किं भवन्तः कदाचित् हस्तौ वा पादौ वा छिलन्ति, रक्ताः, कण्डूयन्ते वा इव अनुभवन्ति? कदाचित् ते केवलं स्केलयुक्ताः, रूक्षाः पटलाः इव दृश्यन्ते? एषा त्वक्-स्थितिः केषाञ्चन जनानां भवति । वयं तत् 'सोरायसिस' इति वदामः। यदा विशेषतः भवतः हस्ततलयोः तलवयोः च भवति तदा वयं तम् Palmoplantar Psoriasis इति वदामः । एतत् वस्तुतः कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति, परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं तस्य विषये विस्तरेण वदामः, ठीकम्?
पाल्मोप्लाण्टर सोरायसिस इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सोरायसिस् इति त्वक्रोगः दीर्घकालं यावत् स्थातुं शक्नोति । यदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिसक्रियः भवति तदा भवति । कल्पयतु, अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः, या शरीरस्य रक्षातन्त्रः इव भवति, कदाचित् अस्माकं स्वकीयानि स्वस्थत्वक्कोशिकानि शत्रुरूपेण भ्रमति । तदा एव एताः समस्याः उत्पद्यन्ते।
सोरायसिसस्य लक्षणं भवति यत् त्वक् रक्तवर्णीयः, स्केलयुक्तः, कदाचित् कण्डूयुक्तः च पटलः भवति, येषां पट्टिकाः अपि उच्यन्ते । पाल्मोप्लाण्टर सोरायसिस् इत्यस्मिन् एते पटलाः विशेषतया भवतः :
- तालुः
- तलवः
- अङ्गुलीः पादाङ्गुलीः च
- अङ्गुलयोः पादाङ्गुलीयोः मध्ये जालम्
- हस्तपादयोः उपरि त्वचा
- कटिबन्धः गुल्फौ च
- अङ्गुलीनखं वा पादनखं वा इति स्थानेषु भवितुं शक्नोति ।
कदाचित् एतेषु क्षेत्रेषु त्वचा रूक्षः, स्फुटितः, रक्तस्रावः अपि भवितुम् अर्हति , येन दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कठिनं भवति ।
के प्रकाराः सोरायसिस् हस्तपादयोः प्रभावं कुर्वन्ति ?
सोरायसिसः एकः रोगः नास्ति । तस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । अत्र केचन मुख्याः प्रकाराः सन्ति ये हस्तपादयोः प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- प्लेक् सोरायसिस् : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । रक्तवर्णीयः, स्केलयुक्तः पटलः, उपरि रजतवर्णीयः स्केलः इव दृश्यते ।
- गुट्टेट् सोरायसिस् : अस्य लक्षणं लघु, बिन्दुसदृशाः बिन्दवः भवन्ति ।
- पुस्टुलर सोरायसिस् : अस्मिन् प्रकारे रक्तवर्णीयत्वक् उपरि लघु, पूतिपूर्णाः फोडाः (पुस्टुल्स) दृश्यन्ते । एतत् विशेषतः पादतलयोः च तीव्रं भवितुम् अर्हति ।
- नखस्य सोरायसिस् : अनेन नखानां गड्ढाः, विवर्णता, स्थूलता, कदाचित् नखस्य अधः छिलनं च भवति ।
भवतः कीदृशः सोरायसिस् इति सम्यक् ज्ञातुं भवता वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
कस्य एषा स्थितिः अधिकतया भवितुं शक्नोति ? कियत् सामान्यम् ?
यस्य कस्यचित् सोरायसिस् भवति तस्य हस्तपादयोः पाल्मोप्लाण्टर सोरायसिसः भवितुम् अर्हति । Since it is a long-term condition , लक्षणं जीवनपर्यन्तं मोमम्, क्षीणं च भवितुम् अर्हति ।
विश्वे कोटिकोटिजनाः सोरायसिस्-रोगेण पीडिताः सन्ति । विशेषतः सोरायसिस-रोगिणां महत्त्वपूर्णः प्रतिशतः जीवनस्य कस्मिन्चित् समये हस्तपादयोः एतादृशी स्थितिः अनुभविष्यति । अतः, त्वं एकः नास्ति।
'पाल्मोप्लाण्टर सोरायसिस' तथा 'पाल्मोप्लाण्टर पुस्टुलोसिस्' एकमेव वस्तु अस्ति वा ?
उभयम् अपि हस्तपादयोः त्वचां प्रभावितं करोति । किन्तु किञ्चित् भेदः अस्ति। पाल्मोप्लाण्टर सोरायसिस् प्रायः त्वचायाः स्केलयुक्ताः, विवर्णाः च पटलाः भवन्ति । परन्तु पाल्मोप्लाण्टर पुस्टुलोसिस् सोरायसिसस्य उपप्रकारः अस्ति । तस्मिन् स्केलयुक्तैः पटलैः सह पादयोः तालुषु, तलवेषु च लघुपुलपूर्णाः फोडाः (पुष्टिकाः) वा पुटिकाः दृश्यन्ते एते किञ्चित् कष्टप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति ।
'सोरायसिस' तथा 'एक्जिमा' इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?
कदाचित् हस्तपादयोः सोरायसिसः एक्जिमा इति अन्येन त्वचारोगेण सह भ्रमितुं शक्यते । एक्जिमायाः कारणेन प्रायः त्वक् शुष्कं, विवर्णं, कण्डूयमानं च भवति । सोरायसिस् तु प्रायः स्थूलं, स्केलयुक्तं पटलं जनयति .
तथापि तयोः मध्ये वैद्यः एव भेदं वक्तुं शक्नोति । सः वा भवतः लक्षणं दृष्ट्वा भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति यत् स्थितिः का अस्ति । कदाचित्, एकस्यैव व्यक्तिस्य एकस्मिन् समये सोरायसिस्, एक्जिमा च द्वौ अपि भवितुम् अर्हति ।
हस्तपादयोः सोरायसिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
यदा हस्तपादयोः सोरायसिस्-रोगः भवति तदा भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि द्रष्टुं शक्नुवन्ति-
- त्वक् स्केल इव छिलति वा स्फुटति वा ।
- त्वचायाः विवर्णता (त्वक्-वर्णानुसारं रक्ता, गुलाबी, भूरेण, बैंगनी वा भवितुम् अर्हति) ।
- तत्र तीव्रं कण्डूः भवति .
- त्वक् शुष्कं स्फुटितं च भवति ।
केषुचित् प्रकारेषु सोरायसिस्-रोगेषु, यथा पाल्मोप्लाण्टर-पुस्टुलोसिस्-इत्यस्मिन् द्रव- अथवा पूति-पूरिताः फोडाः (पुस्टुलेस्) विकसितुं शक्नुवन्ति । एते कालान्तरे पीताः भूरेण वा भवन्ति ततः छिलनं आरभन्ते ।
हस्तपादयोः किमर्थम् एषः 'सोरियासिसः' भवति ?
यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, सोरायसिसस्य मुख्यकारणं अतिसक्रियप्रतिरक्षातन्त्रम् अस्ति . सामान्यतया अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः जीवाणुसदृशानां विदेशीयानाम् आक्रमणकारिणां विरुद्धं युद्धं करोति, अस्मान् स्वस्थं च करोति । परन्तु सोरायसिस्-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वकीयानि स्वस्थत्वक्कोशिकानि विदेशीयाः आक्रमणकारिणः इति भ्रान्त्या ज्ञायते । अतः, तान् कोशिकान् नाशयितुं प्रयत्नतः, त्वचाकोशिकाः विभक्तुं आरभन्ते, द्रुतगत्या वर्धन्ते च . एताः द्रुतगत्या वर्धमानाः कोशाः त्वक्पृष्ठे मृतकोशिकारूपेण अन्ते भवन्ति । तदा एव ते स्केलयुक्ताः, स्केलयुक्ताः पटलाः निर्मीयन्ते।
परन्तु सोरायसिसः केवलं केषाञ्चन जनानां हस्तपादयोः, अथवा केवलं शरीरस्य अन्येषु भागेषु एव भवति इति सटीकं कारणम् अद्यापि न प्राप्तम्
किम् एषः संक्रामकः रोगः ?
न, सर्वथा न!सोरायसिसः संक्रामकः रोगः नास्ति । अन्यस्य स्पर्शात्, अन्यस्य स्पर्शात् वा ग्रहीतुं न शक्नोषि इति भावः । एतत् मनसि स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
एतत् कथं निदानं भवति ?
प्रायः वैद्यः भवतः त्वचां परीक्ष्य भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति यत् भवतः सोरायसिसः अस्ति वा इति । ते भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये अपि पृच्छिष्यन्ति , एलर्जी, त्वचा-प्रकोपकाः, अपि च भवतः परिवारे कस्यचित् सोरायसिस-सदृशी त्वचा-रोगः अस्ति वा इति।
यतो हि सोरायसिसः कदाचित् अन्येषां त्वचारोगाणां सदृशः भवति, यथा एक्जिमा, अतः अन्यस्थितीनां निराकरणाय अथवा सोरायसिस् इति पुष्ट्यर्थं भवतः वैद्यः केचन परीक्षणानि कर्तुम् इच्छति उदाहरणतया:
- त्वचा बायोप्सी (त्वक् इत्यस्य लघुखण्डं गृहीत्वा) २.
- एलर्जी परीक्षण
एतादृशे सति त्वचाविशेषज्ञं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् .
कथं चिकित्स्यते ?
यदा सोरायसिस् हस्तपादयोः प्रभावितं करोति तदा अनेके चिकित्साविधयः उपलभ्यन्ते । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः तीव्रताम् आधारीकृत्य चिकित्सां निर्धारयिष्यति ।
- सामयिकक्रीमम् अथवा लेपनम् : एतेषु मृदुकारकाः (त्वक् मृदुकारकाः) , यूरिया , सैलिसिलिक अम्लम्, अथवा अङ्गारस्य टारं भवितुं शक्नुवन्ति । एते त्वचायाः शुष्कतां, छिलनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- सामयिकौषधानि : वैद्याः कोर्टिकोस्टेरॉइड् क्रीम अथवा कैल्सीपोट्रीन् क्रीम इत्यादीनां वस्तूनाम् अनुशंसितुं शक्नुवन्ति । एते त्वक्शोथं न्यूनीकरोति, कोशिकावृद्धेः गतिं च नियन्त्रयन्ति ।
- मौखिकौषधानि : यदि स्थितिः अधिका तीव्रा भवति तर्हि रेटिनोइड्स् , एसिट्रेटिन् , मेथोट्रेक्सेट् , साइक्लोस्पोरिन् इत्यादीनि मौखिकौषधानि निर्धारितानि भवेयुः
- प्रकाशचिकित्सा अथवा प्रकाशचिकित्सा : एषः एकः उपचारः यस्मिन् विशिष्टप्रकारस्य पराबैंगनी (UV) प्रकाशस्य त्वक् प्रति निर्देशनं भवति ।
- जैविकविज्ञानम् : एते नवीनतमाः किञ्चित् अधिकशक्तिशालिनः च प्रकाराः औषधाः सन्ति । इटानेर्सेप्ट् अथवा इन्फ्लिक्सिमेब् इत्यादीनि औषधानि अस्मिन् समूहे सन्ति । ते रोगप्रतिरोधकशक्तिस्य कतिपयान् भागान् प्रत्यक्षतया प्रभावितं कृत्वा रोगं नियन्त्रयन्ति ।
महत्वपूर्णः:एतेषु केषुचित् औषधेषु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । विशेषतः यदि भवान् अन्यस्य रोगस्य औषधं सेवते, गर्भवती अस्ति, स्तनपानं करोति, अथवा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि चिकित्सां आरभ्य स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु
चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?
चिकित्सा आरब्धस्य लक्षणानाम् उन्नतिं कर्तुं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । कदाचित्, कण्डूः इत्यादीनि वस्तूनि शीघ्रं शान्ताः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु त्वचायां पट्टिकाः अथवा स्केलयुक्ताः पटलाः उपचारेण अपि पूर्णतया स्वच्छाः भवितुम् सप्ताहान् मासान् यावत् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । भवतः वैद्यः भवतः कृते कार्यं कुर्वन् चिकित्सायोजनां विकसयिष्यति, भवतः शीघ्रमेव सुस्थं भवितुं आरभणीयम् । भवतः चिकित्सायाः विषये धैर्यं धारयितुं महत्त्वपूर्णम्।
एतया स्थितिः सह जीवनं यापयन् भवता किं अपेक्षितव्यम् ?
सोरायसिसः एकः दीर्घकालीनः त्वचारोगः अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् आजीवनं स्थातुं शक्नोति, सम्प्रति तस्य चिकित्सा नास्ति . परन्तु चिन्ता मा कुरुत, लक्षणं यदा भवति तदा तेषां नियन्त्रणे सहायकाः प्रभाविणः उपचाराः सन्ति ।
कदाचित्, भवतः परिवेशस्य कतिपयानां वस्तूनाम्, अथवा भवतः जीवनशैल्याः कतिपयानां वस्तूनाम् कारणेन एते लक्षणानि सहसा वर्धयितुं शक्नुवन्ति । वयं तान् 'ट्रिगर्स्' इति वदामः । एते 'उत्प्रेरकाः' अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं उत्तेजयन्ति, येन सा अतिसक्रियः भवति । सामान्याः 'उत्प्रेरकाः' अन्तर्भवन्ति : १.
- आयास
- केचन संक्रमणाः
- त्वक् चोटः
- केचन औषधानि
- अतिसूर्यस्य संपर्कः अथवा सूर्यप्रकाशस्य अभावः (एतत् व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति) ।
- धूम्रपानं मद्यपानं च
स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा एतान् 'उत्प्रेरकान्' चिन्तयितुं प्रयतध्वम् ये भवतः लक्षणं अधिकं दुर्बलं कुर्वन्ति। यथाशक्ति तान् परिहरन् भवन्तः लक्षणानाम् आवृत्तिं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
हस्तपादयोः सोरायसिसस्य विकासः निवारयितुं शक्यते वा ?
सोरायसिसस्य सम्पूर्णनिवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति, यतः सः आनुवंशिकरूपेण अपि प्रभावितः भवति । तथापि, ज्वालामुखीनां न्यूनीकरणाय भवन्तः कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति:
- साबुनेन च मन्दं हस्तपादौ च नियमितरूपेण प्रक्षाल्यताम् । कठोरसाबुनानां प्रयोगं न कुर्वन्तु।
- विशेषतः स्नानानन्तरं सर्वदा त्वक् मॉइस्चराइजरं प्रयोजयन्तु ।
- ये उत्प्रेरकाः भवतः सोरायसिस-रोगं दुर्गतिम् अयच्छन्ति तेषां परिचयं कृत्वा यथासम्भवं तेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु ।
- बहिः गच्छन् सूर्यचक्षुः, सूर्यरक्षा च धारयन्तु। (किन्तु केचन जनाः सूर्यप्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलाः भवन्ति अतः चिकित्सकस्य परामर्शं याचत।)
- स्वस्थ आहारं खादन्तु व्यायामं च कुर्वन्तु।
- तनावस्य नियन्त्रणं कुर्वन्तु।ध्यानं योगं च इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
एतादृशेषु सन्दर्भेषु अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् : १.
- यदि चिकित्सा आरब्धस्य लक्षणं अधिकं भवति।
- यदि तीव्रवेदना, असुविधा, कण्डूः वा भवति।
- यदि भवतः संक्रमणस्य लक्षणं भवति, यथा ज्वरः, वेदना, शोफः, व्रणस्य जलनिकासी वा .
भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः अस्ति।
- मम कीदृशः सोरायसिसः अस्ति ?
- मम दत्तानि औषधानि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति वा ?
- दिने कतिवारं त्वचाक्रीमस्य प्रयोगः कर्तव्यः ?
- मम लक्षणानाम् शान्ततायै कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
- मम जीवनशैल्यां के परिवर्तनं कर्तव्यम्?
सोरायसिसः कुण्ठितः दुःखदः च रोगः भवितुम् अर्हति । दीर्घकालीनः भवितुम् अर्हति, अप्रत्याशितसमये च ज्वलति । केषाञ्चन जनानां कृते तेषां आत्मसम्मानं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवान् एतादृशं अनुभवति तर्हि मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिना सह वार्तालापः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं प्रबन्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति येन भवतः लक्षणं भवतः दैनन्दिनजीवने बाधां न जनयति। मा आतङ्कितः भवतु, दृढः तिष्ठतु!
अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः
ठीकम्, अतः, अहं भवन्तं प्रार्थयामि यत् अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् कानिचन महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तुं शक्नुवन्ति:
- पाल्मोप्लाण्टर सोरायसिसः प्रतिरक्षा-मध्यस्थः त्वचारोगः अस्ति यः हस्तपादयोः प्रभावं करोति ।
- एतत् संक्रामकं न भवति .
- यद्यपि सम्पूर्णं चिकित्सा नास्ति तथापि लक्षणनियंत्रणार्थं अतीव उत्तमाः उपचाराः सन्ति ।
- भवतः लक्षणं वर्धयन्ति ये 'उत्प्रेरकाः' तेषां परिहाराय प्रयतस्व .
- चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। समये एव औषधानि सेवन्तु, क्रीमानि सम्यक् प्रयोजयन्तु च।
- त्वचां निरन्तरं मॉइस्चराइजरं स्थापयितुं मॉइस्चराइजरस्य उपयोगं कुर्वन्तु .
- मानसिकरूपेण बलवन्तः तिष्ठन्तु। आवश्यकतानुसारं मानसिकस्वास्थ्यसहायतां प्राप्तुम्।
आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि !
` सोरायसिस, हस्तस्य सोरायसिस, पादस्य सोरायसिस, पाल्मोप्लाण्टर सोरायसिस, त्वचाविज्ञान, त्वचा रोग, प्रतिरक्षा
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु