(Propantheline) गोली भवतः अपि दत्ता आसीत्? अस्य औषधस्य विषये सर्वं सरलतया ज्ञास्यामः!

भवतः वैद्येन एषा गोली (Propantheline) निर्धारिता स्यात्, किम्? अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति। अतः, औषधस्य उपयोगात् पूर्वं तस्य विषये किञ्चित् अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः तदा अस्माकं कृते तस्य सम्यक् उपयोगः, तस्य अवगमनं च सुकरं भविष्यति यदि अस्माकं किमपि समस्या अस्ति।

(Propantheline) इति औषधं कीदृशम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् (Propantheline) इति औषधं उदरस्य व्रणस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते, एषा स्थितिः चिकित्सकीयदृष्ट्या ``पेप्टिकव्रणरोगः'' इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति । परन्तु प्रायः अन्यैः कतिपयैः औषधैः सह अस्य उपयोगः भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् उदरस्य अन्तः भित्तिषु निर्मीयमानानां लघुव्रणानां चिकित्सायां साहाय्यं करोति ।

इदं औषधं कदाचित् अन्यचिकित्सास्थितीनां कृते वैद्यैः निर्धारितं भवेत्, अतः भवन्तः स्वस्य औषधं कुत्र क्रीणन्ति इति पृच्छितुं सर्वोत्तमम्

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एतत् औषधं (Propantheline) सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि सन्ति यत् भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवादलं वा वक्तुं अर्हन्ति यत् भवन्तं औषधं ददाति। एतानि न वक्तुं श्रेयः, किम्? यतः सा सूचना निर्धारयिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा, कथं दातव्यम् इति च ।

अत्र सूचनीयानि वस्तूनि सन्ति- १.

• किं भवतः मूत्रे किमपि कष्टं भवति ? (यथा, विलम्बः मूत्रं, सम्पूर्णतया मूत्रं कर्तुं न शक्नुथ इव भावः)
• भवतः हृदयरोगः अस्ति वा रक्तवाहिनीरोगः अस्ति वा ?
• किं भवतः मोतियाबिन्दुः नाम अस्ति, या भवतः नेत्रयोः दबावं वर्धयति ?
• भवतः वृक्करोगः अस्ति वा ?
• भवतः यकृत् रोगः अस्ति वा ?
• किं भवतः ``म्यास्टेनिया ग्रेविस्'' इति स्थितिः अस्ति या मांसपेशीनां दुर्बलतां जनयति ?
• किं भवतः उदरस्य बाधा अस्ति ?
• भवतः व्रणात्मकः कोलाइटिसः अस्ति वा ?
• किं भवतः कदापि औषधस्य (Propantheline), अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा असामान्यं एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्?
• किं भवन्तः सम्प्रति गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा?
• किं त्वं सम्प्रति स्तनपानमाता असि ?

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकाय एतादृशी सूचनां वदन्ति तदा सः भवन्तं सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां दातुं शक्नोति ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतत् औषधं मुखेन सेवनीयं, जलस्य काचेन सह । औषधस्य लेबले भवतः वैद्यः यत् निर्देशं ददाति तत् भवता अनुसरणं कर्तव्यम् । प्रायः भवन्तः भोजनात् ३० निमेषपूर्वं एतत् औषधं सेवन्तु इति कथ्यन्ते ।अपि च वैद्येन निर्धारितमात्रायां एव औषधं यथासमये सेवन्तु । विहितप्रमाणात् अधिकं बहुवारं न सेवन्तु।

यदि भवान् एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति तर्हि प्रथमं बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शं ग्रहीतव्यम् | कदाचित् विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

यदि त्वं अधिकं पिबसि तर्हि किं करोषि ?

कृपया यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं भूलवशं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आह्वयन्तु। अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कृपया ज्ञातव्यं : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यैः सह औषधं न विभजन्तु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

औषधस्य मात्रायाः अभावः कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा भवतः शरीरं अधिकं औषधं अवशोषयितुं शक्नोति ।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

अन्ये औषधानि ओषधयः च सन्ति ये अस्य औषधस्य (Propantheline) सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, अर्थात् तेषां एकत्र प्रयोगे समस्याः उत्पद्यन्ते । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, ओषधीः, विटामिनाः, आहारपूरकाणि च स्वचिकित्सकाय सूचयन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु।

अत्र कानिचन वस्तूनि सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति-

• `डाइगोक्सिन्` (हृदयरोगस्य औषधम्) २.
• तृणज्वरादि-एलर्जी-रोगाणां औषधानि
• हृदयस्पन्दनं नियन्त्रयन्ति औषधानि (उदा. डाइसोपिरामाइड्, प्रोकैनामाइड्, क्विनिडिन्)
• अवसादस्य औषधम्
• `मेपेरिडिन` (एकं वेदनाशामकम्) २.
• `फेनोथियाजिन्स्` समूहे औषधानि (उदा. `क्लोर्प्रोमाजिन्`, `मेसोरिडाजिन्`, `प्रोक्लोरपेराजिन्`, `थियोरिडाजिन्` - एतानि मानसिकरोगाणां चिकित्सायै प्रयुक्तानि औषधानि सन्ति)
• स्टेरॉयड् औषधानि (उदा. प्रेडनिसोन् अथवा कोर्टिसोन्) २.

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवतः सर्वं सेवनं भवतः वैद्याय कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्।

अस्य औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

एतत् औषधं सेवन्ते भवन्तः किञ्चित् तन्द्रा, चक्करः, धुन्धला दृष्टिः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, अन्ये वा कार्याणि परिहरन्तु येषु एकाग्रतायाः आवश्यकता भवति । यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि चक्करः पतनेन च न्यूनीकर्तुं उपविष्टस्थानात् सहसा न उत्तिष्ठन्तु, अपितु शनैः शनैः उत्तिष्ठन्तु । मद्यपानेन भवतः अधिकं निद्रा भवति । अतः मद्यस्य परिहारः श्रेष्ठः ।

एकं वस्तु अपि,अत्यन्तं उष्णस्थानेषु भवितुं परिहरन्तु। एतेन औषधेन भवतः शरीरस्य स्वेदः सामान्यतः न्यूनः भवितुम् अर्हति । एतेन भवतः शरीरस्य तापमानं खतरनाकस्तरं यावत् वर्धयितुं शक्यते, येन `तापप्रहारः` इति स्थितिः उत्पद्यते । अतः बहिः बहुकालं व्यतीतुं वा उष्णसमये व्यायामं कुर्वन् वा सावधानाः भवन्तु ।

मुखस्य शुष्कता अपि अस्य औषधस्य सम्भाव्यः दुष्प्रभावः अस्ति । शर्करारहितं गुञ्जनं चर्वणं, शर्करारहितं कठिनमिष्टान्नं चूषयित्वा, दिवसं यावत् प्रचुरं जलं पिबितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि एषा समस्या वर्तते वा तीव्रा भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव प्रोपेन्थेलिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयन्तु:

• यदि भवन्तः विचित्ररूपेण व्याकुलाः, चिड़चिडाः, विक्षिप्ताः वा अनुभवन्ति
• दृष्टिः धुन्धली वा अन्ये नेत्रसमस्याः वा
• स्वेदस्य न्यूनता (विशेषतः उष्णवातावरणेषु) २.
• चक्करः, तन्द्रा (सामान्यतः अधिकः) २.
• ज्वरः
• अनियमितहृदयस्पन्दनम् (हृदयस्य भिन्नरूपेण स्पन्दनं भवति इव भावः) ।
• वेदना वा मूत्रस्य कष्टं वा
• त्वक् दाहः, कण्डूः
• असामान्यतया दुर्बलः श्रान्तः वा भावः
• वमनम्

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः:

एते लक्षणाः प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति । तथापि यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु यत् -

• कब्ज (शुष्कमलप्रवाहाः) २.
• कष्टं निद्रां पातुं
• शिरोवेदना (शिरोवेदना) २.
• उदरेण (वमनमिव भावः) २.
• यौनकष्टाः (उदा. पुरुषेषु नपुंसकता) २.

एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छतु ।

मम औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ?

एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां , तेषां प्राप्यतायां च बहिः स्थापनीयम् |

कक्षतापमाने, २० तः २५ डिग्री सेल्सियस (६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु । व्यतीतानां औषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु, तानि च क्षिपन्तु ।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

अतः, आशासे यत् भवद्भ्यः इदानीं औषधस्य (Propantheline) विषये किञ्चित् विचारः अस्ति। अन्ते मया वक्तव्यं यत्,

• यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सर्वदा सेवन्तु। मात्रां समयं च सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं मा भयम् अनुभवन्तु .
• अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये भवतः अन्येषां रोगानाम् विषये वैद्यं वदतु ।
• एतस्य औषधस्य प्रयोगे मद्यपानं परिहरन्तु ।
• अतितापात् सावधानाः भवन्तु।
• यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।

कृपया स्मर्यतां यत् अस्मिन् लेखे केवलं सामान्यसूचनाः प्रदत्ताः सन्ति । केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः चिकित्सास्थितेः आधारेण भवतः सर्वाधिकं समुचितं सल्लाहं दातुं शक्नोति ।

` प्रोपैन्थेलिन, उदर व्रण, पेप्टिक अल्सर, औषध, दुष्प्रभाव, स्वास्थ्य सल्लाह, औषधि