किं भवन्तः पिण्टा इति त्वक्रोगस्य विषये अवगताः सन्ति ? तस्य विषये वदामः !

'पिण्टा' इति त्वक्रोगः कदापि श्रुतवान् वा ? सम्भवतः न, किम् ? एषः विशेषः जीवाणुसंक्रमणः अस्ति यः त्वचां प्रभावितं करोति, यद्यपि अस्माकं देशे अयं बहु सामान्यः नास्ति, परन्तु विश्वस्य केषुचित् भागेषु दृश्यते । अतः अद्य वयं किञ्चित् अधिकविस्तारेण अस्य 'पिण्टा' विषये वदामः, यतः एतादृशानां विषयाणां विषये ज्ञात्वा कदाचित् उपयोगी भवितुम् अर्हति।

पिण्टा इति किं वस्तुतः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पिण्टा इति त्वक्रोगः Treponema carateum , अथवा T. carateum इति जीवाणुना उत्पद्यते । अस्मिन् किं भवति यत् प्रथमं लघु फोडाः दृश्यन्ते, ततः ते शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरन्ति । कालान्तरे त्वचायाः वर्णः परिवर्तते, केचन क्षेत्राणि स्थूलाः भवन्ति । परन्तु सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एतत् केवलं त्वचायाः मध्यस्तरं प्रभावितं करोति, यत् वयं त्वक् इति वदामः । अतः शरीरे गभीरं गत्वा गम्भीरव्याधिं न जनयति । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि वर्षाणि यावत् स्थातुं शक्नोति ।

पिण्टा रोगः जीवाणुसंक्रमणानां समूहे अन्तर्भवति यस्य नाम स्थानिकं ट्रेपोनेमेटोसिस् इति भवति | अस्मिन् एव समूहे यव्स् , बेजेल् च अपि सन्ति | केचन जनाः 'माल डेल् पिन्टो' अथवा 'कारेट्' इति अपि वदन्ति ।

पिण्टा यौनरोगः अस्ति वा ?

अत्र किञ्चित् यत् बहवः जनान् भ्रमितुं शक्नोति। पिण्टारोगं जनयन्ति ये जीवाणुः ते उपदंशरोगं जनयन्तः जीवाणुभिः सह बहु सदृशाः सन्ति | परन्तु पिण्टा यौनसंक्रमणं (STI) नास्ति । प्रायः त्वक्-त्वक्-संपर्कद्वारा प्रसरति । केचन त्वक्रोगाः इव चिन्तयन्तु।

विश्वस्य केषु भागेषु पिण्टा सामान्यतया दृश्यते ?

पिण्टारोगः मुख्यतया अत्र दृश्यते : १.

• मेक्सिको
• मध्य अमेरिका
• दक्षिण अमेरिका
• कैरिबियनदेशाः

एतादृशेषु क्षेत्रेषु । अयं रोगः विशेषतया ग्राम्यक्षेत्रेषु प्रचलितः अस्ति । तादृशे परिवेशे व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति तस्य संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति इति तात्पर्यम् ।

पिण्टारोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

पिण्टारोगस्य एकमेव प्रमुखं लक्षणं त्वक्परिवर्तनं, यथा दागः, बिन्दवः च । एतत् एकदा एव न भवति, अनेकानि चरणानि गच्छति। तानि चरणानि के इति पश्यामः।

प्रथमे चरणे किं भवति ?

प्रथमं संक्रमणस्थाने यत्र जीवाणुः भवतः शरीरे प्रविष्टः तत्र त्वक् उपरि लघुः रक्तः गुच्छः वा दाहः वा दृश्यते । एतत् प्रायः मुखस्य कण्ठस्य बाहुपादयोः वा दृश्यते । कदाचित् अत्यन्तं कण्डूयमानं भवितुम् अर्हति । कालान्तरे एषः उल्टः वा दाहः वा क्रमेण बृहत् भवति, तस्मिन् क्षेत्रे त्वचा स्थूलतां प्राप्नोति, किञ्चित् कठिनं च अनुभवति ।

द्वितीयपदे किं पश्यसि ?

कतिपयेभ्यः मासेभ्यः अनन्तरं शरीरस्य अन्येषु क्षेत्रेषु अपि एतादृशाः, स्थूलाः, समतलबिन्दवः भवितुं आरभन्ते । एते प्रथमं रक्ताः भवन्ति, परन्तु कालान्तरे ते स्लेटनीलं, भूरेण, धूसरवर्णं वा भवन्ति । अस्मिन् स्तरे तेषां कण्डूः अपि अतीव तीव्रः भवितुम् अर्हति । कष्टप्रदः कण्डूः इव अनुभूयते।

तृतीये (अन्तिम) चरणे त्वचायाः किं भवति ?

कतिपयवर्षेभ्यः अनन्तरं यत्र पूर्वं बिन्दवः आसन् तत्र त्वक्वर्णः श्यामशुक्लयोः मिश्रणरूपेण दृश्यते । वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या एतान् डिस्क्रोमिक मक्युल्स् इति वदामः | एषः पिण्टारोगस्य अन्तिमः चरणः अस्ति । दुर्भाग्येन अस्मिन् स्तरे त्वक्वर्णपरिवर्तनं स्थायिरूपेण भवति । अत्यन्तदुर्विपर्यय इत्यर्थः ।

पिन्तस्य कारणं किम् ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, पिण्टारोगः Treponema carateum इति जीवाणुना उत्पद्यते । यस्य कस्यचित् रोगः अस्ति तस्य निकटतया त्वक्-त्वक्-संपर्कद्वारा प्रसरति । विशेषतः यदि तस्य त्वक् व्रणाः, कटाः, खरचाः वा सन्ति तर्हि जीवाणुः अन्येषु अपि प्रसरितुं अधिकं सम्भावना वर्तते । इदं मुक्तद्वारेण गमनम् इव अस्ति।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् प्रथमे द्वितीये च चरणे पिण्टारोगः संक्रामकः भवति । तृतीये, अन्तिमे वा चरणे न संक्रामकम् ।

वैद्याः पिण्टारोगस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

वैद्यः मुख्यतया भवतः त्वचायाः परीक्षणेन पिण्टारोगस्य निदानं करिष्यति । क्षतानां, बिन्दूनां स्वरूपं, तेषां प्रसारः कथं जातः इति च समीपतः अवलोकनम् इत्यर्थः । तदतिरिक्तं कदाचित् क्षतानां लघुनमूना वा भवतः रक्तस्य नमूना वा गृहीत्वा (T. carateum) इति जीवाणुस्य उपस्थितिः परीक्षितुं शक्यते

अत्र विशेषः अस्ति यत् उपदंशस्य कारणभूताः जीवाणुः , पिनवर्मस्य कारणभूताः जीवाणुः च सूक्ष्मदर्शके समानरूपेण दृश्यन्ते | अतः भवन्तः केवलं लक्षणानाम् आधारेण एतयोः रोगयोः भेदं कर्तुं शक्नुवन्ति । केवलं वैद्यः एव भवन्तं निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नोति।

पिन्तस्य चिकित्साः के सन्ति ?

एषा सर्वोत्तमा वार्ता अस्ति! पिण्टा रोगस्य चिकित्सा प्रतिजीवकदवाभिः भवति . एजिथ्रोमाइसिन् अथवा बेन्जाथिन् पेनिसिलिन् जी इत्यस्य एकैकमात्रा पिण्टारोगस्य चिकित्सां कृत्वा तस्य प्रसारं निवारयितुं शक्नोति । कल्पयतु, चिकित्सायाः अनन्तरं २४ घण्टेषु एव एतत् प्रसारणं स्थगितुं शक्नोति!

रोगस्य प्रथमद्वितीयपदे ये त्वक्क्षताः, बिन्दवः च दृश्यन्ते ते कालान्तरे (प्रायः कतिपयेषु मासेषु) स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु रोगस्य अन्तिमपदे ये स्थूलाः पटलाः (प्लेक्स्), विवर्णता च भवन्ति, ते प्रतिजीवकदवाभिः अपि विपर्ययितुं न शक्यन्ते, अर्थात् ते स्थायिरूपेण भवन्ति अत एव प्रारम्भिकचिकित्सा महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

यदि भवतः पिण्टा भवति तर्हि पुनर्प्राप्तेः सम्भावना काः सन्ति ? (पूर्वसूचना) ९.

पिण्टा इति सहजतया चिकित्सायोग्यः रोगः । अतः , पूर्वानुमानम् अतीव उत्तमम् अस्ति। यदि रोगस्य प्रथमे चरणद्वये चिकित्सां प्राप्नोति तर्हि भवन्तः सम्पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु अन्तिमपदे यः त्वक्विकारः भवति सः स्थायिरूपेण भवति, परन्तु चिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तः क्षेत्राणां खरचनं त्यक्तव्यम् ।

पिन्तात् आत्मनः रक्षणार्थं किं कर्तुं शक्नुमः ?

आम्, पिन्तात् आत्मरक्षणस्य उपायाः सन्ति। मुख्यं वस्तु अस्ति यत् यस्य कस्यचित् रोगः अस्ति तस्य त्वक्स्थस्य क्षतानां सम्पर्कं परिहरति । तच्च यावत् तेषां चिकित्सा प्रायः २४ घण्टापर्यन्तं न भवति अर्थात् यावत् रोगः संक्रामकः न भवति। रोगस्य अन्तिमपदे क्षतानां सम्पर्कं कृत्वा अपि पिण्टा संक्रामकं न भवति ।

अन्यत् तु वैद्याः कदाचित् तान् जनान् प्रतिजीवकदवाः ददति येषां पिण्टारोगयुक्तेन सह निकटसम्पर्कः भवति अर्थात् परिवारजनैः, गृहे अन्यैः जनाभिः सह सावधानतारूपेण एतत् रोगस्य प्रसारं निवारयितुं क्रियते ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ? मम त्वचारक्षणार्थं किं कर्तव्यम् ?

भवतः वैद्यः पिण्टा-रोगस्य चिकित्सां कृत्वा भवतः त्वचायाः पालनं कथं कर्तव्यमिति अवश्यं पृच्छन्तु यावत् सा स्वस्थतां न प्राप्नोति । भवतः वैद्यः क्रीमम् अन्यत् वा किमपि अनुशंसितुं शक्नोति यत् भवतः त्वचा शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यति । एतेषां निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् :

• यदि भवान् यत्र पिण्टारोगः सामान्यः अस्ति तत्र गतः, अथवा यदि भवान् तादृशे क्षेत्रे निवसति, तर्हि भवतां पिण्टारोगस्य लक्षणं दृश्यते ।
• यदि भवता निकटसम्पर्कः कृतः कस्यचित् पिण्टारोगस्य निदानं जातम्।

प्रारम्भिकचिकित्सा रोगजन्यत्वक् स्थायिक्षतिं निवारयितुं शक्नोति । अतः यदि भवतः एतादृशं किमपि विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यस्य दर्शनं श्रेयस्करम् । न भयं लज्जा वा किञ्चिदस्ति ।

मया मम वैद्यं के के महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः पृष्टव्याः?

यदा भवान् वैद्यं द्रष्टुं गच्छति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं सहायकं भवति।

• मम रोगस्य कः अवस्था अस्ति ?
• किं मम त्वचा कदापि पूर्णतया स्वस्थः भविष्यति ?
• कथं त्वक् रक्षेयं यावत् सा स्वस्थः न भवति ।
• मम परिवारस्य वा मम समीपस्थानां वा प्रतिजीवकदवाः सेवनस्य आवश्यकता अस्ति वा ?
• कियत्कालं यावत् एतत् रोगं अन्येभ्यः प्रसारयितुं शक्नोमि ?

एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छित्वा मनसि सर्वाणि संशयानि स्वच्छं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।