उन्नतस्तनकर्क्कटः : अस्य विषये चर्चां कुर्मः

यदा वैद्यः स्तनकर्क्कटरोगेण पीडितः इति वदति तदा कस्यचित् महती भयं, आघातं च भवति इति सामान्यम् । परन्तु तत् भयं तदा अधिकं वर्धते यदा ते ज्ञायन्ते यत् कर्करोगः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः अस्ति, अर्थात् सः 'उन्नतः' अस्ति । वैद्याः एतत् `(मेटास्टेटिक)` अथवा `(चतुर्थचरणम्)` इति अपि वदन्ति । अतः अद्य वयम् एतस्याः गम्भीरस्य स्थितिः, अथवा ' उन्नतस्तनकर्क्कटस्य ' विषये वदामः । एतत् श्रुत्वा मा आतङ्किताः भवन्तु। अस्याः स्थितिः सम्यक् अवगन्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यद्यपि सम्पूर्णतया चिकित्सितुं न शक्यते तथापि नूतनाः उपचाराः सन्ति ये भवन्तं कर्करोगं नियन्त्रयितुं दीर्घकालं यावत् उत्तमं जीवितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

स्तनकर्क्कटः कथं सम्पूर्णे शरीरे प्रसरति ?

अतीव सरलम् अस्ति। एवं चिन्तयतु : कर्करोगः एकः रोगः अस्ति यः कोशिकानां नियन्त्रणात् बहिः विभजति । एतेषु केचन कर्करोगकोशिका स्तनात् विच्छिद्य अस्माकं शरीरे रक्तवाहिनीनां, लसिकातन्त्रस्य च माध्यमेन गच्छन्ति । नदीयां लघुवस्तूनि इव अस्ति। एवं गच्छन्ति कर्करोगकोशिकाः शरीरस्य अन्येषु भागेषु विशेषतः अस्थि, फुफ्फुस, यकृत्, मस्तिष्कं वा गत्वा तत्र वर्धयितुं आरभुं शक्नुवन्ति । भिन्न-अङ्गे अस्ति चेदपि स्तन-कर्क्कट-कोशिका एव । अत एव वैद्याः स्तनकर्क्कटस्य कृते उपयुज्यमानैः एव औषधैः तस्य चिकित्सां कुर्वन्ति ।

अस्मिन् परिस्थितौ भवतः कानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्यन्ते ?

केषाञ्चन जनानां लक्षणं सर्वथा न भवति, परन्तु बहवः जनाः किञ्चित् असुविधां अनुभविष्यन्ति । भवतः लक्षणं कर्करोगकोशिका कुत्र प्रसृता इति अवलम्बते ।

अधोलिखिते सारणीयां एतत् अधिकं व्याख्यास्यामः ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

यदा कर्करोगः स्तने एव सीमितः भवति तदा मुख्यचिकित्सा अर्बुदस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया भवति । परन्तु यदा कर्करोगः सम्पूर्णे शरीरे प्रसृतः अस्ति तदा प्रणालीगतचिकित्सा एव मुख्यचिकित्सा भवन्ति । एते भवतः रक्तप्रवाहेन गच्छन्ति, भवतः सम्पूर्णशरीरे कर्करोगकोशिकानां उपरि आक्रमणं कुर्वन्ति ।

मुख्यतया अनेकाः चिकित्साविधयः सन्ति : १.

• हार्मोनचिकित्सा : हार्मोनाः केषाञ्चन प्रकाराणां स्तनकर्क्कटस्य विकासे सहायकाः भवन्ति । एषः उपचारः तेषां हार्मोनानाम् क्रियाम् अवरुद्ध्य कार्यं करोति ।
• रसायनचिकित्सा : एतत् द्रुतगत्या विभक्तानाम् कर्करोगकोशिकानां वधं कृत्वा कार्यं करोति । एतेन अर्बुदाः शीघ्रं संकुचिताः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु तस्य कतिपयानि अधिकानि दुष्प्रभावाः सन्ति ।
• लक्षितचिकित्सा : अस्मिन् कर्करोगकोशिकासु विशिष्टदुर्बलतायाः उपरि आक्रमणं भवति, अतः स्वस्थकोशिकानां न्यूनक्षतिः भवति ।
• प्रतिरक्षाचिकित्सा : अस्मिन् भवतः शरीरस्य स्वकीयं प्रतिरक्षातन्त्रं कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं उत्तेजितं भवति ।

भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः अस्ति। कालान्तरे उपचारेषु परिवर्तनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

ये वस्तूनि भवतः अस्मिन् यात्रायां दृढतां स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति

एतादृशेन रोगेन सह जीवनं चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति , शारीरिकरूपेण मानसिकरूपेण च। परन्तु यात्रां सुलभं कर्तुं भवन्तः बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

वेदनाम् नियन्त्रयन्तु।

यदि भवतः वेदना अस्ति तर्हि "एवं एव अस्ति, मया तया सह जीवितव्यम्" इति मा चिन्तयतु। अधिकांशतः वेदना नियन्त्रयितुं शक्यते । यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवन्तः औषधं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति, अथवा भवन्तः वेदनावैद्यं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

अन्यैः सह सम्बद्धाः भवन्तु।

अस्मिन् समये एकान्ते मा भव। स्वपरिवारेण निकटमित्रैः च सह स्वभावनानां विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। अपि च, समर्थनसमूहाः सन्ति यत्र अन्ये येषां समानानुभवाः प्राप्ताः ते भवन्तं अधिकं सशक्ततां अनुभवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतादृशाः समूहाः कथं अन्वेष्टव्याः इति भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

मानसिकस्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु।

एतादृशेन गम्भीरेण रोगेन भवन्तः बहु भावानाम् अनुभवं कर्तुं शक्नुवन्ति । क्रोधः, दुःखं, अपराधबोधः, अवसादः च अनुभवितुं सामान्यम् . भवन्तः कदाचित् आशावान् अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति। एतेषु कश्चन अपि भावः 'समीचीनः' 'असत्यः' वा नास्ति । तान् अनुभवितुं स्वयमेव अनुमन्यताम्। यदि भवन्तः साहाय्यस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन वा प्रियजनेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शं प्राप्य अन्यैः सह वार्तालापं कृत्वा एकान्तं न्यूनं अनुभवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

नैदानिकपरीक्षणानां विषये ज्ञातव्यम्

एते चिकित्सापरीक्षाः सन्ति, ये नूतनानां चिकित्सानां अन्वेषणार्थं शोध-अध्ययनाः सन्ति । भवतः कर्करोगस्य प्रकारस्य, भवतः स्वास्थ्यस्य च आधारेण एतेषु एकस्मिन् परीक्षणे भागं ग्रहीतुं योग्यः भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

Palliative Care इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्

एषा सामान्या भ्रान्तिः । उपशामकचिकित्सा एकः प्रकारः परिचर्या अस्ति या गम्भीररोगयुक्तानां जनानां कृते दीयते । इदं भवतः जीवनस्य गुणवत्तां वर्धयितुं, वेदनां नियन्त्रयितुं, अधिकं सहजं कर्तुं, भवतः चिकित्साविकल्पान् अवगन्तुं च साहाय्यं कर्तुं च निर्मितम् अस्ति । भवतः निदानदिनात् एव एषा सेवा आरभ्यते । आश्रयगृहस्य परिचर्या उपशामकचिकित्सायाः उपसमूहः अस्ति । येषां जनानां कृते वैद्यैः उक्तं यत् तेषां जीवनाय ६ मासात् न्यूनं समयः अस्ति इति दत्तं भवति ।