मातृत्वेन भवन्तः प्रसवविषये चिन्तयन्ते सति किञ्चित् भीताः, बहु जिज्ञासा च अनुभवन्ति । भवद्भिः श्रुतं स्यात् यत् प्रसवस्य घण्टाभिः, कदाचित् दिवसैः अनन्तरं प्रसवम् अकरोत् । अतः एतादृशाः कथाः श्रुत्वा भवन्तः अपि चिन्तयन्ति यत् "अहो, अहं शीघ्रमेव मम शिशुं प्राप्नुयाम्" इति । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् यदि भवतः शीघ्रं शिशुः भवति अर्थात् यदि शिशुः त्रयः घण्टाः यावत् प्रसवः भवति तर्हि तत्र केचन जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति? तदेव अद्य वयं वदामः।
अक्षुण्णश्रमः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अकालप्रसवः अथवा द्रुतप्रसवः तदा भवति यदा शिशुः अतीव शीघ्रं जन्म प्राप्नोति । समासे श्रमस्य ६ तः १८ घण्टापर्यन्तं समयः भवति । परन्तु यदि भवान् अधुना एव प्रसवम् आरब्धवान् अर्थात् गर्भाशयस्य संकोचनप्रक्रिया , शिशुः च त्रयः घण्टाः अन्तः जायते , तर्हि वयं तत् अकालप्रसवम् वदामः। केचन वैद्याः पञ्चघण्टाभ्यः न्यूनं प्रसवम् अपि अस्मिन् वर्गे समावेशयन्ति ।
इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो... एतावत् शीघ्रं शिशुं प्राप्तुं कियत् महत् स्यात्, एतावत् न्यूनं वेदना।" परन्तु वास्तविकतायाम् एतेन मातुः शिशुस्य च कृते केचन जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति । अत एव अस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
अकालप्रसवस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?
सामान्यप्रसवे प्रसववेदनाः शनैः आरभ्य क्रमेण तीव्रता वर्धन्ते । परन्तु आकस्मिकप्रसवे तत् सर्वथा भिन्नम्। सर्वं सहसा भवति, विना किमपि चेतावनी।
चिन्तयतु, श्रमः प्रायः शनैः शनैः आरभ्यते। प्रारम्भिकसंकोचनयोः मध्ये दीर्घः अन्तरः अस्ति । परन्तु आकस्मिकप्रसवे तादृशः अन्तरः नास्ति। इदं निरन्तरं, तीव्रं वेदना अस्ति।
एतां स्थितिं अधिकतया अवगन्तुं अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।
| लक्षणम् | प्रचण्ड श्रम | सामान्य श्रम |
|---|---|---|
| संकुचनानां आरम्भः | सहसा, सहसा आरभ्यते। | शनैः क्रमेण आरभ्यते । |
| संकुचनानां मध्ये समयः | एकस्य समाप्तेः पूर्वं परः आगच्छति। विश्रामः नास्ति इव अनुभूयते। | प्रथमं संकोचनयोः मध्ये निमेषाः भवन्ति । क्रमेण अन्तरं न्यूनं भवति । |
| संकुचनानां तीव्रता | अहं आरम्भादेव अत्यन्तं वेदनाम् अनुभवामि। | वेदना प्रथमं मन्दं भवति, परन्तु क्रमेण वर्धते । |
| धक्काय आग्रहः | सहसा मूत्रस्य आग्रहः भवति । केचन जनाः एतत् शौचस्य भावः इति अनुभवन्ति । | एषा भावना तदा भवति यदा भवन्तः प्रसवस्य अन्तिमपदं प्राप्नुवन्ति । |
किमर्थम् एतत् भवति ? कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
अकालप्रसवस्य सटीककारणं अद्यापि अज्ञातं, परन्तु केचन कारकाः अस्य जोखिमस्य वृद्धिं कुर्वन्ति इति ज्ञातम् ।
- यदि भवतः पूर्वं बालकः अभवत् : द्वितीयं तृतीयं वा बालकं प्राप्तुं यः समयः भवति सः प्रायः प्रथमात् अल्पः भवति ।
- यदि भवतः पूर्वं अकालजन्मः अभवत् : येषां पूर्वानुभवः अभवत् तेषां पुनः तस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- यदि शिशुस्य वजनं न्यूनं भवति (लघुशिशुः) : यदि शिशुः आकारेण लघुः भवति तर्हि प्रसवः सुलभः शीघ्रः च भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः गर्भाशयः अतीव दृढः कार्यकुशलः च भवति : यदि गर्भाशयस्य मांसपेशिकाः अतीव दृढतया कुशलतया च कार्यं कुर्वन्ति तर्हि प्रसवः शीघ्रं भविष्यति ।
- यदि भवतः जन्मनहरः मृदुलचीलः च भवति : यदि जन्मनलिकायाः व्यायामः सुलभः भवति तर्हि शिशुस्य बहिः आगमनं सुकरं भविष्यति ।
- यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति।
- यदि भवन्तं प्रसवप्रवर्तनार्थं `प्रोस्टाग्लैण्डिन्` इत्यादीनि औषधानि दत्तानि सन्ति।
- यदि भवता कोकेन इत्यादीनां मादकद्रव्याणां प्रयोगः कृतः अस्ति।
यदि भवान् मन्यते यत् एतेषु कश्चन अपि जोखिमकारकः अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य समीक्षां करिष्यति, आवश्यक-सावधानीविषये च भवन्तं सल्लाहं दास्यति ।
आकस्मिकप्रसवस्य कारणेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
यतः सर्वं शीघ्रमेव भवति, अतः एषः मानसिकरूपेण शारीरिकरूपेण च आव्हानात्मकः अनुभवः भवितुम् अर्हति । भवतः चिकित्सालयं प्राप्तुं समयः नास्ति, अथवा भवतः एपिड्यूरलं प्राप्तुं न शक्यते । एतेन समग्रः अनुभवः भयङ्करः, अभिभूतः च भवितुम् अर्हति ।
मातुः कृते ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति
- प्रसवोत्तरं रक्तस्रावः : गर्भाशयः सम्यक् संकुचितः न भवति, अत्यधिकं रक्तस्रावः च भवति ।
- आघातः - अत्यधिकं रक्तस्रावः भवति चेत् शरीरस्य अङ्गानाम् आवश्यकं रक्तं प्राणवायुः च न प्राप्यते ।
- पेरिनेल् अश्रुपातः : यथा यथा शिशुः शीघ्रं बहिः आगच्छति तथा तथा योनिस्य परितः ऊतकस्य च क्षतिः अधिका भवति ।
- अवशिष्टः नालः : शिशुजन्मानन्तरं निष्कासनीयः नालः गर्भाशयस्य अन्तः फसितुं शक्नोति ।
- अबन्ध्यस्थाने प्रसवः : कल्पयतु यत् कारमध्ये वा स्नानगृहे वा प्रसवः भवति, यत्र संक्रमणस्य जोखिमः भवति ।
- तीव्रः मनोवैज्ञानिकतनावः : अस्याः आकस्मिकघटनायाः कारणेन भयम्, नियन्त्रणस्य हानिः च पश्चात् मनोवैज्ञानिकदुःखं जनयितुं शक्नोति ।
- समीचीनप्रतिजीवनानि न प्राप्यन्ते : केषुचित् मातृषु Group B strep इत्यादीनि संक्रमणानि भवन्ति । प्रसवपूर्वं प्रतिजीवनानि दातव्यानि। यदि आपत्कालीनप्रसवे अस्य कृते समयः नास्ति तर्हि संक्रमणं शिशुं प्रति प्रसारयितुं शक्यते ।
शिशुस्य कृते सम्भाव्यजटिलताः
- शिशुस्य प्रथममलस्य (मेकोनियमस्य) निःश्वासः : शिशुः गर्भे शौचं कृत्वा द्रवस्य निःश्वासं करोति, येन श्वसनस्य दुःखं भवितुम् अर्हति ।
- संक्रमणम् : अ-निष्फल-वातावरणे जन्म प्राप्य शिशुः संक्रमणस्य अधिकं जोखिमं प्राप्नोति ।
- चोटः : शीघ्रं प्रसवस्य कारणेन अथवा भूमौ इत्यादिपृष्ठे पतित्वा शिशुः क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति ।
सामान्यप्रसवस्य अपेक्षया एतत् अधिकं दुःखदं वा ?
यद्यपि अस्य प्रश्नस्य एकं उत्तरं दातुं कठिनं भवति तथापि आकस्मिकजन्म अधिकं दुःखदं भवति । अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति ।
- वेदनाशामकदवाः प्राप्तुं समयः गम्यते : एपिड्यूरल इव प्रबलं वेदनाशामकं प्राप्तुं चिकित्सालयं गन्तुं पूर्वं भवन्तः स्वशिशुं प्रसवयितुं शक्नुवन्ति।
- अतिवेदना : संकोचनाः आरम्भात् एव अतीव प्रबलाः भवन्ति ।
- विश्रामस्य अभावः : द्वयोः वेदनाप्रहारयोः मध्ये विश्रामस्य समयः कदापि न भवति । वेदना नित्यं भवति।
- योनिविदारणम् : द्रुतप्रसवस्य कारणेन वेदना वर्धयितुं शक्यते ।
- मानसिकरूपेण सज्जः न भवति : १.श्वसनव्यायामस्य वा शान्ततायाः वा समयः नास्ति इति कारणेन वेदना अधिका भवति ।
यदि अहं प्रसवम् गमिष्यामि इति अनुभवामि तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। एतानि कार्याणि कुर्वन् यथाशक्ति शान्तं भवितुं प्रयतध्वम्।
1. तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। यदि भवान् स्वचिकित्सकस्य समीपं गन्तुं न शक्नोति तर्हि आपत्कालीन-एम्बुलेन्स-सेवाम् (उदा. १९९० सुवासेरिया) आह्वयन्तु अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीन-उपचार-एककं (ETU) गच्छन्तु
2. शान्ततां प्राप्तुं प्रयतस्व। सकारात्मकविचारं चिन्तयन् गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा शनैः शनैः निःश्वासं कुर्वन्तु।
3. एकान्ते मा भव। यदा सम्भवं तदा भवतः समीपे कोऽपि अस्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
4. स्वच्छे स्थाने तिष्ठतु। यदि सम्भवं तर्हि स्वच्छे तौलिके वा वस्त्रे वा तिष्ठन्तु।
5. वामभागे शयनं कुरुत। अनेन गर्भाशयस्य शिशुस्य च रक्तप्रदायः किञ्चित्पर्यन्तं सुधरति ।
यदि पूर्वं एतत् अभवत् तर्हि भवन्तः कथं अग्रिमसमयस्य सज्जतां कर्तुं शक्नुवन्ति?
यदि भवतः पूर्वं गर्भपातः अभवत् तर्हि अग्रिमगर्भकाले अतिरिक्तसावधानी भवेत् । सर्वोत्तमं कार्यं भवता कर्तुं शक्यते यत् भवतः नियततिथितः कतिपयानि सप्ताहाणि पूर्वं भवतः चिकित्सालयस्य पुटं सज्जं भवतु।
आपत्काले निबद्धुं आवश्यकानि वस्तूनि तस्मिन् पुटके स्थापयन्तु।
- हस्त सेनेटाइजर
- कतिपयानि स्वच्छानि तौलियानि कम्बलानि च
- शिशुस्य आवश्यकानि लंगोटानि अतिरिक्तवस्त्राणि च
कदाचित्, यदि भवतः वैद्यः मन्यते यत् भवतः अकालजन्मस्य उच्चजोखिमः अस्ति तर्हि ते शीघ्रं प्रेरणं सूचयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु सः निर्णयः भवतः स्वास्थ्य-इतिहासः, भवतः गर्भधारणस्य चरणः च इत्यादिषु बहुषु कारकेषु आधारितः भवति । अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः द्वयोः कृते सर्वोत्तमः विकल्पः चिनुत।
आपत्कालीनप्रसवः भयङ्करः अनुभवः भवितुम् अर्हति, परन्तु यदि भवान् पूर्वमेव तस्य विषये अवगतः अस्ति, सज्जः च अस्ति तर्हि भवान् कस्यापि परिस्थितेः सामना कर्तुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्रसवस्य आरम्भात् ३ घण्टाभ्यन्तरे शिशुस्य जन्म इति शीघ्रप्रसवः ।
- मुख्यं लक्षणं तीव्रवेदना भवति या सहसा आरभ्य दीर्घकालं यावत् भवति ।
- यद्यपि "शीघ्रं" तथापि एतत् मातुः शिशुस्य च कृते जटिलतायाः जोखिमं वहति ।
- यदि भवतः पूर्वं अकालजन्मः अभवत् अथवा अन्ये जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- यदि भवन्तः अकालप्रसवस्य लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्, चिकित्सालयं गन्तुं च सज्जाः भवन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु