किं भवतः लघुजनस्य शरीरे रक्तं किञ्चित् उन्नतं जन्मचिह्नम् अस्ति । कदाचित् मातृत्वेन एतानि किञ्चित् शीघ्रं वर्धमानं दृष्ट्वा भवन्तः अतीव भीताः चिन्ताश्च अनुभवन्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् ' शिशुरक्तरोगीमा ' इति वदामः । चिन्ता मा कुरुत, एते कर्करोगाः न सन्ति . परन्तु कदाचित् कुत्र सन्ति (उदाहरणार्थं नेत्रस्य समीपे) अथवा अतिशीघ्रं वर्धन्ते इति कारणेन तेषां चिकित्सा आवश्यकी भवति । अस्य कृते वैद्याः प्रायः यत् मुख्यं औषधं अनुशंसन्ति तत् एकं प्रोप्रानोलोल् इति सिरपम् अस्ति | अतः, अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये, कथं दातव्यम्, किं च सावधानतां ग्रहीतव्यम् इति विषये वदामः।
प्रोप्रानोलोल् कीदृशं औषधम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोप्रानोलोल् इति औषधं अस्माभिः पूर्वं उक्तस्य इन्फैन्टिल् हेमन्जिओमा इति रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते, यत् शिशुषु द्रुतगत्या वर्धमानं जन्मचिह्नम् अस्ति एतत् बीटा-ब्लॉकर् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।
कल्पयतु यत् रक्तबिन्दुः लघु रक्तवाहिनीसङ्ग्रहः अस्ति | एतत् औषधं यत् करोति तत् अस्ति यत् रक्तबिन्दुः यत्र भवति तत्र रक्तस्य प्रवाहं न्यूनीकरोति । किं भवति यत् बिन्दुस्य रक्तता, परिमाणं, कठोरता च क्रमेण न्यूनीभवति । इदं औषधं प्रायः श्रीलङ्कादेशे HEMANGEOL इति ब्राण्ड्-नाम्ना विक्रीयते ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः शिशुस्य कृते एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः चिकित्सकाय भवतः शिशुस्य स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं वर्णनं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . विशेषतः यदि भवतः शिशुस्य अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवता अवश्यमेव तस्य विषये वक्तव्यम् ।
| स्वास्थ्य स्थिति | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| दम्मा वा अन्यः श्वसनकष्टाः | प्रोप्रानोलोल् कदाचित् वायुमार्गं संकुचितं कर्तुं शक्नोति, श्वसनस्य कष्टं च वर्धयितुं शक्नोति । |
| मधुमेहः अथवा रक्तशर्करा न्यूना | एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं न्यूनीकर्तुं शक्नोति तथा च न्यूनरक्तशर्करायाः लक्षणं (स्वेदनं, कम्पनं च) निवारयितुं शक्नोति । |
| हृदयरोगः मन्दहृदयस्पन्दनः वा | प्रोप्रानोलोल् भवतः हृदयस्पन्दनं अधिकं मन्दं कर्तुं शक्नोति, अतः यदि भवतः पूर्वमेव हृदयस्य समस्या अस्ति तर्हि एतत् खतरनाकं भवितुम् अर्हति । |
| रक्तचापः न्यूनः | एतत् औषधं रक्तचापं अधिकं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । |
| भूखस्य हानिः अथवा दुग्धपानस्य/भक्षणस्य समस्याः | शिशुः सम्यक् खादति इति अत्यावश्यकं यतः रिक्तपेटे औषधं दत्त्वा रक्तशर्करायाः स्तरः भयङ्कररूपेण न्यूनः भवितुम् अर्हति । |
| PHACE सिण्ड्रोम अथवा Pheochromocytoma इत्यादीनि दुर्लभानि परिस्थितयः | एतानि विशिष्टानि चिकित्सास्थितयः सन्ति, तथा च वैद्यः प्रोप्रानोलोल् इत्यस्य प्रयोगे विशेषतया सावधानः भवेत् । |
| प्रोप्रानोलोल् इत्यादिषु औषधेषु वा आहारपदार्थेषु वा एलर्जी | यदि भवतः शिशुः पूर्वं किमपि एलर्जी अभवत् तर्हि तस्य विषये वैद्यं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् । |
कथं सम्यक् औषधं दातव्यम् ?
एतत् औषधं यथा दत्तं भवति तत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । लघु त्रुटिः अपि शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। अतः एतानि पदानि सम्यक् स्मर्यताम्।
1. सम्यक् मात्रां मापयन्तु : केवलं औषधेन सह आगच्छति मौखिकसिरिन्जस्य अथवा ड्रॉपरस्य उपयोगं कृत्वा चिकित्सकेन निर्धारितस्य सटीकमात्रायाः मापनं कुर्वन्तु। पाकशालायां यत् चम्मचम्, प्लास्टिकस्य सिरपं मापकचषकं वा इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं न कुर्वन्तु । ते समीचीनाः न भवन्ति।
2. भोजनेन सह दातव्यम् : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। स्तनपानकाले वा पश्चात् वा सर्वदा शिशुं औषधं दातव्यम् ।
३.यथासमये ददातु : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं दातुं प्रयतध्वम्। प्रायः दिने द्विवारं (प्रायः ९ घण्टानां अन्तरं) इति कथ्यते ।
4. यावत् वैद्यः भवन्तं न वदति तावत् मा स्थगयन्तु : यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् शिशुः सुष्ठु अस्ति तथा च दाहः शान्तः अस्ति तथापि यावत् वैद्यः भवन्तं न वदति तावत् औषधं दातुं न त्यजन्तु।
5. यदि भवतः शिशुः वमनं करोति : यदि भवतः शिशुः वमनं करोति, उत्क्षिपति, अथवा भवतः निश्चयः नास्ति यत् ते सर्वाणि औषधानि सेवन्ते वा, तर्हि औषधस्य अन्यं मात्रां न ददातु। यावत् अग्रिममात्रा न भवति तावत् प्रतीक्ष्यताम्।
स्मर्यतां यत् एतत् औषधं कदापि रिक्तं उदरं भवतः शिशुं न दातव्यम्। भोजनेन सह वा पश्चात् वा सर्वदा ददातु। एतेन भवतः शिशुस्य रक्तशर्करायाः स्तरः खतरनाकरूपेण न्यूनः (हाइपोग्लाइसीमिया) न भवति इति निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
यदि भवन्तः औषधस्य मात्रां दातुं विस्मरन्ति तर्हि किं कुर्वन्ति ?
वयं कदाचित् वस्तूनि विस्मरामः। यदि औषधस्य मात्रां दातुं विस्मरति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु।
- स्मरणमात्रं विस्मृतं समयं देहि मे |
- परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदा. द्वौ घण्टाभ्यः न्यूनं दूरम्) तर्हि गम्यमानं मात्रां लङ्घयन्तु । केवलं निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु।
- त्यक्तमात्रायाः पूरणार्थं कदापि द्विगुणं मात्रां न ददातु।
औषधदाने विशेषतया सावधानाः भवेयुः विषयाः
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षा : स्वशिशुं वैद्यस्य नियुक्तिस्थानेषु अवश्यं नेतुम्। वैद्यः नियमितरूपेण शिशुस्य वजनं, हृदयस्पन्दनं , रक्तचापं च पश्यति ।
- भोजने ध्यानम् : अस्मिन् औषधकाले शिशुः सम्यक् पिबति, भोजनं च करोति इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि शिशुः ज्वरः शीतादिः रोगः अस्ति तथा च सः न खादति वा वमनं न करोति तर्हि यावत् शिशुः पुनः सामान्यरूपेण भोजनं न करोति तावत् औषधं दातुं विरमतु । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणम् : प्रोप्रानोलोल् रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) लक्षणं निवारयितुं शक्नोति । अतः, यदि भवतः शिशुः विवर्णः दृश्यते, स्वेदं करोति, असामान्यरूपेण रोदिति, अथवा श्वसनस्य गतिः परिवर्तनं भवति तर्हि सावधानाः भवन्तु ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव प्रोप्रानोलोल् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अधिकांशः लघुः अस्ति चेदपि केचन विषयाः सन्ति येषु अस्माभिः अतीव सावधानता भवितव्या ।
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं आहूयन्तु अथवा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु। | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वायाः शोफः । |
| श्वसनस्य कष्टम् | श्वासस्य ह्रस्वता, श्वसनम्। |
| हृदयस्पन्दनं मन्दं वा रक्तचापं न्यूनं वा | शिशुस्य त्वचा नीला/बैंगनीवर्णा भवति, विवर्णा भवति, शीतलहस्तपादाः, असामान्यरूपेण दुर्बलाः च भवन्ति । |
| रक्तशर्करायाः न्यूनता (Hypoglycemia) २. | विवर्णत्वक्, नील/बैंगनीवर्णविकारः, स्वेदः, चञ्चलता, द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनम्, दुग्धं पिबितुं नकारः, शरीरस्य तापमानं न्यूनम्। |
| हृदयविफलतायाः लक्षणम् | श्वासप्रश्वासयोः कष्टं, गुल्फयोः, पादयोः, हस्तयोः शोफः, आकस्मिकं वजनं वर्धनं, असामान्यः श्रान्तः । |
| आघात-सदृशाः लक्षणाः | एकं स्थानं प्रेक्षमाणः, मुखस्य, हस्तस्य, पादस्य वा कम्पनं वा झटका वा, क्षणिकं श्वसनविरामं च । |
| यदि एते स्थास्यन्ति अथवा कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु। | |
| निद्रा परिवर्तते | शिशुस्य निद्राविधौ परिवर्तनम्। |
| वमनं वा अतिसारं वा | यद्यपि एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति तथापि यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । |
किं यदि अहं बहु औषधं ददामि कथं च संग्रहीमि?
अतिमात्रा
यदि भवतः किञ्चित् शङ्का अस्ति यत् भवता भवतः शिशुं भवतः चिन्तापेक्षया अधिकं औषधं दत्तम् तर्हि समयं न व्यययतु। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा स्वशिशुं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम्।
औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
- शिशुनां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । शीतलकस्य अन्तः न संग्रहयन्तु।
- शीशीं उद्घाटितस्य २ मासानां अनन्तरं यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् परित्यजन्तु। अपि च, अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
- यदि भवन्तः अवशिष्टं औषधं कचरे क्षिपन्ति तर्हि तत् काफीपिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडालस्य कूपैः इत्यादिभिः सह मिश्रयित्वा, दृढतया सीलबद्धे पुटके स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु
गृहं नेतु-सन्देशः
- स्तनपानकाले वा तत्क्षणानन्तरं वा शिशुं सर्वदा प्रोप्रानोलोल् सिरपं ददातु। रिक्तोदरं कदापि न ददातु।
- यदि भवतः शिशुः रोगी अस्ति, भूखस्य क्षयः भवति वा वमनं करोति वा तर्हि यावत् भवतः शिशुः पुनः सुभोजनं न करोति तावत् औषधं दातुं त्यजन्तु ।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (नीलत्वक्, स्वेदः, अत्यन्तं चञ्चलता) इत्यादीनां खतरनाकानां दुष्प्रभावानाम् लक्षणानाम् विषये सर्वदा अवगताः भवन्तु ।
- केवलं मात्रां ग्रहीतुं विस्मृतवान् इति कारणेन कदापि एकस्मिन् समये औषधस्य द्वौ मात्रां न दातव्यम् ।
- तस्य मापनार्थं केवलं औषधेन सह यत् विशेषं सिरिन्जं वा ड्रॉपरं वा आगच्छति तस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं, चिन्ता, संशयः वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु