गर्भावस्थायां उच्चरक्तचापः ? प्रीक्लेम्पसिया इत्यस्य विषये अवगताः भवामः !

एषः भवतः जीवनस्य सुन्दरतमः कालः अस्ति । यदा भवन्तः नूतनसदस्यस्य परिवारे सम्मिलितुं प्रतीक्षन्ते तदा भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्यस्य अत्यन्तं पालनं कुर्वन्तु । गर्भावस्थायां अस्माकं शरीरे बहवः परिवर्तनाः भवन्ति । तेषु केचन सामान्याः सन्ति, परन्तु केचन विषयाः सन्ति येषां विषये अस्माभिः किञ्चित् सावधानता भवितव्या । एकं वस्तु अस्माभिः विशेषतया ध्यानं दातव्यं यत् किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति इति स्थितिः, यस्य नाम प्रीक्लेम्पसिया इति । केचन जनाः विषघात इति अपि वदन्ति । अद्य वयं सरलतया, भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति इति प्रकारेण एतस्य विषये वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रीक्लेम्पसिया इति किम् ?

प्रीक्लेम्पसिया इति गम्भीरः रोगः गर्भावस्थायां भवति । अस्मिन् मुख्यद्वयं वस्तु अन्तर्भवति । एकं भवतः रक्तचापस्य आकस्मिकवृद्धिः, अथवा दबावः . अन्यः भवतः मूत्रे प्रोटीनस्य उच्चस्तरः अस्ति | प्रायः गर्भधारणस्य २० सप्ताहेभ्यः अनन्तरं एषा स्थितिः भवति, यत् पञ्चमासानां भवति । कदाचित् प्रसवकाले, प्रसवस्य षट् सप्ताहान् यावत् अपि भवितुम् अर्हति ।

चिन्तयतु, अस्माकं शरीरे रक्तवाहिनीनां सुकुमारव्यवस्था अस्ति, या अङ्गानाम् रक्तं प्रयच्छति, किम्? एवं सति ताः नाडयः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति, येन तेषु रक्तस्य प्रवाहः कष्टः भवति । अत एव दबावः वर्धते। एतेन भवतः वृक्कं, यकृत्, मस्तिष्कं च इत्यादीनि प्रमुखाङ्गाः, शिशुं प्रति पोषकद्रव्याणि वहन्तः नालस्य रक्तस्य आपूर्तिः च प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।

एषा स्थितिः किमर्थम् भयङ्करः अस्ति ?

अधिकांशः प्रीक्लेम्पसिया-रोगयुक्ताः मातरः स्वस्थशिशुं प्रसवन्ति । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि मातुः शिशुस्य च कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

• शिशुस्य उपरि प्रभावः - यदा नालस्य पर्याप्तं रक्तं न प्राप्यते तदा शिशुः आवश्यकं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च न प्राप्नोति । एतेन जन्मनि न्यूनभारः , अकालं प्रसवः , जन्मनः अनन्तरं श्वसनस्य कष्टं च भवितुम् अर्हति ।

• भवतः (मातुः) उपरि प्रभावः : एतेन भवतः वृक्कः, यकृत्, मस्तिष्कम् इत्यादीनां अङ्गानाम् उपरि दबावः भवितुम् अर्हति । यदि स्थितिः अधिका भवति तर्हि भवन्तः आक्षेपाः आक्षेपाः वा इति स्थितिं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् एक्लैम्पसिया इति उच्यते । अतीव आकस्मिकं भयङ्करं च स्थितिः अस्ति ।

किं किं चेतावनीचिह्नानि सावधानतां ग्रहीतव्यानि ?

कदाचित् एषा स्थितिः लक्षणं विना भवितुं शक्नोति । अत एव भवन्तः चिकित्सालयं गत्वा मूत्रस्य रक्तचापं, मूत्रे प्रोटीनस्य च नियमितरूपेण जाँचं कुर्वन्तु। परन्तु भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् विषये अतीव सावधानाः भवेयुः । यदि भवतः एतेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .

किं कर्तुं शक्नुमः ?

यद्यपि एतस्याः स्थितिः पूर्णतया निवारयितुं कोऽपि उपायः नास्ति तथापि अस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय, पूर्वमेव ज्ञातुं च अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।

1. निर्धारितदिनाङ्के चिकित्सालयं गच्छन्तु।

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यस्मिन् दिने भवन्तः गर्भवती इति ज्ञास्यन्ति तस्मात् दिवसात् आरभ्य नियमितरूपेण प्रसवपूर्वचिकित्सालये गच्छन्तु | तत्र वैद्याः परिवारस्वास्थ्यकर्मचारिणः च नियमितरूपेण भवतः वजनं, रक्तचापं , मूत्रं च परीक्षिष्यन्ति। एतेषु परीक्षणेषु लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वमपि स्थितिः ज्ञातुं शक्यते ।

2. स्वजीवनशैलीं समायोजयन्तु

• विश्रामः - यथाशक्ति विश्रामं प्राप्नुत। विशेषतः वामभागे निद्रा भवतः शिशुं भवतः अङ्गं च रक्तस्य प्रवाहं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
• आहारः लवणस्य सेवनं न्यूनीकरोतु . स्वस्थं, सन्तुलितं आहारं खादन्तु। वैद्येन निर्धारितं प्रसवपूर्वं विटामिनं सेवन्तु ।
• व्यायामः : यदि भवतः दीर्घकालीन उच्चरक्तचापः इत्यादिः स्थितिः अस्ति , तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य नियन्त्रणं कुर्वन्तु। चिकित्सकस्य सल्लाहेन सरलव्यायामान् कुर्वन्तु ये भवतः अनुकूलाः सन्ति ।

3. हानिकारकवस्तूनि सम्पूर्णतया परिहरन्तु

गर्भावस्थायां धूम्रपानं मद्यपानं च सर्वथा परिहर्तव्यम् | एतानि न केवलं प्रीक्लेम्पसिया-रोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति, अपितु प्रत्यक्षतया शिशुस्य विकासस्य हानिम् अपि कुर्वन्ति ।

वैद्यः कीदृशं चिकित्सां करोति ?

प्रीक्लेम्पसिया इत्यस्य एकमात्रं सर्वोत्तमं च "चिकित्सा" शिशुं नालं च प्रसवः भवति । परन्तु तत् शिशुस्य विकासं भवतः स्थितिं च अवलोक्य क्रियते।

• यदि अद्यापि समयः अस्ति: यदि भवतः अद्यापि समयः अस्ति तथा च भवतः स्थितिः अत्यन्तं गम्भीरा नास्ति, तर्हि भवतः वैद्यः शय्याविश्रामं , सम्भवतः आस्पतेः प्रवेशं च निर्धारयिष्यति। ते भवतः रक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं औषधं अपि दास्यन्ति | एतत् सर्वं शिशुं गर्भे वर्धयितुं किञ्चित् अधिकं समयं दातुं भवति ।
• यदि भवान् प्रसवस्य समीपे अस्ति : यदि भवान् स्वस्य नियततिथिस्य समीपे अस्ति, अथवा यदि भवतः स्थितिः अथवा भवतः शिशुस्य स्थितिः जोखिमे अस्ति, तर्हि भवतः वैद्यः कृत्रिमरूपेण प्रसवस्य प्रेरणां कृत्वा भवतः शिशुं प्रसवस्य निर्णयं कर्तुं शक्नोति

एते सर्वे निर्णयाः भवतः शिशुस्य च सुरक्षां सुनिश्चित्य क्रियन्ते । अतः वैद्यस्य निर्देशस्य सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।