किं भवता कदापि लक्षितं यत् भवतः बाहू, वक्षः, पादयोः वा अकारणं लघु रक्तबिन्दवः प्रादुर्भूताः? ते लेखनीग्रेन चुभिताः इव दृश्यन्ते। ते न कण्डूयन्ते न च व्यथयन्ति। एतत् दृष्ट्वा बहवः जनाः किञ्चित् भीताः भवन्ति, किं गम्भीरं किमपि अस्ति वा इति चिन्तयन्ति। अतः, अद्य वयम् अस्याः स्थितिः विषये वदामः, या चिकित्साशास्त्रेण Petechiae इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति । किम्, किमर्थं भवति, कदा च चिन्ता कर्तव्या इति स्पष्टतया अवगच्छामः ।
अतः एते पेटेचियाः के सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पेटेचिया इति लघु रक्तबिन्दवः सन्ति ये अस्माकं त्वचायाः अधः लघु रक्तवाहिनी (केशिका) स्फुटन्ते तदा भवन्ति । ते रक्तवर्णाः, बैंगनीः, श्यामवर्णाः वा भवितुम् अर्हन्ति । ते लेखनी-अग्रभागस्य परिमाणं भवन्ति, सटीकं वक्तुं । ते त्वक् उपरि उन्नताः न दृश्यन्ते, न च उल्टाः इव अनुभूयन्ते।
एते बिन्दवः प्रायः शरीरे कुत्रापि दृश्यन्ते, परन्तु अधिकतया अत्र दृश्यन्ते :
- हस्तेषु
- पादयोः
- उदरे
- नितम्बक्षेत्रे
- नेत्रगोलकस्य अन्तः
- मुखस्य अन्तः
किम् एषः त्वक्-दाहः ? कथं त्वं निश्चयेन जानासि ?
एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। यद्यपि पेटेचिया त्वक् उपरि दाहः इव दृश्यते तथापि ते न सन्ति । तयोः मुख्यः भेदः अस्ति यत् -
यदि भवान् अस्मिन् रक्तबिन्दौ अङ्गुलीं निपीडयति तर्हि तस्य वर्णः परिवर्तनं न भविष्यति । न विवर्णं भविष्यति इत्यर्थः। परन्तु यदि भवन्तः सामान्यं दाहं निपीडयन्ति तर्हि सः क्षणं यावत् विवर्णः भविष्यति, ततः अङ्गुलीं निष्कास्य पुनः रक्तः भविष्यति ।
एतेन सरलेन परीक्षणेन भवन्तः द्वयोः मध्ये सहजतया भेदं कर्तुं शक्नुवन्ति । पेटेचिया इत्यस्य अन्यत् विशिष्टं लक्षणं यत् तेषां कण्डूः न कष्टः वा भवति ।
पेटेचिया इत्यस्य सम्भाव्यकारणानि कानि सन्ति ?
पेटेचिया-रोगः अत्यन्तं सरलात् आरभ्य अत्यन्तं गम्भीरचिकित्सास्थितिपर्यन्तं विविधकारणानां कारणेन भवितुम् अर्हति । अतः एते बिन्दवः दृष्ट्वा किं कारणं भवति इति ज्ञातव्यम् । केचन मुख्यकारणानि पश्यामः।
| निमित्तम् | विवरण एवं अन्य चिह्न |
|---|---|
| शरीरं तनावम् | तीव्रवमनस्य, गुरुउत्थानस्य, प्रसवस्य वा दबावेन सुकुमाररक्तवाहिनीनां विस्फोटः भवितुम् अर्हति । एते प्रायः अहानिकारकाः भवन्ति । |
| क्षत | एते बिन्दवः दुर्घटना, त्वक् अतिप्रबलतया खरदना, कीटेन दष्टः, सूर्यदग्धः इत्यादिभिः विषयैः अपि भवितुम् अर्हन्ति । |
| संक्रमणानि | पेटेचिया प्रायः जीवाणुसंक्रमणेन वा वायरलसंक्रमणेन वा भवति । उदाहरणम् : स्ट्रेप् थ्रोट्, डेंगू, साइटोमेगालोवायरस। ज्वरः, शरीरवेदना, श्रान्तता, वमन इत्यादीनि लक्षणानि अपि भवन्ति । |
| थ्रोम्बोसाइटोपेनिया | एतेन प्लेटलेट्-स्तरस्य न्यूनता भवति, ये रक्तस्य जठरस्य सहायकाः भवन्ति । अस्मिन् सन्दर्भे त्वक्-स्थले रक्तबिन्दवः अतिरिक्तं नासिका-रक्तस्रावः, मसूडानां रक्तस्रावः, सुलभ-क्षतम्, मलस्य रक्तं च भवति |
| ल्युकेमिया | एषः रक्तस्य अस्थिमज्जायाः च कर्करोगः अस्ति । पेटेचिया-रोगेण सह वजनक्षयः, गुल्फयोः सूजनं, बहुधा क्षतविक्षतता, रात्रौ स्वेदः च भवन्ति । |
| केचन औषधानि | पेटेचिया केषाञ्चन प्रतिजीवकदवानां, अवसादनिवारकदवानां, रक्तकृशकानाम् अपि दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति । |
| विटामिन-सी-अभावः (Scurvy) २. | शरीरे पर्याप्तं विटामिन-सी न प्राप्यते इति स्थितिः ।लक्षणं भवति मसूडानां सूजनं, सन्धिवेदना, सुलभक्षता च |
| अन्ये गम्भीराः परिस्थितयः | पेटेचिया अन्येषां गम्भीराणां चिकित्सास्थितीनां लक्षणरूपेण अपि भवितुं शक्नोति, यथा अन्तःहृदयशोथः (हृदयस्य आन्तरिकस्य आस्तरणस्य संक्रमणं) तथा च नाडीशोथः (रक्तवाहिनीनां शोथः) |
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
पेटेचिया इत्यस्य चिकित्सा अन्तर्निहितकारणस्य उपरि निर्भरं भवति | एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। प्रथमं वैद्यः कारणं अन्वेषयिष्यति।
- यदि कारणं सरलः परिश्रमः अथवा लघुः चोटः अस्ति तर्हि चिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् .
- यदि जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि प्रतिजीवनानि दत्तानि भविष्यन्ति।
- ल्युकेमिया इत्यादिकर्क्कटरोगे रसायनचिकित्सा, विकिरणम् इत्यादीनां चिकित्सानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- यदि रक्तवाहिनीनां शोफः (vasculitis) भवति तर्हि सूजनं न्यूनीकर्तुं कोर्टिकोस्टेरॉइड्-दवाः दत्ताः भविष्यन्ति ।
- यदि भवतः विटामिन-सी-अभावः अस्ति तर्हि भवतः विटामिन-सी-पूरकं सेवनं कर्तुं सल्लाहः दत्तः भवेत् .
तात्पर्यम् अस्ति यत्, चिकित्सा न त्वक्स्थानां बिन्दवानां कृते, अपितु तेषां बिन्दवानां कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः इति ।
गृहे एव राहतं प्राप्तुं शक्नोमि वा ?
यदि भवन्तः त्वचायां पेटेचिया इति लक्षयन्ति तर्हि प्रथमं वैद्यं द्रष्टव्यम् । परन्तु यावत् भवन्तः वैद्यं न पश्यन्ति वा तस्य सल्लाहं न अनुसरन्ति तावत् भवन्तः केचन सरलकार्यं कृत्वा राहतं प्राप्तुं शक्नुवन्ति-
- सम्यक् विश्रामं कुरुत।
- अधिकं द्रवपदार्थाः पिबन्तु।
- In some cases , शीतलसंपीडकाः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- एनएसएआईडी इत्यादीनां वेदनाशामकदवाः चिकित्सापरामर्शं विना न सेवन्तु । एतानि औषधानि डेंगू इत्यादिभिः कतिपयैः चिकित्सापरिस्थितिभिः सह सेवन्ते सति अतीव भयङ्कराः भवितुम् अर्हन्ति ।
कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
पेटेचिया कदाचित् गम्भीररोगस्य आपत्कालस्य वा लक्षणं भवितुम् अर्हति । तानि लघुबालस्य त्वचायां दृष्ट्वा विशेषतया चिन्ता कर्तव्या । अतः यदि भवन्तः तान् पश्यन्ति तर्हि तान् हल्केन मा गृह्यताम्।
यदि भवतः Petechiae इत्यनेन सह निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- यदि भवतः ज्वरः अस्ति .
- यदि त्वक् - स्थले बिन्दवः संख्या द्रुतगत्या वर्धमाना अस्ति |
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति .
- यदि भवन्तः भ्रमः, चक्करः, चेतनायाः हानिः वा अनुभवन्ति .
एतादृशे सति शीघ्रं कार्यं कृत्वा गम्भीराः जटिलताः निवारयितुं शक्यन्ते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पेटेचिया इति त्वक्-अधः लघु-लघु-रक्त-वाहिनीनां भङ्गस्य कारणेन भवन्ति लघु-रक्त-बिन्दवः । ते त्वक्-दाहः न भवन्ति।
- एतेषां परिचयस्य मुख्यं वैशिष्ट्यं अस्ति यत् अङ्गुल्या निपीडिताः ते विवर्णाः न भवन्ति (वर्णं न परिवर्तयन्ति) ।
- कारणं अतिक्लान्तिवत् सरलं किमपि भवितुम् अर्हति, डेंगू वा ल्युकेमिया इत्यादि गम्भीररोगपर्यन्तं किमपि भवितुम् अर्हति ।
- यदि पेटेचिया ज्वरः, अत्यन्तं श्रान्तता, श्वसनस्य कष्टं, बिन्दुस्य द्रुतप्रसारः वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि आपत्कालः भवति तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।
- कदापि स्वयमेव निदानं न कुर्वन्तु अनुमानाधारितं चिकित्सां वा न कुर्वन्तु। सटीककारणं निर्धारयितुं चिकित्सापरामर्शः अत्यावश्यकः ।

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment