किं भवन्तः दिवसान् यावत् वक्षःस्थलस्य संकोचनेन , निरन्तरं कासेन, श्वासप्रश्वासयोः वा सह संघर्षं कुर्वन्ति? किं भवन्तः सम्पूर्णतया निष्कासिताः इति अनुभवन्ति ? यद्यपि भवन्तः एतान् केवलं सामान्यशीतज्वरत्वेन निराकर्तुं शक्नुवन्ति तथापि ते निमोनिया इति नाम्ना प्रसिद्धं गम्भीरतरं स्थितिं सूचयितुं शक्नुवन्ति । अस्याः स्थितिः विषये वदामः-यस्याः भयं बहवः कुर्वन्ति किन्तु अल्पाः एव यथार्थतया अवगच्छन्ति-स्पष्टतया, ऋजुतया, मित्रेण सह वार्तालापवत्।
निमोनिया इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् निमोनिया फुफ्फुसस्य संक्रमणं भवति । भवतः फुफ्फुसाः स्पञ्जाः इव चिन्तयन्तु ये प्रत्येकं श्वसिते वायुना पूरयन्ति। यदा भवतः निमोनिया भवति तदा भवतः फुफ्फुसेषु स्थिताः लघुवायुपुटाः (alveoli) लघुमार्गाः (bronchioles) च रोगाणुसंक्रमणस्य कारणेन शोथं प्राप्नुवन्ति, ते च मवादेन वा द्रवेण वा पूरयन्ति एतेन भवतः शरीरस्य आवश्यकं प्राणवायुः भवतः फुफ्फुसानां कृते कष्टं भवति ।
कोऽपि निमोनिया-रोगं प्राप्नुयात्, परन्तु २ वर्षाणाम् अधः बालकानां ५० वर्षाधिकानां प्रौढानां च जोखिमः अधिकः भवति , यतः तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः अधिकं दुर्बलः भवितुम् अर्हति । तदतिरिक्तं ये धूम्रपानं कुर्वन्ति अथवा अतिमद्यपानं कुर्वन्ति तेषां अधिकं जोखिमः भवति ।
निमोनिया एकं वा द्वयोः वा फुफ्फुसयोः प्रभावं कर्तुं शक्नोति । यदा उभयम् अपि प्रभावितं भवति तदा प्रायः 'द्विगुणं निमोनिया' इति उच्यते । कदाचित्, कस्यचित् व्यक्तिस्य दैनन्दिनकार्यक्रमं निरन्तरं कुर्वन् गम्भीरलक्षणं विना निमोनिया भवितुम् अर्हति; एतत् 'चलनिमोनिया' इति ज्ञायते ।
निमोनियायाः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
निमोनिया-रोगस्य कारणं भवति इति रोगाणाम् आधारेण तस्य वर्गीकरणं कर्तुं शक्यते । अधोलिखिते सारणीयां एतान् प्रकारान् पश्यामः ।
| निमोनिया का प्रकार | निमित्तम् | मुख्य बिन्दु |
|---|---|---|
| जीवाणुजन्य निमोनिया | जीवाणु (उदा. स्ट्रेप्टोकोकस) २. | एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । कदाचित् शीतात् वा फ्लू-रोगात् वा स्वस्थतां प्राप्य एतत् विकसितुं शक्नोति । |
| वायरल निमोनिया | विषाणुः (उदा. इन्फ्लूएन्जा, सामान्य शीत) २. | ५ वर्षाणाम् अधः बालकेषु सामान्यम् सामान्यतया जीवाणुजन्यनिमोनियायाः अपेक्षया न्यूनगम्भीरं, परन्तु तदपि गम्भीरं भवितुम् अर्हति । |
| फंगल निमोनिया | मृत्तिकायां वा पक्षिविष्ठे वा कवकाः | दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य अथवा दीर्घकालीनस्वास्थ्यस्थितीनां कृते अधिकं जोखिमम्। |
| चलने निमोनिया | माइकोप्लाज्मा जीवाणुः | सौम्यतरं रूपं यत्र भवतः शय्याविश्रामस्य आवश्यकता न भवेत्। किशोरवयस्कानाम् विद्यालयवयोवृद्धानां बालकानां च सामान्यम् । |
किं भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति ?
निमोनिया-लक्षणं सामान्यतया कतिपयेषु दिनेषु क्रमेण भवति । पश्यन्तु यत् भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् परिचिनुवन्ति वा:
- कासः - प्रायः श्लेष्मा वा कफः वा सह भवति ।
- तीक्ष्णवक्षःवेदना : प्रायः गभीरं श्वसने वा कासने वा अधिकं भवति; छूरेण संवेदना इव अनुभूयते।
- ज्वरः, स्वेदः , शीतता च ।
- अत्यन्तं श्रान्तता , भूखस्य हानिः च।
- श्वासस्य ह्रस्वता वा शीघ्रं श्वसनम्।
- उदरेण वमनं वा अतिसारं वा ।
- द्रुतहृदयस्पन्दनम्।
- अधरे अथवा अङ्गुलीनखयोः नीलवर्णः : (एतत् कृष्णवर्णेषु न्यूनतया दृश्यते) ।
वरिष्ठानां लघुबालानां च कृते विशेषाणि टिप्पण्यानि
वृद्धप्रौढेषु निमोनिया भ्रमं वा मानसिकजागरूकतायाः परिवर्तनं वा जनयितुं शक्नोति . तेषां शरीरस्य तापमानं ज्वरस्य स्थाने सामान्यतः न्यूनं अपि भवितुम् अर्हति ।
लघुबालानां स्पष्टलक्षणं न दृश्यते, परन्तु आलस्यं, असामान्यं उधमम् , खादितुं वा पिबितुं वा अस्वीकारः, वमनं, ज्वरः, श्वसनस्य कष्टं वा इति विषये दृष्टिः स्थापयन्तु
यदि भवतः श्वसनस्य तीव्रः कष्टः, निरन्तरं कासः, तीव्रवक्षःवेदना, अथवा १०२°F (३८.९°C) अधिकं ज्वरः अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु
कारणानि संचरणं च
निमोनिया तदा भवति यदा कश्चन रोगाणुः भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं अभिभूतं कृत्वा भवतः फुफ्फुसेषु आक्रमणं करोति ।
- वायरसाः : इन्फ्लूएन्जा, सामान्यशर्दी, आरएसवी (शिशुषु प्रमुखं कारणं), सार्स-कोव्-२ (कोविड्-१९) च सन्ति ।
- जीवाणुः - जीवाणुजन्यनिमोनियायाः सर्वाधिकं कारणं न्यूमोकोकसः भवति ।
- आकांक्षा निमोनिया : यदा अन्नं, पेयं, लारं, वमनं वा यदृच्छया फुफ्फुसेषु निःश्वासितं भवति तदा एतत् भवति । मस्तिष्कस्य चोटस्य, अधिकमद्यस्य प्रयोगस्य, शामकस्य वा कारणेन निगलने कष्टं प्राप्यमाणेषु व्यक्तिषु एतत् जोखिमं अधिकं भवति ।
किं संक्रामकम् ?
आम्, जीवाणुजन्यः वायरलः च निमोनिया संक्रामकः भवितुम् अर्हति । संक्रमितस्य वार्तालापस्य, कासस्य, श्वासस्य वा समये ते श्वसनबिन्दुभिः प्रसारितुं शक्नुवन्ति । दूषितपृष्ठानि स्पृश्य ततः मुखं नासिका वा स्पृश्य अपि प्राप्तुं शक्यते ।
वैद्याः तस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?
यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा ते भवतः लक्षणं, धूम्रपानम् इत्यादीनां जीवनशैल्याः, अन्येषां रोगिणां संपर्कस्य विषये च पृच्छन्ति । ते भवतः वक्षःस्थलं स्टेथोस्कोपेन श्रोष्यन्ति; यदि भवतः निमोनिया अस्ति तर्हि ते क्रकच-ध्वनिं वा बुदबुदान् वा शृण्वन्ति ।
पुष्ट्यर्थं ते एतादृशपरीक्षाः सुचयितुं शक्नुवन्ति यथा-
- रक्तपरीक्षा : जीवाणुसंक्रमणस्य जाँचार्थम् ।
- वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः - संक्रमणस्य स्थानं विस्तारं च द्रष्टुं ।
- नाडी आक्सीमेट्री : भवतः रक्ते आक्सीजनस्य स्तरं मापनार्थम् ।
- कफपरीक्षा : संक्रमणस्य कारणं विशिष्टं रोगाणुं चिन्तयितुं ।
यदि भवतः स्थितिः तीव्रा अस्ति अथवा यदि भवतः अन्ये स्वास्थ्यसमस्याः सन्ति तर्हि ते सीटी स्कैन् अथवा अन्यविशेषपरीक्षाः अनुशंसितुं शक्नुवन्ति।
चिकित्सा तथा पुनर्प्राप्ति
निमोनियायाः प्रकारेण, तस्य तीव्रता, भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य च उपरि चिकित्सा भवति ।
- बैक्टीरियल निमोनिया : भवतः वैद्यः प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु औषधस्य पूर्णं पाठ्यक्रमं समाप्तं करणीयम्, यद्यपि भवन्तः शीघ्रमेव सुस्थं भवितुं आरभन्ते । पूर्वं न स्थगयन्तु।
- वायरल निमोनिया : प्रतिजीवकदवाः प्रभाविणः न भवन्ति । चिकित्सायां विश्रामः, जलयुक्तः (जलं, सूपः, शोषः), ज्वरनिवारकौषधानां सेवनं च भवति ।
- कवकनिमोनिया : कवकविरोधी औषधैः चिकित्सितः ।
यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः शिराभिः (IV) द्रवस्य, औषधस्य, पूरकस्य प्राणवायुस्य वा कृते आस्पतेः स्थापनस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
पुनर्प्राप्त्यर्थं सप्ताहात् मासाधिकं यावत् समयः भवितुं शक्नोति । मासं वा अधिकं वा श्रान्तः स्थास्यति अतः धैर्यं धारयन्तु, विश्रामं च प्राथमिकताम् अददात् । सामान्यदिनचर्यायां पुनरागमनं कदा सुरक्षितं भवति इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।
आत्मनः रक्षणं कथं कर्तव्यम्
रोगस्यैव निवारणात् निवारणं बहु श्रेष्ठम् ।
- साबुनेन बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
- ये जनाः रोगिणः सन्ति तेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु। यदि भवन्तः रोगी सन्ति तर्हि अन्येभ्यः प्रसारयितुं परिहरितुं प्रयतध्वम्।
- धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु , सेकेण्डहैण्ड् धूमात् दूरं भवन्तु।
- दम्मा अथवा मधुमेह इत्यादीनां विद्यमानानाम् दीर्घकालीनस्थितीनां सम्यक् सावधानीपूर्वकं प्रबन्धनं कुर्वन्तु।
- टीकाकरणं कुर्वन्तु : एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति। निमोनिया-फ्लू-टीकाः महत्त्वपूर्णं रक्षणं ददति । भवतः वा भवतः परिवारस्य सदस्यानां वा कृते के टीकाः उपयुक्ताः इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- नियमितव्यायामस्य, पौष्टिकभोजनस्य, पर्याप्तनिद्रायाः च माध्यमेन दृढं रोगप्रतिरोधकशक्तिं निर्वाहयन्तु ।
की टेकअवे
- निमोनिया लघुतया न ग्रहीतव्यः; सः गम्भीरः फुफ्फुसस्य संक्रमणः अस्ति ।
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलवेदना, उच्चज्वरः, निरन्तरं कासः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- चिकित्सा कारणाश्रित्य भवति । यदि प्रतिजीवनानि निर्धारितानि सन्ति तर्हि पूर्णं पाठ्यक्रमं सम्पूर्णं कुर्वन्तु।
- प्राथमिकनिवारणविधिरूपेण टीकानां विषये अद्यतनं भवन्तु ।
- पुनर्प्राप्तेः समये विश्रामः अत्यावश्यकः भवति । शरीरं चिकित्सां कर्तुं आवश्यकं समयं ददातु।
निमोनिया, फेफस संक्रमण, खांसी, श्वास मे तकलीफ, ज्वर, छाती वेदना, निमोनिया टीका, निरोगी लंका
