य अन्तः अनेकाः प्रकाराः जीवाणुः सन्ति । सज्जनाः सन्ति दुष्टाः च सन्ति। यदा तेषु केचन दुष्टजीवाणुः दन्तस्य गुदस्य च मध्ये स्थितेन अल्पेन स्थाने अन्तः प्रविश्य तत्र संक्रमणं जनयन्ति तदा दन्तकालस्य फोडः भवति

अस्य मुख्यकारणं गुदरोगः अस्ति . यदि भवतः मसूडाः स्वस्थाः न सन्ति अर्थात् यदि भवतः मसूडरोगः अस्ति तर्हि एतादृशानां पुटीनां विकासस्य सम्भावना बहु अधिका भवति ।

न केवलं, अपितु एतानि वस्तूनि मसूड़ारोगस्य जोखिमं अपि वर्धयितुं शक्नुवन्ति : १.

• दन्तपिष्टनम् (Bruxism) : केचन जनाः सन्ति ये रात्रौ निद्रायां दन्तं पिष्टयन्ति, अथवा दिवा अचेतनतया दन्तं संकुचन्ति तेषां अपि एषा समस्या भवितुम् अर्हति ।
• दन्तदुर्घटना : यदि भवतः दन्ताः पतित्वा किमपि प्रहारेन वा क्षतिग्रस्ताः भवन्ति।
• पूरणस्य, मुकुटस्य, सेतुस्य वा क्षतिः : यदि एते सम्यक् सुरक्षिताः न भवन्ति, अथवा यदि ते कालान्तरेण भग्नाः भवन्ति तर्हि तेषां माध्यमेन जीवाणुः प्रविष्टुं शक्नोति ।

अस्य कृते के जोखिमकारकाः सन्ति ?

एतेषां मसूडस्य अर्बुदानां विकासे अन्ये अपि कतिपयानि कारणानि योगदानं ददति ।

• मुखस्य स्वच्छता दुर्बलता : एषः मुख्यः जोखिमकारकः अस्ति . यदि वयं सम्यक् दन्तधावनं न कुर्मः, प्लेक्, टार्टर च न निष्कासयामः तर्हि अस्माकं गुदगुदाः रक्ताः, प्रफुल्लिताः च भवन्ति । एतानि गुदरोगस्य प्रारम्भिकानि लक्षणानि सन्ति । यदि वयं एतत् उपेक्षयामः तर्हि वयं मसूडरोगः, अस्थिक्षयः इत्यादीनि समस्याः विकसितुं शक्नुमः ।
• अत्यधिकं शर्कराभोजनम् : यदि भवन्तः नियमितरूपेण शर्करायुक्तानि पेयानि मधुराणि च सेवन्ते तर्हि दन्तक्षयस्य, मसूडरोगस्य च जोखिमः वर्धते ।

यदि वयं एतत् उपेक्षयामः तर्हि किं भवति ? किं भयङ्करम् ?

यदि भवान् एतत् उपेक्षते, "इदं केवलं लघु अर्बुदः" इति चिन्तयन्, तर्हि अधिकानि गम्भीराणि समस्यानि उत्पद्यन्ते ।

• भवतः दन्तानाम् परितः स्नायुबन्धाः मृदु ऊतकाः च क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति |
• हनुमत्स्य अस्थि द्रवितुं शक्नोति .
• अन्ते दन्ताः नष्टाः भवितुम् अर्हन्ति .

न केवलं तत्, संशोधनेन ज्ञातं यत् मुखस्य जीवाणुः शरीरस्य अन्येषु भागेषु गन्तुं शक्नोति । केषुचित् सन्दर्भेषु अयं गुदरोगः इत्यादीनि अपि स्थितिं जनयितुं शक्नोति : १.

• रक्तविषाक्तता (Sepsis) २.
• हृदयशोथः
• निमोनिया (`(निमोनिया)`) २.
• मस्तिष्क फोड़ा

अतः यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः एतादृशः मसूड़ा-अर्बुदः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु ।शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं एतादृशानां गम्भीराणां परिस्थितीनां परिहाराय सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।

वैद्यः दन्तकालस्य फोडस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?

यदा भवन्तः दन्तचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा ते एतत् कथं पुष्टयन्ति यत् एतत् `(Periodontal Abscess)` अस्ति वा:

• ते भवन्तं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छन्ति यत् भवतः कियत्कालं यावत् एषः अर्बुदः अस्ति, किं तस्य दुःखं भवति, अन्यत् किं भवतः अनुभूयते इति।
• दन्तपरीक्षा क्रियते : दन्तचिकित्सकः प्रभावितदन्तस्य परितः मसूडेषु लघु "जेबः" अन्विष्य ते कियत् गभीराः इति मापयिष्यति एतेन तस्मिन् क्षेत्रे अस्थिहानिः अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि कियत् इति निर्धारितं भविष्यति ।
• दन्तक्ष-किरणाः : एतेन संक्रमणं कियत् तीव्रं कियत् दूरं प्रसृतं इति सम्यक् निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

वैद्याः एतस्य चिकित्सां कथं कुर्वन्ति ?

एषः `(Periodontal Abscess)` इति दन्त-आपातकालः । शीघ्रं चिकित्सा करणीयम् इति अर्थः । अस्य अनेकाः उपचाराः सन्ति- १.

• दन्तकालस्य फोडस्य जलनिकासी : वैद्यस्य फोडात् किञ्चित् मवादं निष्कासयितुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति . सः वा गुञ्जे लघु चीरं कृत्वा पूतं निपीडयिष्यति।
• मसूड़ारोगस्य चिकित्सा : संक्रमणं पूर्णतया निवारयितुं भवतः चिकित्सकः गहनदन्तसफाई (स्केलिंग् तथा रूट् प्लानिङ्ग्) अनुशंसयिष्यति भवतः मसूडस्य शल्यक्रिया अपि कर्तव्या भवेत् ।
• प्रतिजीवनानि : संक्रमितक्षेत्रस्य सफाईयाः अतिरिक्तं भवतः चिकित्सकः भवन्तं प्रतिजीवकदवाः अपि दातुं शक्नोति यत् संक्रमणस्य पुनरावृत्तिः न्यूनीकरोति ।
• मूलनहरस्य चिकित्सा : यदि मसूड़ारोगः प्रसृतः अस्ति, दन्तं च संक्रमितवान् अस्ति तर्हि दन्तस्य उद्धाराय मूलनहरस्य चिकित्सा आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।
• दन्तनिष्कासनम् : अत्यन्तं तीव्रप्रसङ्गेषु अर्थात् दन्तस्य रक्षणं किमपि प्रकारेण कर्तुं न शक्यते इति कारणेन वैद्येन संक्रमितं दन्तं निष्कासयितुं शक्यते यदि दन्तः निष्कासितः भवति तर्हि वैद्यः दन्तस्य स्थाने अन्यस्य पद्धतीनां विषये अपि वक्ष्यति ।

एतादृशस्य गुदरोगस्य चिकित्सा गृहे एव कर्तुं न शक्यते । यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः एकः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु।

एतादृशानि वस्तूनि कथं निवारयितुं शक्नुमः ?

एतादृशानां मसूडरोगाणां विकासं न्यूनीकर्तुं सर्वोत्तमः उपायः मुखस्य इष्टतमं स्वास्थ्यं निर्वाहयितुम् अस्ति ।

• दन्तधावनं सम्यक् द्वौ वा त्रिवारं वा दिवसे । मृदुयुक्तं दन्तमूषकं, फ्लोराइड्युक्तं दन्तधावनं च उपयुज्यताम् ।
• दिने न्यूनातिन्यूनं एकवारं दन्तयोः मध्ये फ्लॉसं कुर्वन्तु। एतेन भवतः दन्तमूषकः ये अन्नकणाः न गृह्णन्ति ते दूरीकृताः भविष्यन्ति ।
• समयेदन्तचिकित्सकं गत्वा दन्तपरीक्षां कृत्वा शोधनं कुर्वन्तु।
• यदि भवतः मुखं शुष्कं भवति तर्हि तस्य विषये किं कर्तुं शक्यते इति वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• यदि भवन्तः दन्तं पिष्टयन्ति (`(Bruxism)`) तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, आवश्यकतानुसारं मुखरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु।

किं एतत् स्वयमेव सुदृढं भविष्यति ?

न - एकः `(Periodontal Abscess)` स्वयमेव न चिकित्सां करिष्यति। अस्य व्यावसायिकचिकित्सायाः आवश्यकता अवश्यमेव भवति।

एतत् कियत् तात्कालिकम् ?

अधिकांशतः एते गुदस्य फोडाः प्राणघातकाः न भवन्ति । परन्तु शीघ्रमेव चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णं यतः संक्रमणं प्रसारयितुं शक्नोति । यद्यपि दुर्लभं तथापि अचिकित्सितं चेत् सेप्सिस इत्यादीनि प्राणघातकाः स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः गुदस्य उपरि प्रफुल्लितः, कष्टप्रदः पिण्डः अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं गत्वा तेभ्यः दर्शयितव्यम् । तदा एव भवन्तः किं दोषं सम्यक् ज्ञात्वा सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि 911 इति दूरवाण्याः क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु:

• ज्वरः
• यदि भवन्तः शीतं, कम्पिताः च अनुभवन्ति
• यदि भवतः उदरेण वा वमनं वा भवति तर्हि
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति
• यदि दुष्करं निगलनम्
• यदि औषधविक्रेता वेदनाशमनं सेवनानन्तरं वेदना न शाम्यति

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

एकदा भवन्तः जानन्ति यत् भवन्तः दन्तरोगस्य फोडाः सन्ति तदा भवन्तः स्वचिकित्सकं एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• एषः अङ्गुष्ठः कुत्र अस्ति ?
• कियत् दूरं यावत् संक्रमणं प्रसृतम् अस्ति ?
• किं मया प्रतिजीवकदवाः सेवनस्य आवश्यकता अस्ति ?
• मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?
• पुनः एतादृशं किमपि न भवेत् इति किं कर्तव्यम् ।

किम् एतत् `(Periodontal Abscess)` संक्रामकम् ?

फोडः एव संक्रामकः न भवति । परन्तु तस्य कारणभूताः जीवाणुः लारद्वारा एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मिन् व्यक्तिं प्रति प्रसारितुं शक्नोति । यदि भवतः दन्तकालस्य फोडः अस्ति तर्हि भवतः चषकं, कटलरी, अन्यैः वस्तूनि वा अन्यैः सह न विभज्यताम् ।

किं अहम् एतत् अखरोटं निपीड्य पोप् कर्तुं शक्नोमि?

कदापि, कदापि तत् न कुरु, केनचित् कारणेन! यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः `(Periodontal Abscess)` अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु। यदि भवान् स्वयमेव तत् पोप् कर्तुं प्रयतते तर्हि संक्रमणं प्रसारयितुं समस्यां च अधिकं कर्तुं शक्नोति।

किं गृहे एतस्य चिकित्सा न भवति ?

न, गृहे तस्य चिकित्सा कर्तुं न शक्यते। यद्यपि केचन गृहोपचाराः, यथा उष्णलवणजलेन गार्गल् करणं, केचन वेदनानिवारणे सहायकाः भवेयुः तथापि ते संक्रमणस्य चिकित्सां न करिष्यन्ति । भवन्तः अवश्यमेव साहाय्यार्थं वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।

अतः, स्मर्तव्याः कतिपयानि अन्तिमानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् आशासे यत् भवद्भ्यः `(Periodontal Abscess)` इति किम् इति सम्यक् अवगतिः अस्ति। स्मर्यतां यत् एषः पूतिपूर्णः पिण्डः अस्ति यः गुदेषु संक्रमणस्य कारणेन भवति ।

यदि एतत् उपेक्षितं भवति तर्हि संक्रमणं न केवलं मुखस्य अन्येषु भागेषु अपि प्रसरितुं शक्नोति, अपितु शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि प्रसृत्य गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते ।

अतः शीघ्रमेव एतस्य चिकित्सां कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः एतादृशः मसूडस्य अर्बुदः अस्ति तर्हि दन्तचिकित्सकं द्रष्टुं मा भीतः। सः वा भवतः साहाय्यं करिष्यति। स्वस्थं स्मितं सर्वेषां कृते योग्यम् अस्ति!

` मसूड़ारोग, दन्तवेदना, मुखस्वास्थ्य, फोड़े, दन्तचिकित्सक, संक्रमण, पीरियडॉन्टल फोड़ा