අධිරුධිර පීඩනය, එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදියට "ප්රෙෂර් එක" කියන්නේ අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක් අතර සුලබව දකින්න ලැබෙන සෞඛ්ය තත්ත්වයක්. සමහර වෙලාවට එක බෙහෙත් වර්ගයකින් විතරක් ප්රෙෂර් එක පාලනය කරන්න අමාරු වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් වර්ග දෙකක් හෝ ඊට වැඩියෙන් එකතු කරලා තියෙන බෙහෙතක් නියම කරන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ බහුලව පාවිච්චි වෙන, බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක් වන ටෙල්මිසාර්ටන් සහ ඇම්ලොඩිපීන් (Telmisartan; Amlodipine) කියන බෙහෙත ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක් කියලා මම කිව්වනේ. අපි බලමු ඒ වර්ග දෙක මොනවද සහ ඒවා ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද කියලා.
1. ටෙල්මිසාර්ටන් (Telmisartan): මේක අයිති වෙන්නේ `(Angiotensin II receptor blocker)` කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. හරිම සරලව කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ තියෙන ඇන්ජියෝටෙන්සින් II කියන රසායනිකය අපේ රුධිර නාලිකා (ලේ නහර) හැකිලෙන්න සලස්වනවා. හරියට වතුර යන බටයක් මිරිකුවම වතුර වේගයෙන් යනව වගේ, රුධිර නාලිකා හැකිලුණාම ඒ ඇතුළේ යන ලේ වල පීඩනය, ඒ කියන්නේ ප්රෙෂර් එක, වැඩි වෙනවා. මේ ටෙල්මිසාර්ටන් කියන බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර රසායනිකය ක්රියා කරන එක නවත්වන එකයි. එතකොට රුධිර නාලිකා හොඳට නිදහස් වෙලා, լහිල් වෙලා තියෙන නිසා ලේ වලට ලේසියෙන් ගමන් කරන්න පුළුවන් වෙනවා. මේ නිසා ප්රෙෂර් එක අඩු වෙනවා.
2. ඇම්ලොඩිපීන් (Amlodipine): මේක අයිති වෙන්නේ `(Calcium channel blocker)` කියන කාණ්ඩයට. මේකෙනුත් වෙන්නේ රුධිර නාලිකා լහිල් කරන එකම තමයි, ඒත් වෙනස් විදියකට. මේ බෙහෙතෙන් රුධිර නාලිකාවල බිත්තිවලට සහ හෘද පේශී වලට කැල්සියම් ඇතුළු වෙන එක සීමා කරනවා. කැල්සියම් අඩු වුණාම පේශී හැකිලීමත් අඩු වෙනවා. මේ නිසා රුධිර නාලිකා තවත් լහිල් වෙලා, හදවතටත් ලේසියෙන් ලේ පොම්ප කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
ඉතින් මේ බෙහෙත් වර්ග දෙක එකට එකතු වුණාම, ක්රම දෙකකින්ම රුධිර පීඩනය පාලනය කරන නිසා, ගොඩක් වෙලාවට හොඳ ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත Twynsta කියන වෙළඳ නාමයෙන්ද වෙළඳපොලේ දකින්නට පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- හෘද රෝග: ඔයාට මීට කලින් හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදිලා තියෙනවනම්, හෘද අකර්මණ්යතාව (heart failure) තියෙනවනම් හෝ වෙනත් හෘද රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
- වකුගඩු රෝග: වකුගඩුවල යම් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
- අක්මාවේ රෝග: අක්මාවේ යම් දුර්වලතාවයක් හෝ රෝගයක් තියෙනවනම්. මොකද, මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමේදී අක්මාව වැදගත් කාර්යභාරයක් කරනවා.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකට (Telmisartan, Amlodipine), වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, ආහාර වලට, හෝ කල් තබා ගැනීමේ ද්රව්ය වලට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවනම් ඒ බව කියන්න.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවානම්, හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැකයක් තියෙනවානම් මේක ඉතාමත්ම වැදගත්. මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල හානි ඇති කරන්න පුළුවන්.
- කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
- නිවැරදි මාත්රාව: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත මාත්රාව පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක තමන්ට හිතුන විදියට මාත්රාව අඩු කරන්නවත්, වැඩි කරන්නවත්, නවත්වන්නවත් එපා.
- නියමිත වෙලාව: හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න එක පුරුද්දක් කරගන්න. එතකොට බෙහෙත අමතක වෙන එකත් අඩුයි, ශරීරයේ බෙහෙත් මට්ටම එක විදියකට පවත්වාගන්නත් ලේසියි.
- ආහාර සමග හෝ නැතිව: මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට බඩේ අපහසුතාවයක් දැනෙනවනම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එකෙන් ඒක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- අමතක වුණොත්: ඔයාට බෙහෙත් පෙත්ත බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුන ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන මාත්රාව මඟහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න එපා (double dose).
- බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (Overdose): ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙන වෙන කෙනෙකුට මේ බෙහෙත දෙන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, හෝ ශාකසාර නිෂ්පාදන (ආයුර්වේද බෙහෙත්, කසාය වැනි) පාවිච්චි කරනවානම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි. සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ක්රියා කරලා අහිතකර ප්රතිඵල ඇති කරන්න පුළුවන්.
| ගැටළු ඇතිවිය හැකි ද්රව්ය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| පොටෑසියම් අඩංගු දේවල් (Potassium supplements) | මේ බෙහෙතෙන් ශරීරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ නංවන්න පුළුවන්. පිටතින් පොටෑසියම් ගත්තොත් ඒ මට්ටම අනතුරුදායක ලෙස වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| ලුණු වෙනුවට යොදන දේවල් (Salt substitutes) | බොහෝ ලුණු ආදේශක වල පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් අඩංගු වෙනවා. ඒ නිසා මේවායින් වළකින්න. |
| සමහර මුත්රාකාරක (Diuretics) | 'Water pills' ලෙස හඳුන්වන සමහර මුත්රාකාරක වර්ග පොටෑසියම් මට්ටමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ප්රෙෂර් බෙහෙත් | වෙනත් ප්රෙෂර් බෙහෙත් සමග ගැනීමේදී රුධිර පීඩනය ඕනෑවට වඩා අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| Rifampin, St. John's Wort වැනි දෑ | මේවා මගින් Telmisartan/Amlodipine වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරන්න පුළුවන්. |
බෙහෙත ගන්නා විට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ බෙහෙතෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතල නැති වුණත්, සමහරක් ගැන වහාම අවධානය යොමු කළ යුතුයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| දැඩි අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| කලන්තය/කරකැවිල්ල | ඇස් නිලංකාර වීම, කලන්තය ගතිය, වැටෙන්නට යාම (විශේෂයෙන්ම නැගිටින විට). |
| පපුවේ වේදනාව | අලුතින් ඇතිවන හෝ වැඩිවන පපුවේ වේදනාව. |
| ඉදිමීම | අත්, වළලුකර, හෝ පාද ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
| මුත්රා පිටවීමේ වෙනසක් | මුත්රා පිටකිරීමට අපහසුව හෝ පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නොවන, නමුත් දිගටම පවතීනම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| කැස්ස | සමහර අයට වියළි කැස්සක් ඇතිවිය හැක. |
| හිසරදය | බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේදී ඇතිවිය හැක. |
| බඩේ අපහසුතා | බඩේ ගෑස් පිරීම, බඩඑළිය යාම, ඔක්කාරය. |
| මහන්සිය/තෙහෙට්ටුව | ශරීරයට දැනෙන මද ගතියක්. |
බෙහෙත ගන්නා විට වෙනත් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, ඇඳෙන්, පුටුවෙන් නැගිටින විට ටිකක් හෙමින් නැගිටින්න.
- මත්පැන්: මත්පැන් පානය කිරීමෙන් මේ බෙහෙතේ කරකැවිල්ල ඇතිකරන ගතිය වැඩි වෙන්නත්, ප්රෙෂර් එක අනවශ්ය ලෙස පහළ යන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් භාවිතයෙන් වළකින එක නුවණට හුරුයි.
- ශල්යකර්ම: ඔයා යම් ශල්යකර්මයකට මුහුණ දෙන්න ඉන්නවනම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නා බව ශල්ය වෛද්යවරයාට සහ නිර්වින්දන වෛද්යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත ඔබේ වෛද්යවරයා නියම කළ ආකාරයටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාවෙන් ලබාගන්න.
- කිසිම විටෙක වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග (ආයුර්වේද ඇතුළුව) සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝග තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට පවසන්න.
- ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන්නේ නම්, මෙම බෙහෙත ගැනීමට පෙර වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම අනිවාර්ය වේ.
- මුහුණ, අත් පා ඉදිමීම, පපුවේ වේදනාව, අධික කරකැවිල්ල වැනි දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබේ රුධිර පීඩනය නිවසේදීත් මැන, වෛද්යවරයා සමග නිරන්තර සම්බන්ධතාවයක් පවත්වා ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න