किं भवन्तः अपि शिशुं प्राप्य दुःखिताः एकान्ताः च अनुभवन्ति ? अस्य विषये वदामः (Postpartum Depression)

बहवः जनाः मन्यन्ते यत् यदा भवतः जीवने नूतनः अतिथिः भवतः स्वस्य शिशुः आगच्छति तदा भवतः सम्पूर्णं जगत् भवतः स्वामित्वं इव भवति । यथार्थतः आनन्ददायकः समयः अस्ति। परन्तु केषाञ्चन मातृणां कृते अनुभवः बहु भिन्नः भवति । अपेक्षितस्य आनन्दस्य स्थाने ते बहु भयं, एकान्ततां, दुःखं च अनुभवन्ति । कदाचित् भवतः अपि तथैव भवति। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "कथं अहम् अस्य शिशुस्य पालनं करिष्यामि?", "किं अहम् एतत् सम्यक् कर्तुं शक्नोमि?" त्वं न एकाकी। एषा स्थितिः बहवः मातरः सम्मुखीभवन्ति । तदेव अद्य वयं वदामः।

प्रसवोत्तर अवसादः किम् ? कथं वयं परिचिनुमः ?

प्रथमं एकं वस्तु ऋजुं कुर्मः। शिशुं प्राप्य प्रथमेषु दिनेषु बहवः मातरः किञ्चित् दुःखिताः, चिड़चिडाः, केवलं साधारणं अश्रुपातं च अनुभवन्ति । वयम् एतत् "बेबी ब्लूस्" इति वदामः । नूतनानां दायित्वानाम्, हार्मोनलपरिवर्तनानां च सह एतत् सामान्यम् अस्ति । प्रायः सप्ताहद्वयेन एव एषा स्थितिः गच्छति ।

परन्तु प्रसवोत्तरविषादः (PPD) भिन्ना, अधिका गम्भीरा स्थितिः । न केवलं "बेबी ब्लूस्" इव कतिपयेषु दिनेषु गच्छति। एषा स्थितिः यस्याः वस्तुतः चिकित्सायाः आवश्यकता भवति। वैद्याः एतत् "प्रसवकालस्य मनोदशाविकाराः" इति व्यापकवर्गं वदन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् केवलं दुःखं न, अपितु अन्ये मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः अपि समाविष्टाः भवितुम् अर्हन्ति यथा चिन्ता। तथा च एते लक्षणानि शिशुजन्मात् पूर्वमेव, गर्भावस्थायां अपि आरभ्यतुं शक्नुवन्ति।

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि अधोलिखितानां लक्षणानाम् विषये चिन्तयन्तु ।

प्रायः शिशुजन्मस्य प्रथमत्रिमासेषु एव एते लक्षणानि दृश्यन्ते । ते कदाचित् चतुर्मासानां परितः शिखरं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि सम्यक् निदानं चिकित्सा च न क्रियते तर्हि केषाञ्चन मातृणां वर्षाणां यावत् एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

एषा स्थितिः पारिवारिकसम्बन्धेषु कथं प्रभावं करोति ?

प्रसवोत्तरविषादेन संघर्षं कुर्वत्याः मातुः शिशुना सह दृढबन्धनं कर्तुं कष्टं अनुभवति । ते नीहारेन परितः इव अनुभूयन्ते । ते स्वशिशुस्य प्रथमं स्मितं, प्रथमवचनं, प्रथमपदं च इत्यादीनि बहुमूल्यानि स्मृतयः त्यक्तुम् अर्हन्ति । अनेन पश्चात् दुःखस्य अपराधबोधस्य च भावः उत्पद्येत ।

एतेन न केवलं मातृ-बालयोः सम्बन्धः प्रभावितः भवति, अपितु पति-पत्न्याः सम्बन्धे अपि बहु दबावः भवति ।

केचन पतयः एतत् वदन्ति यत् "अहं बहु निराशः अभवम्। मया मम भागतः सर्वं कृतं तथापि सः स्वदायित्वं न निर्वहति स्म । सः सर्वदा दुःखितः चिन्तितः च आसीत् । मया नूतनशिशुस्य मम भार्यायाः च पालनं कर्तव्यम् आसीत्

प्रसवोत्तरं अवसादः इति किञ्चित् यत् सम्पूर्णं परिवारं प्रभावितं करोति ।

एतत् केवलं मातृभ्यः एव प्रभावितं भवति इति मा मन्यताम्। सर्वेक्षणानाम् अनुसारं १०% यावत् नूतनपितृणां एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति । अतः पीपीडी इति स्थितिः सम्पूर्णं परिवारं प्रभावितं करोति ।

एषा स्थितिः मातरः एतावता एकाकीं कुर्वन्ति यत् ते विस्मरन्ति यत् पिता अपि कथायां अस्ति। केचन दम्पतयः एतत् कठिनं समयं गत्वा अपि तेभ्यः घटनाभ्यः उत्पन्नं क्रोधं, आक्रोशं च वहन्ति ।

अस्य अर्थः अस्ति यत् एषा एकस्य व्यक्तिस्य समस्या नास्ति, अपितु किमपि यस्य समाधानं तयोः मिलित्वा करणीयम् ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ? कथं साहाय्यं प्राप्नुयाम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवता सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं प्रथमं च सोपानं भवतः वैद्येन सह तस्य विषये वार्तालापः करणीयः । एतत् कदापि स्वस्य समीपे न स्थापयित्वा एकान्ते दुःखं भोक्तुं। एतत् भवतः पक्षतः दुर्बलता नास्ति, एषा चिकित्सायोग्यः स्थितिः अस्ति।

चिकित्सां आरभन्ते सति पतिं अस्मिन् सम्मिलितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। तद्विधं भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति यत् एतेन परिवारे कथं प्रभावः अभवत्, भवतः पतिना समस्यानां विषये वक्तुं शक्यते, सः भवतः पोषणं कथं कर्तुं शक्नोति इति दर्शयितुं च शक्नोति ।

सुसमाचारः अस्ति यत्, भवान् एकः नास्ति, अस्य च प्रभावी चिकित्साः सन्ति ।

• औषधम् : बहवः मातरः अवसादनिवारकौषधादिभिः औषधैः महतीं राहतं प्राप्नुवन्ति । यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि भवतः स्थितिः कृते उत्तमौषधस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । चिकित्सापरामर्शं विना कदापि स्वयमेव औषधं न सेवन्तु।
• परामर्शः समूहचिकित्सा च : परामर्शदाता भवतः लक्षणविशिष्टानि तकनीकानि शिक्षितुं शक्नोति। यथा - चिन्तितानां मातृणां कृते आरामस्य युक्तयः, अवांछितविचारानाम् निवारणस्य उपायाः च ।
• समर्थनव्यवस्थायाः निर्माणम् : मित्रैः सह, विशेषतः भवद्भिः सदृशैः नवीनैः मम्मभिः सह वार्तालापः महत् बलम् अस्ति। भवतः भावनां अवगत्य कस्यचित् सह वार्तालापः महती उपशमः भवति ।
• जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : पौष्टिकं आहारं खादित्वा पर्याप्तं निद्रां प्राप्तुं लक्षणानाम् न्यूनीकरणे बहु दूरं गन्तुं शक्यते । निद्रा शिशुस्य समस्या अस्ति, परन्तु भर्तुः परिवारस्य च साहाय्येन यथाशक्ति विश्रामं प्राप्तुं प्रयतध्वम् ।

अन्ते अस्मिन् कठिने समये परस्परं पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। "त्वं मां न पालसि, अतः मम भवतः आवश्यकता नास्ति" इति चिन्तनं केवलं दुर्गतिम् एव करिष्यति। भवतः आवश्यकतानां पूर्तये एकः उत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः सहभागिनः आवश्यकतानां विषये अपि चिन्तनं करणीयम् । एतेन तेषां मनः सुस्थं भविष्यति, भवतः सम्यक् परिचर्यायाः सामर्थ्यं च प्राप्स्यति ।