किं भवन्तः स्वशिशुस्य रक्तबिन्दुस्य (Hemangioma) चिन्तिताः सन्ति? प्रोप्रानोलोल् इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः

किं भवतः लघुजनस्य जन्मनः कतिपयेषु सप्ताहेषु तेषां त्वचायां लघु रक्तबिन्दुः जातः? प्रथमं भवता एतत् सामान्यजन्मचिह्नमेव चिन्तितम्, परन्तु किं भवता अवलोकितं यत् एतत् क्रमेण बृहत्तरं भवति, गोलतरं भवति, कदाचित् कृष्णरक्तं अपि भवति? मातृत्वेन एतादृशं किमपि दृष्ट्वा किञ्चित् भयभीता चिन्ता च भवति इति सामान्यम् । एतां स्थितिं वयं शिशुः रक्तस्रावः इति वदामः । अस्य कृते दत्तं विशेषं औषधं प्रोप्रानोलोल् इति । अतः अद्य, अस्य औषधस्य विषये चर्चां कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोप्रानोलोल् इति किम् ?

प्रोप्रानोलोल् इति द्रवौषधं यस्य उपयोगः वयं उपरि उक्तस्य शिशुः हेमन्जिओमा-रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते, यत् लघुशिशुनां त्वचायां द्रुतगत्या वर्धमानं जन्मचिह्नम् अस्ति सिरपरूपेण आगच्छति।

कल्पयतु, एषः रक्तबिन्दुः तस्मिन् क्षेत्रे रक्तप्रदानं कुर्वतां बहवः लघु रक्तवाहिनीनां संग्रहेण निर्मितः पिण्डः अस्ति । अतः, एतत् प्रोप्रानोलोल् औषधं यत् करोति तत् तस्मिन् पिण्डे रक्तस्य प्रवाहं न्यूनीकरोति। ततः किं भवति यत् पिण्डः न्यूनवर्णः, लघुः आकारः, न्यूनदृढः च भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् बीटा ब्लॉकर् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

शिशुं प्रति एतत् औषधं दातुं पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन् एतानि वस्तूनि अवश्यमेव उल्लेखनीयाः । यतः यदि एताः अवस्थाः सन्ति तर्हि वैद्यः औषधं दातव्यं न वा, कथं दातव्यं वा इति निर्णयं करिष्यति ।

• यदि भवतः शिशुः दम्मा वा अन्यः श्वसनसमस्याः वा अस्ति।
• मधुमेह , यस्य अर्थः रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः भवति ।
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति अथवा हृदयस्पन्दनः मन्दः अस्ति।
• यदि भवतः न्यूनरक्तचापात् परं समस्या अस्ति .
• यदि शिशुस्य भूखस्य हानिः भवति अथवा दुग्धं/भोजनं पिबितुं कष्टं भवति।
• यदि वैद्येन भवन्तं उक्तं यत् भवतः विशिष्टानि चिकित्सास्थितयः सन्ति यथा PHACE syndrome अथवा Pheochromocytoma।
• यदि भवतः अस्य औषधस्य, प्रोप्रानोलोल्, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।

कथं मया एतत् औषधं शिशुं दातव्यम् ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । भवद्भिः एतत् औषधं वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव, प्रतिदिनं एकस्मिन् समये, एकस्मिन् एव समये सेवनीयम् ।

• सम्यक् मात्रा : औषधस्य मापनार्थं केवलं विशेषसिरिन्जस्य, मौखिकसिरिन्जस्य, विशेषचम्मचस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु यत् औषधेन सह आगच्छति । गृहेषु चम्मचैः न मापनं कुर्वन्तु, यतः ते समीचीनाः न सन्ति ।
• भोजनेन सह दातव्यम् : एतत् औषधं सर्वदा भवतः शिशुं भोजनस्य/भोजनस्य समये वा तत्क्षणानन्तरं वा दातव्यम्। रिक्तोदरं न ददातु।
• मा स्थगयतु : १.यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। एषः चिकित्सा प्रायः कतिपयान् मासान् यावत् भवति ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः शिशुः दुग्धं/भोजनं न पिबति, वमनं करोति, अन्यरोगेण वा भोजनं नकारयति तर्हि तस्मिन् समये एतत् औषधं न दातव्यम्। शिशुः पुनः सामान्यरूपेण भोजनं आरभते ततः परं एव औषधं दातव्यम् । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां दातुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण ददातु। परन्तु यदि अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्राम् ददातु । कदापि द्विगुणं मात्रां न ददातु। अपि च यदि भवतः शिशुः औषधस्य सेवनानन्तरं किञ्चित् औषधं थूकयति तर्हि पुनः औषधं न दातव्यम् ।

यदि अहं बहु औषधं ददामि तर्हि किम् ?

यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवता स्वशिशुं यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं औषधं दत्तम् अस्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु अन्यथा शीघ्रमेव स्वशिशुं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम्।

औषधं सेवन्ते सति अवगताः भवेयुः दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु |
• कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । कदापि न जमतु।
• शीशीं उद्घाटितस्य २ मासानां अनन्तरं यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् क्षिपन्तु। अपि च यदि औषधस्य अवधिः व्यतीतः अस्ति तर्हि तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।