अवसादशब्दं श्रुत्वा अधिकांशः सद्यः एव दुःखं, एकान्तता, कुण्ठा, किमपि कर्तुम् इच्छुकतायाः भावः इत्यादीनि मानसिकविषयाणि चिन्तयन्ति सत्यम्, एतानि अवसादस्य मुख्यलक्षणानि सन्ति। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एतस्याः मानसिकदशायाः अपि भवतः शरीरे अतीव प्रबलः प्रभावः भवति ? कदाचित्, दीर्घकालं यावत् भवन्तः यत् विविधं शारीरिकं व्याधिं, वेदनाः, असुविधा च अनुभवन्ति तस्य वास्तविकं कारणं भवतः मनसि एषः दबावः एव भवितुम् अर्हति
एतानि केवलं "काल्पनिकवस्तूनि" न सन्ति। अवसादः एकः स्थितिः अस्ति या वास्तवतः भवतः शरीरे परिवर्तनं जनयितुं शक्नोति । यथा - पाचनं मन्दं कृत्वा उदरस्य समस्यां जनयितुं शक्नोति । यतो हि एते शारीरिकलक्षणाः अन्यैः अनेकैः रोगैः सह भवितुं शक्नुवन्ति, अतः बहवः जनाः तेषां चिकित्सां न याचन्ते । तेषां शारीरिकसमस्याः मानसिकस्थित्या कारणीभूता भवितुम् अर्हन्ति इति अपि न चिन्तयन्ति । कदाचित्, वैद्याः अपि सम्पर्कं त्यक्तुम् अर्हन्ति ।
अवसादः किमर्थं शरीरस्य पीडां जनयति ?
एतत् अवगन्तुं मस्तिष्कस्य कार्यं कथं भवति इति सरलतया अवलोकनीयम् । अस्माकं मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिकाजालानि सन्ति ये दुःखम्, सुखम् इत्यादीनां भावानाम् नियन्त्रणं कुर्वन्ति । आश्चर्यं यत् ये केचन तंत्रिकाकोशिकाजालाः अस्मान् शारीरिकवेदनाम् अनुभवन्ति ते एतैः भावनियन्त्रकजालैः सह अपि कार्यं कुर्वन्ति ।
अतः अवसाद इत्यादिस्थितौ मस्तिष्के एतानि तंत्रिकाजालानि सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति । अतः, अनेके विशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् अवसादग्रस्तः व्यक्तिः यथा वेदनां अनुभवति तत् सामान्यजनात् भिन्नम् अस्ति । ते अधिकं तीव्ररूपेण वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति। भवतः पूर्वमेव यत्किमपि वेदना भवति, तत् पृष्ठवेदना इव, विषादेन अधिका भवितुम् अर्हति इति तात्पर्यम् ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अत्र यत् भवति तत् भवतः हृदयस्य वेदना भवतः शरीरे वेदनारूपेण बहिः आगच्छति। तौ संबद्धौ स्तः।
अवसादस्य सर्वाधिकं सामान्यं शारीरिकं लक्षणम्
ठीकम्, अवसादस्य सर्वाधिकं सामान्यं शारीरिकं लक्षणं अवलोकयामः, ते भवन्तं कथं अनुभवितुं शक्नुवन्ति इति च। पश्यन्तु यत् भवतः समीपे एतेषु एकं वा अधिकं वा अस्ति वा।
| शारीरिक लक्षण | तत् कथं भवति ? |
|---|---|
| शिरोवेदना | शिरोवेदना ये नित्यं भवन्ति। कदाचित् भवन्तः तेषां कारणं किम् इति अपि चिन्तयितुं न शक्नुवन्ति। यदि भवतः माइग्रेनस्य इतिहासः अस्ति तर्हि ते तस्मात् अपि दुर्बलतराः भवितुम् अर्हन्ति । |
| पृष्ठ, मांसपेशी एवं सन्धि वेदना | मम पृष्ठं सर्वदा अकारणं वेदना भवति, मम स्नायुः व्यथते, मम सन्धिः व्यथते। अहं श्रान्तः इव अनुभवामि, परन्तु अहं तावत् श्रान्तः नास्मि। |
| वक्षःस्थलवेदना | एतत् किञ्चित् अतीव सावधानं भवितव्यम् । वक्षःस्थलवेदना हृदयस्य, फुफ्फुसस्य, उदरस्य वा गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः वक्षःस्थलस्य वेदना अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा ETU (Emergency Treatment Unit) गच्छन्तु। परन्तु कदाचित् अवसादः अपि एतादृशी असुविधां जनयितुं शक्नोति । |
| पाचन समस्या | उदरस्य व्यथा, उदरेण, प्रफुल्लता, उदरस्य ऐंठनम् इत्यादयः केषुचित् जनानां अतिसारः भवति, केषुचित् कब्जः भवति। |
| भूखस्य वा भारस्य वा परिवर्तनम् | केचन जनाः खादितुम् इच्छां नष्टं कुर्वन्ति, वजनं न्यूनीकरोति च । अन्ये कार्बोहाइड्रेट् (रोटिका, तण्डुलः, मिष्टान्नानि) युक्तानि आहारपदार्थानि तृष्णां कृत्वा वजनं वर्धयन्ति । |
| श्रमः श्रमः च | कियत् अपि निद्रा भवति चेदपि भवतः श्रान्तता न भवति। प्रातः शयनाद् उत्थाय अपि महत् संघर्षं इव अनुभूयते, सम्भवतः असम्भवम् अपि। भवन्तः सर्वं दिवसं निर्जीवाः अनुभवन्ति। |
| निद्रायाः समस्याः | अनेकेषां जनानां रात्रौ निद्रायाः कष्टं भवति । ते प्रातः जागृत्य पुनः निद्रां प्राप्तुं न शक्नुवन्ति। अथवा शयनागमनानन्तरं घण्टाभिः यावत् निद्रां गन्तुं संघर्षं कुर्वन्ति। तदपेक्षया केचन जनाः सामान्यापेक्षया बहु अधिकं निद्रां कुर्वन्ति । |
| चक्करः लघुशिरो वा | कदाचित् चक्करः अथवा स्थातुं कष्टं भवति चेत् अपि अवसादस्य शारीरिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
एतैः भौतिकलक्षणैः वयं किं कुर्मः ?
यदि भवतः एतेषु एकं वा अधिकं वा शारीरिकं लक्षणं चिरकालात् अस्ति तर्हि केवलं ते "स्वयमेव सुस्थं भविष्यन्ति" इति मा कल्पयन्तु । अस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
वैद्यं द्रष्टुं गमनात् पूर्वं एतत् कुर्वन्तु।
यदि शक्यते तर्हि लक्षणस्य विषये लक्षणस्य दैनिकं इव लघुपुस्तके लिखन्तु ।
- अद्य मया कीदृशी पीडा अनुभूता? (उदा. शिरोवेदना, पृष्ठवेदना) २.
- कियत् दुष्टम् अस्ति ? (१-१० स्केलेन दरम्) २.
- दिनस्य कस्मिन् समये भवता सर्वाधिकं अनुभूतम् ?
- तस्मिन् समये अहं किं कुर्वन् आसीत् ?
- मम कथं अनुभूतम् ? (किं अहं दुःखी, क्रुद्धः, तनावग्रस्तः आसम्?)
एतादृशाः केचन विवरणाः लिखित्वा भवतः चिकित्सकस्य च एतेषां लक्षणानाम् मानसिकदशायाः च सम्बन्धं ज्ञातुं बहु सुकरं भविष्यति ।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
अधिकांशतया यदा भवन्तः स्वस्य अवसादस्य सम्यक् चिकित्सां (परामर्शं, औषधं, उभयम् वा) प्राप्नुवन्ति तदा एते शारीरिकलक्षणाः स्वाभाविकतया न्यूनीभवन्ति ।
- औषधम् : केचन अवसादनिवारकाः मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये सन्देशं वहन्तः रसायनानां (न्यूरोट्रांसमीटर्) कार्यं पुनः स्थापयित्वा कार्यं कुर्वन्ति येषां मया पूर्वं उक्तम्। यथा यथा भवतः मनोदशा सुधरति तथा तथा भवतः शारीरिकवेदना अपि न्यूनीभवितुं आरभते । भवतः चिकित्सकः `डुलोक्सेटिन्` तथा `वेन्लाफैक्सिन्` इत्यादीनि औषधानि लिखितुं शक्नोति, ये दीर्घकालीनवेदनाप्रबन्धनार्थं विशेषतया सहायकानि सन्ति, तथैव `एमिट्रिप्टाइलिन्` इत्यादीनि प्राचीनानि औषधानि च लिखितुं शक्नोति।
- अन्ये उपचाराः : यदि भवतः निद्रायाः कष्टं भवति तर्हि भवतः वैद्यः तदर्थं भिन्नं औषधं दातुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति । यतः वेदना अवसादः च साकं गच्छन्ति, अतः वेदना न्यूनीकर्तुं अवसादं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) : एतत् परामर्शस्य एकः प्रकारः अस्ति । एतत् भवन्तं शिक्षयति यत् भवतः वेदनायाः निवारणं कथं करणीयम्, तस्य विषये भवतः चिन्तनस्य मार्गः परिवर्तयितुं शक्यते। एतेन भवतः मानसिक-शारीरिक-स्वास्थ्ययोः सकारात्मकः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां विषयेषु केवलं भवता व्यवहारः न करणीयः। साहाय्यं याचना सशक्तीकरणं भवति। भवतः वैद्यः भवतः साहाय्यार्थं सज्जः अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अवसादः केवलं मनसि एव सीमितः नास्ति। भवतः शरीरे वास्तविकवेदना, असुविधा च जनयितुं शक्नोति ।
- नित्यं शिरोवेदना, शरीरवेदना, उदरस्य विक्षिप्तता, अत्यन्तं श्रान्तता, निद्रायाः समस्या च अवसादस्य शारीरिकलक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- एते शारीरिकलक्षणाः "भवता केवलं मनसि कृतं किमपि" न भवन्ति । तेषां जैविकं कारणं भवति। अतः तान् मा अवहेलयन्तु।
- भवतः सर्वेषां मानसिकशारीरिकलक्षणानाम् विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। तयोः सम्बन्धः स्यात् ।
- यदा अवसादस्य सम्यक् चिकित्सा भवति तदा एते कष्टप्रदाः शारीरिकाः लक्षणाः प्रायः क्रमेण अन्तर्धानं भवन्ति अतः साहाय्यं प्राप्तुं मा भयम् अनुभवन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment