यदा त्वं लघुव्रणं प्राप्नोषि, यथा शाकं छिनत्ति छूरेण हस्तं छिनत्ति, किञ्चित् कालानन्तरं रक्तस्रावः निवर्तते, किम्? किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् तत् कथं भवति ? वस्तुतः अद्भुता प्रक्रिया अस्ति। अद्य वयं अस्माकं शरीरे ये लघुनायकाः सन्ति तेषां विषये वदामः ये तस्मिन् साहाय्यं कुर्वन्ति। एतान् जनान् वयं प्लेटलेट् इति वदामः, अथवा यथा आङ्ग्लभाषायां वदन्ति, प्लेटलेट् इति वदामः ।
अतः एते प्लेटलेट् कानि सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्लेटलेट् अस्माकं रक्ते लघुकोशिकाखण्डाः सन्ति । ते सम्पूर्णकोशिकाः न सन्ति, परन्तु ते अस्माकं शरीरस्य कृते अत्यावश्यकाः सन्ति । ते भवतः शरीरे प्राकृतिकः प्लास्टरः इव सन्ति। यदि कुत्रचित् व्रणः भवति, रक्तवाहिनी च क्षतिग्रस्ता भवति तर्हि एते प्लेटलेट् त्वरितरूपेण अन्तः प्रविश्य रक्तस्रावं निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
कल्पयतु, यदि भवान् स्वस्य रक्तस्य एकं बिन्दुं गृह्णाति तर्हि एतानि प्लेटलेट् दशसहस्राणि सन्ति । अतः एते कियत् लघु इति भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति। अस्माकं शरीरे एतेषां प्लेटलेट्-मात्रायां यथायोग्यं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि ते न्यूनाः सन्ति , लघुव्रणेन अपि बहु रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । अपि च, यदि ते उच्चाः सन्ति , नाडीषु अनावश्यकरूपेण रक्तपिण्डाः निर्मीयन्ते, भयङ्करपरिस्थितयः च उत्पद्यन्ते । अतः रक्तस्रावं निवारयितुं अनावश्यकरक्तपुटस्य निर्माणं निवारयितुं एतेषां प्लेटलेट्-सन्तुलितानां सन्तुलनं भवितुमर्हति ।
रक्तस्य प्लेटलेट् कथं कार्यं कुर्वन्ति ?
एषा अतीव रोचकप्रक्रिया अस्ति। प्लेटलेट् सुप्रशिक्षितस्य आपत्कालीनचिकित्सदलस्य इव कार्यं कुर्वन्ति । रक्तवाहिनी क्षतिग्रस्तमात्रेण अयं दलः कार्यं आरभते । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां समग्रं प्रक्रियां `रक्तनिरोधः` इति वदामः । पदे पदे कथं भवति इति पश्यामः।
कल्पयतु मार्गे एकं महत् गड्ढं। तत् समाधातुं कार्यदलः आगच्छति, किम्? तथैव भवति।
1. आसंजनम् : प्रथमं रक्ते स्वतन्त्रतया प्लवमानाः प्लेटलेट् रक्तवाहिनीविच्छेदस्थानं प्रति त्वरितरूपेण गच्छन्ति, भग्नभित्तिं च लप्यन्ते यथा निर्माणदलः प्रथमं मार्गे गड्ढे आगच्छति।
2. सक्रियता : तदनन्तरं तत्र आगच्छन्ति प्लेटलेट् "सक्रियम्" भवन्ति । तेषां आकारः परिवर्तते, येन तेषां अन्येषु प्लेटलेट्-मध्ये लसितुं सुकरं भवति । ते रसायनानि अपि मुञ्चन्ति । एते रसायनानि द्वौ कार्यौ कुर्वन्ति। एकं क्षतिग्रस्तं रक्तवाहिनीं किञ्चित् अधिकं संकुचितं कर्तुं । एतेन रक्तस्रावस्य किञ्चित् नियन्त्रणं भवति । अन्यः अन्येभ्यः प्लेटलेट्-भ्यः संकेतं दातुं यत् "अत्र समस्या अस्ति, शीघ्रम् आगच्छन्तु" इति । इदं यथा श्रमिकदलः अन्तः आगत्य बाधाः स्थापयित्वा साहाय्यार्थं आह्वयति।
3. समुच्चयः : अधुना तस्य संकेतस्य कारणात् अधिकाः बहवः प्लेटलेट् शीघ्रम् आगत्य व्रणस्य परितः एकत्र लसन्ति । ते एकत्र लप्य अस्थायीरूपेण छिद्रं पिधाय। वयम् एतत् "प्लेटलेट् प्लग्" इति वदामः ।
परन्तु एतत् केवलं अस्थायी समाधानम् एव। इदं मार्गे स्थितं गड्ढं अस्थायीरूपेण किञ्चित् मृत्तिकाभिः पूरयितुं इव अस्ति। स्थायित्वं कर्तुं अन्यत् किमपि घटितुं आवश्यकम्।
तत्रैव जठरीकरणस्य झरना आरभ्यते । यत्र प्लेटलेट् एकत्र सङ्गृहीताः सन्ति तत्र अस्माकं रक्ते अन्यः प्रकारः प्रोटीनः (clotting factors) एकत्र मिलित्वा फाइब्रिन् इति किमपि निर्माति अयं फाइब्रिनः दृढजालवत् अस्ति । एषा जाल प्लेटलेट्-परिवेष्टनं कृत्वा अतीव प्रबलं स्थायी रक्तपिण्डं निर्माति । अधुना रक्तस्रावः सर्वथा निवर्तते ।
एते प्लेटलेट् कुत्र निर्मीयन्ते ? ते कुत्र स्थिताः सन्ति ?
अस्माकं शरीरे प्लेटलेट् मुख्यत्रयस्थानेषु प्राप्यते ।
- अस्थिमज्जा : अस्माकं अस्थिमज्जा: अस्माकं रक्तकोशिकानां निर्माणं भवति तत्र कारखानम् अस्ति । मेगाकैरियोसाइट्स् इति अतीव विशालाः कोशिका: सन्ति | ताः कोशिका एव प्लेटलेट् निर्मान्ति, ये रक्ते योजिताः लघुखण्डाः सन्ति । अत एव वयं प्रारम्भे अवदमः यत् प्लेटलेट् सम्पूर्णकोशिका न, अपितु कोशिकाखण्डाः सन्ति।
- रक्तम् : एकदा निर्मिताः एते अस्माकं रक्तवाहिनीभिः अस्माकं सम्पूर्णशरीरे गच्छन्ति । प्लेटलेट् रक्तस्य लघुतमः भागः भवति । अत एव ते नाडीभित्तिसमीपे गच्छन्ति। तथैव तेषां कृते शीघ्रं तत्र गन्तुं सुकरं भवति यदि कुत्रचित् चोटः भवति।
- प्लीहा : प्लीहा भवतः उदरस्य उपरि वामभागे स्थितः अङ्गः अस्ति । अस्माकं शरीरे उत्पद्यमानानां प्लेटलेट्-मात्राणां तृतीयांशं भागं सञ्चयति । पुरातनं क्षतिग्रस्तं च प्लेटलेट् अपि दूरीकरोति ।
सामान्यतया रक्ते कति प्लेटलेट् भवेयुः ?
स्वस्थस्य व्यक्तिस्य प्रति माइक्रोलीटर रक्ते १५०,००० तः ४५०,००० यावत् प्लेटलेट् भवन्ति । एषा सामान्यपरिधिः । प्लेटलेट् इत्यस्य आयुः केवलं ७-१० दिवसाः एव भवति । अतः अस्माकं शरीरं निरन्तरं नूतनानि प्लेटलेट् निर्मायति। नूतनं प्लेटलेट् निर्मातुं प्रायः त्रयः दिवसाः भवन्ति ।
प्लेटलेट् ``प्लेटलेट्'' इति उच्यन्ते यतः तेषां आकारः प्लेट् इव भवति । सक्रियतायां ते मकरपदवत्सूत्राणि विस्तारयन्ति, अन्यैः प्लेटलेट्-भिः सह संयोजयित्वा व्रणं सीलयन्ति ।
प्लेटलेट्-सम्बद्धाः प्रमुखाः रोगाः
प्रायः प्लेटलेट्-रोगस्य समस्याः तेषां संख्यायाः न्यूनतायाः वा वर्धनस्य वा कारणेन भवन्ति । एतयोः शर्तयोः पृथक् पृथक् भेदं कुर्मः।
| चिकित्सा स्थिति | सरलतया... |
|---|---|
| थ्रोम्बोसाइटोपेनिया | एषा स्थितिः यत्र रक्ते प्लेटलेट् - सङ्ख्या न्यूना भवति | यदि शरीरस्य प्लेटलेट्-उत्पादनं न्यूनीभवति अथवा यदि प्लेटलेट्-उत्पादाः शीघ्रं नष्टाः भवन्ति तर्हि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । अत्र मुख्यं जोखिमं रक्तस्रावः अस्ति . |
| थ्रोम्बोसाइटोसिस | एतेन रक्ते प्लेटलेट् - संख्यायाः वृद्धिः भवति | अस्थिमज्जायां समस्यायाः कारणात् प्लेटलेट्-अतिशयेन उत्पादनं भवितुम् अर्हति । अथवा अन्यस्य चिकित्सास्थितेः प्रतिक्रियारूपेण वर्धयितुं शक्नुवन्ति। अत्र मुख्यं जोखिमम् अनावश्यकं रक्तस्य जठरं भवति | |
प्लेटलेट्-समस्यायाः लक्षणं कानि सन्ति ?
यदि भवतः प्लेटलेट्-गणनायां परिवर्तनं भवति तर्हि भवतः निम्नलिखित-लक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अनुभवितुं शक्यते । यदि भवतः एतेषु कश्चन अपि निरन्तरं भवति तर्हि वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| त्वक्बिन्दवः क्षताः च | त्वक् उपरि बैंगनी, रक्तबिन्दवः (purpura, petechiae) दृश्यन्ते । लघुः उल्टः अपि नीलवर्णः भवितुम् अर्हति । |
| बारम्बार रक्तस्राव | दन्तधावनकाले नासिकातः रक्तस्रावः (एपिस्टैक्सिस्) अथवा मसूडानां रक्तस्रावः बहुधा भवति । |
| मलमूत्रे वा रक्तम् | मलस्य रक्तं वा रक्तं/भूरेण मूत्रे वा। |
| स्त्रीणां मासिकधर्मः गुरुः भवति | मासिकधर्मस्य रक्तस्रावः यः सामान्यतः अधिककालं वा अधिकं वा भवति (menorrhagia)। |
| प्लीहा शोफ | उदरस्य उपरि वामभागे गुरुत्वं वा वेदना वा भावः (स्प्लेनोमेगाली) । |
| अङ्गेषु जडता | हस्तपादयोः झुनझुना (paresthesia) । |
| अन्ये विशेषताः | पादयोः शोफः (शोफः), तीव्रः शिरोवेदना, चक्करः, शरीरवेदना। |
प्लेटलेट्-रोगस्य स्वास्थ्यं कथं पश्यसि ?
यदि भवतः उपरिष्टानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः प्लेटलेट्-परीक्षणार्थं कानिचन परीक्षणानि कर्तुं शक्नोति ।
- सम्पूर्णरक्तगणना (CBC): एषा अतीव सामान्या रक्तपरीक्षा अस्ति । भवतः रक्ते रक्तकोशिकानां, श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेटानां च संख्यां मापयति । भवतः प्लेटलेट् न्यूनाः, उच्चाः, सामान्याः वा इति ज्ञातुं शक्नोति ।
- परिधीय रक्तस्मीयर (PBS) : अत्र भवतः रक्तस्य एकं बिन्दुं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन अवलोकितं भवति । एतेन प्लेटलेट्-आकारः, आकारः च असामान्यः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते ।
- रक्तस्य जठरस्य परीक्षणम् : एतादृशाः परीक्षणाः अपि सन्ति येषु भवतः रक्तस्य जठरस्य कियत्कालं भवति इति ज्ञायते ।
- अस्थिमज्जा बायोप्सी : केषुचित् सन्दर्भेषु अस्थिमज्जायाः परीक्षणं आवश्यकं भवेत्, यत्र प्लेटलेट् निर्मीयन्ते तत्र कारखानम् । अस्मिन् लघुसंज्ञाहरणं प्रदातुं, नितम्बस्य अस्थितः अस्थिमज्जायाः लघुनमूना ग्रहणं च भवति ।
- आनुवंशिकपरीक्षाः : केचन प्लेटलेट्-विकाराः वंशानुगत-आनुवंशिकदोषाणां कारणेन भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशेषु सति एतानि परीक्षणानि आवश्यकानि भवेयुः ।
प्लेटलेट्-रोगाणां चिकित्साः के सन्ति ?
चिकित्सा भवतः स्थितिः (अल्पः वा उच्चः वा प्लेटलेट्) तस्य कारणं च निर्भरं भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतेषु कश्चन अपि चिकित्सा केवलं वैद्यस्य सल्लाहेन एव कर्तव्यः । स्वयमेव औषधस्य सेवनं परिहरन्तु।
- औषधानि : १.यदि प्लेटलेट्-गणना अधिका भवति तर्हि तेषां उत्पादनं नियन्त्रयितुं औषधानि दातुं शक्यन्ते । यदि न्यूना प्लेटलेट्-गणना अन्यस्याः स्थितिः, यथा स्वप्रतिरक्षारोगः, तर्हि तस्याः स्थितिः चिकित्सायाम् अपि प्लेटलेट्-गणना सामान्यतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति
- प्लेटलेट्-आधानम् : यस्य कस्यचित् प्लेटलेट्-गणना अत्यन्तं न्यूना भवति, रक्तस्रावस्य उच्च-जोखिमः च भवति, तस्य कृते बहिः स्रोतः प्राप्तानि प्लेटलेट्-आधानं लवण-विलयनेन शरीरे प्रविष्टुं शक्यते
- प्लीहाच्छेदनम् : कदाचित् प्लीहायाः क्षतिः अत्यधिकप्लेटलेट्-इत्यनेन भवति । एतादृशेषु सति अन्ये उपचाराः सफलाः न भवन्ति चेत् वैद्याः प्लीहां शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं निश्चयं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- प्लेटलेट्फेरेसिस् : अतीव उच्चप्लेटलेटगणनायुक्तानां जनानां कृते एषः चिकित्सा अस्ति । भवतः रक्तं विशेषयन्त्रेण सह सम्बद्धं भवति, यत् अतिरिक्तं प्लेटलेट् अपसारयति, ततः अवशिष्टं रक्तं भवतः शरीरे प्रत्यागच्छति ।
कथं भवन्तः स्वस्य प्लेटलेट् स्वस्थं कुर्वन्ति ?
यदि भवतः प्लेटलेट्-विकारः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यस्य निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । तदतिरिक्तं सामान्यतया स्वस्थजीवनशैल्याः अनुसरणं प्लेटलेट्-स्वास्थ्यस्य कृते अपि उत्तमम् अस्ति ।
- मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु।
- धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु।
- विषाक्तरसायनानां संपर्कं परिहरन्तु।
- चोटस्य जोखिमं न्यूनीकरोतु।
यदि शक्यते तर्हि प्लेटलेट् अपि च रक्तदानं कर्तुं शक्नुवन्ति . तच्च दानं बहुमूल्यम् । एते प्लेटलेट्-आयुः रक्षितुं साहाय्यं कुर्वन्ति, यथा कर्करोगेण पीडितानां वा गम्भीररूपेण आहतानाम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्लेटलेट् अस्माकं शरीरस्य एकः लघुः, तथापि अत्यावश्यकः भागः अस्ति यः रक्तस्रावं निवारयति ।
- तेषां संख्यायाः न्यूनतायाः (thrombocytopenia) रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धते, यदा तु तेषां संख्यायाः वृद्ध्या (thrombocytosis) अनावश्यकरूपेण रक्तस्य जठरस्य जोखिमः वर्धते
- यदि भवतः अव्याख्यातरूपेण क्षतम् अस्ति, नासिकायां बहुधा रक्तस्रावः भवति, मसूडानां रक्तस्रावः वा भवति तर्हि तस्मिन् ध्यानं दत्त्वा वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।
- लक्षणानाम् अवहेलना कदापि न कुर्वन्तु। शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं गम्भीराः परिस्थितयः निवारयितुं शक्यन्ते ।
- चिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसरणं स्वस्थजीवनशैलीं च भवतः प्लेटलेट्-रोगस्य स्वास्थ्यं निर्वाहयितुं साहाय्यं करिष्यति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु