भवतः नासिका स्थगितम् अस्ति वा ? किं श्लेष्मापूर्णम् अस्ति ? Pseudoephedrine solution इत्यस्य विषये ज्ञातुम् आवाम्!

कदाचित् यदा भवतः शीतस्य अथवा साइनसस्य समस्या भवति तदा भवतः नासिका एतावत् स्थगितवती भवति यत् भवतः श्वसनमपि न भवति, किम्? भवतः शिरः गुरुः भवति, भवतः किमपि कर्तुं इच्छा नास्ति। स्यूडोफेड्रिन् इति औषधं एतादृशेषु समये साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । इदं किम्, कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगे किं किं सावधानता आवश्यकी इति च अवलोकयामः ।

स्यूडोफेड्रिन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्यूडोफेड्रिन् इति औषधं नासिकायां स्तब्धं वा प्रवाहितं वा निवारयितुं भवति । कदाचित् साइनसस्य संकुचनस्य, दबावस्य च चिकित्सायाम् अपि अस्य उपयोगः भवति । नासिकायां रक्तवाहिनीं संकुचितं कृत्वा सूजनं न्यूनीकरोति, श्वसनं च सुकरं कृत्वा कार्यं करोति । अवरुद्धं नालिकां विमोचयितुं इव चिन्तयतु। एतत् औषधं डिकन्जेस्टन्ट् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | अर्थात् नासिकासंकोचनं न्यूनीकरोति औषधानि । समाधानरूपेण आगच्छति अतः अल्पेभ्यः अपि दातुं सुलभम् अस्ति।

कदाचित् वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

भवन्तः एतत् औषधं विविधब्राण्ड्-नाम्ना दृष्टवन्तः स्यात् । यथा, `ElixSure Cold`, `Sudafed Children's`, `Myfedrine` इत्यादिनाम्ना आगन्तुं शक्नोति । परन्तु एतेषु सर्वेषु मुख्यं घटकं छद्मएफेड्रिन् अस्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतस्य छद्म-एफेड्रिन्-समाधानस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वा परिचारिकायाः ​​वा किं किं वस्तूनि अवश्यमेव वक्तव्यानि। एते अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति, यतः एषा सूचना निर्धारयिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा न वा, भवतः कृते कियत् दातव्यम् इति च । एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा स्वस्य वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं, किम्?

यदि भवतः एतादृशेषु कश्चन रोगः अस्ति तर्हि भवतः अवश्यमेव उल्लेखः करणीयः -

• मधुमेहः : एतत् औषधं कदाचित् रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतस्य विषये भवतः वैद्यं कथयितुं अत्यावश्यकम् ।
• मोतियाबिन्दुः - एषा स्थितिः यत्र नेत्रयोः दबावः वर्धते । मोतियाबिन्दुरोगिणां कृते एतत् औषधं न उपयुक्तं यतः तत् दबावं अधिकं वर्धयितुं शक्नोति ।
• हृदयरोगः - यदि भवतः हृदयस्य समस्याः सन्ति, यथा अनियमितहृदयस्पन्दनम्, तर्हि एतत् औषधं तान् अधिकं दुर्गतिम् अयच्छति ।
• उच्चरक्तचापः : एतत् औषधं रक्तचापं वर्धयितुं शक्नोति । अतः उच्चरक्तचापयुक्ताः जनाः एतत् सेवनकाले अतीव सावधानाः भवेयुः ।
• वृक्करोगः- यदि वृक्काः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि शरीरात् औषधानि सम्यक् न निष्कासितानि भवेयुः । एतेन शरीरे औषधानां निर्माणं कृत्वा समस्याः उत्पद्यन्ते ।
• पुरुषेषु प्रोस्टेटसमस्याः : यदि प्रोस्टेटग्रन्थिः विस्तारिता भवति, मूत्रस्य कष्टं च भवति तर्हि एतत् औषधं तां कष्टं अधिकं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि भवान् विगत १४ दिवसेषु MAOI गृहीतवान् अस्ति: `(MAOI - Monoamine Oxidase Inhibitor)` इति एकः प्रकारः औषधः अस्ति यस्य उपयोगः मानसिकरोगस्य तथा पार्किन्सन् रोगस्य इत्यादीनां स्थितीनां (उदा. `Carbex`, `Eldepryl`, `Marplan`, `Nardil`, `Parnate`) इत्यादीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यते। यदि एते pseudoephedrine इत्यनेन सह संयोजिताः भवन्ति तर्हि अतीव खतरनाकं उच्चरक्तचापसंकटं भवितुम् अर्हति । अतः एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति ।
• थाइरॉइड् रोगः : यदि भवतः थाइरॉइड् हार्मोनस्य असन्तुलनं भवति, विशेषतः अतिसक्रिय थाइरॉइड् ग्रन्थिः (अतिथायराइडिज्म) अस्ति वा इति अस्मान् सूचयन्तु ।
• मूत्रमार्गे कष्टम् : यथा पूर्वं उक्तं, एषा असुविधा प्रोस्टेटसमस्यायाः अन्यकारणानां च कारणेन भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः स्यूडोफेड्रिन्, अन्यौषधैः, आहारैः, रञ्जकैः, संरक्षकैः वा एलर्जी भवति : अर्थात् यदि भवतः पूर्वं किमपि तथैव प्रयुक्तं भवति तथा च मुखस्य दाहः, कण्डूः, श्वसनस्य कष्टः, शोफः वा अभवत्
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : गर्भावस्थायां एतस्य औषधस्य उपयोगविषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तव्यम् ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति (स्तनपानम्): एतत् औषधं स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति, अतः तस्य विषये अपि वैद्यं वदतु।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

एतत् औषधं मुखेन सेवनीयं द्रवम् अस्ति । वैद्येन दत्तस्य विहितलेबले यथा निर्देशितं तथा एव सेवनीयम् । स्मर्यतां यत् अधिकं ग्रहणं न हितं, न्यूनं ग्रहणं च न हितम्।

औषधस्य मापनकाले विशेषरूपेण चिह्नितं चम्मचम् अथवा चषकं उपयुज्यताम् यत् मिलीलीटरमात्रायां मापनं कर्तुं शक्नोति । भवतः औषधालयं पृच्छन्तु यत् भवतः औषधालयः नास्ति वा। गृहे यत् चम्मचम्, चम्मचम् वा औषधं न मापयन्तु। ते समीचीनं मापनं न ददति। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः अत्यधिकं वा अल्पं वा औषधं दत्त्वा अन्ते गन्तुं शक्नुवन्ति ।

यथासमये, सम्यक् अन्तरालेषु स्वस्य औषधं सेवन्तु। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु। यथा - यदि भवतः वैद्यः भवन्तं प्रति ६ घण्टेषु सेवितुं वदति तर्हि तस्मिन् समये सेवितुं प्रयतध्वम् ।

यदि भवन्तः एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददति

केषुचित् विशेषेषु २ वर्षाणां बालकानां कृते वैद्याः एतत् औषधं अनुशंसन्ति । तथापि केचन विषयाः सावधानाः भवेयुः । बालकानां वयसः, भारस्य च आधारेण तेषां मात्रा भिद्यते । अतः यदि भवान् एतत् औषधं बालकाय ददाति तर्हि वैद्येन सह तस्य विषये सावधानतया वार्तालापं कृत्वा तस्य अनुशंसितप्रमाणेन एव ददातु यथा प्रौढेभ्यः दत्तं तत्सदृशं न दातव्यम् ।

६५ वर्षाधिकाः जनाः

अस्य औषधस्य विषये भवतः किञ्चित् अधिका प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति, दुष्प्रभावस्य सम्भावना च अधिका भवति । अतः भवद्भ्यः लघुमात्रा निर्धारिता भवेत्। तदपि वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् अनुसृत्य ।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति ! भवतः मित्रस्य वा कुटुम्बस्य वा भवतः समानः रोगः अस्ति चेदपि तेभ्यः भवतः औषधं न ददातु । प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते योग्यं औषधं, मात्रा च भिन्ना भवति । एतानि वस्तूनि प्रत्येकस्य शारीरिकस्थितेः, अन्येषां औषधानां च आधारेण भिन्नानि भवन्ति ।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

कृपया अस्मिन् समये मा आतङ्किताः भवन्तु। स्मरणमात्रेण औषधं सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं भवतः अग्रिममात्रायाः एकघण्टाद्वयस्य अन्तः अस्ति), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा यथानिर्धारितं अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु गम्यमानस्य मात्रायाः पूर्तिं कर्तुं द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न सेवन्तु । एवं कृत्वा भवतः औषधस्य मात्रा वर्धते, दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि भवन्तः अधिकं सेवन्ते तर्हि किं भवति ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान्, अथवा यदि लघुबालः भूलवशं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आहूय एषः क्रीडा नास्ति, शीघ्रं ग्रहीतव्यः एव । अतिमात्रायाः लक्षणं द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनं, उच्चरक्तचापः, आक्षेपः, श्वसनस्य कष्टं च भवितुम् अर्हन्ति ।

अन्ये औषधानि वस्तूनि च ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । स्यूडोफेड्रिन् अन्यैः औषधैः, आहारैः, अन्यैः वा भवता उपयुज्यमानैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि एकस्य औषधस्य प्रभावः न्यूनीभवति, वर्धते, अथवा अनिष्टाः भयङ्कराः दुष्प्रभावाः वा भवितुम् अर्हन्ति ।

निम्नलिखित औषधैः सह कदापि छद्मएफेड्रिन् न सेवनीयम् ।

• ब्रोमोक्रिप्टिन्
• एर्गोट् अल्कलॉइड्स् (उदा. डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन्, एर्गोनोविन्, एर्गोटामाइन्, मिथिलर्गोनोविन्) - एतानि औषधानि माइग्रेन इत्यादीनां वस्तूनाम् चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते ।
• MAOI औषधानि (उदा. `Carbex`, `Eldepryl`, `Marplan`, `Nardil`, `Parnate`) - यथा पूर्वं उक्तं, एतेषां सह छद्मएफेड्रिनस्य सेवनं अतीव खतरनाकं भवति एमएओआइ-इत्यस्य स्थगितस्य अनन्तरं न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं यावत् स्यूडोफेड्रिन्-इत्यस्य सेवनं न अनुशंसितम् ।
• ध्यानविकाराः, वजनक्षयस्य औषधानि, उत्तेजकौषधानि (एम्फेटामाइन् इत्यादीनि) वा सर्वेषां हृदयस्य रक्तचापस्य च प्रतिकूलप्रभावः भवितुम् अर्हति ।

अपि च, एतत् औषधं निम्नलिखितवस्तूनि सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः एतानि सेवन्ते चेत् विशेषतया सावधानाः भवेयुः, अपि च भवन्तः स्वचिकित्सकाय अपि वदन्तु यत् -

• मद्यम् : मद्येन सह मद्यपानेन तन्द्रा, चक्करः च वर्धते ।
• एट्रोपिन
• ब्रेटिलियम
• कैफीनम् : काफी, चायः, चॉकलेट्, केषुचित् ऊर्जापेयेषु च कैफीनम् अस्ति । स्यूडोफेड्रिन् इत्यनेन सह अधिकं कैफीनस्य सेवनेन चञ्चलता, हृदयस्पन्दनस्य वृद्धिः च भवितुम् अर्हति ।
• डाइगोक्सिन् (हृदयरोगस्य औषधम्) २.
• लिनेजोलिड् (एकं प्रतिजीवकम्) २.
• मेकामाइलामाइन `(मेकामाइलामाइन)`
• रक्तचापस्य केचन औषधानि : स्यूडोएफेड्रिन् रक्तचापस्य औषधानां प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
• अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मानसिकरोगाणां वा औषधानि (उदा. त्रिचक्रीयविषादनिवारकदवाः यथा फ्लुओक्सेटिन्, सेर्ट्रालिन्, एसएसआरआइ च)
• पुरुषेषु प्रोस्टेटस्य विस्तारस्य औषधानि
• निद्रायाः औषधानि
• शीतस्य, कासस्य, एलर्जी-रोगस्य वा अन्ये औषधानि : एतेषु डिकन्जेस्टेण्ट् अथवा एंटीहिस्टामाइन् अपि भवितुम् अर्हति । समानप्रकारस्य औषधस्य द्वयोः संयोजनेन मात्रा वर्धयितुं शक्यते ।
• प्रोकार्बाजिन
• रेसेर्पिन्
• केचन हृदयस्य औषधानि (उदा. बीटा-ब्लॉकर यथा मेटोप्रोलोल्)
• सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् (मानसिककल्याणार्थं केभ्यः सेवितं जडीबुटी औषधम्)

एषा सूची सर्वसमावेशी इति मा कल्पयन्तु। अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितं, औषधं विना, जडीबुटी, विटामिन, आहारपूरकं) , यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं वदन्तु एतेषु केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते दुर्गतिम् अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु । यदि ७ दिवसेभ्यः परं कोऽपि सुधारः न भवति, अथवा यदि भवतः ज्वरः अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु । भवतः सरलः शीतः न स्यात्, परन्तु अन्यत् किमपि यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ।

दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव छद्मएफेड्रिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु सम्भाव्यानाम् विषये अवगताः भवितुं साधु।

यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : १.त्वक्प्रकोपः कण्डूः छत्रः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति, श्वसनस्य कष्टमपि भवितुम् अर्हति । अतः सद्यः चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्यम् ।
• हृदयस्पन्दनम् : यदि भवतः हृदयं विचित्ररीत्या धड़कति, उच्चैः धड़कति, धड़कति वा इव अनुभूयते ।
• रक्तचापस्य वृद्धिः : तीव्रशिरोवेदना, चक्करः, धुन्धला दृष्टिः इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

एते दुष्प्रभावाः प्रायः खतरनाकाः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि यदि ते भवन्तं बाधन्ते तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:

• चिन्ता, घबराहटता
• शिरोवेदना
• अनिद्रा वा निद्राविकारः `(Troble sleeping)`
• चक्करः
• कम्पनम्

एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छतु । दुष्प्रभावानाम् विषये भवन्तः स्वचिकित्सकं वक्तुं शक्नुवन्ति। वैकल्पिकरूपेण अमेरिकादेशे भवन्तः तान् FDA इत्यस्मै 1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमेण सूचयितुं शक्नुवन्ति । श्रीलङ्कादेशे यदि भवान् दुष्प्रभावस्य सूचनां दातुं प्रवृत्तः अस्ति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन अथवा स्वास्थ्यमन्त्रालयस्य सम्बन्धितविभागैः (उदा., राष्ट्रियौषधनियामकप्राधिकरणेन - एनएमआरए) सम्पर्कं कर्तुं शक्नोति।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ? (संग्रहण)

एतत् औषधं उच्चस्थाने स्थापयन्तु यत्र बालकाः तत् प्राप्तुं न शक्नुवन्ति वा द्रष्टुं वा न शक्नुवन्ति | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। लघुबालाः अतीव जिज्ञासुः भवन्ति, तेषां मुखं यत्किमपि प्राप्यते तत् स्थापयितुं प्रयतन्ते ।

यदि एतत् औषधं अन्येन प्रौढेन, बालकेन, पालतूपजीविना वा यदृच्छया सेवितं भवति तर्हि दुर्घटना, मृत्युः अपि (आकस्मिकरूपेण अतिमात्रा, मृत्युः च) भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः समीपे अप्रयुक्तं वा अवशिष्टं वा औषधं अस्ति तर्हि केवलं कचरे न क्षिपेत् । अपि तु बिडाल-कचराणां वा काफी-पिष्टानां वा इत्यादिना किमपि मिश्रणं कृत्वा दृढतया सीलबद्धे पुटके वा ढक्कनयुक्ते काफी-कण्टे वा स्थापयन्तु । तथैव कश्चित् तत् गृहीत्वा न पिबेत् । एतस्य विषये भवन्तः स्वस्य औषधविक्रेतारं अपि पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

अस्य औषधस्य अवधिसमाप्तेः अनन्तरं न प्रयोगः करणीयः । अवधिः समाप्ताः औषधाः न्यूनाः प्रभाविणः, हानिकारकाः च भवितुम् अर्हन्ति ।

औषधं कक्षतापमात्रे संग्रहयन्तु। अर्थात् १५ तः २५ डिग्री सेल्सियस (५९ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये । अतितापात् आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु । तात्पर्यम् अस्ति यत् स्नानगृहादिषु स्थानेषु वा खिडकीसमीपे वा यत्र प्रत्यक्षं सूर्यप्रकाशं प्राप्स्यति तत्र न संग्रहयन्तु ।

अन्ते एतत् स्मर्यताम्।

ठीकम्, अतः वयं छद्म-एफेड्रिन्-समाधानस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? स्मर्यतां, यद्यपि एतत् नासिकासंकोचनं श्लेष्मां च निवारयितुं महान् औषधः अस्ति तथापि तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः, यथा भवतः वैद्यः निर्देशितः।

• अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये (वैद्येन निर्धारिताः, औषधालयात् क्रीताः, ओषधीः वा) अवश्यं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
• औषधस्य मापनकाले समुचितं मापनयन्त्रं (विशेषचम्मचः वा चषकः) उपयुज्यताम् । गृहे चम्मचस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
• बालकानां वृद्धानां च दाने विशेषतया सावधानाः भवन्तु। सटीकमात्रायां वैद्यं पृच्छन्तु।
• यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति, अथवा कतिपयेषु दिनेषु लक्षणं न सुधरति तर्हि चिकित्सकं पश्यन्तु ।
• औषधानि सम्यक् संग्रहयन्तु, बालकानां प्राप्यतायां दूरम्। अवशिष्टानि औषधानि सम्यक् निष्कासयन्तु।
• एतत् औषधं अन्यैः सह न विभज्यताम्।

इदं सूचनापत्रं केवलं सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वे विवरणाः न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति। स्वस्थ रहिये !

` छद्मएफेड्रिन, नासिकासंकोचन, शीत, साइनस, संकुचन, दुष्प्रभाव, औषधप्रयोग