किं भवतः डीवीटी-इत्यस्य अनन्तरं भवतः पादौ/बाहुयोः अपि निरन्तरं समस्याः सन्ति? आवाम् (Post-Thrombotic Syndrome) विषये ज्ञातव्यम्!

यदि भवतः कदापि भवतः पादे वा बाहौ वा गहने नाडीयां रक्तस्य जठरं जातम्, यत् Deep Vein Thrombosis (DVT) इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति, तर्हि भवतः काश्चन विलम्बितसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति इदं व्रणं इव अस्ति यः स्वस्थः भवति, परन्तु एतत् लघु दागं वा किञ्चित् असुविधां वा त्यक्तुम् अर्हति। अद्य वयं एकस्याः स्थितिः विषये वदामः यस्याः डीवीटी-पश्चात् केषुचित् जनासु दीर्घकालीनः प्रभावः भवितुम् अर्हति । एतत् वैद्याः Post-Thrombotic Syndrome अथवा Postfhlebitic Syndrome इति वदन्ति ।

Post-Thrombotic Syndrome इति किम् ? सरलतया...

कल्पयतु यत् भवतः पादे वा बाहौ वा गभीरनाडीघटनारोगः (DVT) अस्ति । यदि वयं तस्य सम्यक् चिकित्सां कुर्मः अपि कदाचित् स्थूलस्य नाडीयाः किञ्चित् क्षतिः भवितुम् अर्हति । इदं जलनलिके किमपि अटत् इव अस्ति तथा च यदि भवन्तः तत् निष्कासयन्ति तर्हि अद्यापि नलिके किञ्चित् क्षतिं जनयति।

एतेन क्षतिः नाडीनां लचीलतां नष्टं कर्तुं शक्नोति तथा च रक्तप्रवाहस्य सहायकाः कपाटाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति । अनेन हृदयं प्रति प्रत्यागमनस्य स्थाने क्षतिग्रस्तनाडीषु रक्तस्य सङ्ग्रहः भवति । यदा एवं रक्तसङ्ग्रहः भवति तदा नाडीषु अन्तः दबावः वर्धते, येन वेदना, शोफः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति . एतत् वयं लक्षणसङ्ग्रहं (Post-Thrombotic Syndrome) इति वदामः । केषाञ्चन जनानां लक्षणं बहु मृदु भवति, परन्तु केषाञ्चन एतावन्तः तीव्राः भवन्ति यत् ते दैनन्दिनजीवने अपि कार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति ।

यदि भवन्तः विगतवर्षद्वये डीवीटी-रोगेण पीडिताः सन्ति, अधुना एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । ते भवतः स्थितिं मूल्याङ्कनं कृत्वा भवतः राहतं दातुं समुचितं चिकित्सां आरभुं शक्नुवन्ति।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

डीवीटी-रोगेण पीडितानां जनानां मध्ये पोस्ट-थ्रोम्बोटिक-सिण्ड्रोम् वस्तुतः सामान्या स्थितिः अस्ति । डीवीटी-निदानस्य वर्षद्वयस्य अन्तः प्रत्येकं १०० जनानां मध्ये २० तः ५० पर्यन्तं जनान् प्रभावितं करोति । तस्य अर्थः अस्ति यत् महत्त्वपूर्णसङ्ख्यायां जनानां प्रभावं करोति ।

यदि भवतः Post-Thrombotic Syndrome अस्ति तर्हि तस्मिन् क्षतिग्रस्तनाडीयां रक्तस्य हृदयं प्रति प्रत्यागमनं अतीव कठिनम् अस्ति। एषः रक्तसङ्ग्रहः एव सर्वविधसमस्यानां कारणं भवति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? वयं कथं अनुभवामः ?

पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिण्ड्रोम (PTS) लक्षणं मुख्यतया पादं वा बाहुं वा प्रभावितं करोति यत्र डीवीटी अभवत् । भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• वेदना : पादस्य वेदना विशेषतः गमनसमये स्थिते वा । एतत् कदाचित् क्लाउडिकेशन इति उच्यते |
• नाडी आवर्त्य इव वेदना वा पीडा वा |
• बाहुयोः/पादयोः गुरुत्वस्य श्रान्ततायाः च भावः।
• कण्डूः (Pruritus) .
• जडता, झुनझुना, असामान्यसंवेदना च (Paresthesia) .

एते लक्षणानि केषाञ्चन मृदुः , केषाञ्चन कृते तीव्राः च भवन्ति ।भवन्तं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। भवन्तः पश्यन्ति यत् एते लक्षणानि दीर्घकालं यावत् स्थित्वा वा गच्छन् वा वर्धन्ते, किञ्चित्कालं विश्रामं कृत्वा न्यूनाः भवन्ति । एताः असुविधाः अपि दिवसस्य अन्ते वर्धयितुं शक्नुवन्ति । केषाञ्चन जनानां कृते एते लक्षणानि नित्यं भवन्ति, आगत्य गच्छन्ति वा ।

Post-Thrombotic Syndrome इत्यस्य बाह्यचिह्नानि कानि सन्ति ?

लक्षणं वयं यत् अनुभवामः तत् अस्ति। चिह्नानि वयं द्रष्टुं शक्नुमः वस्तूनि सन्ति। भवतः वैद्यः अपि एतानि चिह्नानि पश्यति।

• सूजन (Edema): प्रभावित बाहुस्य वा पादस्य वा सूजनम्।
• त्वक् रक्तता वा विवर्णता वा ।
• त्वक् स्थूलता , चर्म इव भावः।
• नवीनवैरिकास् नाडीनां प्रादुर्भावः .
• लघु मकरेण नाडीनां प्रादुर्भावः .
• यदि स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि अचिकित्सकाः व्रणाः (शिराव्रणाः) उत्पद्यन्ते ।

किमर्थम् एतत् (Post-Thrombotic Syndrome) भवति ? किं कारणम् ?

सरलतमं कारणं Deep Vein Thrombosis (DVT) इत्यस्य कारणेन भवतः नाडीनां क्षतिः अस्ति ।

अस्माकं पादबाहुयोः गभीरनाडीषु एकदिशा कपाटाः सन्ति येन रक्तस्य प्रवाहः एकदिशि एव भवति । द्वारमिव एकदिशि एव उद्घाटयितुं शक्नोति । एते कपाटाः रक्तं हृदयं प्रति पुनः प्रवाहयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । परन्तु यदा नाडीयाः अन्तः रक्तपिण्डः भवति तदा रक्तपिण्डः तान् कपाटान् क्षतिं कर्तुं शक्नोति । तदा कपाटाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति।

फलतः रक्तं बहु मन्दं गच्छति । हृदयं प्रति कुशलतया प्रवाहितुं स्थाने नाडीषु रक्तसङ्ग्रहः भवति । अनेन नाडीभित्तिषु अन्तः निपीडनं वर्धते, पूर्वं उक्तं लक्षणं भवति ।

अस्याः स्थितिः कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?

यस्य कस्यचित् डीवीटी-रोगः जातः तस्य Post-Thrombotic Syndrome इति रोगः भवितुम् अर्हति । तथापि, यदि भवता पुनः पुनः DVT , विशेषतः एकस्मिन् बाहौ वा पादे वा कृतम् अस्ति तर्हि जोखिमः अधिकः भवति । अर्थात् यदि भवतः एकस्मिन् स्थाने बहुविधाः रक्तपिण्डाः अभवन् ।

अपि च, यदि भवतः पूर्वं रक्तपिण्डस्य निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि भवतः जोखिमः अधिकः भवति ।

• यदि नाडीयाः बृहत् भागं यावत् प्रसृतं स्यात्।
• ऊरुस्य उपरितनभागे अथवा श्रोणिस्थः रक्तस्य जठरस्य ( प्रोक्सिमल DVT इति उच्यते) वत्सस्य रक्तस्य जठरस्य ( distal DVT इति उच्यते) अपेक्षया अधिकं खतरनाकः भवति यदि इलियाक नाडीयां वा सामान्ये ऊरुनाडीयां वा थक्का निर्मीयते तर्हि विशेषतया तस्य जोखिमः अधिकः भवति |
• यदि भवतः उपरितनशरीरे, स्कन्धे, ऊर्ध्ववक्षःस्थले वा विशाले नाडीयां रक्तस्य जठरं भवति (एतत् axillo-subclavian vein thrombosis इति कथ्यते)
• यदि रक्तपिण्डः (अवशिष्टः थ्रोम्बोसिसः) आसीत् यः चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि सम्पूर्णतया न विलीयते स्म ।

तदतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके जोखिमकारकाः सन्ति : १.

• यदि भवतः पूर्वं विद्यमानं स्थितिः अस्ति यथा दीर्घकालीनशिरा-अपर्याप्तता (CVI) .
• भवतःयदि भवतः शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) ३० अधिकः अस्ति (तस्य अर्थः स्थूलता)।

वैद्याः Post-Thrombotic Syndrome इत्यस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

वैद्याः मुख्यतया शारीरिकपरीक्षाद्वारा एतस्याः स्थितिः निदानं कुर्वन्ति | अस्मिन् परीक्षायाः समये भवतः वैद्यः : १.

• भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पृच्छन्तु (यथा भवतः पूर्वं कथं DVT अभवत्, भवतः के के उपचाराः प्राप्ताः)।
• ते भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छन्ति, तेषां प्रभावः भवतः दैनन्दिनजीवने कथं भवति इति च।
• भवतः पादौ बाहूश्च Post-Thrombotic Syndrome (यथा सूजनं, त्वचापरिवर्तनं च) लक्षणानाम् परीक्षणं भविष्यति ।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्धारयिष्यति यत् भवतः Post-Thrombotic Syndrome अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि कियत् तीव्रम् इति ।

विल्लल्टा स्केलः किम् ?

भवन्तः भवतः वैद्यस्य 'विलाल्टा स्केल' इत्यस्य विषये कथनं श्रुतवन्तः स्यात् । एषः एकः मानकः उपायः अस्ति यस्य उपयोगेन वैद्याः अस्याः स्थितिः निदानं कुर्वन्ति, तस्याः तीव्रतायां च आकलनं कुर्वन्ति । इदं स्कोरयुक्ता चेकलिस्ट इव अस्ति। अस्मिन् ५ लक्षणानि ६ बिन्दवः च सन्ति । वैद्यः प्रत्येकस्य लक्षणस्य कृते स्कोरं ददाति, चिह्नं च ददाति यत् -

• 0 अंकाः : अस्य अस्तित्वं नास्ति।
• स्कोर 1: किञ्चित् उपस्थितः।
• स्कोर 2 : मध्यमरूपेण उपस्थितः।
• स्कोर ३ : अतीव दुष्टम्।

ततः वैद्यः एतान् सर्वान् अङ्कान् योगयति। यदि कुलस्कोरः ४ तः न्यूनः भवति तर्हि भवतः Post-Thrombotic Syndrome नास्ति । यदि भवतः ५ वा अधिकाः बिन्दवः सन्ति तर्हि भवतः शर्तः अस्ति।

एतेषां स्कोरानाम् आधारेण अस्य स्थितिः मृदुः, मध्यमः, तीव्रः वा इति अधिकं वर्गीकृतः भवति ।

• स्कोर ५ तः ९ : मृदुस्थितिः।
• १० तः १४ पर्यन्तं स्कोरः : मध्यमदशा।
• यदि व्रणाः सन्ति, अथवा १५ अपि च ततः अधिकः स्कोरः : गम्भीरः स्थितिः ।

एतानि परिणामानि भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति, तेषां अर्थं च वक्ष्यति ।

अस्याः स्थितिः निदानार्थं किमपि विशेषपरीक्षाः सन्ति वा ?

Post-Thrombotic Syndrome इत्यस्य निदानार्थं विशिष्टा निदानपरीक्षा नास्ति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्याः नाडीभिः कथं रक्तं प्रवहति इति द्रष्टुं 'डुप्लेक्स अल्ट्रासाउण्ड्' इति आदेशं दातुं शक्नुवन्ति ।

Post-Thrombotic Syndrome इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

उपचारे प्रायः संपीडनचिकित्सा, जीवनशैलीपरिवर्तनं, व्यायामः च अन्तर्भवति . केषाञ्चन जनानां शिराव्रणस्य शल्यक्रिया वा चिकित्सा वा आवश्यकी भवेत् । वैद्याः प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य आवश्यकतानुसारं चिकित्सां करिष्यन्ति। चिकित्सायाः प्राथमिकं लक्ष्यं भवतः लक्षणं न्यूनीकर्तुं जीवनस्य गुणवत्तां च वर्धयितुं भवति ।

संपीड़न चिकित्सा

भवतः वैद्यः भवतः कृते विशेषाणि संपीडन-मोजां निर्धारयितुं शक्नोति ।तानि धारयतु इति वक्तुं शक्नुथ। एतानि संपीडनचिकित्सायाः सर्वाधिकं प्रयुक्तानि पद्धतयः सन्ति । एतानि मोजानि नियमितरूपेण (प्रायः नित्यं) धारयितव्यानि। एते मोजाः भवतः वत्सस्नायुषु दबावं ददति, नाडीषु रक्तसञ्चारं च सुदृढं कुर्वन्ति । यद्यपि धारयन्ते सति तंगः भवति तथापि ते दुःखदाः न भवेयुः ।

अत्र भिन्नाः प्रकाराः मोजाः सन्ति ये भिन्नस्तरस्य संपीडनं ददति । भवतः वैद्यः भवतः आवश्यकतानुसारं समीचीनप्रकारस्य मोजां विहितं करिष्यति।

एतानि (संपीडन-मोजा) धारयितुं भवतः किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति । तेषां कथं भवति, भवन्तः तान् सम्यक् धारयितुं शक्नुवन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः वैद्यः भवतः कथं अनुभवति, भवतः लक्षणानाम् कृते मोजाभिः कियत् राहतं प्राप्यते इति अवलम्ब्य संपीडनस्य स्तरं अपि समायोजयितुं शक्नोति ।

थ्रशस्य अन्ये उपचाराः सन्ति- १.

• एकं शिरा-पुनरागमन-सहायक-यन्त्रम्: उदाहरणार्थं , Venowave® . एतत् पम्प-सदृशं यन्त्रं यत् भवन्तः रक्तप्रवाहं सुदृढं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं कण्ठे धारयन्ति । गृहे वा बहिः भ्रमणकाले वा धारयितुं शक्नुवन्ति।
• व्यत्यस्तं वायवीयसंपीडनं (IPC) यन्त्रम् : एतत् अस्पतालस्य परिवेशे पादे धारितं वायवीय आस्तीनम् अस्ति ।

जीवनशैली परिवर्तते

जीवनशैल्याः लघुपरिवर्तनं कृत्वा भवतः लक्षणानाम् न्यूनीकरणे बहु दूरं गन्तुं शक्यते । भवतः वैद्यः एतादृशानि वस्तूनि अनुशंसितुं शक्नोति यथा-

• हृदयस्य स्तरात् उपरि पादौ स्थापयतु , उपविष्टः वा शयानः वा।
• स्वस्थं शरीरस्य वजनं धारयन्तु .
• त्वचा शुष्कं न भवति वा दारणं वा न भवेत् इति मॉइस्चराइजर् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।

व्यायामः

व्यायामः रक्तसञ्चारं सुदृढं कर्तुं लक्षणं न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यथा, यदि Post-Thrombotic Syndrome इत्यनेन भवतः पादौ प्रभाविताः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः पादस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणं कुर्वन्तः व्यायामान् अनुशंसितुं शक्नोति ।

यतो हि भवतः वत्सस्नायुः शक्तिशालिनः पम्पाः सन्ति ये "द्वितीयहृदयम्" इव कार्यं कुर्वन्ति । यदा भवन्तः गच्छन्ति तदा भवतः वत्सस्नायुसंकोचनं भवतः पादौ, पादौ च रक्तं पुनः हृदयं प्रति पम्पयितुं साहाय्यं करोति । अतः यदा भवन्तः तान् मांसान् सुदृढान् कुर्वन्ति तदा भवतः नाडीः रक्तं सम्यक् वहितुं आवश्यकं साहाय्यं प्राप्नुवन्ति ।

व्यायामेन भवतः लचीलापनं हृदयरोगस्य सहनशक्तिः च सुधरति । नूतनव्यायामकार्यक्रमस्य आरम्भात् पूर्वं सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः भवन्तं वक्ष्यति यत् के व्यायामाः भवतः आवश्यकतानुसारं सुरक्षिताः उपयुक्ताः च सन्ति।

शल्य-चिकित्सा

केषुचित् विशेषेषु नाडीषु रक्तप्रवाहं सुदृढं कर्तुं वैद्याः शल्यक्रियायाः अथवा अन्तःशिराचिकित्सायाः (उदाहरणार्थं स्टेन्ट्-स्थापनस्य) अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् एतादृशः चिकित्सा भवतः कृते उपयुक्तः अस्ति वा इति।

शिराव्रणस्य चिकित्सा

यदि स्थितिः तीव्रा भवति , शिराव्रणाः विकसितुं शक्नुवन्ति। एतेषां व्रणानां सम्यक् सावधानीपूर्वकं चिकित्सा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । यदि न तर्हि अङ्गच्छेदादिः गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः वैद्यः निम्नलिखितयोः एकं वा अधिकं वा अनुशंसितुं शक्नोति।

• प्रतिजीवक दवा।
• व्रणं आच्छादयितुं पट्टिकाः वा पट्टिकाः वा ।
• संपीडनपट्टिकाः वा मोजा वा।
• नित्यं व्रणशुद्धिः।
• लेपनम् ।
• वेदनाशामकाः ।
• Debridement इति मृतस्य ऊतकस्य निष्कासनम् ।
• मधुमेह इत्यादीनां दीर्घकालीनरोगाणां प्रबन्धने सहायतार्थं विशेषज्ञानाम् सन्दर्भः।

Post-Thrombotic Syndrome कियत्कालं यावत् भवति ?

थ्रोम्बोटिक-उत्तर-लक्षणं दीर्घकालीन-स्थितिः अस्ति . अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः वैद्यः भवतः प्रबन्धने साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, परन्तु तस्य चिकित्सा कर्तुं न शक्यते . चिकित्सा भवतः लक्षणं न्यूनीकर्तुं शक्नोति तथा च भवतः कार्यं कर्तुं, सामाजिकसम्बन्धं, यथा इच्छति तथा विनोदं कर्तुं च क्षमतायां सुधारं कर्तुं शक्नोति ।

किं Post-Thrombotic Syndrome इति रोगस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ?

Post-Thrombotic Syndrome इत्यस्य निवारणं सर्वदा कर्तुं न शक्यते । यतो हि Deep Vein Thrombosis (DVT) इत्यस्य निवारणं सर्वदा कर्तुं न शक्यते । तथापि भवन्तः भवतः वैद्यः च मिलित्वा भवतः जोखिमं न्यूनीकर्तुं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• डीवीटी-रोगस्य जोखिमकारकाणां पहिचानं न्यूनीकरणं च : डीवीटी (Post-Thrombotic Syndrome) इत्यस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः प्रथमस्थाने तस्य विकासं निवारयितुं भवति भवन्तः यत् जोखिमकारकं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति तत् न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम्। यथा - तम्बाकू-उत्पादानाम् परिहारं कृत्वा, सक्रियताम् अवाप्नुवन्, स्वस्थं वजनं धारयित्वा च स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुथ । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः केषु जोखिमकारकेषु ध्यानं दातव्यं, तेषां योजना कथं विकसितव्या इति च।
• डीवीटी इत्यस्य शीघ्रं निदानं सम्यक् चिकित्सा च : यदि भवतः डीवीटी अस्ति तर्हि शीघ्रं निदानं चिकित्सा च भवतः नाडीनां क्षतिं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। भविष्ये डीवीटी-निवारणे अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यतो हि यदि भवतः अन्यः डीवीटी अस्ति तर्हि भवतः पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिण्ड्रोम इत्यस्य जोखिमः अधिकः भवति । भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमचिकित्सायोजनां निर्धारयिष्यति। अस्मिन् प्रायः कतिपयान् मासान् वा अधिकं वा यावत् एंटीकोआगुलेण्ट् औषधं सेवनं भवति ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

भवतः वैद्यः भवतः गृहे स्थित्वा कथं स्वस्य परिचर्या कर्तव्या इति निर्देशान् दास्यति। तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसृत्य यदि किमपि अस्पष्टं भवति तर्हि प्रश्नान् पृच्छन्तु। प्रायः भवन्तः एतादृशानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-

• यथाविधि औषधं सेवन्तु .
• उपविष्टे वा शयने वापादौ उपरि स्थापयतु।
• यथाशक्ति दीर्घकालं यावत् उपविष्टं परिहरन्तु । अल्पविरामं कृत्वा परिभ्रमणं कृत्वा शरीरं प्रसारयन्तु।
• त्वचा स्वस्थं स्थापयितुं मॉइस्चराइजरस्य उपयोगं कुर्वन्तु।

मानसिकस्वास्थ्यस्य अपि पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . Post-Thrombotic Syndrome इत्यनेन सह जीवनं मानसिकरूपेण भावनात्मकरूपेण च तनावपूर्णं भवितुम् अर्हति । एतादृशी जनाः अवसादं, चिन्ता, न्यूनस्वाभिमानं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । ते अन्यस्य रक्तस्य जठरस्य चिन्ताम् कुर्वन्ति । तेषां लक्षणानाम् कारणात् पूर्वं कृतानि कार्याणि कर्तुं न शक्नुवन्ति इति कारणेन अपि तेषां दुःखं भवति ।

यदि भवान् एताः भावनाः अनुभवति तर्हि परामर्शदातृणा चिकित्सकेन वा सह वार्तालापः महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । ते भवन्तं एतासां भावनानां निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च समाधानं अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति येन भवतः मनः सुस्थं भवति।

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

भवतः चिकित्सकः भवतः स्थितिं निरीक्षितुं भवतः अनुवर्तनं दास्यति। एतेषु सर्वेषु नियुक्तिषु उपस्थितिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति येन भवतः वैद्यः आवश्यकतानुसारं भवतः चिकित्सायोजनां समायोजयितुं शक्नोति।

यदि भवतः किमपि नूतनं लक्षणं भवति अथवा यदि भवतः लक्षणं परिवर्तते , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

एते प्रश्नाः भवतः निदानस्य विषये अधिकं ज्ञातुं साहाय्यं करिष्यन्ति:

• किं मम वास्तवमेव Post-Thrombotic Syndrome अस्ति ? यदि एवम्, कियत् गम्भीरम् ?
• भवन्तः मम कृते के चिकित्साः अनुशंसन्ति ?
• मम जीवनशैल्यां के परिवर्तनं कर्तव्यम्?
• मम कृते के व्यायामाः उपयुक्ताः सन्ति ?
• मम दृष्टिकोणं कीदृशं भविष्यति ?

यदा भवन्तः Post-Thrombotic Syndrome इति निदानं प्राप्नुवन्ति तदा भवतः बहवः प्रश्नाः भयानि च भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, भवतः वैद्यः भवतः प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं चिकित्सायाः मार्गदर्शनं च कर्तुं तत्र अस्ति। यद्यपि एषा स्थितिः सामान्या अस्ति तथापि भवतः आवश्यकताः चिन्ता च अद्वितीयाः सन्ति । भवतः शारीरिकं मानसिकं च स्वास्थ्यं समर्थयन्ति इति संसाधनं अन्वेष्टुं स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कुर्वन्तु।

गृहं नेतु-सन्देशः

पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिण्ड्रोम् (PTS) इति डीवीटी-पश्चात् भवितुं शक्नोति, अत्यन्तं दुःखदं च भवितुम् अर्हति । परन्तु तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते .

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः डीवीटी भवति तर्हि शीघ्रं समुचितं च चिकित्सां प्राप्तुं, तदनन्तरं यत्किमपि लक्षणं भवति तस्य विषये अवगतं भवितुं, आवश्यके सति चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं च।

चिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसरणं, आवश्यकजीवनशैल्याः परिवर्तनं, विशेषतः च संपीडनमोजां सम्यक् उपयुज्यते चेत् भवतः बहु राहतं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । स्मर्यतां यत् भवान् एकः एव नास्ति, अपि च वैद्याः सन्ति ये भवतः एतस्य स्थितिं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

` पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम, डीवीटी, रक्त थक्का, शिरारोग, पैर दर्द, पैर सूजन, शिरा चोटें