भयं विना प्रोस्टेटपरीक्षायाः विषये अधिकं ज्ञास्यामः किम्?

अद्य वयं एकस्याः परीक्षायाः विषये वदामः यस्य विषये बहवः पुरुषाः किञ्चित् संकोचम् कुर्वन्ति, परन्तु एतत् निश्चितरूपेण किमपि यत् तेषां ज्ञातव्यम्। सा प्रोस्टेट् परीक्षा अस्ति। नाम श्रुत्वा केचन जनाः किञ्चित् भीताः, लज्जिताः, असहजतां च अनुभवन्ति । भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्, " अहो, अहं तत् कर्तुं न शक्नोमि।" परन्तु यदि वयं सम्यक् जानीमः यत् अस्मिन् वस्तुतः किं प्रचलति, किमर्थं च एतावत् महत्त्वपूर्णं तर्हि तत् सर्वं भयं असुविधा च अन्तर्धानं भविष्यति । एषा अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति या भवतः जीवनस्य रक्षणाय सहायकं भवितुम् अर्हति। अतः अस्य विषये मुक्ततया प्रामाणिकतया च वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोस्टेटपरीक्षा किम् ?

प्रोस्टेट् परीक्षा एकः परीक्षणः अस्ति यस्मिन् प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य प्रारम्भिक-लक्षणानाम् परीक्षणं भवति । इदं एकं स्क्रीनिङ्ग् टेस्ट् इव यत् वयं रोगस्य विकासात् पूर्वं तस्य अन्वेषणार्थं कुर्मः। अस्य मुख्यभागद्वयम् अस्ति ।

1. PSA रक्तपरीक्षा : अस्य पूर्णं नाम ``Prostate-Specific Antigen`` रक्तपरीक्षा अस्ति । पीएसए अस्माकं प्रोस्टेटग्रन्थिना निर्मितं प्रोटीनम् अस्ति । अस्मिन् परीक्षणे भवतः रक्ते PSA इत्यस्य स्तरः माप्यते ।

2. डिजिटल गुदापरीक्षा (DRE): एषा एव यस्मात् बहवः जनाः भयभीताः भवन्ति। अस्मिन् परीक्षणे भवतः वैद्यः भवतः गुदायां दस्तानायुक्तं स्नेहयुक्तां अङ्गुलीं सावधानीपूर्वकं प्रविशति । सः भवतः प्रोस्टेटग्रन्थिस्य पृष्ठभागं, किनारेषु च अनुभविष्यति । एतेन तस्य असामान्यपिण्डाः, उल्टाः, कठोरता वा अनुभवितुं साहाय्यं भविष्यति ।

मया कदा एषा परीक्षा कर्तव्या ?

एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। अमेरिकन-कर्क्कट-सङ्घस्य अनुसारम् अत्र एतत् परीक्षणं कर्तुं आयुःसीमाः सन्ति ।

मुख्यं स्मर्तव्यं यत् भवन्तः ५० वर्षाणि पूर्णानि सति स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु, सः भवतः कृते उत्तमसमयं निर्धारयिष्यति, भवतः कुल-इतिहास-सदृशानां कारकानाम् आधारेण

किं प्रोस्टेटपरीक्षा, कोलोनोस्कोपी च समानम् अस्ति ? उत तौ द्वौ?

एषः अपि एकः बिन्दुः अस्ति यत्र बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । यतो हि उभयपरीक्षाः गुदायां क्रियन्ते, केचन जनाः तानि समानानि इति मन्यन्ते । परन्तु वस्तुतः एतौ सर्वथा भिन्नौ परीक्षणौ स्तः ।

एवं चिन्तयतु : DRE इव वैद्यः द्वारं प्रति आगत्य ओसाराम् अवलोकयति। गुदस्य अन्तः अङ्गुलीं प्रविश्य पुरतः प्रोस्टेटग्रन्थिः अनुभूयते इत्यर्थः ।

परन्तु कोलोनोस्कोपी भवतः गृहे गत्वा प्रत्येकं कक्षं परीक्षितुं इव भवति। तस्मिन् गुदद्वारा कॅमेरा संलग्नं लचीलं नलिकां प्रविश्य सम्पूर्णं बृहदान्त्रभित्तिं परीक्ष्यते । कोलोनोस्कोपी इत्यनेन प्रोस्टेटस्य परीक्षणं न भवति ।

अन्यः भेदः अस्ति यत् DRE इति किञ्चित् यत् वैद्यस्य कार्यालये कतिपयेषु सेकेण्ड्षु सम्पन्नं कर्तुं शक्यते । परन्तु ``(Colonoscopy)'' इति परीक्षणं यत् चिकित्सालये किञ्चित् अधिकं समयं लभते, यत्र भवन्तं IV शामकं दत्तं भवति ।

परीक्षायाः पूर्वं भवतः किमपि विशेषं सज्जता आवश्यकी अस्ति वा ?

अत्र बहु ​​सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु कतिपयानि वस्तूनि सन्ति ये भवन्तं सहजतया एतां परीक्षां उत्तीर्णं कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् परीक्षणात् पूर्वं भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये स्वचिकित्सकं सूचयतु। विशेषतः, २.

• बवासीर
• गुदा दरार
• गुदा अश्रु

यदि भवतः काश्चन शर्ताः सन्ति तर्हि तान् अवश्यं उल्लेखयन्तु। ततः वैद्यः भवतः किमपि वेदनाम् असुविधां वा न कृत्वा अतीव सावधानीपूर्वकं परीक्षां कर्तुं शक्नोति ।

अन्यत् तु, कदाचित् वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् परीक्षणात् पूर्वं ४८ घण्टाः यावत् यौनसम्बन्धं न कुर्वन्तु।यतो हि स्खलनस्य अनन्तरं भवतः पीएसए-स्तरः अस्थायीरूपेण किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति, येन रक्तपरीक्षायाः परिणामाः किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

"परीक्षायाः पूर्वं मया शौचः कर्तव्यः वा?"

एषा अपि अनेकेषां जनानां समस्या अस्ति । न, भवता सामान्याभ्यासेषु परिवर्तनस्य आवश्यकता नास्ति। यदि भवन्तः परीक्षणात् पूर्वं शौचस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि तत् कर्तुं कुशलम्। परन्तु यदि न करोति तर्हि तस्य चिन्ता मा कुरुत। DRE परीक्षणस्य समये भवन्तः शौचस्य आवश्यकतां न अनुभविष्यन्ति।

अन्यत् तु, परीक्षायाः समये दस्ताने किञ्चित् मलं प्राप्य किं भविष्यति इति विषये लज्जां मा कुरुत। एतानि वैद्यानां कृते अतीव सामान्यानि, सामान्यानि वस्तूनि सन्ति । एकस्मिन् दिने कति परीक्षाः कुर्वन्ति ? अतः केवलं भवतः आरामस्य विषये चिन्तयन्तु।

परीक्षायाः समये किं अपेक्षितव्यम् ?

यथा पूर्वं वयं कथितवन्तः, अस्य द्वौ भागौ स्तः ।

1. पीएसए रक्तपरीक्षा

एतत् अतीव सरलम् अस्ति। नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा इव भवतः बाहुतः रक्तस्य नमूना गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालायां प्रेष्यते । एतेन भवतः रक्ते PSA इत्यस्य स्तरः मापितः भविष्यति ।

2. डिजिटल गुदा परीक्षा (DRE) 1.1.

अस्मिन् वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् परीक्षामेजस्य उपरि परिवर्त्य जानुभ्यां वक्षःसमीपे एव स्थापयन्तु । अथवा भवन्तः अग्रे अवलम्ब्य मेजस्य उपरि हस्तौ स्थापयितुं प्रार्थिताः भवेयुः।

ततः, वैद्यः दस्तानानियुक्तं, सुस्नेहयुक्तां अङ्गुलीं भवतः गुदायां प्रविश्य भवतः प्रोस्टेटग्रन्थिं स्पर्शं करिष्यति । यतः ग्रन्थिः पृष्ठभागे कर्करोगस्य विकासः अधिकतया भवति, अतः तस्य क्षेत्रस्य परीक्षणस्य एषः एव उत्तमः उपायः । वैद्यः ग्रन्थिस्य परिमाणं, आकारं, बनावटं च पश्यति । किं स्निग्धम्, उत तस्य पिण्डाः, उल्टाः, किमपि असामान्यं वा भवति इति यावत् ।

"किं एतत् बहु दुःखं ददाति?"

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् DRE परीक्षणं प्रायः कष्टप्रदं न भवति । परन्तु भवन्तः किञ्चित् असुविधां विचित्रं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु कतिपयसेकेण्ड् मध्ये समाप्तम् अस्ति। अतः भयस्य कारणं नास्ति। स्मर्यतां यत् यदि भवतः बवासीरवत् स्थितिः अस्ति तर्हि पूर्वमेव वैद्यं सूचयन्तु। तदा सः अधिकं सावधानः भविष्यति।

परीक्षणस्य परिणामाः किं वदन्ति ?

DRE परीक्षणस्य परिणामं भवन्तः तत्क्षणमेव प्राप्तुं शक्नुवन्ति। परीक्षायाः अनन्तरं तत्क्षणमेव वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् सर्वं सामान्यम् अस्ति वा किमपि असामान्यं अनुभूतं वा।

प्रायः पीएसए रक्तपरीक्षायाः परिणामाः पुनः आगन्तुं प्रायः एकदिनं यावत् समयः भवति । एकदा परिणामाः प्राप्यन्ते तदा भवतः वैद्यः भवन्तं आह्वयति यत् भवन्तः सूचयिष्यन्ति यत् अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति वा इति।

कालान्तरे पीएसए-स्तरः विविधकारणात् परिवर्तयितुं शक्नोति । कर्करोगं विना अपि पीएसए-स्तरः उन्नतः भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया,

• स्खलनम्
• केचन औषधानि
• सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) २.

एतेषां कारणानां कारणात् पीएसए-स्तरः अपि वर्धयितुं शक्नोति । अतः, यदि भवतः PSA स्तरः सामान्यतः केवलं किञ्चित् अधिकः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं प्रायः षड्मासेषु अन्यं PSA परीक्षणं कर्तुं वक्तुं शक्नोति।

यदि पीएसए स्तरः अतीव उच्चः भवति तर्हि किम्?

यदि भवतः PSA स्तरः महत्त्वपूर्णतया अधिकः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं मूत्ररोगविशेषज्ञस्य (मूत्रतन्त्रे विशेषज्ञः वैद्यः) समीपं निर्दिशति । सः वा कारणं निर्धारयितुं अधिकानि परीक्षणानि करिष्यति। अस्मिन् एमआरआइ-स्कैन् अथवा प्रोस्टेट-बायोप्सी-करणं भवितुं शक्नोति, यस्मिन् प्रोस्टेट्-ग्रन्थितः ऊतकस्य लघुखण्डं गृह्णाति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

• Even if you're over 50 , यदि भवतः प्रोस्टेटपरीक्षा अद्यापि न कृता, तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं दृष्ट्वा नियुक्तिम् अङ्गीकुरुत।
• यदि भवान् उच्चजोखिमसमूहस्य अस्ति (अर्थात् यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एषः कर्करोगः अभवत्) तर्हि भवता ४५ वर्षेभ्यः पूर्वमेव एतत् परीक्षणं विचारणीयम् ।
• अतिरिक्तरूपेण, यदि भवन्तः मूत्रे किमपि कष्टं अनुभवन्ति , यथा मन्दधारा, मूत्रस्य नित्यं आवश्यकता, अथवा समाप्तस्य अनन्तरं मूत्रं कर्तव्यस्य भावः, तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु एते सौम्यप्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) इत्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

प्रथमस्य प्रोस्टेटपरीक्षायाः भयं बहवः जनाः भवन्ति इति सामान्यम्। परन्तु एकदा भवन्तः प्रक्रियायाः विषये पूर्णतया सूचिताः भवन्ति तदा तत् भयं दूरीकर्तुं शक्यते। तस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणाय एतत् परीक्षणं प्रथमं सर्वोत्तमं च सोपानम् अस्ति । शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं सफलचिकित्सायाः सर्वोत्तमः कुञ्जी अस्ति ।