कदाचित् भवतः हृदये भयं भवति यत् "अहो, मम मातुः अपि स्तनकर्क्कटः आसीत्, अहं न जानामि यत् अहमपि तत् प्राप्स्यामि वा..." इति। किं भवतः अपि हृदये एतादृशः भयः संशयः च अस्ति ? वस्तुतः केषाञ्चन जनानां स्तनकर्क्कटस्य विकासः अन्येभ्यः अधिकं भवति अर्थात् तेषां अधिकं जोखिमः भवति । अतः येषां कृते एतादृशः उच्चः जोखिमः अस्ति तेषां कृते अद्य वयं विशेषचिकित्साविधिविषये वदामः यत् तत् जोखिमं यथासम्भवं न्यूनीकर्तुं शक्नोति।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Prophylactic Mastectomy इति किम् ?
यद्यपि नाम जटिलं ध्वन्यते तथापि यत् भवति तत् अतीव सरलम् । स्तनकर्क्कटस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं एकस्य वा द्वयोः वा स्तनयोः विकासात् पूर्वं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं रोगनिवारकस्तनच्छेदनम् अस्ति एतत् "Preventative Mastectomy" अथवा "Risk-reducing Mastectomy" इति अपि कथ्यते ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् सर्वेषां कृते शल्यक्रिया नास्ति। येषां स्तनकर्क्कटरोगस्य अत्यन्तं जोखिमः अस्ति इति वैद्याः निर्धारयन्ति तेषां कृते एव एतत् अनुशंसितम् ।
एतत् शल्यक्रिया केन विचारणीयम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवतः स्तनकर्क्कटरोगस्य उच्चः जोखिमः अस्ति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा निर्णयं कर्तुं शक्नोति । प्रायः निम्नलिखितजोखिमकारकाणां जनानां कृते एतत् शल्यक्रिया विचार्यते ।
- कर्करोगस्य पारिवारिकः इतिहासः : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् विशेषतः माता, भगिनी, पुत्री इत्यादि निकटबन्धुः स्तनकर्क्कटरोगेण पीडितः अस्ति चेत् भवतः जोखिमः अधिकः भवति तथा च यदि तस्य व्यक्तिस्य ५० वर्षाणां पूर्वं कर्करोगः जातः तर्हि भवतः जोखिमः अपि अधिकः भवति।
- आनुवंशिकपरीक्षणस्य परिणामः : आनुवंशिकपरीक्षणेन कतिपयानि जीनविपरिवर्तनानि ज्ञातुं शक्यन्ते येन स्तनकर्क्कटस्य जोखिमः वर्धते । विशेषतः यदि बीआरसीए१ तथा बीआरसीए२ जीनयोः उत्परिवर्तनस्य पुष्टिः भवति तर्हि कर्करोगस्य जोखिमः अतीव अधिकः भवति ।
- स्वयं कर्करोगः भवति : यदि भवतः एकस्मिन् स्तने पूर्वमेव कर्करोगः अस्ति तर्हि केचन जनाः अन्यं स्वस्थं स्तनम् एवं निष्कासयितुं चयनं कुर्वन्ति । परन्तु एतेन विद्यमानस्य कर्करोगस्य चिकित्सायां परिणामे वा परिवर्तनं न भवति ।
- विकिरणचिकित्सा : यदि भवान् अन्यकारणात् वक्षःस्थलक्षेत्रे विकिरणचिकित्सां कृतवान् अस्ति यदा भवान् कनिष्ठः आसीत्, १० तः ३० वयसः मध्ये, तर्हि तत् अपि एकं कारकं यत् स्तनकर्क्कटस्य जोखिमं वर्धयति
Magnesium Muscle and Joint Care
A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.
Check Availability →एतत् शल्यक्रिया कियत् सफलम् अस्ति ?
अस्य शल्यक्रियायाः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् एतेन स्तनकर्क्कटस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- BRCA1 अथवा BRCA2 इत्यादि आनुवंशिक उत्परिवर्तनं यस्य व्यक्तिस्य अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं कर्करोगस्य ९५% जोखिमः भवति ।प्रायः .
- यः कोऽपि पारिवारिक-इतिहासस्य कारणेन अधिकं जोखिमं प्राप्नोति सः स्वस्य जोखिमं प्रायः ९०% न्यूनीकर्तुं शक्नोति |
अस्य अर्थः न भवति यत् जोखिमः सम्पूर्णतया निराकृतः भविष्यति, अपितु अत्यन्तं न्यूनतमस्तरं यावत् न्यूनीकर्तुं शक्यते इति ।
अस्य शल्यक्रियायाः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति वा ?
आम्, एतत् शल्यक्रिया रोगी आवश्यकतानुसारं चिकित्सानुशंसानाम् आधारेण च विविधरीत्या क्रियते । मुख्यप्रकाराः के सन्ति इति पश्यामः।
| शल्यक्रियायाः प्रकारः | केवलं किं भवति ? |
|---|---|
| द्विपक्षीय स्तनच्छेदन | उभयोः स्तनयोः सम्पूर्णनिष्कासनम् । |
| विपरीतपक्षीय स्तनच्छेदन | यदा कर्करोगयुक्तः स्तनः निष्कासितः भवति तदा अन्यः स्वस्थः स्तनः अपि निष्कासितः भवति । |
| त्वचा-बचने वाला स्तनच्छेदन | स्तनौष्ठं तस्य परितः कृष्णक्षेत्रं (areola) च निष्कास्य, त्वचां अक्षुण्णं त्यक्त्वा अन्तः ऊतकं निष्कास्य । |
| निप्पल-बचने वाला स्तनच्छेदन | केवलं अन्तः स्तनस्य ऊतकं निष्कास्य, त्वचां स्तनौष्ठं च अक्षुण्णं त्यक्त्वा। |
| पुनर्निर्माणसहितं स्तनच्छेदनम् | शरीरे अन्यत्र गृहीतस्य प्रत्यारोपणस्य अथवा ऊतकस्य उपयोगेन स्तनस्य पुनर्निर्माणं स्तननिष्कासनेन सह । |
शल्यक्रियायाः पूर्वं शल्यक्रियायाः समये च किं भवति ?
शल्यक्रियायाः पूर्वं
भवतः वैद्यः चिकित्सादलः च शल्यक्रियायाः पूर्वं आवश्यकानि सर्वाणि निर्देशानि दास्यति। शल्यक्रियादिने भवन्तं चिकित्सालयस्य वस्त्रं दास्यति। ततः, भवतः बाहुना सह IV रेखा सम्बद्धा भविष्यति, भवतः संज्ञाहरणं च दत्तं भविष्यति। भवन्तः सम्पूर्णतया सुप्ताः भविष्यन्ति इति भावः । अतः शल्यक्रियायाः समये भवन्तः किमपि वेदना वा किमपि न अनुभविष्यन्ति |
शल्यक्रियायाः समये
शल्यचिकित्सकः एतानि पदानि अनुसृत्य भवति- १.
- स्तनस्य उपरि उपयुक्तस्थाने त्वक् छिनत्ति (छेदं) भवति ।
- स्तनस्य ऊतकं त्वक्-वक्षःस्थल-स्नायुभ्यः सावधानीपूर्वकं पृथक् भवति ।
- पृथक्कृतं स्तनस्य ऊतकं सम्पूर्णतया निष्कासितम् अस्ति ।
- यदि भवता स्तनपुनर्निर्माणं कर्तुं निश्चितं तर्हि तत् पदं इदानीं आरभ्यते ।
- व्रणस्य समीपे एकं वा अधिकं वा लघुनलिकां (नालिकां) स्थाप्यते यत् व्रणस्य चिकित्सायाम् अतिरिक्तं द्रवं रक्तं च निष्कासयितुं शक्यते ।
- अन्ते चीरं पुनः सितं कृत्वा पट्टिकायाः आवृतं भवति ।
अस्मिन् शल्यक्रियायां प्रायः द्वौ त्रयः घण्टाः यावत् समयः भवति, परन्तु यदि स्तनस्य पुनर्निर्माणमपि एकस्मिन् समये क्रियते तर्हि अधिकं समयः भवितुं शक्नोति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः एकं वा द्वौ वा दिवसौ चिकित्सालये एव स्थातुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । एषः समयः भवतः स्वास्थ्यस्य उपरि निर्भरं भविष्यति तथा च भवतः पुनर्निर्माणशल्यक्रिया कृता वा इति। चिकित्सालयात् निर्गन्तुं पूर्वं चिकित्सादलः भवन्तं गृहे भवतः व्रणस्य परिचर्या कथं कर्तव्या, भवतः नालीनलिकानां परिचर्या कथं कर्तव्या इति निर्देशान् दास्यति ।
अपि च शल्यक्रियायाः अनन्तरं बाहुस्कन्धयोः कठोरताम् न्यूनीकर्तुं विशेषव्यायामाः शिक्ष्यन्ते । एतानि सम्यक् कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
पुनर्प्राप्तिसमयः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नः भवति । प्रायः भवतः किञ्चित् सुस्थं भवितुं आरभ्यतुं ३-४ सप्ताहाः यावत् समयः भवति । यदि भवता पुनर्निर्माणशल्यक्रिया कृता तर्हि स्वस्थतायै ८ सप्ताहाः वा अधिकं वा समयः भवितुं शक्नोति । सामान्यकार्यं पुनः आरभ्यतुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
अस्य शल्यक्रियायाः किमपि जोखिमं नास्ति वा ?
कस्यापि शल्यक्रिया इव अस्य अपि केचन जोखिमाः सन्ति ।
- रक्तस्रावः
- संक्रमण
- स्तनत्वक्संवेदनस्य हानिः न्यूनता वा
एतेषां शारीरिकजोखिमानां अतिरिक्तं मनोवैज्ञानिकप्रभावे अपि अस्माभिः ध्यानं दातव्यम् . शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः स्वशरीरस्य स्वरूपस्य विषये चिन्ता, दुःखी, नष्टाः च भवन्ति । एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति।
यदि भवन्तः अभिभूताः चिन्तिताः च भवन्ति तर्हि तस्मात् लज्जां मा कुरुत। तान् भावनान् एकान्ते युद्धं मा कुरुत। मनोवैज्ञानिकेन मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा वा सह वार्तालापः महत् बलस्य स्रोतः भवितुम् अर्हति ।
के लक्षणानि सन्ति येन भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भवेयुः?
यदि भवन्तः शल्यक्रियातः गृहं प्रत्यागत्य एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूतव्यम् .
- व्रणात् अतिशयेन रक्तस्रावः
- ज्वरः
- कतिपयेषु सप्ताहेषु यावत् स्थास्यति वा वर्धते वा वेदना
- न गच्छति व्रणं परितः रक्तता वा शोफः वा
- व्रणस्य परितः स्पृष्टे सति उष्णता
गृहं नेतु-सन्देशः
- रोगनिवारकस्तनच्छेदनं सर्वेषां कृते शल्यक्रिया न भवति। येषां स्तनकर्क्कटरोगस्य अत्यन्तं जोखिमः भवति तेषां कृते एव क्रियते ।
- एतत् शल्यक्रिया कर्करोगस्य जोखिमं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्नोति (९०-९५%), परन्तु एतेन शतप्रतिशतम् जोखिमं न निवारयति ।
- यदि भवान् मन्यते यत् भवान् जोखिमे भवितुम् अर्हति तर्हि परिवारस्य इतिहासः, आनुवंशिकपरीक्षणम् (BRCA1/2) इत्यादीनां विषयेषु स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- एषः महत् निर्णयः अस्ति। शारीरिकं मानसिकं च चिकित्सां कर्तुं समयः स्यात्। आवश्यकतानुसारं मानसिकस्वास्थ्यसमर्थनं प्राप्तुं कदापि न संकोचयन्तु।
- किमपि निर्णयं कर्तुं पूर्वं शल्यक्रियायाः लाभहानिविषये, अन्येषां विकल्पानां च विषये वैद्येन सह सम्यक् चर्चां कर्तुं अत्यावश्यकम् ।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.