किं भवन्तः कतिपयान् दिनानि यावत् निरन्तरं कासज्वरेन सह व्यवहारं कुर्वन्ति? किं भवतः श्वसनसमये वक्षःस्थलवेदना भवति ? भवन्तः मन्यन्ते यत् एतत् केवलं सामान्यशीतज् वा फ्लू वा, परन्तु एतत् किमपि गम्भीरतरं भवितुम् अर्हति । अद्य निमोनियाविषये वदामः। आतङ्कस्य आवश्यकता नास्ति; एकदा भवन्तः सुविदिताः भवन्ति तदा भवन्तः निरोगीलङ्कायाः साहाय्येन अस्याः स्थितिः सहजतया स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् निमोनिया इति किम् ?
निमोनिया भवतः फुफ्फुसस्य संक्रमणं भवति | कल्पयतु यत् भवतः फुफ्फुसेषु लघुवायुपुटैः (alveoli) लघुवायुमार्गैः (bronchioles) सम्बद्धाः सन्ति । यदा एतानि पुटकानि रोगाणुकारणात् प्रज्वलितानि वा द्रवेण वा पूजेन वा पूरितानि भवन्ति तदा तत् निमोनिया इति कथ्यते । एतेन भवतः शरीरस्य आवश्यकं प्राणवायुः प्राप्तुं कठिनं भवति ।
यद्यपि कस्यचित् निमोनिया-रोगः भवितुम् अर्हति तथापि २ वर्षाणाम् अधः बालकानां ५० वर्षाधिकानां च प्रौढानां कृते अस्य जोखिमः अधिकः भवति । यतो हि तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः एतादृशानां रोगाणां विरुद्धं युद्धं कर्तुं पर्याप्तं प्रबलं न भवेत् | तदतिरिक्तं ये व्यक्तिः धूम्रपानं कुर्वन्ति अथवा अतिशयेन मद्यपानं कुर्वन्ति तेषां जोखिमः अधिकः भवति ।
निमोनिया एकं वा द्वयोः वा फुफ्फुसयोः प्रभावं कर्तुं शक्नोति । यदा उभौ फुफ्फुसौ प्रभावितौ भवतः तदा प्रायः `(द्विपक्षीयनिमोनिया)` इति उच्यते । केषाञ्चन जनानां निमोनिया भवति, तेषां बोधः अपि न भवति; एतत् `(पदयात्रानिमोनिया)` इति निर्दिश्यते, यत्र लक्षणं पर्याप्तं सौम्यं भवति यत् भवान् स्वस्य दैनन्दिनकार्यक्रमं निरन्तरं कर्तुं शक्नोति ।
निमोनियायाः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
संक्रमणस्य कारणं किम् इति आधारेण निमोनिया-रोगस्य वर्गीकरणं भवति ।
| निमोनिया का प्रकार | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| जीवाणुजन्य निमोनिया | एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः, प्रायः स्ट्रेप्टोकोकस् इत्यादिभिः जीवाणुभिः उत्पद्यते । कदाचित् भवतः पूर्वमेव सामान्यशीतज्वरः वा फ्लूः वा जातः ततः परं भवति । |
| वायरल निमोनिया | शीतं वा फ्लू वा प्रेरयन्तः विषाणुभिः उत्पद्यन्ते । ५ वर्षाणाम् अधः बालकेषु निमोनिया-रोगस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति ।प्रायः जीवाणुजन्य-न्यूमोनिया-अपेक्षया इदं न्यूनं भवति परन्तु तदपि गम्भीरं भवितुम् अर्हति । |
| फंगल निमोनिया | मृत्तिकायां वा पक्षिविष्ठे वा दृश्यमानानां कवकानां निःश्वासेन एतत् संकोचनं कर्तुं शक्यते । दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य, मधुमेहस्य, कर्करोगस्य वा कृते अस्य अधिकं जोखिमं भवति । |
| चलने निमोनिया | माइकोप्लाज्मा जीवाणुजन्य मृदुरूपम् । प्रायः रोगी शयने न भवति, परिभ्रमितुं च शक्नोति इति कारणतः "चलन" निमोनिया इति कथ्यते । |
किं भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति ?
भवतः वयसः, स्वास्थ्यस्य स्थितिः, संक्रमणस्य कारणं च अवलम्ब्य लक्षणं भिन्नं भवति, प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव दृश्यते ।
- कासः - प्रायः श्लेष्मा सह भवति ।
- ज्वरः, स्वेदः , शीतता च ।
- श्वासस्य ह्रस्वता : लघु परिश्रमस्य समये अपि श्वसनस्य कष्टम्।
- वक्षःस्थलवेदना : तीक्ष्णः, छूरेण वेदना, या गभीरतया श्वसने वा कासने वा अधिकं भवति ।
- श्रान्तता , भूखस्य हानिः च .
- उदरेण , वमनं , अतिसारः वा ।
- अधरं वा अङ्गुलीनखं वा नीलवर्णं भवति : भवतः रक्ते प्राणवायुस्य न्यूनतायाः लक्षणम् ।
- वृद्धेषु : कदाचित् तेषां ज्वरः न भवति, अपितु भ्रमः वा सामान्यतः न्यूनः शरीरस्य तापः वा भवति ।
- लघुबालेषु : लक्षणं स्पष्टं न भवेत्, परन्तु यदि बालकः असामान्यतया चञ्चलः, सुस्तः, भोजनं न ददाति, वमनं करोति, श्वसनं वा संघर्षं करोति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् श्वसनस्य तीव्रं कष्टं, निरन्तरं कासं, तीक्ष्णवक्षःवेदना, अथवा 102°F (38.9°C) अधिकं ज्वरं अनुभवति तर्हि कृपया आपत्कालीनविभागं गत्वा तत्क्षणमेव आपत्कालीनसेवाभिः (911) सम्पर्कं कुर्वन्तु।
किं न्युमोनिया भवति, किं च संक्रामकम् ?
प्रायः भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः भवतः शरीरे प्रविशन्तः रोगाणुभिः सह युद्धं करोति । परन्तु यदि रोगाणुः पर्याप्तबलवन्तः सन्ति तर्हि ते भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं अभिभूत्वा भवतः फुफ्फुसान् संक्रमयितुं शक्नुवन्ति ।
प्राथमिकदोषिणः विषाणुः जीवाणुः च सन्ति ।
किं संक्रामकम् ?
आम्, जीवाणुजन्यः वायरलः च निमोनिया संक्रामकः भवितुम् अर्हति । संक्रमितस्य वार्तालापस्य, कासस्य, श्वासस्य वा समये श्वसनबिन्दुद्वारा रोगाणुः प्रसारितुं शक्नुवन्ति । दूषितपृष्ठानि स्पृश्य ततः नासिका वा मुखं वा स्पृश्य अपि ग्रहीतुं शक्यते ।
फ्लू वा कोविड् वा निमोनिया-रोगं जनयितुं शक्नोति वा ?
आम्। इन्फ्लूएन्जा-वायरसः सार्स-कोव्-२ (कोविड्-१९) वायरसः च प्रत्यक्षतया भवतः फुफ्फुसान् प्रभावितं कृत्वा निमोनिया-रोगं जनयितुं शक्नोति । एते विषाणुः भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कर्तुं अपि शक्नुवन्ति, येन गौणजीवाणुसंक्रमणं सुलभं भवति ।
कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
यद्यपि कोऽपि तत् प्राप्तुं शक्नोति तथापि केचन समूहाः अधिकं दुर्बलाः सन्ति :
- येषां फुफ्फुसस्य रोगाः सन्ति यथा दम्मा वा सीओपीडी वा।
- येषां हृदयरोगः मधुमेहः वा इत्यादयः दीर्घकालीनाः सन्ति ।
- येषां रसायनचिकित्सा, एड्स, अन्येषां रोगानाम् कारणेन रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति ।
- ये चिकित्सालयेषु दीर्घकालीनपरिचर्यासुविधासु वा समयं यापयन्ति।
- ग्रसने कष्टेन ये सन्ति।
- ये धूमपानं कुर्वन्ति, द्वितीयधूमस्य वा संपर्कं कुर्वन्ति।
- ये मद्यं मादकद्रव्यं वा दुरुपयोगं कुर्वन्ति।
वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति, चिकित्सां च करोति ?
यदा भवन्तः चिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा ते भवतः लक्षणं, धूम्रपानस्य आदतं, गृहे वा कार्यस्थले वा कोऽपि अस्वस्थः अभवत् वा इति पृच्छन्ति । ततः वैद्यः भवतः फुफ्फुसानां वचनं स्टेथोस्कोपेन श्रोष्यति। यदि भवतः निमोनिया अस्ति तर्हि ते भवतः श्वसनसमये विशिष्टानि “क्रैकलिंग्” शब्दानि श्रोतुं शक्नुवन्ति ।
निदानस्य पुष्ट्यर्थं भवतः चिकित्सकः निम्नलिखितपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
- वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः : १.भवतः फुफ्फुसेषु संक्रमणस्य स्थानं विस्तारं च द्रष्टुं ।
- रक्तपरीक्षाः - संक्रमणं जीवाणुजन्यः अस्ति वा इति चिन्तयितुं ।
- नाडी आक्सीमेट्री : भवतः अङ्गुले संलग्नं लघु क्लिप् यत् भवतः रक्ते आक्सीजनस्य स्तरं मापयति ।
- कफपरीक्षा : संक्रमणस्य कारणं सटीकं रोगाणुं चिन्तयितुं भवतः श्लेष्मस्य प्रयोगशालाविश्लेषणम् ।
भवतः चिकित्सायोजना निमोनियायाः कारणं किम्, रोगस्य तीव्रता, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च इति विषये निर्भरं भवति ।
- जीवाणुजन्यनिमोनियायाः कृते : भवतः वैद्यः प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति । शीघ्रं स्वस्थतां प्रारभन्ते चेदपि औषधस्य सम्पूर्णं पाठ्यक्रमं सम्पन्नं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् ।
- वायरल निमोनिया कृते : एंटीबायोटिक्स् प्रभावी न भविष्यन्ति। विश्रामं, द्रवस्य सेवनं वर्धयितुं, ज्वरस्य प्रबन्धनार्थं औषधस्य सेवनं च विषये ध्यानं भविष्यति ।
- कवकनिमोनियायाः कृते : कवकनिवारकौषधानि निर्धारितानि भविष्यन्ति।
यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति अथवा यदि भवतः अन्तर्निहिताः स्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सालये प्रवेशः करणीयः भवितुम् अर्हति । तत्र स्थित्वा भवन्तः शिराभिः (IV) द्रवाणि प्रतिजीवनानि च, आक्सीजनचिकित्सा, अथवा फुफ्फुसेषु द्रवसञ्चयस्य निष्कासनप्रक्रियाः प्राप्नुवन्ति
सुचारुतया पुनर्प्राप्त्यर्थं गृहसेवायुक्तयः
गृहे स्वस्थतायाः समये एतानि सरलमार्गदर्शिकानि मनसि धारयन्तु।
- विश्रामं प्राधान्यं ददातु। श्रमसाध्यं परिहरन्तु, कार्यात् अवकाशं गृह्णन्तु येन भवतः शरीरं स्वस्थं भवति ।
- जलयुक्ताः भवन्तु। जलं, उष्णं चायं, शोषं वा पिबन् श्लेष्मस्य कृशीकरणे सहायकं भवति, भवतः फुफ्फुसात् स्वच्छतां सुलभं करोति च ।
- कासस्य औषधं सेवितुं पूर्वं चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु। कासः भवतः शरीरस्य स्वाभाविकः मार्गः अस्ति यत् फुफ्फुसात् मलिनमवशेषं निर्मूलयति, अतः तस्य दमनं सर्वदा सहायकं न भवति ।
- धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु। सेकेण्डहैण्ड् धूमात् अपि दूरं तिष्ठन्तु।
- यदि भवतः ज्वरः अस्ति तर्हि ललाटे शीतलं आर्द्रं पटं प्रयुज्य उपशमं दातुं शक्यते ।
निमोनियातः कथं रक्षितः भवितव्यम्
निवारणं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति। एताः स्वस्थाः आदतयः अनुसरणं कुर्वन्तु : १.
- साबुनेन जलेन च बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
- रोगिणः जनानां कृते दूरं स्थापयन्तु। यदि भवन्तः रोगी सन्ति तर्हि अन्येषां रक्षणार्थं गृहे एव तिष्ठन्तु।
- कासस्य वा श्वासस्य वा सदा मुखं नासिकां ऊतकेन वा कोणेन वा आच्छादयन्तु ।
- धूम्रपानं परिहरन्तु।
- यदि भवतः मधुमेहः हृदयरोगः वा इत्यादीनि दीर्घकालीनाः अवस्थाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकस्य मार्गदर्शनेन तान् प्रभावीरूपेण प्रबन्धयन्तु ।
- टीकाकरणं कुर्वन्तु : कतिपयप्रकारस्य निमोनिया-इन्फ्लूएन्जा-रोगेभ्यः रक्षणार्थं टीकाः उपलभ्यन्ते । एतेषां विषये स्वस्य निरोगीलङ्का स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु, विशेषतः यदि भवान् उच्चजोखिमवर्गे (लघुबालकाः, वृद्धाः, अथवा अन्तर्निहितस्वास्थ्यसमस्याः सन्ति) पतन्ति।
- स्वस्थपोषणं, पर्याप्तनिद्रा, नियमितव्यायामं च कृत्वा स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं सुदृढां कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- निमोनिया एकः गम्भीरः फुफ्फुसस्य संक्रमणः अस्ति । नित्यं कासज्वरवक्षःस्थलवेदना इत्यादीनि लक्षणानि कदापि न उपेक्षन्ते ।
- जीवाणुभिः, विषाणुभिः, कवकैः वा कारणं भवितुम् अर्हति । जीवाणुरूपं, वायरसरूपं च संक्रामकं भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः श्वसनस्य तीव्रः कष्टः, उच्चज्वरः, तीक्ष्णवक्षःवेदना वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु । आवश्यकतानुसारं समीपस्थं आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु।
- यदि प्रतिजीवनानि निर्धारितानि सन्ति तर्हि भवन्तः पूर्णं पाठ्यक्रमं पूर्णं कुर्वन्तु।
- उत्तमस्वच्छता, धूम्रपानस्य परिहारः, टीकानां विषये अद्यतनं भवितुं च भवतः निमोनियाविरुद्धं सर्वोत्तमरक्षा अस्ति ।
निमोनिया, फुफ्फुससंक्रमणं, कासः, ज्वरः, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनरोगः
