कल्पयतु यत् यदा भवन्तः चिकित्सालयं वा चिकित्सालयं वा गच्छन्ति तदा भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं वा परिचारिकां वा दस्तानानि धारयन्तः मुखस्य उपरि मुखौटं धारयन्तः अपि दृष्टवन्तः, किम्? That's what personal protective equipment , अथवा PPE (Personal Protective Equipment) इत्यस्य कृते अस्ति। एते न केवलं वस्त्रखण्डाः, फैशनस्य वा। एते अस्माकं कवचाः इव सन्ति ये भवन्तं विविधसंकटात् विशेषतः रोगप्रसारात् चिकित्सां कुर्वन्तः स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः च रक्षन्ति। अतः, एते पीपीई प्रकाराः के सन्ति, तेषां उपयोगः कथं करणीयः इति ज्ञात्वा भवतः, भवतः परिवारस्य, भवतः परितः सर्वेषां कृते च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
पीपीई इति किम् ? किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पीपीई किमपि वस्त्रखण्डं वा उपकरणं वा भवितुम् अर्हति यत् भवन्तं विविधहानिभ्यः रक्षितुं शक्नोति। स्वास्थ्यसेवाक्षेत्रे पीपीई विशेषतया अत्यावश्यकी अस्ति । यतः न केवलं चिकित्सासेवाप्रदातृणां रक्षणं करोति, अपितु चिकित्सासेवाप्राप्तानाम् अपि रक्षणं करोति ।
एवं चिन्तयतु। भवतः चिकित्सायाः पूर्वं वैद्यः परिचारिका वा अन्यस्य व्रणस्य उपरि औषधं प्रयोजयति स्म । तदा ते तानि प्रयुक्तानि दस्तानानि धारयित्वा भवतः समीपं न आगमिष्यन्ति स्म, किम्? ते तानि पुराणीनि दस्तानानि उद्धृत्य हस्तौ प्रक्षाल्य वा ``सेनेटाइज्'' कुर्वन्ति स्म, ततः भवन्तं नूतनेन स्वच्छेन दस्तानयुग्मेन उपचारं कुर्वन्ति स्म । तत् एव पीपीई इत्यस्य महत्त्वम्। भवतः द्वयोः रक्षणं करोति।
अपि च, केचन प्रकाराः पीपीई सन्ति ये तान् उपयुज्यमानस्य व्यक्तिस्य कृते `फिट्` भवन्ति, अथवा येषां उपयोगाय विशेषप्रशिक्षणस्य आवश्यकता भवति । अधुना पश्यामः यत् अस्मिन् चिकित्साक्षेत्रे के प्रकाराः पीपीई-इत्यस्य उपयोगः भवति ।
चिकित्साक्षेत्रे प्रयुक्ताः पीपीई-प्रकाराः
मुख्यतया चिकित्साक्षेत्रे पीपीई-इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः प्रयुक्ताः सन्ति : १.
- मुखस्य श्वसनस्य च रक्षणसाधनम्
- हस्तत्राणम्
- शरीरं आच्छादयति रक्षति च वस्त्रम्
एतेषां प्रत्येकस्य विषये विस्तरेण वदामः।
1. मुखस्य श्वसनतन्त्रस्य च रक्षणं कुर्वन्ति उपकरणम्
अस्मिन् वर्गे मुख्यतया निम्नलिखितम् अन्तर्भवति ।
- मुखमास्काः : एते सरलतमाः मुखौटाः सन्ति ये नासिकामुखं च आच्छादयन्ति । एते एव मुखौटाः सन्ति ये रोगसमये यथा फ्लू-रोगे वा वैद्यः भवन्तं नियमितपरीक्षां ददाति चेत् उपयुज्यन्ते । यद्यपि ते ``सर्जिकल मास्क'' इव दृश्यन्ते तथापि ते सर्वदा समानगुणाः न भवन्ति ।
- शल्यचिकित्सामास्काः : एते मुखमास्कस्य सदृशाः सन्ति, परन्तु भिन्नमोटापे, छाननस्तरस्य च भवन्ति । तेषां नियमितमुखमास्कस्य अपेक्षया कठोरतरमानकानां पूर्तिः भवितुमर्हति (उदाहरणार्थं अमेरिकादेशे खाद्यऔषधप्रशासनं (FDA) एतान् मानकान् निर्धारयति। अस्माकं देशे स्वास्थ्याधिकारिणः अपि अस्य नियमाः निर्धारयन्ति)।
