यद्यपि अस्माकं देशे मलेरिया इदानीं बहुधा नियन्त्रितः रोगः अस्ति तथापि वयं काले काले अस्य रोगस्य विषये शृणोमः । विशेषतः येषां देशेषु मलेरिया सामान्यः अस्ति, तेषां कृते एतत् जोखिमं जोखिमे भवितुम् अर्हति । अतः मलेरिया-रोगस्य चिकित्सायै वा निवारणाय वा भवतः वैद्यः भवतः कृते Primaquine इति औषधं लिखितवान् स्यात् । यतो हि एतत् औषधम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति, अतः अद्य स्पष्टतया एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।
प्राइमाक्विन् इति औषधं कीदृशम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्राइमाक्विन् इति औषधं मलेरिया-संक्रमणस्य चिकित्सायाम्, निवारणाय च उपयुज्यते । मलेरिया अस्माकं रक्ते निवसतः परजीविना भवति । प्राइमाक्विन् परजीविनां वधं कृत्वा रोगस्य चिकित्सां कृत्वा कार्यं करोति । केषुचित् प्रकारेषु मलेरिया-रोगेषु यकृत्-मध्ये निगूढानां परजीविनां वधार्थम् अपि एतत् औषधम् आवश्यकम् अस्ति ।
Primaquine इत्यस्य सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकाय कथनीयानि वस्तूनि
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि Primaquine इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् ।
| भवतः एताः परिस्थितयः सन्ति वा इति पश्यन्तु |
|---|
| रक्ताल्पता वा अन्ये रक्तसम्बद्धाः स्थितिः । |
| मधुमेह। |
| अतीव महत्त्वपूर्णम् : G6PD-अभावः (Glucose 6-Phosphate Dehydrogenase - G6PD-अभावः)। एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति । |
| हृदयरोगस्य, उच्चरक्तचापस्य, अनियमितहृदयस्पन्दनस्य वा इतिहासः । |
| रक्ते पोटेशियमस्य मैग्नीशियमस्य वा न्यूनस्तरः । |
| स्वप्रतिरक्षारोगाः यथा ल्युपसः वा गठिया वा । |
| थाइरॉइड रोग। |
| कुपोषणम् । |
| यदि त्वं मद्यं पिबसि। |
| यदि अन्येषु औषधेषु, आहारपदार्थेषु, वा प्रिमाक्विन् अथवा क्लोरोक्विन् इत्यादिषु संरक्षकेषु एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति। |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा। |
| यदि भवन्तः बालकं स्तनपानं कुर्वन्ति। |
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
औषधं कथं सेवनीयम्
एतत् औषधं मुखेन सेवनीयं काचजलेन सह । यथा वैद्येन निर्धारितं तथा, निर्धारितसमये सेवन्तु । वैद्यः यत् परिमाणं ग्रहीतुं वदति तस्मात् अधिकं कदापि न सेवन्तु, अथवा अधिकवारं न सेवन्तु ।
यदि त्वं बालकेभ्यः ददासि
यदि भवतः बालकस्य एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । केषुचित् विशेषेषु बालकानां कृते विहितं भवति, परन्तु विशेषसावधानीः अवश्यं करणीयाः ।
अतिमात्रा
कल्पयतु यत् भवता निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतम्। यदि तत् भवति , विलम्बं मा कुरुत। तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अतः कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु, यद्यपि तस्य व्यक्तिस्य भवतः समानानि लक्षणानि सन्ति ।
यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये Primaquine इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
प्राइमाक्विन् इति औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
| एतेन औषधेन सह कदापि प्राइमाक्विन् न सेवन्तु! | |
|---|---|
| सिसाप्राइड् | ड्रोनेडारोन् |
| पिमोजाइड् | क्विनाक्राइन |
| थायोरिडाजिन | |
| एतानि वस्तूनि अपि समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति - स्वचिकित्सकं वदन्तु | |
| द्राक्षाफलस्य रसः | |
| अन्ये औषधानि ये हृदयस्य लयस्य असामान्यतां जनयन्ति (उदा. डोफेटिलाइड्, जिप्रासिडोन्) | |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं, विटामिनं, ओषधीयौषधं, पूरकं च सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि अपि चिकित्सकं सूचयतु।
औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
- लक्षणम् : यदि कतिपयदिनानि यावत् औषधं सेवनानन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति तर्हि वैद्यं वदतु ।
- दृष्टिपरिवर्तनम् : यदि भवान् एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवते, दृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयति तर्हि नेत्रचिकित्सकं दृष्ट्वा नेत्रयोः परीक्षणं अवश्यं कुर्वन्तु।
- तन्द्रा/चक्करः : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां वा चक्करं वा अनुभवितुं शक्नोति। अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु । उपविष्टस्थानात् उत्थानं वर्जयेत् विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति। एतेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- मूत्रस्य वर्णः : भवतः मूत्रं श्यामभूरेण रक्तेन वा भवति ।यदि भवति तर्हि तत् भयङ्करं लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि एवम् अस्ति तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सकं सूचयन्तु।
- मशकानां रक्षणम् : यदि भवान् कस्मिन् क्षेत्रे अस्ति यत्र मलेरिया सामान्यः अस्ति तर्हि औषधं सेवन्ते सति मशकानां रक्षणम् अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- मशकानां प्रवेशं निवारयितुं जालयुक्तेषु सुपरीक्षितेषु कक्षेषु तिष्ठन्तु ।
- मशकजालस्य अधः निद्रां कुर्वन्तु।
- दीर्घपैन्टं दीर्घास्तनीं च वस्त्रं धारयन्तु यत् भवतः शरीरं सम्यक् आच्छादयति।
- शरीरस्य उजागरितेषु क्षेत्रेषु मशकनिवारकं प्रयोजयन्तु ।
Primaquine के संभावित दुष्प्रभाव
कस्यापि औषधस्य इव प्राइमाक्विन् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।
| दुष्प्रभाव/लक्षण |
|---|
| यदि भवतः एतेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु। |
| एलर्जी - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वाया: सूजनम्। |
| श्यामवर्णीयं मूत्रम् । |
| हृदयस्पन्दने खतरनाकं परिवर्तनं सूचयन्ति लक्षणाः - वक्षःस्थलवेदना, चक्करः, हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा, श्वसनस्य कष्टम्। |
| ज्वरः संक्रामकस्थितिः वा । |
| असामान्यं क्षतम् अथवा रक्तस्रावः। |
| विवर्णं वा विवर्णं वा त्वचा । |
| असामान्यतया श्रान्तः अथवा दुर्बलः इति भावः। |
| अङ्गेषु जडता । |
| आक्षेपाः । |
| यदि एते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु । |
| उदरेण वमनम् । |
| उदरवेदना, लंगड़ा। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्राइमाक्विन् मलेरिया-रोगस्य महत्त्वपूर्णं औषधम् अस्ति । यथा वैद्यः वदति तथा एव सर्वदा गृह्यताम्, यथामात्रायां, यथासमये।
- औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः अन्येषां सर्वेषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये, अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, विशेषतः G6PD-अभावः इत्यादीनां परिस्थितीनां विषये, भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु
- यदि औषधस्य सेवनकाले किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं भवति, यथा कृष्णमूत्रं, तीव्रचक्करः, हृदयस्पन्दने परिवर्तनं वा, तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
- यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि एकदा एव द्वौ मात्रां न सेवन्तु । यदि भवन्तः अधिकं पिबन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य ETU गच्छन्तु।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment