टेस्टोस्टेरोन् इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः।

यदा वयं टेस्टोस्टेरोन् इति चिन्तयामः तदा वयं पुरुषबलं , बृहत्स्नायुः , गभीराः स्वरः च चिन्तयामः, किम्? तत्र किञ्चित् सत्यम् अस्ति। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एषः हार्मोनः स्त्रीपुरुषाणां कृते अपि अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति? अयं आश्चर्यजनकः, आवश्यकः हार्मोनः अस्ति यः अस्माकं शरीरे बहवः वस्तूनि नियन्त्रयति । अतः अद्य केवलं मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः इव तस्य विषये वदामः, सर्वं च अवगच्छामः।

टेस्टोस्टेरोन् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टेस्टोस्टेरोन् अस्माकं शरीरे एकः हार्मोनः अस्ति । हार्मोनाः दूता इव सन्ति ये अस्माकं शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु सन्देशं वहन्ति । टेस्टोस्टेरोन् इति हार्मोनः मुख्यतया अस्माकं प्रजननतन्त्रस्य अङ्गैः निर्मीयते । अर्थात् पुरुषेषु अयं हार्मोनः वृषणैः , स्त्रियः च अण्डकोषैः निर्मीयते ।

तदतिरिक्तं अस्माकं अधिवृक्कग्रन्थिः DHEA इति अन्यं हार्मोनं निर्माति । ततः अस्माकं शरीरं एतत् DHEA टेस्टोस्टेरोन्, एस्ट्रोजेन् च परिवर्तयति ।

टेस्टोस्टेरोन् मुख्यः एण्ड्रोजेन् हार्मोनः अस्ति । एण्ड्रोजेन् इति हार्मोनसमूहः यः पुरुषलक्षणं विकसयति । अत एव पुरुषाणां शरीरे स्वाभाविकतया टेस्टोस्टेरोन् इत्यस्य स्तरः बहु अधिकः भवति ।

अतः टेस्टोस्टेरोन् एकः स्टेरॉयड् अस्ति वा ?

आम्, प्राकृतिकं टेस्टोस्टेरोन् एकं स्टेरॉयड् अस्ति। सटीकं वक्तुं, एतत् एकं एनाबोलिक-एण्ड्रोजेनिक स्टेरॉयड् अस्ति . अत्र "अनाबोलिक" इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् इदं मांसपेशीं निर्माति . "एण्ड्रोजेनिक" इत्यस्य अर्थः पुरुषस्य यौनलक्षणं वर्धयति ।

वैद्याः एतस्य कृत्रिमस्य टेस्टोस्टेरोन् इत्यस्य उपयोगं विविधचिकित्सास्थितिषु चिकित्सां कुर्वन्ति । परन्तु केचन जनाः क्रीडाप्रदर्शनं वर्धयितुं वा स्वशरीरं बृहत्तरं कर्तुं वा अधिकमात्रायां तस्य दुरुपयोगं कुर्वन्ति । एतत् अतीव भयङ्करम् अस्ति।अनेन रक्तपिण्डः, आघातः इत्यादयः गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते । प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य जोखिमम् अपि वर्धयितुं शक्नोति ।

अस्माकं शरीरे टेस्टोस्टेरोन् किं करोति ?

टेस्टोस्टेरोन् इति हार्मोनः अस्माकं जीवनस्य विभिन्नेषु चरणेषु विविधानि कार्याणि करोति ।

गर्भे स्थित्वा (भ्रूणस्य अवस्था) २.

गर्भधारणस्य ७ सप्ताहेषु प्रायः पुरुषस्य Y गुणसूत्रे जीनस्य कारणेन तस्य वृषणस्य विकासः आरभ्यते । एतेषु वृषणेषु टेस्टोस्टेरोन् उत्पद्यते । एषः हार्मोनः पुरुषस्य आन्तरिकबाह्यप्रजननअङ्गानाम् विकासस्य कुञ्जी भवति ।

यदा बालकाः यौवनं प्राप्नुवन्ति

बालकस्य यौवनं प्राप्य वयं यत् परिवर्तनं पश्यामः तस्य बहवः परिवर्तनस्य उत्तरदायी टेस्टोस्टेरोन् भवति ।

• लम्बमानं भवति।
• शरीरे निजीक्षेत्रेषु च केशवृद्धिः।
• लिंगस्य, वृषणस्य, प्रोस्टेटग्रन्थिस्य च विस्तारः ।
• यौनप्रेम वर्धते।

प्रौढपुरुषाणां कृते

प्रौढपुरुषस्य कृते टेस्टोस्टेरोन् अत्यावश्यकम् अस्ति ।

• शुक्राणुनिर्माणार्थं एषः हार्मोनः अत्यावश्यकः अस्ति |
• शरीरं नूतनानि रक्तकोशिकानि निर्मातुं संकेतं ददाति .
• अस्थि मांसपेशिनां च दृढतां स्थापयितुं साहाय्यं करोति .
• यौनकामनाम् समग्रजीवनशक्तिं च निर्वाहयितुं साहाय्यं करोति, तथैव उत्तममानसिकदशां च .

वृद्धानां महिलानां कृते

विशेषतः कामेच्छावर्धनार्थं महिलानां कृते अपि टेस्टोस्टेरोन् महत्त्वपूर्णम् अस्ति । परन्तु महिलानां अण्डकोषेण उत्पादितं अधिकांशं टेस्टोस्टेरोन् एस्ट्राडियोल् इति मुख्यमहिलायौनहार्मोनरूपेण परिणमति ।

शरीरं एतान् टेस्टोस्टेरोन् स्तरं कथं नियन्त्रयति ?

एषा अतीव रोचकः नियन्त्रणव्यवस्था अस्ति । कम्पनी इव चिन्तयतु। अस्माकं मस्तिष्के हाइपोथैलेमसः एव बृहत् प्रमुखः अस्ति। पिट्यूटरीग्रन्थिं प्रति सन्देशं प्रेषयति (यत् मध्यमप्रबन्धकवत् अस्ति) । सः सन्देशः `(गोनाडोट्रोपिन्-विमोचकः हार्मोनः - GnRH)` इति कथ्यते ।

यदा एषः सन्देशः प्राप्यते तदा पिट्यूटरी ग्रन्थिः ``Luteinizing hormone (LH)`` इति हार्मोनं मुक्तं करोति । एषः ``LH`` हार्मोनः रक्तप्रवाहं गत्वा वृषणान् (अथवा अण्डकोषान्) वदति "ठीकम्, अधुना टेस्टोस्टेरोन् निर्मायताम्।"

यदा रक्ते टेस्टोस्टेरोन् इत्यस्य स्तरः वर्धते तदा पुनः मस्तिष्कं प्रति संकेतं प्रेषयति यत् "पर्याप्तम्, अधिकं मा कुरुत" इति । एवं शरीरे टेस्टोस्टेरोन् स्तरं सर्वदा सामान्यस्तरं भवति । यदि एतेषु त्रयेषु अङ्गेषु (हाइपोथैलेमस्, पिट्यूटरी ग्रन्थिः, वृषण/अण्डकोषः) कोऽपि सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि टेस्टोस्टेरोन् स्तरः असामान्यः भवितुम् अर्हति ।

टेस्टोस्टेरोन् स्तरं कथं माप्यते ?

यदि भवतः वैद्यः भवतः टेस्टोस्टेरोन् स्तरः असामान्यः इति शङ्कते तर्हि सः अनेकानि रक्तपरीक्षाणि आज्ञापयिष्यति ।

• कुल टेस्टोस्टेरोन् रक्तपरीक्षा : प्रायः प्रातःकाले एव एतत् क्रियते यतोहि प्रातःकाले टेस्टोस्टेरोन् स्तरः अधिकः भवति ।
• कूप-उत्तेजक-हार्मोन (FSH) रक्तपरीक्षा।
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) रक्तपरीक्षा।

सामान्यं टेस्टोस्टेरोन् स्तरं किम् ?

सामान्यः टेस्टोस्टेरोन् स्तरः वयसः लिंगस्य च आधारेण भिन्नः भवति । अधोलिखितेषु सारणीषु अस्य विचारः प्राप्यते । स्तरं प्रति डेसिलीटर (ng/dL) नैनोग्रामेषु माप्यते ।

टेस्टोस्टेरोन् स्तरस्य वर्धनस्य कारणानि कानि सन्ति ?

शरीरे टेस्टोस्टेरोन् इत्यस्य अधिकं उत्पादनं भवति इति कारणानि अनेकानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• बहुपुटी अण्डकोषसिण्ड्रोम (PCOS) : एषः हार्मोनल-असन्तुलनः अस्ति यः अधिकतया महिलानां प्रभावं करोति । अस्मिन् अवस्थायां अण्डकोषेषु अतिरिक्तं एण्ड्रोजेन् (टेस्टोस्टेरोन्) उत्पाद्यते । अनेन शरीरे केशवृद्धिः, वजनवृद्धिः इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• जन्मजात अधिवृक्क-अतिवृद्धिः (CAH) : एषा आनुवंशिक-स्थितिः अस्ति यस्मिन् अधिवृक्कग्रन्थिः कोर्टिसोल् हार्मोनस्य स्थाने अतिरिक्तहार्मोन्स्, यथा टेस्टोस्टेरोन्, उत्पादयति
• अण्डकोषेषु वा वृषणेषु वा अर्बुदः ।
• अधिवृक्कग्रन्थि अर्बुद।

यदा पुरुषेषु टेस्टोस्टेरोन् वर्धते

वयस्कस्य पुरुषस्य सामान्यतः अधिकं टेस्टोस्टेरोन् स्तरः भवति वा इति वक्तुं कठिनम्। परन्तु यदि बालकानां टेस्टोस्टेरोन् स्तरः अधिकः भवति तर्हि तेषां अकाल यौवनस्य अनुभवः भवितुम् अर्हति . अर्थात् ९ वर्षाणां पूर्वं यौवनस्य लक्षणं दर्शयन्ति ।

यदा महिलासु टेस्टोस्टेरोन् वर्धते

यदि स्त्रीभ्रूणस्य टेस्टोस्टेरोन्-स्तरः वर्धते तर्हि तस्याः भगशेषः विस्तारितः भूत्वा लघुलिंगः इव दृश्यते । बालिकाः अपि प्रारम्भिकयौवनस्य अनुभवं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

प्रौढमहिलेषु टेस्टोस्टेरोन्-स्तरस्य उन्नतिः `(PCOS)` इति अवस्थायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । `(PCOS)` इत्यादीनि लक्षणानि जनयितुं शक्नुवन्ति यथा-

• मुँहासे ।
• मुखस्य शरीरस्य च अवांछितरोमवृद्धिः (hirsutism)।
• अनियमित मासिकधर्मः ।
• अग्रे केशक्षयः (गण्डः)।
• स्वरस्य गभीरता।

यदि टेस्टोस्टेरोन् स्तरः न्यूनः भवति तर्हि किं भवति ?

टेस्टोस्टेरोन्-स्तरस्य न्यूनतायाः लक्षणं मुख्यतया पुरुषेषु दृश्यते । एषा स्थितिः पुरुषस्य हाइपोगोनाडिज्म इति उच्यते | मुख्यतया द्विधा विभक्तम् अस्ति । एकं तु केनचित् रोगेन वा वृषणपिट्यूटरीग्रन्थिआदि अवयवक्षतिः वा भवति । अन्यः तु वृद्धावस्थायाः सह विशेषतः स्थूलता, द्वितीयप्रकारस्य मधुमेह इत्यादिषु अवस्थाषु भवति इति टेस्टोस्टेरोनस्य न्यूनता ।

यदि गर्भे कालः न्यूनीभवति

यदि भ्रूणपदे टेस्टोस्टेरोन् पर्याप्तं न भवति तर्हि पुरुषस्य लक्षणं सम्यक् न विकसितं भवति । एतस्याः स्थितिः एण्ड्रोजेन् इन्सेंसिटिविटी सिण्ड्रोम् (AIS) इति कथ्यते । एवं सति आनुवंशिकरूपेण पुरुषः अपि तस्य शरीरं पुरुषहार्मोनं प्रति प्रतिक्रियां न ददाति ।

यौवनकाले यदि न्यूनीभवति

यदि यौवनकाले बालकस्य टेस्टोस्टेरोन् स्तरः न्यूनः भवति तर्हि निम्नलिखितम् भवितुम् अर्हति ।

• ऊर्ध्वतालाभः मन्दः भवति ।
• निजीक्षेत्रेषु केशवृद्धिः न्यूनीभवति।
• लिंगस्य वृषणस्य च वृद्धिः न्यूनीभवति ।
• स्वरस्य गभीरता न्यूनीभूता ।
• बलं सहनशक्तिं च न्यूनीकृतम्।

यदि प्रौढपुरुषाणां कृते न्यूनं भवति

यथा यथा पुरुषाः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा टेस्टोस्टेरोन् स्तरः स्वाभाविकतया किञ्चित् न्यूनः भवति । परन्तु केषुचित् वृद्धेषु पुरुषेषु एते स्तराः महतीं न्यूनतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । अनेन लक्षणं भवितुं शक्नोति यथा- १.

• स्नायुद्रव्यस्य हानिः, शरीरस्य मेदः वृद्धिः च अकारणात् ।
• शरीरे केशक्षयः ।
• विषादितः मनोदशा।
• इरेक्टाइल डिसफंक्शन।
• यौनकामना न्यूनीभूता ।
• अस्थिशोथः ।
• स्मृति-अवधान-कठिनता।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां टेस्टोस्टेरोन् स्तरस्य न्यूनस्य उच्चस्य वा लक्षणं दृश्यते तर्हि आतङ्कितः मा भूत् तथा च तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . सः आवश्यकपरीक्षाः चालयित्वा भवन्तं विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति।

अस्माकं प्रजननस्वास्थ्यस्य कृते टेस्टोस्टेरोन् अत्यावश्यकम् अस्ति। वयसः समग्रस्वास्थ्यस्य च सह एतेषां स्तरानाम् उतार-चढावः स्वाभाविकः अस्ति । परन्तु यदि एते स्तराः निरन्तरं न्यूनाः उच्चाः वा तिष्ठन्ति तर्हि असहजलक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अस्य उत्तमाः उपचाराः सन्ति ।