- नेत्ररक्षणम् : मुखकवचः, चक्षुषः च नेत्रेभ्यः शारीरिकं रक्षणं ददाति ।
- विशेष श्वसनयंत्र (Filtering facepiece respirators - FFRs):एते भिन्नप्रकारस्य, छाननस्तरस्य च भवन्ति । यथा, N95 मास्क, अथवा बैटरी-सञ्चालित-वायु-शुद्धिकरण-श्वसन-यंत्रम् (PAPRs) । एतेषां मुखस्य परितः सुष्ठु उपयुक्तं भवितुम् आवश्यकं भवति, नासिकामुखयोः परितः वायुरोधकं मुद्रां निर्मीयते । केषाञ्चन एकीकृतनेत्रकवचाः सन्ति ।
2. दस्तानानि
चिकित्साक्षेत्रे प्रयुक्ताः सर्वे दस्तानानि समानानि न भवन्ति । नियमितपरीक्षायाः कृते प्रयुक्ताः सरलपरीक्षादस्तानानि आरभ्य बाँझशल्यदस्तानानि यावत् अनेके भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । अपि च कतिपयानां औषधानां रसायनानां वा संचालने प्रयुक्ताः स्थूलतरदस्तानानि अस्मिन् वर्गे भवन्ति ।
3. शरीरं आच्छादयति, रक्षति च वस्त्रम्
अस्मिन् वैद्यैः, परिचारिकाभिः च धारितानां सामान्यस्क्रब्भ्यः आरभ्य अन्यविशेषवस्त्राणि यावत् सर्वं समावेशितम् अस्ति । अत्र केचन अत्यन्तं रक्षात्मकाः आवरणाः सन्ति ।
- एप्रोन् : एते डिस्पोजेबल अथवा पुनः उपयोगयोग्याः भवितुम् अर्हन्ति, तथा च भिन्न-भिन्न-अवसर-अनुकूल-रूपेण भिन्न-भिन्न-सामग्रीभिः निर्मिताः एप्रोन् सन्ति ।
- गाउन्स् : `सर्जिकल गाउन`, `ननसर्जिकल गाउन` इत्यादयः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । एतेषां उपयोगः सामान्यतया चिकित्सालयेषु, चिकित्सालये च भवति ।
- आवरणम् : एते एप्रोन् अथवा गाउन इत्यस्मात् अधिकं कवरेजं रक्षणं च ददति । ते सम्पूर्णशरीरं आच्छादयितुं निर्मिताः सन्ति ।
- पाद-आच्छादनम् : डिस्पोजेबल-जूता-आच्छादनात् आरभ्य द्रव-रसायन-विरुद्धं रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति बूट्-पर्यन्तं अनेकाः प्रकाराः सन्ति ।
- शिरः आवरणम् : केचन पीपीई-यन्त्राणि सम्पूर्णं शिरः विशालस्य हुडरूपेण आच्छादयितुं निर्मिताः सन्ति । एते शिरः रोगाणुभ्यः, शरीरस्य द्रवेभ्यः च रक्षितुं शक्नुवन्ति ।
पीपीई-सावधानतायाः प्रकाराः के सन्ति ?
अधुना कदा किं च प्रकारस्य PPE इत्यस्य उपयोगः करणीयः इति विषये वदामः । विशेषज्ञाः एतादृशान् पीपीई-इत्यस्य आयोजनं कुर्वन्ति यत् रोगस्य संक्रमणं कथं भवति (संक्रमण-आधारित-सावधानी) . अर्थात् रोगविशेषः कथं प्रसरति इति आधारेण पीपीई-प्रकारस्य आवश्यकता निर्धारितः भवति ।
सावधानतायाः सर्वेषु स्तरेषु दस्तानानां उपयोगः मानकः इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । अपि च, परिस्थित्यानुसारं मुखमास्कस्य, शल्यचिकित्सामास्कस्य च प्रयोगः सामान्यः अस्ति ।
रोगस्य संक्रमणं कथं भवति तदनुसारं मुख्यतया चतुर्विधाः सावधानताः करणीयाः सन्ति ।
- रक्तजन्यः
- सम्पर्क द्वारा संचरण
- श्वसनबिन्दुभिः संचरणम् (Droplet) २.
- वायुमार्गेण संचरणम्
एतानि एकैकं पश्यामः।
1. रक्तजन्यसावधानी
एतेषां बहुषु चिकित्सापरिस्थितौ बहुधा उपयोगः भवति । एतादृशेषु परिस्थितिषु स्वास्थ्यकर्मचारिणः दस्तानानां उपयोगं अवश्यं कुर्वन्ति । न केवलं तत्, अपितु अन्ये उपकरणानि अपि परिस्थित्यानुसारं प्रयोक्तुं शक्यन्ते । उदाहरणतया:
- मुखावरण
- नेत्रस्य मुखस्य च मुखौटाः
- शरीरावरणानि (एप्रोन्, गाउन इत्यादयः) २.
- तीक्ष्णानां (सुई इत्यादीनां) सुरक्षितसञ्चालनाय, निष्कासनार्थं च आवश्यकाः उपकरणाः ।
2. सम्पर्कद्वारा संक्रमितरोगाणां सम्पर्कसावधानी
एतानि सावधानतानि व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति वा वस्तुं वा पृष्ठं वा स्पृश्य वा रोगाणां रक्षणार्थं क्रियन्ते । अस्य कृते मानक पीपीई दस्तानानि , डिस्पोजेबल गाउन्स् च सन्ति | यथा, यदि वैद्यस्य सामान्यं उपकरणं यथा स्टेथोस्कोपं उपयोक्तुं आवश्यकं भवति तर्हि ते ``एकप्रयोगस्य डिस्पोजेबल`` इत्यस्य उपयोगं करिष्यन्ति ।
सम्पर्कद्वारा संक्रमितानां रोगानाम् केचन उदाहरणानि : १.
- मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस ऑरियस (MRSA) संक्रमण
- जठरान्त्रसंक्रमणं, यथा नोरोवायरसः अथवा क्लोस्ट्रिडियम डिफिसिल (C. diff) ।
- अन्ये सामान्याः चोटाः वा त्वचासंक्रमणाः वा
यदि एतादृशं रोगी चिकित्सां कुर्वन् शरीरस्य द्रवस्य सम्पर्कस्य जोखिमः भवति तर्हि स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः अतिरिक्तसुरक्षासाधनानाम् उपयोगं कुर्वन्ति ।
3. श्वसनबिन्दुभिः संक्रमितरोगाणां कृते बिन्दुसावधानताः
एतानि सावधानतानि अस्माकं मुखात्, नासिकाभ्यां च कासस्य, श्वासस्य, श्वसनस्य, वार्तालापस्य च समये निर्गच्छन्तीभिः लघुबिन्दुभिः (`बिन्दुभिः`) प्रसारितानां रोगानाम् रक्षणार्थं क्रियन्ते यथा, `इन्फ्लूएन्जा`, `कोविड्-१९` इत्यादीनां वायरलरोगाणां कृते एतानि सावधानतानि आवश्यकानि सन्ति । अस्य कृते प्रयुक्तः पीपीई अस्ति : १.
- मुखस्य नेत्रस्य च आवरणं यथा शल्यचिकित्सामास्कं, मुखकवचं, चक्षुषी वा
- शरीरावरणानि गाउन-एप्रोन्, आवरण-आच्छादनानि च
- पादावरणानि, यथा बूट् वा जूतावरणं वा
4. वायुवाहितसावधानी
एषः एव कठोरतमः सावधानता उपायः अस्ति . वायुतले वा पृष्ठेषु वा दीर्घकालं यावत् जीवितुं न शक्नुवन्ति रोगाणां रक्षणार्थं अस्य उपयोगः भवति । अस्य कृते आवश्यकं पीपीई अस्ति : १.
- विशेषतया स्थापिताः श्वसनयन्त्राणि, उदाहरणार्थं `FFRs (यथा N95)`
- नेत्रस्य मुखस्य च मुखौटाः
- एप्रोन्, आवरण, डिस्पोजेबल गाउन इत्यादीनि शरीरावरणानि
- पादावरणानि, यथा बूट् वा जूतावरणं वा
वायुजन्यरोगाणां उदाहरणानि : १.
- जीवाणुजन्य रोगाः, यथा `यक्ष्मा` अथवा `एन्थ्रेक्स`
- खसरा, विषाणुजन्यः, अथवा केचन अत्यन्तं संक्रामकाः प्रकाराः दादः (शिंग्ल्स्) (अन्यः रोगः यः कुक्कुटरोगेण पीडितः जनान् प्रभावितं करोति)
अचिकित्सा-पीपीई-प्रकाराः के सन्ति ?
चिकित्सापरिवेशात् परं अपि पीपीई इत्यस्य उपयोगेन गम्भीराः चोटाः वा रोगाः वा निवारयितुं शक्यन्ते । अत्र अचिकित्सा-पीपीई-इत्यस्य केचन उदाहरणानि सन्ति ।
- श्वसनसंरक्षणम् : काष्ठकर्म, उत्खननम्, खननम् इत्यादीनां कार्याणां समये उत्सर्जितानां लघुकणानां छाननाय । रङ्ग-रसायन-विषाक्तधूमानां रक्षणाय अपि तेषां उपयोगः भवति ।
- शरीरस्य अङ्गानाम् दुर्घटनाभ्यः रक्षणम् : शिरस्त्राणम्, पादौ गुरुवस्तूनाम् रक्षणार्थं प्रबलित-बूटम् इत्यादयः।
- श्रवणरक्षणम् : उच्चैः शब्देभ्यः कर्णानां रक्षणार्थं कर्णप्लगस्य अन्ययन्त्राणां वा उपयोगं कुर्वन्तु ।
- नेत्ररक्षणम् : वेल्डरैः प्रयुक्ताः परिरक्षणचक्षुषः (यत् रेटिनादाहं निवारयति) इत्यादीनि वस्तूनि, तथा च उड्डयनमलिनेभ्यः नेत्रेभ्यः रक्षणार्थं आघातप्रतिरोधीचक्षुषः कवचानि वा
- खाद्यसुरक्षा : केशजालं, दस्तानानि च इत्यादीनि वस्तूनि अनेकान् आहारजन्यरोगान् निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
केचन प्रकाराः पीपीई सन्ति ये विशिष्टस्य खतराणां विशिष्टाः भवन्ति । उदाहरणानि : १.
- अग्निशामकैः धारितं तापप्रतिरोधी वस्त्रं मतदानसामग्री च।
- विद्युत् रक्षणार्थं रबरदस्तानानां उपयोगः भवति ।
- श्रृङ्खलाकारादिषु द्रुतगतिना यन्त्राणां रक्षणार्थं रिप्स्टॉप्-वस्त्रस्य उपयोगः भवति ।
- विषाक्तरसायनप्रसारणस्य सन्दर्भेषु प्रयुक्तानि रसायनप्रतिरोधीवस्त्राणि, उपकरणानि च ।
- सैन्यसुरक्षासाधनं, उदाहरणार्थं `MOPP (Mission-Oriented Protective Posture) gear` इति ।
कार्यस्य वा क्रियाकलापस्य वा प्रकृतेः आधारेण अन्ये बहवः प्रकाराः अचिकित्सा-पीपीई सन्ति । यदि भवान् अस्य विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि भवान् स्वक्षेत्रे वा देशे वा सर्वकारीयसंस्थाभ्यः साहाय्यं प्राप्तुं शक्नोति।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)
भवन्तं सुरक्षितं स्वस्थं च स्थापयितुं व्यक्तिगतसुरक्षासाधनं (PPE) अत्यावश्यकम् अस्ति। यद्यपि केषुचित् उद्योगेषु ये सन्ति तेषां कृते दैनन्दिनजीवनस्य भागः अस्ति तथापि पीपीई सर्वेषां साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति बहुधा उपायाः सन्ति।
यदा भवान् वा भवतः परिवारे कोऽपि चिकित्सां प्राप्नोति तदा संक्रमणनियन्त्रणसावधानतानां विषये अधिकाधिकं सूचनां याचयितुम् मा संकोचयन्तु। पीपीई तथा सावधानताः अवगत्य सम्बद्धानां सर्वेषां कृते महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्यते। भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् भवतः वैद्यं वा परिचारिकां वा पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। भवतः सुरक्षा अपि तेषां सर्वोच्चप्राथमिकता अस्ति!
` व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण, पीपीई, चिकित्सा मास्क, फेस मास्क, दस्ताने, रोग संचरण, संक्रमण नियन्त्रण, सुरक्षा वस्त्र, स्वास्थ्य संरक्षण
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु