गर्भावस्थायां भवतः नासिका अपि स्थगितवती भवति वा ? अस्य (गर्भावस्था नासिकाशोथ) विषये ज्ञातव्यम्!

गर्भावस्थायां तृष्णायाः, हृदयरोगस्य च विषये बहुजनाः कथयन्ति इति भवन्तः सम्भवतः श्रुतवन्तः। परन्तु किञ्चित् यत् कोऽपि बहु न वदति, परन्तु बहवः जनाः अनुभवन्ति, तत् एषा स्तब्धनासिका। मासान् यावत् भवतः शीतलं भवति इव अनुभूयते। एतदेव वयं `(गर्भनाशशोथः)` इति वदामः। परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् एषा कष्टप्रदः स्तब्धनासिका भवतः शिशुं प्राप्तस्य सप्ताहद्वयस्य अन्तः अधिकतया सुस्थी भविष्यति।

`(गर्भनाशशोथ)` इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `(गर्भावस्था नासिकाशोथः)` गर्भावस्थायां विशेषतः गर्भस्य उत्तरार्धे भवति . एषा स्थितिः न्यूनातिन्यूनं षट् सप्ताहान् यावत् स्थातुं शक्नोति । अधिकांशतः शीतेः, एलर्जी, साइनस-संक्रमणं वा न भवति । तदेव विशेषं करोति।

भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, अद्यकाले मम शीत इव सर्वदा भवति" इति। परन्तु एतत् किञ्चित् भिन्नम् अस्ति। कथं गच्छति इति पश्यामः।

`(गर्भनाशशोथ)` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति? भवतः अपि एतत् अस्ति वा ?

अस्याः स्थितिः मुख्यं लक्षणं नासिकासंकोचनं भवति | भवतः नासिकायां किमपि अटत् इव अनुभूयते। तदतिरिक्तं भवन्तः निम्नलिखितम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति-

• श्लेष्मा : नासिकातः जलीयः स्थूलः वा श्लेष्मा निर्गच्छति ।
• नासिकाशोफः : नासिकायां अन्तः सूजनं भवति ।
• श्वासः : बहुधा श्वासः अपि लक्षणम् अस्ति ।
• नासिकापश्चात् स्रवः : नासिकापृष्ठतः अधः कण्ठे च श्लेष्मा स्रवति इति भावः । अनेन कण्ठे किञ्चित् कण्डूः, असुविधा च भवितुम् अर्हति ।
• घ्राणस्य हानिः (Anosmia) : केषाञ्चन जनानां घ्राणस्य क्षयः न्यूनीकृतः वा पूर्णतया वा भवितुम् अर्हति ।
• निद्रायाः कष्टः : नासिका स्थगितस्य कारणेन विशेषतः रात्रौ श्वसनं कष्टं भवितुम् अर्हति, येन निद्रा कठिना भवितुम् अर्हति । एषा असुविधा प्रायः रात्रौ एव अधिकतया अनुभूयते ।

कल्पयतु यत् एतादृशी असुविधायाः सह जीवनं कियत् कठिनं भवितुमर्हति, किम्? परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अस्य कारणानि समाधानानि च सन्ति।

किमर्थम् एषः `(गर्भनाशशोथः)` भवति ? हार्मोनयोः मध्ये कः सम्बन्धः ?

गर्भावस्थायां भवतः शरीरे अन्येषां बहूनां परिवर्तनानां इव अस्याः रूढनासिकायां मुख्यदोषी हार्मोनाः सन्ति । भवतः नासिकायां शरीरात् संकेतानां प्रतिक्रियां ददति विशेषाः प्रोटीनाः सन्ति, येषां नाम ग्राहकाः इति । एते एस्ट्रोजेन् इत्यादीनां हार्मोनानाम् अभिज्ञानं कुर्वन्ति ।

यद्यपि विशेषज्ञाः अद्यापि सम्यक् न निश्चिताः यत् यदा केषुचित् जनासु एते हार्मोनाः वर्धन्ते तदा नासिकायां एते ग्राहिकाः नासिकायां रक्तवाहिनीं विस्तारयित्वा अधिकं श्लेष्मां उत्पादयन्ति इति प्रतिक्रियां ददति अनेन नासिका स्तब्धा भवति, श्वसनं च कठिनं भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः शरीरे हार्मोनलपरिवर्तनस्य प्रति भवतः नासिका एतादृशी प्रतिक्रियां ददाति ।

वैद्याः `(गर्भनाशशोथ)` इति निदानं कथं कुर्वन्ति ?

एकः वैद्यः एतस्य निदानं ``गर्भावस्था नासिकाशोथ`` इति अनेककारकाणां आधारेण करिष्यति:

• यदि गर्भावस्थायां कतिपयान् सप्ताहान् यावत् नासिका स्थगितम् अथवा प्रवाहितं भवति।
• यावत् भवतः एलर्जी नास्ति।
• यावत् भवतः अन्यः रोगः नास्ति, यथा शीतः, साइनसः वा ।

यदि एते सर्वे कारकाः मेलन्ति तर्हि भवतः `(गर्भनाशनाशोथः)` इति अधिकतया सम्भाव्यते ।

`(गर्भनाशशोथ)` इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति?

अस्याः स्थितिः कृते भवतः वैद्यः निम्नलिखितचिकित्सासु सुझावः दातुं शक्नोति।

• कोर्टिकोस्टेरॉइड् नासिकास्प्रे : उदाहरणानि सन्ति Flonase® तथा Nasacort® । एते नासिकायां शोफं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• नासिकासिञ्चनम् (खारा नासिकाप्रक्षालनम्) : नेटीघटस्य अथवा कुल्लाकरणस्य शीशकस्य उपयोगेन लवणजलेन नासिकां प्रक्षालनम् । एतेन नासिकाभ्यन्तरतः श्लेष्मा निष्कास्य संकुचनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति ।
• डिकन्जेस्टेण्ट् स्प्रे : उदाहरणार्थं आक्सीमेटाजोलिन् युक्ताः स्प्रे, यथा Afrin® तथा Sinex®, सामान्यतया गर्भावस्थायां सुरक्षिताः इति मन्यन्ते परन्तु कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् तेषां उपयोगेन पुनरावृत्तिप्रभावः भवितुम् अर्हति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः नासिकासंकोचनं अधिकं भविष्यति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदा भवन्तः स्प्रे इत्यस्य उपयोगं त्यजन्ति तदा भवतः नासिका पूर्वापेक्षया अधिकं संकुचिता भविष्यति । ततः भवन्तः नासिकासंकोचनं निवारयितुं स्प्रे इत्यस्य उपरि अवलम्बं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । भवतः शिशुं प्राप्तस्य अनन्तरं एषः पुनःप्रत्याहारः जामः निरन्तरं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवन्तः एतानि स्प्रे-इत्येतत् उपयुञ्जते , तर्हि केवलं अनुशंसितकालपर्यन्तं अवश्यमेव उपयोगं कुर्वन्तु, यथा भवतः वैद्यस्य निर्देशः अस्ति ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : गर्भावस्थायां मौखिकविरोधकद्रव्याणां (उदा., Sudafed®, Nexafed®) उपयोगात् पूर्वं भवन्तः सर्वदा स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् एते भ्रूणस्य कृते विशेषतः गर्भस्य प्रथमत्रिमासेषु हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति तर्हि एतानि औषधानि न प्रयोक्तव्यानि।

गर्भावस्थायां नासिकासंकोचनं न्यूनीकर्तुं अन्ये के उपायाः सन्ति ?

औषधस्य अतिरिक्तं एतानि असुविधां न्यूनीकर्तुं एतानि वस्तूनि अपि प्रयतितुं शक्नुवन्ति-

• व्यायामः व्यायामः रक्तसञ्चारं सुदृढं कृत्वा भवतः नासिकायां रक्तवाहिनीषु सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । तथापि गर्भावस्थायां सुरक्षितव्यायामानां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छितुं महत्त्वपूर्णम्।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु : दिनभरि पर्याप्तं जलं पिबन् कृशश्लेष्मस्य सहायकं भवति तथा च नासिकातः स्वच्छतां सुलभं करोति ।
• किञ्चित् उन्नतं कृत्वा निद्रा : सुप्तस्य समये एकेन वा द्वयोः अतिरिक्ततकियाभिः शिरः उन्नतीकरणेन विशेषतः रात्रौ नासिकासंकोचनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते

कियत्कालं यावत् एतत् `(गर्भावस्था नासिकाशोथः)` भवति ?

गर्भावस्था नासिकाशोथः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् अथवा शिशुस्य जन्मपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति । परन्तु अधिकांशजनानां कृते शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहद्वयेषु वा एषा स्थितिः शान्तः भवति । अतः धैर्यं धारयितव्यम्।

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः नासिकासंकोचनं वा नासिकास्रावः एतावत् तीव्रः अस्ति यत् भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापयोः बाधां जनयति , तर्हि भवतः प्रसवपूर्वसेवाप्रदातृणा (भवतः वैद्येन वा धात्री) सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः नासिकासंकोचनस्य अन्यकारणानि (एलर्जी इत्यादीनि) निराकर्तुं शक्नुवन्ति, तस्य निवारणं कथं कर्तव्यमिति च सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति ।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

• "वैद्य, किम् एषः `(गर्भनासिकाशोथः)`, अथवा मम नासिका स्थगितस्य अन्यत् कारणम् अस्ति?"
• "के उपचाराः सन्ति ये एतस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति?"
• "गर्भावस्थायां केषां औषधानां प्रयोगः सुरक्षितः अस्ति?"
• "कदा पुनः वैद्यं द्रष्टव्यम्?"

एतान् प्रश्नान् पृच्छित्वा भवतः संशयान् निर्मूलयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

गर्भावस्थायां नासिकास्प्रे इत्यस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोमि वा ?

अधिकांशः नासिकास्प्रे गर्भावस्थायां उपयोगः सुरक्षितः भवति । कोर्टिकोस्टेरॉइड् स्प्रे (उदा., फ्लोनेज्, नासाकोर्ट्) तथा लवणस्प्रे इत्यनेन राहतं दातुं शक्यते । परन्तु आक्सीमेटाजोलिन् युक्तेषु डिकॉन्जेस्टेण्ट् स्प्रेषु सावधानाः भवन्तु । यथा पूर्वं उक्तं, ते रिबाउण्ड्-सङ्कुलं जनयितुं शक्नुवन्ति, येन तेषां प्रयोगं त्यक्तुं दुष्करं भवति । अतः सर्वदा चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।

दिनस्य कस्मिन् अपि समये निद्रां अनुभवन्, जूतासु अटन्, सर्वदा स्नानगृहं गन्तुम्... एतत् सर्वं कृत्वा भवतः नासिका गर्भधारणानुभवानाम् राशे सम्मिलितुं निश्चयं कृतवती इव भाति, किम्?

`गर्भनासिकाशोथस्य` कारणेन नित्यं स्थगितनासिका वास्तवमेव कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति। "एतत् सदा वस्तु न भविष्यति" इति ज्ञात्वा अपि महती उपशमः भवितुम् अर्हति यदा भवतः इदानीं उत्तमं श्वसनस्य आवश्यकता भवति। केचन जनाः गृहे कर्तुं शक्यैः कार्यैः उपशमं प्राप्नुवन्ति यथा लवणेन नासिकाप्रक्षालनं, किञ्चित् उन्नतं शिरः निद्रां च । भवतः कृते किं कार्यं करोति इति ज्ञातुं भवद्भिः एकत्र कतिपयानि उपचाराणि प्रयतितव्यानि भवेयुः ।

भवतः कृते स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

एतस्य असुविधायाः निवारणाय साहाय्यं याचयितुम् अथवा गर्भावस्थायां उपयोक्तुं योग्यानि औषधानि पृच्छितुं कदापि न संकोचयन्तु । भवतः वैद्यः भवतः गर्भधारणं यथासम्भवं सुरक्षितं आरामदायकं च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं तत्र अस्ति। यदि नासिकासंकोचनं समस्या अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् । चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, एषा अस्थायी स्थितिः यत् अधिकांशजनानां अनुभवः भवति।

` गर्भनासशोथः, गर्भधारणं, नासिकासंकोचनं, नासिकास्रावः, छींकनं, गर्भस्य लक्षणं, नासिकास्प्रे